检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2019年第11期39卷 1603-1606页

作者：崔云英李明王芬马晓森阳洪波童安莉李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的分析氨苯蝶啶或吲哚美辛在吉泰尔曼综合征(GS)患者中的疗效。方法回顾性分析了2013-2019年在北京协和医院内分泌科就诊的16例GS患者的临床特征及治疗效果,其中8例患者应用氨苯蝶啶治疗,5例患者应用吲哚美辛,3例患者先后用此两种药... 详细信息

目的分析氨苯蝶啶或吲哚美辛在吉泰尔曼综合征(GS)患者中的疗效。方法回顾性分析了2013-2019年在北京协和医院内分泌科就诊的16例GS患者的临床特征及治疗效果,其中8例患者应用氨苯蝶啶治疗,5例患者应用吲哚美辛,3例患者先后用此两种药物治疗。结果患者多以乏力、软瘫为首发症状,实验室检查提示中重度低钾血症、低镁血症,多数患者存在代谢性碱中毒、低尿钙、高血浆肾素活性。治疗方面,补充钾、镁制剂的基础上,氨苯蝶啶及吲哚美辛两种药物均可有效提高患者血清钾浓度,分别提高(0. 35±0. 33) mmol/L(P<0. 01)及(0. 46±0. 48) mmol/L(P<0. 05)。氨苯蝶啶治疗后4例患者的血清钾恢复至正常水平。吲哚美辛组中,有2例患者血清钾恢复正常。结论 GS患者多具有典型的临床表现,氨苯蝶啶或吲哚美辛均有治疗效果。

关键词： Gitelman综合征治疗氨苯蝶啶吲哚美辛

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1型糖尿病患者血清胰岛自身抗体阳性率及其与临床指标的相关性

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中国医刊 2019年第4期54卷 371-375页

作者：刘艺文余洁马明磊平凡张化冰李伟许岭翎李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的探讨1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者血清胰岛自身抗体分布特点、阳性率及其与临床指标的相关性。方法选取2014年1月至2018年12月于北京协和医院内分泌科诊治的100例T1DM患者作为研究对象,对血清中3种胰岛自身抗体—... 详细信息

目的探讨1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者血清胰岛自身抗体分布特点、阳性率及其与临床指标的相关性。方法选取2014年1月至2018年12月于北京协和医院内分泌科诊治的100例T1DM患者作为研究对象,对血清中3种胰岛自身抗体——胰岛细胞抗体(islet-cell antibody,ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(protein tyrosine phosphatase antibody,IA-2A)水平进行检测,分析3种抗体的分布特点及阳性率,同时根据病程(<1年、1～5年、>5年)、抗体是否阳性及阳性抗体种类(GADA+IA-2A双阳性、GADA单阳性及IA-2A单阳性)对T1DM患者进行分组,比较其临床指标的差异。应用Spearman相关分析探讨各胰岛素自身抗体特征与临床指标之间的关系。结果在3种抗体中,GADA的阳性率(58%)最高,3种抗体联合检测的抗体检出率(74%)明显高于单一抗体(P<0.05)。胰岛自身抗体阳性率、阳性抗体个数随病程延长而下降(P<0.05)。抗体阴性组的血脂水平较抗体阳性组更高(P<0.01)。IA-2A单阳性组的病程较GADA+IA-2A双阳性组、GADA单阳性组更长,但差异无显著性(P>0.05)。结论多种抗体联合检测能提高胰岛自身抗体的检出率,降低T1DM患者尤其是临床不典型T1DM患者的漏诊率。胰岛自身抗体的阳性率随病程延长而下降,与患者的临床特征有一定的关联性。

关键词： 1型糖尿病胰岛自身抗体联合检测病程

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《医学学术演讲技巧》课程的开设与实践

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医学教育管理 2019年第5期5卷 402-404,413页

作者：李乃适汪劭婷潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

在社会对高端医学人才医教研全面发展的要求越来越高的形势下,提高医学生的表达能力成为十分重要的需求。但我国绝大多数医学院校并未设置相应课程。北京协和医学院于2014年起开设的《医学学术演讲技巧》课程,5年来,在提高学生学术演讲... 详细信息

在社会对高端医学人才医教研全面发展的要求越来越高的形势下,提高医学生的表达能力成为十分重要的需求。但我国绝大多数医学院校并未设置相应课程。北京协和医学院于2014年起开设的《医学学术演讲技巧》课程,5年来,在提高学生学术演讲能力方面取得了一定效果。通过总结教学经验,以及与国外大学同类课程比较,提出了该课程未来的改进方向。

关键词：医学演讲技巧课程医学学术演讲医学教育

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1型糖尿病患者血尿酸与尿微量白蛋白及肾小球滤过率相关性研究

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中国医刊 2019年第4期54卷 375-378页

作者：余洁刘艺文马明磊吕璐马池发杨娜李伟平凡张化冰许岭翎李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的评估1型糖尿病(type I diabetes mellitus, T1DM)患者血尿酸、尿微量白蛋白、肾小球滤过率,探讨T1DM患者血尿酸与糖尿病肾病的关系。方法纳入2017—2018年在北京协和医院内分泌科住院的64例诊断明确的T1DM患者,收集详细的人口学资料... 详细信息

目的评估1型糖尿病(type I diabetes mellitus, T1DM)患者血尿酸、尿微量白蛋白、肾小球滤过率,探讨T1DM患者血尿酸与糖尿病肾病的关系。方法纳入2017—2018年在北京协和医院内分泌科住院的64例诊断明确的T1DM患者,收集详细的人口学资料,人体测量学指标,以及血脂、血糖、C肽、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白、尿肌酐等指标,计算尿微量清蛋白与肌酐的比值(albumin to creatinine ratio,ACR)、肾小球滤过率,通过Pearson相关性分析、多元线性回归探讨血尿酸与ACR及肾小球滤过率的关系。结果 64例T1DM患者中,男性占37.5%,中位年龄为38.5岁,中位糖尿病病程为4年,平均糖化血红蛋白为9.2%。Pearson相关分析发现,血尿酸与ACR呈正相关(r=0.397,P=0.001),与估算的肌酐清除率呈负相关(r=-0.449,P<0.001)。在多元线性回归中通过逐步回归法构建回归方程发现,血尿酸每增加一个标准差,ACR升高1.2倍(P=0.001),估算的肾小球滤过率下降15.764ml/(min·1.73m^2)(P<0.001)。结论血尿酸是T1DM患者ACR升高、肾小球滤过率下降的独立危险因素。

关键词： 1型糖尿病血尿酸微量白蛋白尿肾小球滤过率糖尿病肾病

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钙信号在醛固酮合成中的作用及其调控机制

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基础医学与临床 2019年第5期39卷 755-758页

作者：王芬童安莉李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

血管紧张素Ⅱ、促肾上腺皮质激素和钾是刺激醛固酮分泌的重要生理因素,这3种物质均可激活肾上腺皮质细胞膜上电压门控Ca^(2+)通道,引起Ca^(2+)内流,是生理性刺激醛固酮分泌的共同途径。在醛固酮瘤中,ATP1A1、ATP2B3、CACNA1D和KCNJ5突... 详细信息

血管紧张素Ⅱ、促肾上腺皮质激素和钾是刺激醛固酮分泌的重要生理因素,这3种物质均可激活肾上腺皮质细胞膜上电压门控Ca^(2+)通道,引起Ca^(2+)内流,是生理性刺激醛固酮分泌的共同途径。在醛固酮瘤中,ATP1A1、ATP2B3、CACNA1D和KCNJ5突变均会导致细胞内Ca^(2+)增加。细胞内钙信号将通过Ca^(2+)-CaM-CaMK途径促进醛固酮合成。

关键词：钙信号醛固酮合成醛固酮瘤

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从真实世界研究看中国糖尿病控制现状及改善策略

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药品评价 2019年第11期16卷 8-11页

作者：赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室

真实世界研究的概念被提出后,逐渐成为医疗卫生领域的热点话题。真实世界研究具有多种优势,在糖尿病领域的应用已得到广泛关注及肯定。多项真实世界研究结果显示,目前中国2型糖尿病患者的整体达标率低,基础胰岛素治疗起始晚,且起始胰岛... 详细信息

真实世界研究的概念被提出后,逐渐成为医疗卫生领域的热点话题。真实世界研究具有多种优势,在糖尿病领域的应用已得到广泛关注及肯定。多项真实世界研究结果显示,目前中国2型糖尿病患者的整体达标率低,基础胰岛素治疗起始晚,且起始胰岛素治疗后剂量调整不充分。提示尽早规范使用疗效优、安全性好、依从性佳的长效基础胰岛素类似物,可作为改善中国糖尿病达标现状的一项积极有效的治疗策略。

关键词：糖尿病中国胰岛素真实世界

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小于胎龄儿追赶生长特点及影响因素分析

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基础医学与临床 2019年第9期39卷 1325-1329页

作者：袁仙仙潘慧陈适朱惠娟刘泽宇阳洪波龚凤英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨中国北方地区小于胎龄儿(SGA)出生后追赶生长特点以及相关影响因素。方法以2012年1月至2013年1月在河北省廊坊市妇幼保健中心出生的新生儿为研究对象,根据出生体质量分为SGA组、适于胎龄儿组(AGA)和大于胎龄儿组(LGA),收集出生... 详细信息

目的探讨中国北方地区小于胎龄儿(SGA)出生后追赶生长特点以及相关影响因素。方法以2012年1月至2013年1月在河北省廊坊市妇幼保健中心出生的新生儿为研究对象,根据出生体质量分为SGA组、适于胎龄儿组(AGA)和大于胎龄儿组(LGA),收集出生时至2岁资料。统计分析SGA出生后追赶生长特点以及相关影响因素。结果研究共纳入SGA、AGA和LGA分别661例(8.3%)、6571例(82.5%)和729例(9.2%)。SGA组2岁时矮小的比例为0.9%,高于AGA组(0.6%)和LGA组(0.3%)(P<0.05)。SGA组出生后2年内追赶生长主要出现在1岁以内。相关性分析显示,SGA1岁内身长增长速度与出生体质量、身长、Apgar评分呈负相关;与胎盘质量呈正相关,而与F/P呈负相关;与喂养方式相关。结论大部分SGA儿童在2岁时完成追赶生长,追赶生长主要出现在出生后1年内,胎盘不适当过重、喂养方式等因素均与SGA追赶生长相关。

关键词：小于胎龄儿追赶生长胎儿胎盘质量比喂养方式

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成人发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症临床特点分析

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中华医学杂志 2018年第20期98卷 1597-1600页

作者：茅江峰王曦于冰青高寅洁聂敏伍学焱北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的增加对成人发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（AIHH）诊断和治疗的认识。方法对2010年1月至2017年6月北京协和医院内分泌科门诊诊治的6例AIHH患者的临床特点和治疗效果进行回顾性分析。结果6例患者均为男性，年龄26（20—3... 详细信息

目的增加对成人发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（AIHH）诊断和治疗的认识。方法对2010年1月至2017年6月北京协和医院内分泌科门诊诊治的6例AIHH患者的临床特点和治疗效果进行回顾性分析。结果6例患者均为男性，年龄26（20—35）岁，以“性欲下降、勃起障碍和乳房发育”为主要临床表现。患者均经历完整的青春发育。查体示睾丸体积15（12～20）ml，第二性征完全发育。基础状态黄体生成素（LH）0．1（0．1～0．8）U／L，卵泡刺激素（FSH）0．4（0．1～0．9）U／L，睾酮0．62（0．10—0．90）nmol／L，垂体磁共振成像（MRI）和其他垂体前叶激素均正常。3例患者接受睾酮替代治疗，性欲和性生活恢复正常。2例患者在人绒毛膜促性腺激素／人绝经期促性腺激素（HCG／HMG）治疗4—6个月后产生大量精子。1例患者在随访6个月后，性腺轴功能恢复正常。结论AIHH病因不明。和先天性IHH相比，AIHH患者的生精治疗效果更好。极少患者性腺轴功能有发生逆转可能。

关键词：性腺功能减退症诊断治疗

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肿瘤免疫学在垂体瘤发病机制中的研究进展

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国际内分泌代谢杂志 2019年第1期39卷 61-64页

作者：袁仙仙朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730

肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生、发展的重要机制之一。垂体瘤组织局部有不同程度的固有免疫细胞和适应性免疫细胞的浸润,且与垂体瘤的侵袭性相关。研究发现,垂体瘤组织表达免疫检验点包括程序性细胞死亡蛋白-1(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关... 详细信息

肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生、发展的重要机制之一。垂体瘤组织局部有不同程度的固有免疫细胞和适应性免疫细胞的浸润,且与垂体瘤的侵袭性相关。研究发现,垂体瘤组织表达免疫检验点包括程序性细胞死亡蛋白-1(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4),提示免疫检验点介导的肿瘤免疫逃逸可能在垂体瘤的发生、发展中发挥一定的作用。此外,垂体瘤患者存在白细胞介素(IL)-6、IL4等免疫调节因子的表达异常。研究肿瘤免疫在垂体瘤发病中的作用,有助于探索治疗侵袭性垂体瘤和垂体癌的新靶点。

关键词：垂体瘤肿瘤免疫学免疫检验点

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棕色脂肪因子与代谢性疾病

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国际内分泌代谢杂志 2019年第6期39卷 409-412页

作者：王雪朱惠娟龚凤英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730

机体中存在两种脂肪组织,储存能量的白色脂肪组织(WAT)以及消耗能量的棕色脂肪组织(BAT)。一直以来,人们认为BAT通过消耗糖、氧化脂肪酸、产热来发挥耗能的作用。然而近年来的研究发现,除了经典的产热作用外,BAT还可以分泌多种细胞因子... 详细信息

机体中存在两种脂肪组织,储存能量的白色脂肪组织(WAT)以及消耗能量的棕色脂肪组织(BAT)。一直以来,人们认为BAT通过消耗糖、氧化脂肪酸、产热来发挥耗能的作用。然而近年来的研究发现,除了经典的产热作用外,BAT还可以分泌多种细胞因子,统称为棕色脂肪因子。研究发现,移植BAT后分泌的棕色脂肪因子在肥胖的发生、发展中发挥重要作用。T3是首个被发现可以通过内分泌方式起作用的棕色脂肪因子,随后,陆续发现BAT分泌的成纤维细胞生长因子21、白细胞介素-6和胰岛素样生长因子-1也可以内分泌的方式作用于机体各个器官,从而调节机体的代谢功能。移植BAT可以改善动脉粥样硬化、脂肪肝等疾病。BAT的内分泌功能将越来越受到研究者的关注,并成为未来减重药物研发的潜在靶点。

关键词：棕色脂肪组织棕色脂肪因子代谢性疾病 T3 成纤维细胞生长因子21

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