检索结果-内蒙古大学图书馆

胃肠病学和肝病学杂志 2025年第1期34卷 11-17页

作者：付铭玉费贵军杨萱瑾方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的系统评价5-羟色氨去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin noradrenaline reuptake inhibitors,SNRIs)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效。方法检索Medline、EmBase、Cochrane、Web of Science、中国知网数据库,查找研究SNRIs治疗IBS的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索截止日期为2023年4月28日,对符合纳入标准的文献提取主要信息,采用Cochrane协作网提供的系统评价偏倚风险评估工具进行文献质量评价。运用R 4.3.0软件进行Meta分析,对二分类变量计算症状无改善事件发生的RR和95%CI;对连续型变量计算症状评分标准化平均差(standardized mean difference,SMD)综合数据;并对不同用药进行亚组分析。结果检索文献163篇,最终5篇RCTs符合纳入标准,包括679例IBS患者,进行荟萃分析。二分类变量结果显示:SNRIs治疗组腹痛症状无改善的相对危险度(RR=0.55)明显低于对照组(95%CI:0.46~0.67);连续型变量结果显示:SNRIs能显著降低IBS患者腹痛症状评分(SMD=-1.63,95%CI:-2.96--0.31)、焦虑量表评分(SMD=-1.23,95%CI:-2.33~-0.13)、抑郁量表评分(SMD=-1.06,95%CI:-2.01~-0.11)。结论SNRIs能显著改善IBS患者腹痛以及合并的抑郁、焦虑状态,支持其用于IBS尤其是合并抑郁和焦虑患者的治疗。

关键词：肠易激综合征 5-羟色氨去甲肾上腺素再摄取抑制剂疗效荟萃分析

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淋巴结切除及评估在子宫颈癌保留生育功能手术中的价值和意义

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实用妇产科杂志 2022年第7期38卷 486-488页

作者：蒋芳向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

子宫颈癌(cervicalcancer,CC)是发展中国家女性癌症死亡的主要原因;随着人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的应用和子宫颈癌筛查的推广,子宫颈癌的发生率在近几十年呈下降趋势,尽管如此,在2020年,全球仍有604000子宫颈癌新发病例和342000病例死于... 详细信息

子宫颈癌(cervicalcancer,CC)是发展中国家女性癌症死亡的主要原因;随着人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的应用和子宫颈癌筛查的推广,子宫颈癌的发生率在近几十年呈下降趋势,尽管如此,在2020年,全球仍有604000子宫颈癌新发病例和342000病例死于子宫颈癌[1],并且,年轻女性依然是受影响的重要人群,子宫颈癌是20~39岁女性癌症相关死亡的第二大原因[2]。

关键词：淋巴结切除保留生育功能手术新发病例子宫颈癌年轻女性下降趋势癌症死亡癌症相关

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妊娠滋养细胞肿瘤的免疫治疗

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第7期38卷 693-696页

作者：程红燕向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是由妊娠继发的疾病,虽然对化疗高度敏感,但仍有部分患者因耐药、复发而死亡。由于疾病起源与免疫密切相关,免疫治疗在难治性GTN中的尝试初显成效。随着对新兴免疫靶点研究... 详细信息

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是由妊娠继发的疾病,虽然对化疗高度敏感,但仍有部分患者因耐药、复发而死亡。由于疾病起源与免疫密切相关,免疫治疗在难治性GTN中的尝试初显成效。随着对新兴免疫靶点研究的不断深入,免疫治疗逐渐成为近年来GTN挽救治疗的研究热点,文章将重点讨论GTN的免疫治疗研究进展。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤免疫治疗程序性死亡蛋白1

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保守性手术和保护性手术

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中华妇产科杂志 2022年第8期57卷 561-565页

作者：郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

印度湿婆大佛(the Shiva,the Buddha in India;很像是中国的观世音)的意愿是:创造、破坏和修复。我想,这和外科的宗旨是完全一样的。所以,一个外科医生应该是“心近佛,术似仙”。

关键词：观世音外科医生保护性

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腹腔镜在妇科肿瘤手术中的应用进展

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实用妇产科杂志 2022年第3期38卷 165-168页

作者：蒋芳向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

手术是妇科恶性肿瘤治疗的基石,随着医疗器械和科学技术的发展,以腹腔镜为代表的微创手术有了巨大的进步。从20世纪70年代起,腹腔镜手术首次用于妇科恶性肿瘤,最早的报道是对卵巢癌患者进行明确诊断与分期。1989年首次报道腹腔镜在子宫... 详细信息

手术是妇科恶性肿瘤治疗的基石,随着医疗器械和科学技术的发展,以腹腔镜为代表的微创手术有了巨大的进步。从20世纪70年代起,腹腔镜手术首次用于妇科恶性肿瘤,最早的报道是对卵巢癌患者进行明确诊断与分期。1989年首次报道腹腔镜在子宫内膜癌分期手术中的应用[1]。1992年,法国的Dargent和美国的Nezhat分别报道腹腔镜下盆腔淋巴结切除+腹腔镜辅助经阴道广泛子宫切除术,以及腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。

关键词：妇科恶性肿瘤广泛子宫切除术腹腔镜手术腹腔镜辅助妇科肿瘤手术盆腔淋巴结切除术医疗器械微创手术

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妊娠滋养细胞肿瘤生育力保护研究现状

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第11期38卷 1079-1083页

作者：赵峻向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasms,GTN)包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。GTN多发生于育龄妇女,因此,治疗的同时保留患者的生育力尤为重要。文章阐述了保留生育力治疗GTN... 详细信息

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasms,GTN)包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。GTN多发生于育龄妇女,因此,治疗的同时保留患者的生育力尤为重要。文章阐述了保留生育力治疗GTN的方法,如全身静脉化疗或动脉插管化疗、动脉栓塞治疗、保守性手术、免疫治疗等,并总结保留生育力治疗后的妊娠结局等相关问题。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤保留生育力治疗化疗手术免疫治疗

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肺转移对初治妊娠滋养细胞肿瘤患者预后的影响

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中华肿瘤杂志 2022年第10期44卷 1139-1145页

作者：林劲楷蒋芳向阳万希润冯凤芝任彤杨钧隽赵峻中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100073

目的探讨肺转移对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者预后的影响。方法选取2014年7月至2018年12月于北京协和医院初治的国际妇产科联盟Ⅰ~Ⅲ期GTN患者,根据有无肺转移分为肺转移组和无肺转移组,比较两组间的基线特征和治疗效果,采用受试者工作特... 详细信息

目的探讨肺转移对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者预后的影响。方法选取2014年7月至2018年12月于北京协和医院初治的国际妇产科联盟Ⅰ~Ⅲ期GTN患者,根据有无肺转移分为肺转移组和无肺转移组,比较两组间的基线特征和治疗效果,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定肺转移最大结节长径预测复发的最佳临界值,预后影响因素分析采用logistic回归分析,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果381例GTN患者中,肺转移组216例,无肺转移组165例。肺转移组患者化疗前中位β人绒毛膜促性腺激素水平[12572 IU/L(1832~51594 IU/L)]高于无肺转移患者[5614 IU/L(559~26140 IU/L),P=0.001]。肺转移组患者的中位预后评分分数[3分(1~6分)]高于无肺转移组[2分(1~4分),P=0.038]。在预后评分≥5分的患者中,肺转移组和无肺转移组患的治疗结局差异有统计学意义(P=0.036),肺转移组患者一线化疗达到完全缓解的中位疗程数[6个(6~8个)]高于无肺转移组[5个(4~6个),P<0.001]。在预后评分0~4分的患者中,肺转移组和无肺转移组的治疗结局差异无统计学意义(P=0.833)。ROC曲线显示,当肺转移最大结节长径为1.6 cm时,预测复发的灵敏度和特异度分别为62.5%和78.8%,曲线下面积为0.711(95%CI:0.550~0.871,P=0.044)。多因素分析显示,肺转移最大结节长径≥1.6 cm为复发的独立危险因素(OR=7.394,95%CI:1.003~54.520,P=0.049)。肺转移最大结节长径≥1.6 cm患者的1年无病生存率(82.4%)低于肺转移最大结节长径<1.6 cm的患者(98.2%,P=0.001)。结论单纯存在的肺转移是GTN预后评分≥5分患者一线化疗耐药的危险因素;存在肺转移时,肺转移最大结节长径≥1.6 cm是预测疾病复发的独立影响因素。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤肺转移复发率化疗耐药

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低剂量抗生素暴露对胎儿生长发育的影响

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 411-414页

作者：王亚新马良坤李小刚张素菡刘娜娜刘俊涛林航孙崟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的分析孕晚期母体血液中非治疗性抗生素的暴露情况,探讨低剂量抗生素对胎儿宫内生长发育的影响。方法收集北京协和医院规律产检及分娩的无严重妊娠合并症及并发症的孕妇,排除孕前2个月和/或孕期接受过治疗性抗生素使用的病例,纳入104... 详细信息

目的分析孕晚期母体血液中非治疗性抗生素的暴露情况,探讨低剂量抗生素对胎儿宫内生长发育的影响。方法收集北京协和医院规律产检及分娩的无严重妊娠合并症及并发症的孕妇,排除孕前2个月和/或孕期接受过治疗性抗生素使用的病例,纳入104名孕晚期(28~32周)孕妇,采用液相色谱-串联质谱法对母体血液的抗生素水平进行检测,并将孕妇分为抗生素暴露组(抗生素阳性)和非暴露组(抗生素阴性),测量两组新生儿身长和体重、胎盘重量及胎盘体积,采用t检验或χ^(2)检验对数据进行统计学分析。结果104名孕妇中抗生素暴露组7名(6.73%),非暴露组97名(93.27%)。抗生素暴露组新生儿平均身长(49.57±1.40)cm,非暴露组新生儿平均身长(48.85±1.77)cm,两组比较差异无统计学意义(t=1.060,P=0.363);抗生素暴露组新生儿平均体重(3558.57±382.95)g,非暴露组新生儿平均体重(3275.36±356.41)g,两组比较差异有统计学意义(t=2.021,P=0.046);抗生素暴露组平均胎盘重量(676.43±124.59)g,非暴露组平均胎盘重量(631.96±129.25)g,两组比较差异无统计学意义(t=0.881,P=0.380);抗生素暴露组平均胎盘体积(724.67±174.91)cm^(3),非暴露组平均胎盘体积(676.82±220.86)cm^(3),两组比较差异无统计学意义(t=0.560,P=0.388)。与非暴露组比较,抗生素暴露组新生儿身长、体重、胎盘重量、胎盘体积增加的百分比分别为1.47%、8.65%、7.04%、7.07%。结论环境中存在抗生素暴露,母体血液中非治疗性抗生素暴露能够增加胎儿及胎盘的生长发育水平,尤其以胎儿体重的增加最为显著。

关键词：孕期食源性抗生素胎儿生长发育

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短肋胸廓发育不良3型两个家系的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第11期40卷 1350-1355页

作者：管鑫米欢李闪曹一璇高劲松朱小辉赵秀丽中国医学科学院基础医学研究所-北京协和医学院基础学院医学遗传学系北京100005 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191

目的对2例疑似短肋胸廓发育不良的胎儿进行致病变异鉴定和临床分型。方法在获取知情同意后,对引产胎儿进行全面检查,记录其临床表型。用常规酚-氯仿法提取胎儿皮肤组织及其父母外周血样的基因组DNA,通过全外显子组测序(WES)对其进行检测... 详细信息

目的对2例疑似短肋胸廓发育不良的胎儿进行致病变异鉴定和临床分型。方法在获取知情同意后,对引产胎儿进行全面检查,记录其临床表型。用常规酚-氯仿法提取胎儿皮肤组织及其父母外周血样的基因组DNA,通过全外显子组测序(WES)对其进行检测,对候选致病性变异进行Sanger测序家系验证;用VarCards在线软件分析变异的致病性,结合Swiss-PdbViewer预测变异对蛋白质三级结构的影响。结果两例胎儿均携带DYNC2H1基因的复合杂合变异。胎儿1为c.515C>A(***172Gln)和c.5983G>A(***1995Thr),胎儿2为c.5920G>T(***1974*)和c.9908T>C(***3303Thr)。两例胎儿的亲代均携带杂合变异。结论DYNC2H1基因的复合杂合变异很可能是两例胎儿的遗传学病因,二者均被确诊为SRTD3型。

关键词：短肋胸廓发育不良 DYNC2H1基因变异分析

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重视全面营养管理,提升女性生殖健康水平

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中华健康管理学杂志 2023年第6期17卷 401-404页

作者：陈蓉中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

近年来,我国出生人口数不断降低。促进生育需多方面努力,除改善育儿大环境、促进生育意愿外,提升生育力、保护女性生殖健康是其中重要的一环。营养不良与营养过剩对女性妇科年龄、生育力、妊娠安全及子代生殖健康均有不良影响。目前公... 详细信息

近年来,我国出生人口数不断降低。促进生育需多方面努力,除改善育儿大环境、促进生育意愿外,提升生育力、保护女性生殖健康是其中重要的一环。营养不良与营养过剩对女性妇科年龄、生育力、妊娠安全及子代生殖健康均有不良影响。目前公众对于营养和生殖健康的认识较为有限,营养失衡问题普遍存在,由此衍生出许多生殖损害。为此,应充分重视全生命周期全面均衡营养的健康生活方式:(1)从儿童保健开始即需重视营养管理,减少营养不良、过剩和各类营养素摄入不均衡带来的风险;(2)备孕期重视重要营养素补充,保证适宜营养状况,降低生育风险;(3)妊娠期进行科学体重管理,注重均衡膳食,纠正营养素摄入不足/过量、膳食摄入比例不均衡等问题。通过不懈努力,制定个性化精准营养方案,以减少生殖损害,全面提升女性生殖健康水平。

关键词：营养管理女(雌)性生殖健康

来源：评论

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