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中国-东盟传统医药防治糖尿病交流大会暨第七次全国中西医结合内分泌代谢病学术研讨会

作者：吴群励张宏朴元林屈岭孙连庆王普艳石玥高云周梁晓春北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院中医科转化医学中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所细胞中心北京100005 中国医学科学院基础医学研究所病理中心北京100005

目的:观察中药筋脉通胶囊对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠背根神经节(DRG)的核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶-1(HO-1)的表达以及血浆一氧化碳(CO)含量的影响. 方法:腹腔内注射STZ诱导建立DM大鼠模型,随机分为模型组、... 详细信息

目的:观察中药筋脉通胶囊对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠背根神经节(DRG)的核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶-1(HO-1)的表达以及血浆一氧化碳(CO)含量的影响. 方法:腹腔内注射STZ诱导建立DM大鼠模型,随机分为模型组、筋脉通小、中和大剂量组及硫辛酸组,并设对照组.成模后每天1次灌胃给药,持续12周.电子Von Frey仪检测机械痛阈值,免疫组化法及Real-time PCR检测DRG的Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达,并检测血浆一氧化碳血红蛋白(COHb)含量. 结果:与对照组相比,糖尿病大鼠的机械痛阈值、血浆COHb含量以及DRG的Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达水平均明显下降(P＜0.01);各治疗组的上述指标均显著回升(P＜0.01或P＜0.05).在提高DRG的HO-1蛋白表达上,筋脉通中剂量组疗效显著优于硫辛酸组(P＜0.05). 结论:筋脉通胶囊可通过增强DRG的Nrf2、HO-1和CO表达来改善糖尿病大鼠的周围神经痛.

关键词：糖尿病周围神经痛筋脉通胶囊中药药理背根神经节核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1

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筋脉通对糖尿病大鼠背根神经节氧化应激及细胞凋亡的影响

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中国医学科学院学报 2013年第6期35卷 649-654页

作者：刘伟梁晓春孙青王普燕赵丽黄文智李伯武中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的研究中药筋脉通对于糖尿病(DM)大鼠背根神经节(DRG)氧化应激及细胞凋亡的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg一次性腹腔内注射的方法制造DM大鼠模型,随机分为模型组,筋脉通小、中、大剂量组和维生素C组。所有实验大鼠灌胃16周处... 详细信息

目的研究中药筋脉通对于糖尿病(DM)大鼠背根神经节(DRG)氧化应激及细胞凋亡的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg一次性腹腔内注射的方法制造DM大鼠模型,随机分为模型组,筋脉通小、中、大剂量组和维生素C组。所有实验大鼠灌胃16周处死,分离DRG,采用尼氏染色观察DRG形态学变化,免疫组织化学法和qRT-PCR法检测大鼠DRG中NADPH氧化酶p22-phox亚基、细胞色素(Cyt C)、Bcl-2及Caspase-3的表达,TUNEL法检测细胞凋亡。结果与模型组相比,各治疗组的NADPH氧化酶p22-phox亚基蛋白表达、Cyt C蛋白表达、Caspase-3 mRNA及其蛋白表达和细胞凋亡率均显著降低,而Bcl-2 mRNA及其蛋白表达显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且作用呈现一定的剂量相关性,其中,以筋脉通大剂量组作用最佳,与维生素C组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中药筋脉通可防治DM周围神经病变大鼠周围神经组织损伤,抑制氧化应激、减少细胞凋亡是其作用的重要途径之一。大剂量筋脉通疗效最佳,其作用优于维生素C。

关键词：糖尿病周围神经病变筋脉通氧化应激细胞凋亡

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徐慧媛教授运用补中益气汤验案举隅

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环球中医药 2014年第8期7卷 644-646页

作者：吴海柱刘奕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科 100730 北京市房山区史家营乡卫生服务中心中西医结合内科

徐慧媛教授善用补中益气汤治疗各种疑难病症,认为临床病症错综复杂,只要具有气虚证之一表现者,即"不必悉具",均可应用补中益气汤加减治之。本文例举发热者,兼有乏力、气短、易汗等气虚之症,即投补中益气汤加减获效;对于系统... 详细信息

徐慧媛教授善用补中益气汤治疗各种疑难病症,认为临床病症错综复杂,只要具有气虚证之一表现者,即"不必悉具",均可应用补中益气汤加减治之。本文例举发热者,兼有乏力、气短、易汗等气虚之症,即投补中益气汤加减获效;对于系统性红斑狼疮病人,气虚症状不明显,抓住患者舌体胖大之脾虚辨证要点,仍以补中益气汤为主方治之;某些肝病如胆汁淤积性肝硬化、脂肪肝,又本着"见肝之病,当先实脾"原则,施以补中益气汤益气健脾燥湿;口腔溃疡患者虽以阴虚症状为主诉,但滋阴治疗无效时,当尝用补中益气汤治之。

关键词：名老中医临床经验疑难杂症补中益气汤

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电针治疗膝骨关节炎疗效观察及对软骨磁共振T2图的影响

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中国针灸 2013年第3期33卷 193-197页

作者：包飞张燕吴志宏王燕盛敏胡娜冯逢王道海张云祥李涛孙华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院理疗科北京100730

目的:观察电针治疗膝骨关节炎的疗效,探讨电针促进软骨修复的作用。方法:膝骨关节炎患者30例60膝,按随机数字表随机分配到电针组和理疗组各15例30膝。电针组采用电针治疗,穴取内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海等,隔日1次;理疗组采用电脑中频治... 详细信息

目的:观察电针治疗膝骨关节炎的疗效,探讨电针促进软骨修复的作用。方法:膝骨关节炎患者30例60膝,按随机数字表随机分配到电针组和理疗组各15例30膝。电针组采用电针治疗,穴取内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海等,隔日1次;理疗组采用电脑中频治疗仪治疗,每日1次。两组均治疗4周。采用Lysholm膝关节评分标准(LKSS)对治疗前后膝关节功能进行评分并比较,同时采用GE Signa EXCITE Twin Speed HD 1.5T超导磁共振仪进行治疗前后膝关节MRI检查,观察胫股关节软骨10个亚区T2值的变化。结果:电针组和理疗组都是除支撑一项外,LKSS总评分及各单项评分较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且电针组治疗后对LKSS总评分和失稳感、肿胀方面的改善要优于理疗组(均P<0.05),其余各项组间差异无统计学意义(P>0.05)。电针组治疗后胫骨外侧前区(LTa)T2值较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各区治疗前后T2值差异均无统计学意义(P>0.05);理疗组治疗前后各区T2值无显著变化(P>0.05)。结论:电针能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及膝关节活动功能,疗效优于物理疗法,是较佳的治疗骨关节炎的非手术疗法;电针对软骨磁共振T2值也有一定的影响,提示可能具有促进软骨修复作用。

关键词：骨关节炎,膝电针关节软骨磁共振成像 T2图

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育龄夫妇孕前风险分类评估标准

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中华医学杂志 2015年第3期95卷 169-171页

作者：沈海屏李笑天张世琨王巧梅朱军孔祥骊谢李广易露茜赵东简丽吴明辉刘欣燕潘慧张曼叶汉风倪斌杜忠东康熙雄孙丽洲李宏军阮力艰尚裕良范苏荣李志宏李杰李红张觇宇张宜平燕东海曹咏梅周琼洁中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会妇幼健康服务司北京100191 复旦大学附属妇产科医院产科全国妇幼卫生监测办公室河北中医学院党政办公室河南省卫生和计划生育委员会湖南省卫生和计划生育委员会安徽省卫生和计划生育委员会重庆市卫生和计划生育委员会首都医科大学附属北京妇产医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院首都医科大学附属北京世纪坛医院全国妇幼健康服务检验质量监测指导中心云南省人口和计划生育科学技术研究所湖南省计划生育研究所首都医科大学附属北京儿童医院科研处首都医科大学附属北京天坛医院检验科江苏省人民医院产科湖北省卫生和计划生育委员会甘肃省卫生和计划生育委员会山东省卫生和计划生育委员会石家庄市卫生和计划生育委员会重庆市人口和计划生育科学技术研究院

自孕前口服叶酸可以预防神经管畸形、心血管畸形等疾病以来,逐渐形成孕前检查和孕前保健的概念[1].2006年,美国疾病防治中心（CDC）提出孕前保健的概念为：在妊娠前,采用改变待孕夫妇的生物医学、行为习惯、社会环境等预防和干预的方法... 详细信息

自孕前口服叶酸可以预防神经管畸形、心血管畸形等疾病以来,逐渐形成孕前检查和孕前保健的概念[1].2006年,美国疾病防治中心（CDC）提出孕前保健的概念为：在妊娠前,采用改变待孕夫妇的生物医学、行为习惯、社会环境等预防和干预的方法,以期改变妊娠结局[2].由此,进一步提出了利用“知识、态度和行为（knowledge,attitudes and behaviors,KAB）模式”,改善育龄夫妇孕前保健状况.具体的做法是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查,开展健康促进以及可能的干预.但是,至今尚无系统的、可操作的、针对所有育龄夫妇的干预策略和方法.

关键词：孕前保健育龄夫妇评估标准风险分类神经管畸形心血管畸形态度和行为孕前检查

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浅谈原发性肝癌的中医治疗

浅谈原发性肝癌的中医治疗

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第二十六届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：徐慧媛吴海柱刘奕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科房山区史家营乡社区卫生服务中心中医科

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,目前尚无满意治疗手段,中西医结合综合治疗是大多同仁的共同主张,尤其不具备手术、放化疗及介入治疗条件的中晚期患者,使用中医药治疗具有较多优势.笔者建议应以中医整体观念与辨证论治方法指导临床实... 详细信息

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,目前尚无满意治疗手段,中西医结合综合治疗是大多同仁的共同主张,尤其不具备手术、放化疗及介入治疗条件的中晚期患者,使用中医药治疗具有较多优势.笔者建议应以中医整体观念与辨证论治方法指导临床实践,主张以"扶正为先、攻补相寓、中西合参"为处方原则.扶正为先包括健脾益气、滋补肝肾、补肾温阳法等治法.常用健脾益气方有补中益气汤、四君子汤、参苓白术散等.加味:薏米、山药、莲子等;滋补肝肾方有六味地黄汤、左归丸、一贯煎等.加味:鳖甲、龟板、黄精、玄参等;补肾温阳方有金匮肾气丸、右归丸、附子理中汤等.加味:仙灵脾、巴戟天、桂枝等.攻补相寓需辨清主次,扶正法中寓用疏肝化瘀、软坚散结、清热解毒、利水除湿等法.常用疏肝化瘀方剂有柴胡疏肝散、逍遥散、血府逐瘀汤、膈下逐淤汤、失笑散等.加味:三棱、莪术、赤芍、茜草、马鞭草等;化痰软坚法有二陈汤加夏枯草、山慈菇、橘核、浙贝、鳖甲、僵蚕、瓜蒌、皂角、玄参等;清热解毒方有龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等.加味:冬凌草、白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草、马鞭草等;利水除湿法中温阳利水首选五苓散、真武汤,滋阴首选猪苓汤、六味地黄汤,健脾首选参黄芪防己汤合、五皮饮.对大量腹水患者,可用峻下逐水剂,如十枣汤等.中西合参组方即参考西医药理研究加减用药,此为是中西医结合思维模式之一,也目前较有前景的方法之一.中医药治疗原发性肝癌具有较好优势,但其作用机制有待研究.

关键词：原发性肝癌中医治疗辨证论治疗效评价

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浅谈功能性胃十二指肠病中医药临床研究

浅谈功能性胃十二指肠病中医药临床研究

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第二十六届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：刘奕徐慧媛吴海柱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科房山区史家营乡社区卫生服务中心中医科

功能性胃十二指肠病是消化系统常见病,根据功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准,包括功能性消化不良、嗳气症、恶心和呕吐症和成人反刍综合征.中医属于"胃脘痛"、"痞满"、"嘈杂"、"呕吐"、"胃反&q... 详细信息

功能性胃十二指肠病是消化系统常见病,根据功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准,包括功能性消化不良、嗳气症、恶心和呕吐症和成人反刍综合征.中医属于"胃脘痛"、"痞满"、"嘈杂"、"呕吐"、"胃反"等范畴.发病机制与胃肠运动功能异常、内脏高敏感性、胃酸分泌增加、幽门螺杆菌感染、精神心理因素有关.常见中医病机与脾胃不和、肝胃不和、肝脾不和、饮食积滞、脾虚湿困、胃阴亏虚有关,证型分布常见肝郁脾虚、肝郁气滞等,故脾虚、肝郁为功能性胃肠病的主要病机.本文主要总结了近5年中医药治疗功能性胃十二指肠病的临床研究进展.近5年临床研究中,主要辩证及处方为:脾虚气滞证,以香砂六君子汤,或香砂六君子汤合枳术丸,厚朴温中汤合黄芪建中汤为主方;脾胃湿热证,以连朴饮为主方,或以泻心汤合旋覆代赭汤加减;肝胃不和证,以柴胡疏肝散加减;肝胃郁热证,以化肝煎,或左金丸合化肝煎加减;肝郁脾虚证:四逆散合六君子汤加减;脾胃虚寒证,以四逆散合六君子汤加减,或黄芪建中汤合良附丸加减.药物对照组多选用胃肠动力药,如多潘立酮、西沙比利,或质子泵抑制剂如埃索美拉唑等,亦有选用安慰剂做对照组,亦仅治疗前后疗效对照分析,随机、双盲研究较少,研究水平有待提高.中医药治疗是通过何种病生理途径获得疗效尚需进一步研究.

关键词：功能性胃十二指肠病发病机制中药治疗临床疗效

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T细胞相关细胞因子在干燥综合征发病机制的研究进展

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医学研究杂志 2014年第6期43卷 13-16页

作者：李忱孙莹董振华韩志超中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科国家食品安全风险评估中心北京100021

干燥综合征（Sj（o）gren syndrome,SS）是一种以唾液腺和泪腺为主要靶器官的自身免疫性疾病,我国发生率约0.33％～ 0.77％,临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现皮肤、骨骼... 详细信息

干燥综合征（Sj（o）gren syndrome,SS）是一种以唾液腺和泪腺为主要靶器官的自身免疫性疾病,我国发生率约0.33％～ 0.77％,临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现皮肤、骨骼肌肉、肾脏、肺脏、消化系统、神经系统等多系统损害,严重影响患者生活质量.效应T细胞可增强B细胞活化,促进自身抗体产生,介导靶器官的自身免疫反应.在SS患者的靶器官和血液中,效应T细胞及其多种细胞因子数量明显增加.不同的效应T细胞亚群（如Th1、Th2、Th17细胞以及滤泡性辅助性T细胞）在多种细胞因子的诱导下分化,并产生细胞因子促进相同细胞亚群的分化.Th1、Th2和Th17细胞的特征性细胞因子是IFN-γ、IL-4和IL-17,这些细胞因子的调节、分化、扩增对SS的发病机制的研究十分必要.本文在这篇综述中,复习并总结多种细胞因子在SS发病机制研究的同时,着重关注了效应T细胞产生的细胞因子和T细胞直接相关的免疫应答.

关键词：相关细胞因子效应T细胞干燥综合征发病机制 Th17细胞自身免疫性疾病 T细胞亚群自身抗体产生

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新型鬼臼毒素衍生物XWL-1-48抗肝癌活性的初步研究

新型鬼臼毒素衍生物XWL-1-48抗肝癌活性的初步研究

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第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：王娅杰陈晓光朱晓新肖志艳孙华中国中医科学院中药研究所中国医学科学院北京协和医院药物研究所

目的观察新型鬼臼毒素衍生物XWL-1-48对肝癌细胞株HepG2及裸鼠移植瘤增殖的影响,并初步探索相关作用机制。方法 MTT法、集落生成实验检测XWL-1-48对HepG2细胞增殖的影响;流式细胞检测法观察XWL-1-48对HepG2细胞周期的影响;Annexin V/PI... 详细信息

目的观察新型鬼臼毒素衍生物XWL-1-48对肝癌细胞株HepG2及裸鼠移植瘤增殖的影响,并初步探索相关作用机制。方法 MTT法、集落生成实验检测XWL-1-48对HepG2细胞增殖的影响;流式细胞检测法观察XWL-1-48对HepG2细胞周期的影响;Annexin V/PI凋亡双染观察XWL-1-48对HepG2

关键词：鬼臼毒素衍生物 XWL-1-48 抗肝癌活性初步研究

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中医本科生临床实习前医患沟通能力调查

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北京中医药 2014年第1期33卷 72-74页

作者：朴元林孙华梁晓春郑洋赵丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 北京中医药大学第一临床医学院 2012级博士生北京100700 北京中医药大学第一临床医学院肾病内分泌科北京100700

目的调查分析临床实习前中医本科生的医患沟通能力。方法采取多阶段随机抽样方法确定受调查的临床实习前的中医本科生,并采取问卷法对其医患沟通及医患面谈的认识、沟通意识及技能掌握情况等进行调查分析。结果入选5年制及7年制临床实... 详细信息

目的调查分析临床实习前中医本科生的医患沟通能力。方法采取多阶段随机抽样方法确定受调查的临床实习前的中医本科生,并采取问卷法对其医患沟通及医患面谈的认识、沟通意识及技能掌握情况等进行调查分析。结果入选5年制及7年制临床实习前的本科生各50人,多数未曾参加沟通交流课程;多数不完全知道医患沟通的技能,包括沟通交流的具体形式、注意事项和影响沟通交流的因素等,并认为造成沟通交流障碍的主要原因是交流知识的缺乏;绝大多数认为有必要开设沟通交流课程。5年制组认为医患沟通交流非常重要且非常必要、医患面谈非常必要、沟通课程非常必要的比例明显高于7年制组(P<0.05)。5年制组认为执行治疗和检查时有必要向患者解释,以及知道沟通交流的注意事项和影响沟通交流的因素的比例均显著高于7年制组(P<0.05)。结论临床实习前的中医本科生尽管重视医患沟通交流,但沟通交流的技巧和能力方面还有欠缺,有必要开设医患沟通课程以提高中医医学生的临床沟通能力,而在临床实习期间进行医患沟通教学有可能收到更好的效果。

关键词：医患沟通中医本科生调查

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