检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 640-642页

作者：窦志远张艺巍李蕾朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

阴道斜隔综合征是双子宫双子宫颈、阴道斜隔同时合并斜隔侧泌尿系统畸形(常见为肾缺如)的一组相对罕见的女性苗勒管发育异常疾病的统称。部分阴道斜隔综合征患者因斜隔侧生殖道梗阻可继发子宫腺肌病或卵巢子宫内膜异位囊肿, 非梗阻侧发... 详细信息

阴道斜隔综合征是双子宫双子宫颈、阴道斜隔同时合并斜隔侧泌尿系统畸形(常见为肾缺如)的一组相对罕见的女性苗勒管发育异常疾病的统称。部分阴道斜隔综合征患者因斜隔侧生殖道梗阻可继发子宫腺肌病或卵巢子宫内膜异位囊肿, 非梗阻侧发生子宫内膜异位症、子宫腺肌病罕有报道。本文报道1例于北京协和医院手术的Ⅲ型阴道斜隔综合征患者, 其合并的子宫腺肌病发生在非梗阻侧。本例患者术前拟行腹腔镜左侧子宫切除+左侧输卵管切除术, 术中更改术式为腹腔镜双侧子宫切除+双侧输卵管切除术, 术后1、6个月随访无不适。本文复习了本例阴道斜隔综合征患者的诊治思路, 回顾了阴道斜隔综合征合并子宫腺肌病、子宫内膜异位症的相关文献, 开阔视野, 为阴道斜隔综合征合并子宫腺肌病的诊治提供启示。

关键词：阴道斜隔综合征子宫腺肌病

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妊娠期库欣综合征的诊治

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实用妇产科杂志 2023年第5期39卷 342-344页

作者：汤萍萍高劲松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

库欣综合征(Cushing′s syndrome, CS)是由于肾上腺皮质长期分泌过多的糖皮质激素引起的临床综合征。本病虽好发于育龄期女性,但由于皮质醇增多症往往会影响排卵进而导致不孕,因此,妊娠合并CS十分罕见,至今国际上仅有二百多例^([1, 2])... 详细信息

库欣综合征(Cushing′s syndrome, CS)是由于肾上腺皮质长期分泌过多的糖皮质激素引起的临床综合征。本病虽好发于育龄期女性,但由于皮质醇增多症往往会影响排卵进而导致不孕,因此,妊娠合并CS十分罕见,至今国际上仅有二百多例^([1, 2])。未治疗的妊娠期活动性CS可显著增加母儿并发症的风险^([1, 3]),其诊断和治疗面临的诸多挑战。本文对妊娠合并CS的临床特点、诊断、治疗及后续管理策略进行阐述。

关键词：库欣综合征皮质醇增多症分泌过多临床综合征育龄期女性母儿并发症肾上腺皮质糖皮质激素

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DNA甲基化在子宫内膜癌中的研究进展

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实用妇产科杂志 2023年第5期39卷 357-361页

作者：马骁(综述) 曹冬焱(审校) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)患者预后多良好,而晚期EC患者多伴随广泛转移、易复发,往往预后不佳。近二十年以来,许多研究证实了包括DNA甲基化在内的表观遗传学变化在肿瘤发生、发展中的作用。DNA甲基化作为一种相对稳定... 详细信息

早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)患者预后多良好,而晚期EC患者多伴随广泛转移、易复发,往往预后不佳。近二十年以来,许多研究证实了包括DNA甲基化在内的表观遗传学变化在肿瘤发生、发展中的作用。DNA甲基化作为一种相对稳定的表观遗传标记,已成为目前研究最多的表观遗传修饰,逐渐被应用于各类肿瘤研究中。毫无疑问表观遗传学必将逐步进入EC诊疗的各个领域,尤其是早期筛查、辅助诊断、研发新型药物和评估预后等。

关键词：子宫内膜癌表观遗传学 DNA甲基化筛查诊断预后评估

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有功能性子宫内膜的MRKH综合征多次手术治疗1例

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中华妇产科杂志 2022年第1期57卷 66-67页

作者：田维杰陈娜王媛朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

MRKH综合征是一种罕见的生殖器官畸形。尽管没有发育正常的子宫,但几乎所有的MRKH综合征患者均有始基子宫,其中部分MRKH综合征患者的子宫为有功能性子宫内膜的发育不良子宫。MRKH综合征患者的子宫发育不同于正常女性,这会导致诊断及处... 详细信息

MRKH综合征是一种罕见的生殖器官畸形。尽管没有发育正常的子宫,但几乎所有的MRKH综合征患者均有始基子宫,其中部分MRKH综合征患者的子宫为有功能性子宫内膜的发育不良子宫。MRKH综合征患者的子宫发育不同于正常女性,这会导致诊断及处理的延迟。本文报道1例MRKH综合征患者成年后因有功能性子宫内膜接受多次手术的诊疗过程,并对相关文献进行回顾,积累治疗经验。

关键词：生殖器官畸形 MRKH综合征多次手术始基子宫发育不良功能性子宫诊疗过程正常女性

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Burch手术治疗压力性尿失禁后复发患者二次手术的长期治疗结局分析

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中华妇产科杂志 2022年第10期57卷 753-757页

作者：叶扬田维杰王媛郭建宾高倩倩朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析经Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者的二次手术及治疗结局情况。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月于北京协和医院采用Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者共5例的临床资料,随访后续手术方式,对其二次手术的长... 详细信息

目的分析经Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者的二次手术及治疗结局情况。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月于北京协和医院采用Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者共5例的临床资料,随访后续手术方式,对其二次手术的长期结局进行分析。根据患者报告的尿失禁主观症状以及患者整体印象改善评分问卷(PGI-I)评价初次Burch手术及二次手术的“主观治愈”,应用1 h尿垫试验结果评价初次Burch手术及二次手术的客观疗效(客观治愈、改善及无效)。结果5例患者中有3例接受经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术(TVT)作为二次术式,1例患者接受经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O),1例患者接受使用Secur悬吊系统的单切口经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-Secur)。5例患者由初次Burch手术起随访时间为(14.6±2.4)年(范围:10.8~16.9年),其中3例患者接受TVT二次手术后主观治愈;另2例接受TVT-O或TVT-Secur二次手术的患者则未获长期主观治愈,但TVT-O术后患者客观改善。结论Burch手术后复发的压力性尿失禁患者二次手术行尿道中段悬吊带术是可行的,本研究有限的随访资料提示可考虑使用经耻骨后路径的TVT作为二次手术方式。

关键词：尿失禁,压力性尿道下悬吊术复发再手术治疗结果

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纵隔子宫诊断标准新观点

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中华妇产科杂志 2022年第9期57卷 668-670页

作者：朱兰赵子辰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

纵隔子宫是最常见的子宫畸形。近年来,国际上应用较多且公认的两种诊断标准[即美国生殖医学学会(ASRM)标准、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)]分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布,但存在诊断不... 详细信息

纵隔子宫是最常见的子宫畸形。近年来,国际上应用较多且公认的两种诊断标准[即美国生殖医学学会(ASRM)标准、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)]分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布,但存在诊断不足或过度诊断、甚至过度医疗的风险。2018年,欧洲研究者提出另一关于纵隔子宫的专家共识新分类标准(即CUME标准);2021年,ASRM再次更新纵隔子宫的诊断标准,即:纵隔长度>1 cm、夹角<90°且宫底外轮廓凹陷<1 cm。这些诊断标准已在临床应用,但亟需临床评估研究和临床实践的检验。

关键词：诊断标准纵隔子宫子宫畸形过度医疗临床评估临床实践人类生殖生殖医学

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妇科患者术后恶心呕吐发生现状及影响因素分析

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生殖医学杂志 2024年第10期33卷 1380-1385页

作者：李依霖刘迎李颖李雷刘霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的描述妇科良性疾病患者术后恶心呕吐的发生现况并分析影响因素。方法前瞻性选取北京协和医院行妇科良性疾病手术的患者435例进行调查,包括开腹手术62例(14.3%)、腹腔镜手术320例(73.6%)、阴式手术53例(12.2%)。采用病例报告表收集患... 详细信息

目的描述妇科良性疾病患者术后恶心呕吐的发生现况并分析影响因素。方法前瞻性选取北京协和医院行妇科良性疾病手术的患者435例进行调查,包括开腹手术62例(14.3%)、腹腔镜手术320例(73.6%)、阴式手术53例(12.2%)。采用病例报告表收集患者一般资料及临床资料,并于术后2 h、6 h、12 h、24 h评估患者术后恶心呕吐的发生情况。结果435例患者中,239例(54.9%)发生术后恶心呕吐,其中89例(37.2%)患者仅为恶心、150例(62.8%)患者发生了干呕或呕吐。术后2 h、6 h、12 h、24 h恶心呕吐发生率分别为105例(24.1%)、144例(33.1%)、145例(33.3%)、115例(26.4%)。Logistic回归分析显示,晕动史[OR=1.565,95%CI(1.044,2.348)]、手术类型(开腹手术)[OR=2.386,95%CI(1.252,4.547)]、手术时间(≥120 min)[OR=3.226,95%CI(1.669,6.235)]和吸入用药(笑气+七氟醚)[OR=2.196,95%CI(1.174,4.108)]是术后恶心呕吐的独立影响因素(P<0.05)。结论妇科良性疾病患者术后恶心呕吐发生率较高,医务人员应重点关注有晕动史、开腹手术、手术时间≥120 min、吸入用药同时使用笑气和七氟醚的患者。

关键词：妇科良性疾病术后恶心呕吐影响因素麻醉症状管理

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育龄期妇女子宫内膜息肉管理

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现代妇产科进展 2023年第9期32卷 708-710页

作者：田昭孙智晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜息肉(EPs)是一种常见的子宫内膜良性病变,可造成女性不孕、流产等,对女性生育造成不利影响。育龄期EPs患者的治疗需综合考虑EPs大小、症状、恶变风险及患者生育需求等,制定个体化治疗方案。宫腔镜EPs切除可能提高妊娠率及活产率... 详细信息

子宫内膜息肉(EPs)是一种常见的子宫内膜良性病变,可造成女性不孕、流产等,对女性生育造成不利影响。育龄期EPs患者的治疗需综合考虑EPs大小、症状、恶变风险及患者生育需求等,制定个体化治疗方案。宫腔镜EPs切除可能提高妊娠率及活产率,但目前研究结论及手术时机仍存在争议。现将EPs与生育相关问题进行综述,旨在为育龄期EPs患者的个体化管理提供参考。

关键词：子宫内膜息肉育龄期不孕流产管理策略

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数字化实时筛查系统在子宫颈癌筛查与分流的意义

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实用妇产科杂志 2023年第7期39卷 481-483页

作者：杨华楼伟珍陈飞国家妇产疾病临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

子宫颈癌是生殖道肿瘤中导致女性死亡的主要原因。2020年,全球估计有60.4万例女性被确诊子宫颈癌,约31万例女性死于子宫颈癌 ^([1]) 。2018年5月世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞博士呼吁所有国家都行动起来,采取协调行动在公共卫生健康... 详细信息

子宫颈癌是生殖道肿瘤中导致女性死亡的主要原因。2020年,全球估计有60.4万例女性被确诊子宫颈癌,约31万例女性死于子宫颈癌 ^([1]) 。2018年5月世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞博士呼吁所有国家都行动起来,采取协调行动在公共卫生健康问题上消除子宫颈癌。2020年11月世界卫生大会通过决议发布《加速消除子宫颈癌全球战略》,11月19日全球194个国家共同承诺消除子宫颈癌。

关键词：世界卫生大会生殖道肿瘤子宫颈癌筛查全球战略数字化

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遗传性妇科肿瘤致病基因携带者的降风险手术

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实用妇产科杂志 2023年第1期39卷 12-14页

作者：杨洁向阳国家妇产疾病临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

妇科肿瘤中,遗传性因素导致的卵巢癌可高达20%。对于高致病性基因携带者,如BRCA1及BRCA2突变的女性,预防性切除输卵管卵巢可有效地降低卵巢癌的风险,从而改善预后,降低死亡率。本文就遗传性妇科肿瘤致病基因携带者降风险手术的治疗和进... 详细信息

妇科肿瘤中,遗传性因素导致的卵巢癌可高达20%。对于高致病性基因携带者,如BRCA1及BRCA2突变的女性,预防性切除输卵管卵巢可有效地降低卵巢癌的风险,从而改善预后,降低死亡率。本文就遗传性妇科肿瘤致病基因携带者降风险手术的治疗和进展,特别是对于遗传性卵巢癌综合征患者降低风险的双侧输卵管-卵巢切除术(risk-reducing salpingo-oophorectomy,RRSO)进行总结和回顾。

关键词：妇科肿瘤致病基因携带者卵巢切除术输卵管卵巢 BRCA1 卵巢癌 BRCA2 改善预后

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