检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2022年第8期43卷 680-684页

作者：杨辰庄俊玲中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

近20年来,随着蛋白酶体抑制剂(PI)硼替佐米及免疫调节剂(IMiD)来那度胺等药物的广泛使用,多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和生存显著改善,再加上持续治疗的整体管理模式,MM逐渐演变成一种可以控制的慢性肿瘤[1]。由于MM仍不可治愈,长期用药... 详细信息

近20年来,随着蛋白酶体抑制剂(PI)硼替佐米及免疫调节剂(IMiD)来那度胺等药物的广泛使用,多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和生存显著改善,再加上持续治疗的整体管理模式,MM逐渐演变成一种可以控制的慢性肿瘤[1]。由于MM仍不可治愈,长期用药的方便性和安全性仍是治疗需要考虑的主要问题之一[2]。

关键词：长期用药来那度胺蛋白酶体抑制剂生存分析免疫调节剂硼替佐米复发/难治方案治疗

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血小板与结核病相关研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 183-189页

作者：吴逢英李远春姜旭刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室医学研究中心北京100730

血小板是介导机体止血凝血的经典细胞,近年来,血小板相关免疫机制和临床研究成为了国内外结核病的研究热点之一。血小板通过参与系统性炎症反应和肺部免疫反应,在结核病中发挥负向调节作用。这主要通过血小板与结核分枝杆菌的直接接触... 详细信息

血小板是介导机体止血凝血的经典细胞,近年来,血小板相关免疫机制和临床研究成为了国内外结核病的研究热点之一。血小板通过参与系统性炎症反应和肺部免疫反应,在结核病中发挥负向调节作用。这主要通过血小板与结核分枝杆菌的直接接触和与免疫细胞的相互作用实现,此外,结核病患者常出现血小板增多症,越来越多的临床研究证明以抗血小板治疗为主的宿主导向疗法在控制结核病方面显示出明显临床获益。血小板抑制可能成为结核病治疗的新策略。本文旨在阐述血小板与结核病相关的病理生理机制和临床研究的进展。

关键词：病理生理机制结核病治疗血小板增多症抗血小板治疗结核分枝杆菌结核病患者负向调节免疫细胞

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脑出血后血肿周围水肿形成的重症管理与思考

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中华医学杂志 2022年第29期102卷 2231-2235页

作者：王任直陈亦豪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

自发性脑出血患者预后较差,改善这类患者的神经功能使其回归社会意义重大。然而,目前尚无任何一种治疗方式被证明能够显著改善脑出血患者的神经功能预后。血肿周围水肿形成是脑出血后继发性损伤的可量化标志,与血管内皮细胞离子通道功... 详细信息

自发性脑出血患者预后较差,改善这类患者的神经功能使其回归社会意义重大。然而,目前尚无任何一种治疗方式被证明能够显著改善脑出血患者的神经功能预后。血肿周围水肿形成是脑出血后继发性损伤的可量化标志,与血管内皮细胞离子通道功能异常、免疫炎症反应激活诱导血脑屏障损伤以及红细胞降解导致的铁沉积等相关。考虑到水肿具有占位效应,水肿与继发性损伤直接相关,以及水肿生长多变,生长窗口期长的特点,阻断血肿周围水肿的异常扩大已成为脑出血继发性损伤的诊疗靶点。未来,针对血肿周围水肿形成的病理生理机制、自然发展及其危险因素实施整体化和个性化的管理策略并开展相应的临床前或临床转化研究,值得进一步探索和思考。

关键词：脑出血血肿周围水肿重症管理

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PICaSSO组织学缓解指数在溃疡性结肠炎疾病评估中的价值

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2023年第3期7卷 244-249页

作者：金欣周炜洵阮戈冲游燕金丽鑫李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 日照市人民医院消化内科日照276800

目的:探究PICaSSO组织学缓解指数(PHRI)在溃疡性结肠炎(UC)评估中的临床应用价值。方法:采用横断面研究方法,收集2018年6月至2019年10月北京协和医院消化内科确诊的UC患者的临床资料,包括人口学特点、蒙特利尔分型、血清学指标、Mayo总... 详细信息

目的:探究PICaSSO组织学缓解指数(PHRI)在溃疡性结肠炎(UC)评估中的临床应用价值。方法:采用横断面研究方法,收集2018年6月至2019年10月北京协和医院消化内科确诊的UC患者的临床资料,包括人口学特点、蒙特利尔分型、血清学指标、Mayo总评分、Mayo内镜评分(MES)、溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)、Robarts组织病理学指数(RHI)评分和PHRI评分。采用Mayo总评分评估疾病的临床活动度。将MES=0分或UCEIS≤1分定义为内镜缓解(ER),将RHI≤3分或PHRI<1分定义为组织学缓解(HR)。采用Spearman相关性分析评估PHRI评分分别与血清学指标、内镜评分及RHI评分的相关性,采用Kappa检验分析评分间一致性。结果:共纳入60例UC患者,男性31例,女性29例;年龄(40.5±13.7)岁。其中病变位于直肠(E1)11例,左半结肠(E2)14例,广泛结肠(E3)35例。根据Mayo总评分,临床缓解20例,轻度活动20例,中度活动12例,重度活动8例。PHRI<1分15例,为PHRI-HR组;≥1分45例,为非HR组。Spearman相关性分析发现,PHRI评分与血清白蛋白水平呈负相关(r_(s)=-0.327,P=0.011);PHRI评分与MES、UCEIS评分之间呈强正相关(r_(s)=0.698、0.735,均P<0.001);PHRI评分与RHI评分呈极强正相关(r_(s)=0.868,P<0.001)。PHRI-HR组与非HR组白蛋白水平差异具有统计学意义(Z=-2.364,P=0.018)。Kappa一致性检验结果显示,MES-ER与PHRI-HR的结果中度一致(κ=0.535,P<0.001),其判断PHRI-HR的特异度为91.1%,准确度为83.3%;UCEIS-ER与PHRI-HR结果也为中度一致(κ=0.542,P<0.001),其判断PHRI-HR的特异度为90.5%,准确度为81.7%;RHI-HR与PHRI-HR的结果一致性较强(κ=0.644,P<0.001),其判断PHRI-HR的特异度为73.3%,准确度为86.7%。结论:PHRI与RHI和内镜评分密切相关,是具有潜力的评价UC疾病活动度的组织病理学评分。

关键词：溃疡性结肠炎帕丁顿国际虚拟染色内镜评分 PICaSSO组织学缓解指数 Mayo内镜评分溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数 Robarts组织病理学指数

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经颅多普勒超声在心血管外科手术中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 79-83页

作者：周瑛华张贵涛周琪琳马雅军李淑娟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院神经内科100037

心血管外科手术后神经系统并发症严重影响患者预后。经颅多普勒超声(TCD)作为一种无创性、便捷的神经监测技术,可以实时反映脑血流动力学改变,进行微栓子评价、指导脑保护措施制定,减少脑损伤的发生。本文综述TCD在心血管外科手术中的应... 详细信息

心血管外科手术后神经系统并发症严重影响患者预后。经颅多普勒超声(TCD)作为一种无创性、便捷的神经监测技术,可以实时反映脑血流动力学改变,进行微栓子评价、指导脑保护措施制定,减少脑损伤的发生。本文综述TCD在心血管外科手术中的应用,以为提高围手术期安全性提供理论依据。

关键词：心血管疾病神经系统疾病手术后并发症超声检查,多普勒,经颅综述

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以周期性腹痛伴恶心、呕吐为主要表现的成人腹型偏头痛1例

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中华内科杂志 2022年第11期61卷 1257-1259页

作者：刁世童张晟瑜沈航方秀才李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

本文报道一例腹型偏头痛患者的诊治过程。患者表现为周期性腹痛伴恶心、呕吐,完善电子胃镜、全消化道造影、腹盆CT等检查后未能发现明显器质性病变;追问病史:患者偶尔头痛,母亲患偏头痛20年,考虑腹型偏头痛可能,予诊断性治疗后患者症状... 详细信息

本文报道一例腹型偏头痛患者的诊治过程。患者表现为周期性腹痛伴恶心、呕吐,完善电子胃镜、全消化道造影、腹盆CT等检查后未能发现明显器质性病变;追问病史:患者偶尔头痛,母亲患偏头痛20年,考虑腹型偏头痛可能,予诊断性治疗后患者症状发作明显减少。该类患者极易误诊为肠易激综合征或急腹症,分享本例诊治体会旨在提高内科医生对腹型偏头痛的认知,重视病史收集,在充分除外其他器质性疾病基础上应考虑该病,诊断性治疗是明确诊断的重要手段。

关键词：偏头痛腹痛恶心呕吐

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推动肺循环领域学科建设提高我国肺血管和右心疾病诊治水平

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中华心血管病杂志 2022年第1期50卷 4-7页

作者：荆志成中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

肺循环系统不仅包括肺血管(肺动脉、肺静脉等),还包括右心(右心房、室和肺动脉瓣、三尖瓣及其附属结构等)。肺血管和右心疾病不仅影响肺循环功能,还可严重影响呼吸系统和左心系统而危及生命。近年来我国学者在肺循环领域取得了重要进展... 详细信息

肺循环系统不仅包括肺血管(肺动脉、肺静脉等),还包括右心(右心房、室和肺动脉瓣、三尖瓣及其附属结构等)。肺血管和右心疾病不仅影响肺循环功能,还可严重影响呼吸系统和左心系统而危及生命。近年来我国学者在肺循环领域取得了重要进展。本期重点号刊发的内容涉及如何建设我国急性肺栓塞多学科救治团队、高海拔地区肺栓塞患者的临床特征、纤维纵隔炎侵犯肺血管的特征及其介入治疗、经皮肺动脉球囊扩张术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压以及妊娠肺动脉高压患者长期预后等关键领域。相信本期内容对我国肺循环系统的医教研工作有重要参考价值。

关键词：肺循环肺血管右心

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第554例发热—肺间质病变—认知障碍

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中华医学杂志 2022年第8期102卷 588-591页

作者：张冰清李月婷章里西许文兵张炎黄晓明曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

报道1例以发热、肺间质病变起病,早期诊断多发性肌炎,随着病情进展,肺间质病变形态发生演变,并逐渐出现神经系统症状,最终诊断血管内大B细胞淋巴瘤的患者。需要提醒临床医生的是,多发性肌炎可能是一种副肿瘤综合征,在诊治过程中需要根... 详细信息

报道1例以发热、肺间质病变起病,早期诊断多发性肌炎,随着病情进展,肺间质病变形态发生演变,并逐渐出现神经系统症状,最终诊断血管内大B细胞淋巴瘤的患者。需要提醒临床医生的是,多发性肌炎可能是一种副肿瘤综合征,在诊治过程中需要根据患者病情变化及时调整诊疗思路和方向。

关键词：肺疾病,间质性多发性肌炎副肿瘤综合征血管内大B细胞淋巴瘤

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树立“脑心同治”观念助力脑心共病诊断与治疗发展

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中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 65-67页

作者：李淑娟马雅军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院神经内科100037

脑心共病是我国重大公共卫生问题之一,严重威胁国民健康。历经多年探索,“脑心同治”理论越来越丰富,“脑心同治”观念越来越深入人心。本文概述脑与心脏相互作用的病理生理学机制、“脑心同治”理论的临床实践和研究及其未来发展方向,... 详细信息

脑心共病是我国重大公共卫生问题之一,严重威胁国民健康。历经多年探索,“脑心同治”理论越来越丰富,“脑心同治”观念越来越深入人心。本文概述脑与心脏相互作用的病理生理学机制、“脑心同治”理论的临床实践和研究及其未来发展方向,有助于临床医师树立“脑心同治”观念,共同助力脑心共病诊断与治疗发展。

关键词：脑血管障碍心血管疾病共病现象脑心同治(非MeSH词) 综述

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关注高龄心房颤动患者的抗凝治疗

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中华心血管病杂志 2022年第1期50卷 20-24页

作者：陈太波荆志成方全张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

心房颤动(房颤)显著增加卒中风险,抗凝治疗是房颤综合管理的重要组成部分。我国房颤患者抗凝比例仍然很低,尤其是高龄老年人。该文在新近发表文献的基础上,重点阐述了包括超高龄在内的高龄房颤患者抗凝治疗的净获益;同时强调了与相对年... 详细信息

心房颤动(房颤)显著增加卒中风险,抗凝治疗是房颤综合管理的重要组成部分。我国房颤患者抗凝比例仍然很低,尤其是高龄老年人。该文在新近发表文献的基础上,重点阐述了包括超高龄在内的高龄房颤患者抗凝治疗的净获益;同时强调了与相对年轻的房颤患者相比,非维生素K拮抗剂口服抗凝药在高龄非瓣膜性房颤患者抗凝中同样具有优势;抗血小板治疗不应单独用于高龄房颤患者的卒中预防,左心耳封堵术在该人群中的应用需严格掌握适应证。

关键词：心房颤动高龄抗凝治疗

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