检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2022年第5期21卷 471-476页

作者：张昀韩欣欣尹月储晓天曹宇狄虹韩迎东曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

目的探索新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情对医学生职业选择的影响及潜在影响因素。方法本研究于2020年3月1—25日对19名医学生进行了半结构化电话访谈,使用扎根理论和主题分析的原理对数据进行编码和主题分析,确定影响因素。结果19名受... 详细信息

目的探索新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情对医学生职业选择的影响及潜在影响因素。方法本研究于2020年3月1—25日对19名医学生进行了半结构化电话访谈,使用扎根理论和主题分析的原理对数据进行编码和主题分析,确定影响因素。结果19名受访者中女性10名,年龄19~26岁;10名为临床阶段,9名为预科阶段;3名受访者的家庭成员中有医务人员。主题分析确定了新冠肺炎疫情下影响医学生职业前景可变性的6个主要类别,即6个主题:学生个人特征;职业特征;系统因素;新冠肺炎疫情事件;医生的压力源和工作满意度的影响因素。受访者接触到较多的负面影响,但只有1名改变了职业选择,而对于将来是否选择如呼吸科、感染科或重症监护室等专科,意见不一。受访者大多表示由于公众对医生的期待及态度,导致其产生较大的职业压力。几乎所有受访者都提到因职业暴露的高风险和不良医患关系产生不安全感,希望医疗政策和体系能有所改进。大多数受访者重视公众的支持,从支持中获得了职业成就感。结论新冠肺炎疫情对医学生职业选择的影响是多方面的、双向的,但不能从根本上改变其职业观。

关键词：新型冠状病毒肺炎职业选择教育,医学医学生

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下肢深静脉血栓患者对患者报告结局认知和参与意愿的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第1期30卷 95-100页

作者：安然逊徐园王磊王钰邓海波孙建华王晓杰朱丽筠鲁乔丹周新艺马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的了解国内下肢深静脉血栓(DVT)患者参与患者报告结局(PROs)的认知和参与意愿,以期为PROs在我国下肢DVT患者中的推广应用与实践提供参考。方法采用现象学质性研究方法,选取2023年2—6月北京协和医院收治的13例下肢DVT患者进行半结构... 详细信息

目的了解国内下肢深静脉血栓(DVT)患者参与患者报告结局(PROs)的认知和参与意愿,以期为PROs在我国下肢DVT患者中的推广应用与实践提供参考。方法采用现象学质性研究方法,选取2023年2—6月北京协和医院收治的13例下肢DVT患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析与归纳。结果13例下肢DVT患者非常认可在参与PROs中的自身价值,即有益健康、预防DVT并发症和减少疾病不确定性;下肢DVT患者期望获得医护人员、家庭和便携与简易化的报告形式等多方支持促进其参与PROs;从自身角度感知到由于未意识到DVT危害导致DVT重视程度不足、对PROs了解甚少导致其参与PROs困难重重。结论下肢DVT患者参与PROs意愿较高。PROs在我国下肢DVT患者中应用推广需要社会多方的共同支持,其中加强患者及家属有效的健康教育、提供多途径的报告形式是PROs推广应用的关键。

关键词：深静脉血栓患者报告结局参与意愿质性研究

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1型糖尿病合并胃溃疡毛霉菌感染1例

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中华内科杂志 2022年第2期61卷 210-213页

作者：杨政张黎丛杨刘正印中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

胃肠道毛霉菌病的发病率占所有毛霉菌病的5%~13%,临床诊断困难,病死率高。本文报道1例48岁女性患者,病程1个月,以腹痛、腹胀、发热为主要表现,有1型糖尿病史,血糖控制差。患者入院后病情加重,有消化道出血表现,行胃镜检查提示胃体多发... 详细信息

胃肠道毛霉菌病的发病率占所有毛霉菌病的5%~13%,临床诊断困难,病死率高。本文报道1例48岁女性患者,病程1个月,以腹痛、腹胀、发热为主要表现,有1型糖尿病史,血糖控制差。患者入院后病情加重,有消化道出血表现,行胃镜检查提示胃体多发巨大溃疡,溃疡表面有白苔覆着,胃黏膜病理活检提示可见少许真菌菌丝及孢子;PAS和六胺银染色可见宽大、不规则分枝,菌丝无分隔,考虑毛霉菌感染。给予两性霉素B脱氧胆酸钠和泊沙康唑混悬液等治疗后,患者病情稳定出院。

关键词：毛霉菌病糖尿病胃溃疡根霉菌属

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构建“平疫结合”体系应对传染病防治挑战

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中华内科杂志 2022年第7期61卷 711-712页

作者：陈宇李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

人类社会在和感染性疾病的斗争中不断进步。在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情大暴发背景下,全球卫生、经济均受到重大影响,医疗体系面临前所未有的挑战。为适应新形势,迫切需要加强人才建设,整合现有医疗资源,优化医疗体系,提高常态化... 详细信息

人类社会在和感染性疾病的斗争中不断进步。在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情大暴发背景下,全球卫生、经济均受到重大影响,医疗体系面临前所未有的挑战。为适应新形势,迫切需要加强人才建设,整合现有医疗资源,优化医疗体系,提高常态化传染病防治水平,增强应对突发疫情能力,满足新形势下传染病防治要求。

关键词：传染病控制疾病暴发流行医院,综合体系建设新型冠状病毒

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肠白塞病临床特征及诊断评估现状

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中华全科医师杂志 2022年第11期21卷 1101-1106页

作者：何昆吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

白塞病是一种病因未明的可累及全身脏器的慢性系统性血管炎, 其累及消化系统称为肠白塞病, 严重时可出现消化道大出血、消化道穿孔、肠梗阻等并发症, 若不及时治疗, 有很高的致残率和致死率。文章从肠白塞病的病变分布、临床表现、诊断... 详细信息

白塞病是一种病因未明的可累及全身脏器的慢性系统性血管炎, 其累及消化系统称为肠白塞病, 严重时可出现消化道大出血、消化道穿孔、肠梗阻等并发症, 若不及时治疗, 有很高的致残率和致死率。文章从肠白塞病的病变分布、临床表现、诊断及鉴别诊断、疾病活动度4个层面进行综述, 以期提高临床医生对肠白塞病的认识, 改善患者预后。

关键词：贝赫切特综合征胃肠道疾病特征诊断鉴别

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环孢素单药和环孢素联合糖皮质激素治疗获得性纯红细胞再生障碍的比较研究

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中国实验血液学杂志 2023年第4期31卷 1138-1142页

作者：张若曦黄钰洲韩冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中山大学孙逸仙纪念医院消化内科广东广州510120

目的:评估环孢素(Cs A)和环孢素联合糖皮质激素(CS)治疗初治获得性纯红细胞再生障碍(a PRCA)的疗效、安全性及复发情况。方法:回顾性分析2015年1月至2020年5月就诊于北京协和医院的初治a PRCA患者的临床资料。所有入选患者经Cs A单药或C... 详细信息

目的:评估环孢素(Cs A)和环孢素联合糖皮质激素(CS)治疗初治获得性纯红细胞再生障碍(a PRCA)的疗效、安全性及复发情况。方法:回顾性分析2015年1月至2020年5月就诊于北京协和医院的初治a PRCA患者的临床资料。所有入选患者经Cs A单药或Cs A联合CS治疗至少6个月,随访至少12个月,有完整临床资料并签署知情同意书。比较两组患者的临床特征、疗效、复发和治疗转归情况。结果:共纳入96例患者,其中Cs A组72例,Cs A+CS组24例。Cs A组和Cs A+CS组患者基线特征匹配。在相似的随访期内,两组3个月、6个月、12个月和随访期末的总反应率(ORR)和完全反应率(CRR)均无显著差异(P>0.05);最佳ORR、最佳CRR、起效时间和达到完全反应时间均无显著差异(P>0.05)。两组不良反应率相似,但Cs A+CS组的CS相关感染率显著增加(P<0.05),其中1例患者死于多重感染。Cs A组和Cs A+CS组在不同时间点的复发率、总复发率、复发时间以及无复发生存期(RFS)无显著差异(P>0.05)。患者治疗反应及复发率与Cs A给药时间显著相关(P<0.05),而与治疗方案无关。结论:对于初治a PRCA患者,Cs A单药与Cs A+CS的疗效和复发率相似,但可避免CS相关不良反应(如感染)的发生。

关键词：获得性纯红细胞再生障碍环孢素糖皮质激素疗效复发率

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新型冠状病毒相关副感染性脑病三例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 238-244页

作者：武进郝小军关鸿志郭雅坤内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院神经内科 017000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 内蒙古医科大学临床医学系呼和浩特010110

研究背景副感染性脑病是一种继发于系统性感染性疾病的急性炎症性脑病,包括急性坏死性脑病和伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)等亚型。本文报告内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院2022年12月至2023年2月诊断与治疗的3例新型冠... 详细信息

研究背景副感染性脑病是一种继发于系统性感染性疾病的急性炎症性脑病,包括急性坏死性脑病和伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)等亚型。本文报告内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院2022年12月至2023年2月诊断与治疗的3例新型冠状病毒相关副感染性脑病患者,并复习相关文献,总结疾病临床特征。方法与结果共3例新型冠状病毒相关副感染性脑病患者包括新型冠状病毒相关急性坏死性脑病2例和新型冠状病毒相关MERS 1例,均于发热后2~4 d出现意识障碍,以及失语、精神异常、抽搐发作等;新型冠状病毒咽拭子检测均呈阳性;头部MRI显示1例脑干和双侧丘脑对称性异常信号,1例双侧丘脑对称性异常信号,1例胼胝体压部异常信号;均予以激素冲击治疗和(或)静脉注射免疫球蛋白;1例死亡,2例痊愈。结论新型冠状病毒相关副感染性脑病包括新型冠状病毒相关急性坏死性脑病和MERS等临床亚型,前者进展迅速,病情较严重,病残率和病死率较高,预后较差;后者症状相对较轻微,预后较好。

关键词：新型冠状病毒脑炎病毒性磁共振成像

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嗜酸性粒细胞胃肠病临床特征与内镜表现鉴别

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第5期34卷 651-656页

作者：张宇佳阮戈冲杨红中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

目的回顾回结肠受累的嗜酸性粒细胞胃肠病(eosinophilic gastrointestinal disease,EGID)患者临床和内镜表现,并与伴外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)升高的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者对比,总结EGID患者的疾病鉴别特点。方法依据北京协和医院门诊及住院病案数据,纳入回结肠受累的EGID患者,并应用倾向性评分匹配伴有外周血Eos比例增高的UC患者。通过病历回顾、电话随访及复读既往肠镜图像,比较两组患者消化道及肠外表现、实验室指标、内镜下病变类型及受累部位的差异。结果共19例回结肠受累的EGID患者被纳入研究,按1∶3的比例匹配外周血Eos升高的UC患者共57例。EGID患者中腹痛、腹泻、呕吐、腹胀、体质量下降更易出现,且合并其他过敏性疾病的比例显著高于UC患者。EGID患者外周血Eos及炎症指标水平显著高于UC患者。UC患者内镜下病变相对更重,具有倒灌性分布特征;而结节性病变仅出现在EGID患者中,且回盲部和近端结肠受累比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同为外周血Eos升高的肠病患者,回结肠EGID患者更易出现上消化道症状,有更高的血Eos和炎症指标水平,但内镜下病变相对UC患者更轻,且倾向于近端受累。

关键词：嗜酸性粒细胞胃肠病嗜酸性粒细胞结肠炎嗜酸性粒细胞溃疡性结肠炎肠道过敏

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国内护理领域风险预测模型开展外部验证现状的范围综述

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中华现代护理杂志 2025年第1期31卷 100-105页

作者：周新艺朱丽筠徐园孙建华邓海波王磊王晓杰杨妮邵曼娜马玉芬中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的描述我国护理学者对风险预测模型开展外部验证研究的现状和方法。方法以"预测模型、外部验证、护理、risk prediction、external validation、nursing"等为中英文检索词, 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据... 详细信息

目的描述我国护理学者对风险预测模型开展外部验证研究的现状和方法。方法以"预测模型、外部验证、护理、risk prediction、external validation、nursing"等为中英文检索词, 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science 8个数据库中进行检索, 检索时限均为建库至2023年6月。将检索文献导入EndNote软件进行整理和去重, 由2名研究者严格按照纳入及排除标准, 阅读文献题目和摘要进行初筛, 再进一步查阅全文进行复筛。在澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心范围综述方法学框架的指导下对纳入文献进行描述性分析。结果最终纳入70篇文献(学位论文15篇, 期刊论文55篇), 集中发表在2021-2023年。经分析, 由护理人员构建的风险预测模型有246个, 最终进行外部验证的模型占28.5%(70/246);模型聚焦在感染、认知障碍、皮肤损伤、血栓形成及营养不良等研究问题;研究场所以单中心为主(71.4%, 50/70);外部验证的类型以时段验证为主(67.1%, 47/70);模型的呈现效果以列线图为主, 且部分研究模型在验证方面存在方法学问题。结论近年来我国护理学者针对同一疾病或终点事件的新预测模型不断涌现, 但仅有少数模型进行外部验证后应用于临床实践, 且验证方法及模型质量仍需加强。未来研究者应规范和加强风险预测模型的外部验证及模型优化, 从临床实用性出发, 提高模型的实际应用价值。

关键词：综述预测模型外部验证护理研究范围综述

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帕金森综合征患者营养不良与吞咽困难相关

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基础医学与临床 2024年第9期44卷 1274-1278页

作者：王瑞付锦李蕊张玉萍王含刘燕萍中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经内科北京100730

目的明确参与多学科联合会诊(MDT)的帕金森综合征患者的营养问题特征、营养状况与吞咽困难之间的相关性,并比较电视透视吞咽功能检查(VFSS)与EAT-10量表两种吞咽困难评估方法对营养不良的预测价值。方法研究对象为2020年11月至2023年1... 详细信息

目的明确参与多学科联合会诊(MDT)的帕金森综合征患者的营养问题特征、营养状况与吞咽困难之间的相关性,并比较电视透视吞咽功能检查(VFSS)与EAT-10量表两种吞咽困难评估方法对营养不良的预测价值。方法研究对象为2020年11月至2023年1月参与北京协和医院MDT的帕金森综合征患者。使用EAT-10量表评分与VFSS吞咽困难评分,分别评价主观和客观吞咽困难;使用老年人营养风险指数(GNRI)、白蛋白、前白蛋白、血清叶酸、维生素B12及颞肌厚度等营养指标评价患者的营养状况。结果共30例研究对象符合纳入标准,年龄45~82(66.1±9.0)岁。使用GNRI进行综合营养状况评价,有6例(20%)存在营养不良风险。VFSS吞咽困难评分和EAT-10评分预测营养不良的接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.736(0.497~0.975)和0.927(0.827~1.000)。EAT-10评分与GNRI(r=-0.524,P<0.01)、BMI(r=-0.618,P<0.001)、前白蛋白(r=-0.616,P<0.001)存在相关;而VFSS吞咽困难评分仅与BMI(r=-0.446,P<0.05)和前白蛋白(r=-0.387,P<0.05)之间存在相关性。结论需要MDT的帕金森综合征患者往往存在多种微量营养素失衡。与吞咽困难的客观评估相比,患者吞咽困难的主观感受对其营养状况的影响更大。

关键词：帕金森综合征多学科联合会诊营养状况吞咽困难

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