检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2022年第1期56卷 74-80页

作者：王金华宋兰隋昕田杜雪杜华阳赵瑞杰王沄陆晓平马壮飞许英浩金征宇宋伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 佳能医疗系统(中国)有限公司北京100024

目的:探讨深度学习重建(DLR)较混合迭代重建(Hybrid IR)在改善胸部低剂量CT(LDCT)图像质量方面的效果。方法:回顾性分析2020年10月至2021年3月在北京协和医院行胸部LDCT体检或因肺内结节定期复查的77例患者。对所有入组患者的影像资料... 详细信息

目的:探讨深度学习重建(DLR)较混合迭代重建(Hybrid IR)在改善胸部低剂量CT(LDCT)图像质量方面的效果。方法:回顾性分析2020年10月至2021年3月在北京协和医院行胸部LDCT体检或因肺内结节定期复查的77例患者。对所有入组患者的影像资料进行不同算法重建,获得标准级别Hybrid IR图像、标准和强级别DLR图像。在3种图像的肺实质、主动脉、肩胛下肌及腋下脂肪内选取感兴趣区并测量其CT值和标准差,用于计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。同时,由2名影像医师按照Likert 5分量表法对图像质量进行主观评分,且记录肺磨玻璃结节(GGN)的数量,并对其显示情况进行评分。2名医师评分不一致时由第3名医师评分决定。采用Kruskal-Wallis非参数检验对3种图像的主观和客观评分进行分析,若总体存在差异,则用Bonferroni校正检验进行组内两两比较。结果:3种图像在肺实质、主动脉、肩胛下肌及腋下脂肪处的CT值差异均无统计学意义( P均>0.05),而图像噪声、SNR和图像的CNR差异均有统计学意义( P均<0.05)。其中标准级别Hybrid IR图像、标准和强级别DLR图像的CNR分别为0.71(0.49,0.88)、1.06(0.78,1.32)和1.14(0.84,1.48)。标准级别和强级别DLR图像均较标准级别Hybrid IR图像的主观和客观噪声低及SNR和CNR高,差异均有统计学意义( P均<0.05)。在对主要解剖结构(肺裂、肺血管、气管和支气管、淋巴结、胸膜和心包)和GGN的显示上,标准级别和强级别DLR图像评分明显优于Hybrid IR图像,差异均有统计学意义( P均<0.05)。结论:与Hybrid IR相比,DLR可以明显降低LDCT图像的噪声,且对GGN的显示良好,有助于在较低辐射剂量水平时保证图像质量,从而改善采用CT行肺癌筛查及肺结节随访的安全性。

关键词：体层摄影术,X线计算机辐射剂量深度学习重建磨玻璃结节图像质量

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胸部超低剂量CT应用深度学习重建行肺癌筛查的可行性研究

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中华放射学杂志 2022年第6期56卷 667-672页

作者：宋兰田杜雪王金华王沄杜华阳赵瑞杰马壮飞许英浩隋昕陆晓平宋伟金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 佳能医疗系统(中国)有限公司北京100024

目的:探讨胸部超低剂量CT(ULDCT)应用深度学习重建(DLR)进行肺癌筛查的可行性,并比较其与ULDCT混合迭代重建(Hybrid IR)及常规剂量CT(RDCT)Hybrid IR的图像质量和结节检出率。方法:前瞻性纳入2020年10月至2021年3月在北京协和医院因肺... 详细信息

目的:探讨胸部超低剂量CT(ULDCT)应用深度学习重建(DLR)进行肺癌筛查的可行性,并比较其与ULDCT混合迭代重建(Hybrid IR)及常规剂量CT(RDCT)Hybrid IR的图像质量和结节检出率。方法:前瞻性纳入2020年10月至2021年3月在北京协和医院因肺结节接受胸部CT检查的患者。对患者分别进行胸部RDCT(120 kVp,自动管电流)和ULDCT(100 kVp,20 mA)扫描,并采用Hybrid IR(AIDR 3D)重建RDCT图像,采用AIDR 3D和DLR(AICE)重建ULDCT图像。记录辐射剂量和结节数。使用主气管及左肺上叶的客观噪声、信噪比(SNR)、肺部总体及结节的主观图像评分评估图像质量。主观评分由2名经验丰富的放射科医师采用Likert 5分制评分。采用配对t检验比较ULDCT与RDCT辐射剂量的差异。采用单因素方差分析或Friedman检验对3种重建方法的定量指标、客观图像噪声及主观评分进行比较。结果:共纳入45例,男17例、女28例,年龄32~74(55±11)岁。ULDCT的辐射剂量为(0.17±0.01)mSv,显著低于RDCT[(1.35±0.41)mSv,t=15.46,P<0.001]。ULDCT-AICE、ULDCT-AIDR 3D及RDCT-AIDR 3D图像在气管CT值、气管噪声、气管SNR、肺实质噪声及肺实质SNR的总体差异均有统计学意义(P<0.05),其中ULDCT-AICE的气管及肺实质图像噪声、气管CT值显著低于ULDCT-AIDR 3D(P<0.05),与RDCT-AIDR 3D差异无统计学意义(P>0.05)。RDCT-AIDR 3D、ULDCT-AIDR 3D、ULDCT-AICE总体图像质量和肺结节图像质量主观评分差异有统计学意义(χ2=50.57、117.20,P<0.001),其中ULDCT-AICE总体图像质量和肺结节图像质量主观评分优于ULDCT-AIDR 3D(P<0.05),与RDCT-AIDR 3D差异无统计学意义(P>0.05)。RDCT-AIDR 3D、ULDCT-AIDR 3D、ULDCT-AICE方法检出结节的数量一致,均为72个。结论:胸部ULDCT采用DLR重建可显著降低辐射剂量,且与Hybrid IR相比,能够有效降低图像噪声并提高SNR,并对肺结节的显示良好,图像质量及结节检出效果不弱于目前临床中常规使用的RDCT Hybrid IR。

关键词：肺肿瘤体层摄影术 X线计算机深度学习重建图像质量

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影像生物标志物在缺血性脑卒中复发风险评估中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 396-401页

作者：胡佳圆黄娟宋焱北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

脑卒中是全球范围内继心血管疾病之后的第二大死亡原因。缺血性卒中复发通常比首次卒中更具致残性和致命性。尽管现有多种模型预测缺血性卒中的复发风险,但仍在不断更新以提升预测准确性,其中引入影像生物标志物尤为关键。本文综述缺血... 详细信息

脑卒中是全球范围内继心血管疾病之后的第二大死亡原因。缺血性卒中复发通常比首次卒中更具致残性和致命性。尽管现有多种模型预测缺血性卒中的复发风险,但仍在不断更新以提升预测准确性,其中引入影像生物标志物尤为关键。本文综述缺血性卒中复发的影像学标志物及其在预测模型中的价值,为缺血性卒中的管理与预防提供指导。

关键词：缺血性卒中复发预测生物标志物综述

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髋、膝关节置换术后患者恐动症发生现状及影响因素分析

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中华骨与关节外科杂志 2023年第11期16卷 1001-1007页

作者：黄莉杨旭李芳芳郑群怡周嘉莉曹晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 北京大学人民医院骨关节科北京100044

目的:了解髋、膝关节置换术后患者恐动症发生情况,并探索恐动症形成机制。方法:通过便利抽样法,选取2023年2—5月行全髋或全膝关节置换术的173例患者,采用一般资料调查表、恐动症评分表、疼痛数字评分表、疾病感知简易问卷、医院焦虑抑... 详细信息

目的:了解髋、膝关节置换术后患者恐动症发生情况,并探索恐动症形成机制。方法:通过便利抽样法,选取2023年2—5月行全髋或全膝关节置换术的173例患者,采用一般资料调查表、恐动症评分表、疼痛数字评分表、疾病感知简易问卷、医院焦虑抑郁量表和简明围手术期疲劳评测量表进行评估。结果:髋、膝关节置换术后患者恐动症得分为(39.3±4.7)分,恐动症发生率为50.9%(88/173),其中全髋关节置换术后患者恐动症得分为(40.8±5.1)分,恐动症发生率为58.7%(37/60),均高于全膝关节置换术后患者[(38.4±4.3)分,P=0.001;45.1%(51/113),P=0.038]。路径分析显示,疼痛程度通过术后疲劳及焦虑抑郁对恐动症产生间接效应,间接效应值为0.190;疾病感知对恐动症有直接影响(β=0.290,P<0.001),并通过焦虑抑郁产生间接效应,间接效应值为0.114;焦虑抑郁对恐动症有直接影响(β=0.194,P<0.05),并通过术后疲劳产生间接效应,间接效应值为0.146;术后疲劳对恐动症有直接正向影响(β=0.328,P<0.001)。结论:髋、膝关节置换术后患者恐动症发生率较高,各影响因素之间存在相互影响作用。应提高对关节置换术后患者恐动症的关注,做到早期评估、早期预防、早期干预,以促进患者康复。

关键词：全膝关节置换术全髋关节置换术恐动症影响因素

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中国人群免疫检查点抑制剂诱发大疱性类天疱疮的临床特征

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中国医学科学院学报 2024年第6期46卷 872-882页

作者：李静慧杨柳依依王燕左亚刚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科、疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的总结中国人群免疫检查点抑制剂(ICI)诱发大疱性类天疱疮(BP)患者的临床特点与治疗经验。方法汇总分析北京协和医院收治的18例与文献报道的14例中国人群ICI诱发BP病例,并与非中国患者的国际研究数据对比,总结我国患者的临床特征与治... 详细信息

目的总结中国人群免疫检查点抑制剂(ICI)诱发大疱性类天疱疮(BP)患者的临床特点与治疗经验。方法汇总分析北京协和医院收治的18例与文献报道的14例中国人群ICI诱发BP病例,并与非中国患者的国际研究数据对比,总结我国患者的临床特征与治疗效果。结果共纳入32例患者,男21例、女11例,均为抗程序性死亡(蛋白)-1/抗程序性死亡(蛋白)配体-1抑制剂诱发。与外国人群相比,中国人群ICI诱发BP的平均发病年龄显著降低[(65.2±9.5)岁比(69.9±10.3)岁,P=0.020]。替雷利珠单抗诱发BP的比例显著升高(28.1%比0,P<0.001),而帕博利珠单抗(18.8%比39.4%,P=0.029)和纳武利尤单抗(3.1%比52.8%,P<0.001)诱发BP的比例则显著降低,原发肿瘤为恶性黑色素瘤的比例亦显著降低(9.4%比43.3%,P<0.001)。中国人群皮肤瘙痒(96.9%比66.1%,P<0.001)及黏膜受累(59.4%比15.7%,P<0.001)比例均显著高于外国人群,使用雷公藤多甙(9.4%比0,P=0.008)、度普利尤单抗(18.8%比0.8%,P<0.001)和外用糖皮质激素(87.5%比53.5%,P<0.001)的比例均显著高于外国人群。结论与外国人群相比,中国人群ICI诱发BP发病年龄较小,替雷利珠单抗诱发BP占比较高,原发肿瘤以肺癌为主,皮肤瘙痒更显著,黏膜受累较普遍。系统应用糖皮质激素为ICI诱发BP的国际标准治疗,雷公藤多甙和度普利尤单抗为我国特色治疗方案。

关键词：免疫检查点抑制剂抗程序性死亡(蛋白)-1 大疱性类天疱疮替雷利珠单抗度普利尤单抗雷公藤多甙

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临床病例评析——突发胸痛左下肢肿痛颧部红斑

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中华风湿病学杂志 2022年第2期26卷 87-90,I0003页

作者：陈思运李冀赵久良赵岩曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的提高临床对APS与SLE之间关系的认识。方法报道1例以原发APS为首发临床表现,随诊过程中新发皮肤损害、抗dsDNA抗体阳性,转为患者的临床特点及诊治经过,并进行分析讨论。结果15岁女性患者,病程初期表现为急性肺栓塞、下肢深静脉血栓,... 详细信息

目的提高临床对APS与SLE之间关系的认识。方法报道1例以原发APS为首发临床表现,随诊过程中新发皮肤损害、抗dsDNA抗体阳性,转为患者的临床特点及诊治经过,并进行分析讨论。结果15岁女性患者,病程初期表现为急性肺栓塞、下肢深静脉血栓,抗磷脂抗体高滴度阳性,其他自身抗体阴性,诊断原发性APS,予溶栓抗凝治疗后好转。随访期间患者新发面部红斑,伴淋巴细胞减少、大量蛋白尿,ANA、抗dsDNA抗体阳性,补体降低,诊断SLE,予激素冲击治疗及免疫抑制剂治疗后症状缓解。结论部分原发性APS患者病程中可进展为SLE,青年起病、ANA阳性、抗人球蛋白抗体阳性等危险因素患者更应密切随访监测。

关键词：抗磷脂综合征红斑狼疮,系统性

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低剂量白细胞介素-2在免疫相关性皮肤病中的研究进展

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中国医学科学院学报 2023年第4期45卷 683-688页

作者：乔祖莎晋红中山西医科大学第二医院皮肤科太原030001 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科北京100730

免疫相关性皮肤病是一类因自身免疫耐受破坏导致的皮肤病,包括红斑狼疮、皮肌炎等。调节性T细胞与效应性T细胞之间失衡在免疫相关性皮肤病发病机制中起重要作用。低剂量白细胞介素-2可优先激活调节性T细胞,逆转调节性T细胞与效应性T细... 详细信息

免疫相关性皮肤病是一类因自身免疫耐受破坏导致的皮肤病,包括红斑狼疮、皮肌炎等。调节性T细胞与效应性T细胞之间失衡在免疫相关性皮肤病发病机制中起重要作用。低剂量白细胞介素-2可优先激活调节性T细胞,逆转调节性T细胞与效应性T细胞失衡,恢复免疫耐受,在免疫相关性皮肤病的治疗领域中逐渐受到关注。本文综述了低剂量白细胞介素-2的免疫调控机制及临床研究进展,为免疫相关性皮肤病的治疗提供新的思路。

关键词：白细胞介素-2 调节性T细胞免疫相关性皮肤病效应T细胞

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转录因子FoxM1在恶性肿瘤中的研究进展

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中国科学：生命科学 2023年第9期53卷 1239-1246页

作者：李炎宸耿瑞璇赵珂陈野野郑庆飞郑志博中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730 Department of Radiation Oncology College of Medicine and Center for Cancer MetabolismJames Comprehensive Cancer CenterThe Ohio State UniversityColumbus Ohio 43210USA

叉头框转录因子(Forkhead box M1,FoxM1)是转录因子的一种,被认为是多种癌症中肿瘤发展、细胞周期进展、侵袭和转移的主要调节因子,与细胞增殖等过程密切相关.近些年,随着人们对FoxM1的关注,科研人员做出了大量有价值的研究,对FoxM1的... 详细信息

叉头框转录因子(Forkhead box M1,FoxM1)是转录因子的一种,被认为是多种癌症中肿瘤发展、细胞周期进展、侵袭和转移的主要调节因子,与细胞增殖等过程密切相关.近些年,随着人们对FoxM1的关注,科研人员做出了大量有价值的研究,对FoxM1的调控和功能的了解也逐步加深.许多学者以其为靶点,探索关于利用FoxM1的小分子抑制剂作为治疗癌症的新型药物.本文回顾了有关文献,系统阐述了FoxM1的基本结构、功能及在不同肿瘤中的作用,以期为诊断肿瘤性质、评估肿瘤恶性程度、选择新的治疗靶点提供参考.

关键词：转录因子 FoxM1 恶性肿瘤

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司坦唑醇和达那唑治疗非重型再生障碍性贫血的疗效及其对CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞的影响

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中华血液学杂志 2022年第2期43卷 157-160页

作者：李红敏龙章彪王涛韩冰中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院基础医学研究所北京100730

再生障碍性贫血(AA)是一种骨髓造血衰竭性疾病,可分为重型AA(SAA)和非重型AA(NSAA)[1,2]。NSAA患者目前尚无一致认可的治疗方案。由于部分NSAA患者可进展为SAA或发生克隆演变,目前国内外学者多提倡给予早期干预[3]。达那唑是人工合成的... 详细信息

再生障碍性贫血(AA)是一种骨髓造血衰竭性疾病,可分为重型AA(SAA)和非重型AA(NSAA)[1,2]。NSAA患者目前尚无一致认可的治疗方案。由于部分NSAA患者可进展为SAA或发生克隆演变,目前国内外学者多提倡给予早期干预[3]。达那唑是人工合成的雄激素类药物,文献报道其单药或联合环孢素A(CsA)治疗AA均有一定疗效,可能具有免疫调节作用[4,5,6,7,8]。

关键词：司坦唑醇达那唑调节性T细胞雄激素类 CD25 人工合成免疫调节作用文献报道

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双肺多发结节团块影合并右侧肾周混杂密度影

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中华结核和呼吸杂志 2022年第2期45卷 233-235页

作者：李冉范俊平宋兰邹梦廉张婷谢怀娅王京岚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100710 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100710 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100710

患者为34岁女性,有糖尿病病史6年,血糖控制不佳,以快速进展的呼吸衰竭、腰痛及发热为主要表现,影像学可见双肺多发随机分布的结节团块影合并右侧肾周混杂密度影,外周血培养、支气管肺泡灌洗液及肾周脓肿引流液二代测序结果均回报肺炎克... 详细信息

患者为34岁女性,有糖尿病病史6年,血糖控制不佳,以快速进展的呼吸衰竭、腰痛及发热为主要表现,影像学可见双肺多发随机分布的结节团块影合并右侧肾周混杂密度影,外周血培养、支气管肺泡灌洗液及肾周脓肿引流液二代测序结果均回报肺炎克雷伯菌,经肾周脓肿穿刺引流、积极抗感染、控制血糖等治疗后病情好转,复查胸部CT可见结节团块影吸收,遗留多发空洞,肾周脓肿减少。播散性肺炎克雷伯菌致死率高,肺部及肾脏的影像判读可帮助诊断,监测疗效。

关键词：外周血培养混杂密度影团块影右侧肾肺炎克雷伯菌引流液穿刺引流播散性

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