检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2025年第4期45卷 517-521页

作者：张沥元郭晓湲杜函泽陈适班博张梅潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 济宁医学院附属医院内分泌科山东济宁272000

目的评价运动对青少年肝脏功能及大小的影响。方法选取山东省济宁地区共计361名青少年受试者,按照运动频率不同分为低、中、高强度运动组,通过体检测试包括形态学指标、血液生化指标和肝脏大小以及是否患非酒精性脂肪肝。采用SPSS 26.0... 详细信息

目的评价运动对青少年肝脏功能及大小的影响。方法选取山东省济宁地区共计361名青少年受试者,按照运动频率不同分为低、中、高强度运动组,通过体检测试包括形态学指标、血液生化指标和肝脏大小以及是否患非酒精性脂肪肝。采用SPSS 26.0进行独立样本t检验和方差分析,相关因素分析采用斯皮尔曼相关性分析及多因素线性回归分析。结果高强度运动组与中、低运动强度组相比:舒张压及胰岛素抵抗指数、三酰甘油(TG)均显著降低,身高、肝右叶最大斜径及直接胆红素(DBIL)显著升高。相关因素分析结果显示随着运动强度增加,天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、DBIL及肝右叶最大斜径明显增加(P<0.05)。运动类型与运动强度的叠加效应结果表明运动类型不影响运动强度对肝脏功能和大小的作用。结论青少年定期运动不仅可以改善身体形态和糖脂代谢,随着运动强度增加,还可以使肝功能生理性升高。

关键词：运动青少年肝脏功能肝右叶最大斜径

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肠道菌群紊乱与男性不育:一个易被忽视的重要病因

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中华医学杂志 2020年第26期100卷 2006-2008页

作者：季文伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

共生的肠道菌群被称为人体第二个基因库,在不同时期呈现不同结构和功能特点。肠道菌群失调及其代谢产物的紊乱会影响人体能量代谢、免疫调节和消化吸收等生理过程,进而影响宿主性腺功能。最近研究发现肠道菌群失衡与男性不育有直接关系... 详细信息

共生的肠道菌群被称为人体第二个基因库,在不同时期呈现不同结构和功能特点。肠道菌群失调及其代谢产物的紊乱会影响人体能量代谢、免疫调节和消化吸收等生理过程,进而影响宿主性腺功能。最近研究发现肠道菌群失衡与男性不育有直接关系,但这一因素在临床上常被忽略。本文简要介绍了成年男性肠道菌群和精子形成的过程,以及肠道菌群通过介导内毒素血症、炎症反应,下调精子生成相关基因表达影响生精的潜在机制。这不仅为研究男性不育症发生机制开辟了新的领域,而且为此前所谓的病因不明的特发性男性不育症的临床诊治提供了新的方向和选择。

关键词：不育,男性肠道菌群内毒素血症炎症反应基因表达

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糖尿病胃轻瘫筛查与诊断方法的临床进展

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中华糖尿病杂志 2023年第4期15卷 354-358页

作者：韩丽许岭翎中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者随着病程延长而出现的一种严重并发症,临床症状主要包括恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、腹胀和腹痛,症状多样但均无特异性,诊断需要除外器质性病变,并进行胃肠道功能检查。糖尿病胃轻瘫患者如果没有得到及时诊断... 详细信息

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者随着病程延长而出现的一种严重并发症,临床症状主要包括恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、腹胀和腹痛,症状多样但均无特异性,诊断需要除外器质性病变,并进行胃肠道功能检查。糖尿病胃轻瘫患者如果没有得到及时诊断,很可能会出现营养不良,血糖波动大,出现餐后早期低血糖以及下一餐餐前高血糖,最终促进其他糖尿病慢性并发症的发生发展,因此早识别、早诊断、早干预胃轻瘫,对于稳定血糖,改善糖尿病患者的预后尤为重要。该文将对糖尿病胃轻瘫的筛查量表和诊断手段进行综述,探讨此类患者的诊断流程,以期为临床上早期诊断糖尿病胃轻瘫患者提供思路。

关键词：糖尿病胃轻瘫筛查量表临床诊断

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全国135家医院糖尿病视网膜病变临床用药分析

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中国药学杂志 2020年第1期55卷 72-76页

作者：都丽萍唐彦张化冰李大魁张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的分析国内糖尿病视网膜病变患者的临床用药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用分层抽样与整体抽样相结合的二阶抽样方式,对《医院处方分析合作项目》中全国9个地区的135家医院2018年门诊、急诊和病房糖尿病视网膜病变用药相关数... 详细信息

目的分析国内糖尿病视网膜病变患者的临床用药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用分层抽样与整体抽样相结合的二阶抽样方式,对《医院处方分析合作项目》中全国9个地区的135家医院2018年门诊、急诊和病房糖尿病视网膜病变用药相关数据进行统计分析。结果2018年135家医院共使用糖尿病视网膜病变药物17种,使用比例最高的科室为内分泌科,其次为眼科。门诊用药占比73.2%。处方量排名前三位的药物羟苯磺酸钙、甲钴胺及胰激肽原酶占所有17种药物总处方量的81.8%,但除羟苯磺酸钙外,多无充分的循证医学证据,且多为超适应证使用。结论糖尿病视网膜病变临床用药的规范性有待进一步提高。

关键词：糖尿病视网膜病变用药分析合理用药

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甲状旁腺四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断价值

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中华内科杂志 2020年第10期59卷 788-795页

作者：宋桉王鸥刘春晓王曼刘赫景红丽胡亚夏维波张竹花金征宇邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

目的:评估甲状旁腺四维CT(4-dimensional computed tomography,4D-CT)单独或联合其他定位手段对原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)患者术前定位诊断的效能,为甲旁亢患者术前定位诊断提供更多的选择。方法:共纳入57例术前完善甲状旁腺4D... 详细信息

目的:评估甲状旁腺四维CT(4-dimensional computed tomography,4D-CT)单独或联合其他定位手段对原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)患者术前定位诊断的效能,为甲旁亢患者术前定位诊断提供更多的选择。方法:共纳入57例术前完善甲状旁腺4D-CT、甲状旁腺99Tc m-甲氧基异丁基异腈甲状旁腺显像(MIBI)及甲状旁腺超声检查的原发性甲旁亢患者(共包含13例异常位置甲状旁腺病变),回顾性分析其临床及影像学资料。根据患者的术前血钙水平、肿瘤直径以及是否为异常位置甲状旁腺病变分为不同亚组。分别在总体及各亚组中分析4D-CT与其他检查手段单独或联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,进行不同方案间曲线下面积(AUC)的比较。结果:在57例患者中,4D-CT与99Tc m-MIBI诊断效能均高于超声,单独应用时AUC分别为0.943、0.927、0.847(超声与4D-CT、99Tc m-MIBI比较,P=0.01、0.04),任何两种方案联合的诊断效能均高于其中一种方案单独应用,但三者联合与两两联合相比差异均无统计学意义。当根据血钙及肿瘤直径进行亚组分析时,4D-CT诊断效能与99Tc m-MIBI相比差异无统计学意义。当针对异位象限分析时,4D-CT明显优于99Tc m-MIBI及超声,单独应用时AUC分别为:0.989、0.846、0.808(4D-CT与MIBI、超声比较,P=0.035、0.011),且任何两种或3种方案联合的诊断效能与4D-CT单独应用相比差异均无统计学意义。结论:4D-CT在原发性甲旁亢术前定位方面的诊断效能与99Tc m-MIBI相当,并且在识别异常位置甲旁亢方面更具优势。可将4D-CT作为原发性甲旁亢重要的术前定位补充检查方法。

关键词：甲状旁腺功能亢进症原发性术前定位诊断甲状旁腺四维CT

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芳香化酶抑制剂在McCune-Albright综合征和睾丸毒症中的应用进展

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中国药学杂志 2011年第2期46卷 156-158页

作者：李建涛史亦丽茅江峰中国医学科学院北京协和医学院-北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院-北京协和医院内分泌科北京100730

目的了解芳香化酶(AIs)在McCune-Albright综合征和睾丸毒症中的应用。方法通过文献复习对AIs在这两种少见的外周性性早熟疾病中的应用进行综述。结果随着分子病因学研究的不断深入,已对这两种疾病的病理生理和发病机制有了较多了解,但... 详细信息

目的了解芳香化酶(AIs)在McCune-Albright综合征和睾丸毒症中的应用。方法通过文献复习对AIs在这两种少见的外周性性早熟疾病中的应用进行综述。结果随着分子病因学研究的不断深入,已对这两种疾病的病理生理和发病机制有了较多了解,但临床一直缺少有效的药物治疗。第3代AIs(来曲唑等),由于可有效降低机体雌二醇水平,延缓骨骺闭合,对患者获得较好的最终身高有利,且副作用小,而用于临床研究。结论临床应用表明,对于女性M cCune-Albright综合征的疗效可能较差,但在治疗男性性早熟中,第3代AIs(来曲唑等)显示出比较理想的疗效。

关键词： McCune-Albright综合征睾丸毒症芳香化酶抑制剂

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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析

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中国医学科学院学报 2018年第5期40卷 610-616页

作者：李子建于健春康维明马志强叶欣朱惠娟于康陈伟刘燕萍李涛肖毅罗金梅张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分... 详细信息

目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况。结果共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI)(47. 3±7. 5) kg/m2;女47例,平均BMI (41. 1±7. 0) kg/m2。常见合并症是肝功异常(53. 3%)、血脂异常(52. 0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45. 3%)、2型糖尿病(38. 7%)和高血压(37. 3%),术后3年缓解率分别是75. 0%、58. 3%、83. 3%、75. 0%和58. 3%。术后1、2、3年的平均%EWL分别是81. 6±34. 7、80. 9±30. 2、79. 7±30. 8;达到成功减重(%EWL> 50%)的比例分别为81. 7%(n=49)、81. 0%(n=34)、79. 3%(n=23)。术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2. 6%;远期并发症中轻度胃食管反流最多(8%),口服抑酸剂可缓解。结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广。

关键词：肥胖症腹腔镜袖状胃切除术长期减重合并症改善并发症

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以椎管多发占位起病的髓系肉瘤1例

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中华神经科杂志 2023年第8期56卷 915-917页

作者：王诗涵高雨菡张路中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

髓系肉瘤是一种或多种髓系原始细胞在髓外增殖所形成的肿瘤性包块,多与急性髓系白血病(AML)相关。据报道,2.5%~9.1%的AML患者患有髓系肉瘤,其中,合并椎管髓系肉瘤罕见。椎管髓系肉瘤常起病急重,诊断较为困难,容易造成漏诊、误诊,从而导... 详细信息

髓系肉瘤是一种或多种髓系原始细胞在髓外增殖所形成的肿瘤性包块,多与急性髓系白血病(AML)相关。据报道,2.5%~9.1%的AML患者患有髓系肉瘤,其中,合并椎管髓系肉瘤罕见。椎管髓系肉瘤常起病急重,诊断较为困难,容易造成漏诊、误诊,从而导致确诊时间延迟,严重影响患者的救治和生活质量。现将北京协和医院血液科诊治的1例以椎管多发占位起病的髓系肉瘤患者的临床资料和诊治过程进行总结,以期为临床工作者提供参考。

关键词：肉瘤,髓样白血病,髓样,急性椎管多发占位

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压及瘦素的关系

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中国医学科学院学报 2010年第2期32卷 157-161页

作者：黄蓉肖毅钟旭黎明黄席珍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压及瘦素的关系,初步探讨睡眠呼吸紊乱及瘦素在OSAHS并发高血压发病中的作用。方法测定60例OSAHS及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配对照组睡前及醒后血压(BP)、醒后心率(HR),血清瘦... 详细信息

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压及瘦素的关系,初步探讨睡眠呼吸紊乱及瘦素在OSAHS并发高血压发病中的作用。方法测定60例OSAHS及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配对照组睡前及醒后血压(BP)、醒后心率(HR),血清瘦素(Lep)水平,同时测定BMI、颈围(NC)、腰臀比(WHR)、血清空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Chol)、空腹真胰岛素(TI)水平。对比两组睡前、醒后BP变化;分析睡眠呼吸紊乱参数及瘦素与高血压的相关关系。结果 OSAHS组与对照组睡前血压差异无显著性(P>0.05),但醒后血压尤其是舒张压(89.75±2.04)mmHg显著高于对照组(81.63±1.91)mmHg并独立于年龄和肥胖(P<0.01);OSAHS组DBP与瘦素、呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.282,P<0.05;r=0.318,P<0.01);BMI(P=0.029)、醒后HR(P=0.030)及瘦素(P=0.049)可能是高血压发生的独立相关因素。结论睡眠呼吸紊乱可能对醒后血压,尤其是醒后舒张压产生独立的效应;而BMI、醒后HR和瘦素可能是高血压的独立相关因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压瘦素

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经颅多普勒超声和颈动脉超声检测无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化病变

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中华神经科杂志 2010年第4期43卷 251-255页

作者：宋杨高山胡英环戴晴赵维纲崔丽英北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院神经内科100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院超声科 100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科100730

目的分析无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化性狭窄和颅外颈动脉粥样硬化病变的发生频率及分布特征，并探讨其危险因素。方法对94例无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者用经颅多普勒超声（TCD）和颈动脉超声判断颅内外动脉粥样... 详细信息

目的分析无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化性狭窄和颅外颈动脉粥样硬化病变的发生频率及分布特征，并探讨其危险因素。方法对94例无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者用经颅多普勒超声（TCD）和颈动脉超声判断颅内外动脉粥样硬化病变，颅内动脉只分析狭窄，颅外动脉病变包括颈动脉斑块及狭窄。分析各危险因素的影响。结果55例（58．5％）有颅内外动脉粥样硬化病变。22例（23．4％）发现有颅内动脉狭窄，明显高于颅外颈动脉狭窄或闭塞（3／94，3．2％，x2=16．66，P〈0．01）。大脑中动脉是颅内最常受累的动脉（狭窄率17．0％），占狭窄动脉数的58．5％。48例（51．0％）有颅外颈动脉粥样斑块或狭窄。Logistic多元回归分析显示糖尿病病程和合并高血压是颅内外动脉粥样硬化病变的独立危险因素。结论无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者，半数以上有颅内外动脉粥样硬化改变，且与糖尿病病程及合并高血压有关，提示对上述高危患者应常规进行超声检测。

关键词：颅内动脉硬化颈动脉疾病糖尿病 2型超声检查

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