检索结果-内蒙古大学图书馆

对《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》部分内容的探讨

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期59卷 1088-1093页

作者：嵇庆海程若川田文黄韬林岩松房居高刘绍严李超杨安奎常才关海霞马奔王宇复旦大学附属肿瘤医院头颈外科上海200032 昆明医科大学第一附属医院普通外科甲状腺疾病诊治中心昆明650032 中国人民解放军总医院第一医学中心甲状腺(疝)外科北京100853 华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科武汉430022 北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021 四川省肿瘤医院甲状腺口腔颌面外科成都610042 中山大学肿瘤防治中心头颈外科广州510060 复旦大学附属肿瘤医院超声科上海200032 广东省人民医院内分泌科广州510080

近期,《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》(以下简称共识)的发表引起了业界广泛的讨论。共识就热消融的应用技术规范作了阐述,本文主要从甲状腺肿瘤外科医师的角度,就共识中的适应证部分“推荐8:推荐将热消融作为T1aN0M0 PTC... 详细信息

近期,《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》(以下简称共识)的发表引起了业界广泛的讨论。共识就热消融的应用技术规范作了阐述,本文主要从甲状腺肿瘤外科医师的角度,就共识中的适应证部分“推荐8:推荐将热消融作为T1aN0M0 PTC的一线治疗方法之一(强推荐,高质量证据)”进行探讨。

关键词：热消融甲状腺乳头状癌专家共识一线治疗应用技术规范适应证

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某三甲肿瘤专科医院职工工作满意度变化趋势及影响因素研究

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中国医院 2021年第12期25卷 52-55页

作者：孙鑫邓明张柠吕春梅余权徐龙雨陶旭东王峥国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京市100021 首都医科大学公共卫生学院北京市100069 北京协和医院北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京市100730

目的:系统分析某三甲肿瘤专科医院职工工作满意度的变化趋势,并探究其影响因素。方法:基于2017-2020年该院职工满意度调查面板数据,利用STATA 15.0软件分别从性别、年龄、受教育程度、岗位类型和专业技术职称等方面分析医院职工满意度... 详细信息

目的:系统分析某三甲肿瘤专科医院职工工作满意度的变化趋势,并探究其影响因素。方法:基于2017-2020年该院职工满意度调查面板数据,利用STATA 15.0软件分别从性别、年龄、受教育程度、岗位类型和专业技术职称等方面分析医院职工满意度变化趋势并开展多因素回归分析,寻找影响肿瘤专科医院职工工作满意度的主要因素。结果:对1577名职工满意度调查结果表明,满意度均呈总体上升趋势,工作环境和待遇的满意度提升最大。面板回归分析表明,学历、岗位类型和专业技术职务是影响工作内容满意度的主要因素;性别、年龄、岗位类型和专业技术职务是影响医院前景和发展空间满意度的主要因素;年龄、学历和岗位类型是影响医院认同感和归属感的主要因素;性别、年龄、学历、岗位类型和专业技术职务均可影响工作环境和待遇满意度。结论:医院管理者需要重点关注工作满意度较低的群体,通过顶层设计、强化政策导向,实现待遇留人、情感聚人、事业励人和文化暖人,不断提升职工的幸福感和归属感。

关键词：医务人员满意度影响因素肿瘤专科医院

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40岁及以上不孕患者的治疗结局—单中心回顾性分析

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生殖医学杂志 2023年第3期32卷 392-397页

作者：刘思邈宋金玲邓姗中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 广西壮族自治区妇幼保健院南宁530000

目的了解≥40岁不孕女性的病因现状,探索手术治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在北京协和医院妇科行腹腔镜及宫腔镜手术治疗、≥40岁不孕症患者的临床资料,共100例,统计患者不孕因素,分析各不孕因素... 详细信息

目的了解≥40岁不孕女性的病因现状,探索手术治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在北京协和医院妇科行腹腔镜及宫腔镜手术治疗、≥40岁不孕症患者的临床资料,共100例,统计患者不孕因素,分析各不孕因素与妊娠结局的关系。结果纳入患者的各不孕因素占比情况分别如下:子宫因素占比为76.0%(76/100)、子宫内膜异位症占比为55.0%(55/100)、输卵管因素占比为45.0%(45/100)、排卵障碍占比为3.0%(3/100)、男方因素占比为2.0%(2/100)。在手术及辅助生育技术辅助后的总临床妊娠率为28.0%(28/100),活产率为12.0%(12/100),其中年龄≥43岁的患者临床妊娠率为0%,尝试自然妊娠者与进行IVF-ET者相比,妊娠率和活产率均无统计学差异(P>0.05)。与未获得妊娠患者相比,获得临床妊娠患者的年龄更年轻、不孕年限≤3年患者的占比更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄[OR=0.392,95%CI(0.220,0.697),P=0.001]及不孕年限[OR=0.834,95%CI(0.708,0.983),P=0.031]与能否获得临床妊娠密切相关;而试孕方式、不孕因素、基础FSH水平与妊娠结局之间无显著关联(P>0.05)。结论40岁及以上不孕患者的总临床妊娠率和活产率均较低,IVF-ET治疗的妊娠结局并不优于自然受孕,患者的年龄和不孕年限是影响临床妊娠率的主要因素。

关键词：不孕症体外受精-胚胎移植妊娠结局

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166例无功能性垂体腺瘤的临床特征及病理分型分析

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中华内分泌代谢杂志 2020年第10期36卷 861-865页

作者：王林杰段炼阳洪波潘慧幸兵姚勇邓侃朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的探讨单中心经手术治疗的无功能性垂体腺瘤(NFPAs)的临床特征及依据2017版世界卫生组织病理分类的分型特征。方法回顾性分析2019年4月至2020年1月北京协和医院166例临床诊断NFPAs的临床及病理特征。结果在166例患者中,男女比例相当(1... 详细信息

目的探讨单中心经手术治疗的无功能性垂体腺瘤(NFPAs)的临床特征及依据2017版世界卫生组织病理分类的分型特征。方法回顾性分析2019年4月至2020年1月北京协和医院166例临床诊断NFPAs的临床及病理特征。结果在166例患者中,男女比例相当(1.05∶1),接受手术的平均年龄为(49.9±12.3)岁,显著高于同期的功能性垂体瘤患者。就诊首要原因以头痛、视力下降、视野缺损最为常见。肿瘤最大径均超过10 mm,巨大肿瘤15例(9.0%)。复发病例18例(10.8%)。结合垂体前叶激素及转录因子免疫组化结果进行病理分型,最常见类型为促性腺激素细胞腺瘤(50.6%),其次为ACTH细胞腺瘤(24.7%)、多激素细胞腺瘤(11.4%)、嗜酸细胞系来源肿瘤(6.6%)及零细胞腺瘤(6.6%)。促性腺激素细胞腺瘤中男性更为多见(男∶女=4.1∶1),ACTH细胞腺瘤中则以女性为主(男∶女=1∶12.7)。促性腺激素细胞腺瘤平均年龄最高,而嗜酸细胞系来源腺瘤及不常见免疫组化阳性组合多激素细胞腺瘤平均年龄则显著低于前者。不同病理类型间在肿瘤平均最大径、巨大腺瘤占比及复发病例占比上差异无统计学意义。但嗜酸细胞系来源腺瘤的Ki-67指数显著高于其他各组(P=0.001)。结论经手术治疗的NFPAs虽临床表现类似,但病理分型上男性以促性腺激素细胞腺瘤为主,女性则以ACTH细胞腺瘤更为常见。不同病理类型腺瘤间可能存在预后差异。

关键词：无功能垂体腺瘤疾病特征病理分型

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《皮肤科学(非肿瘤性皮肤病)中皮肤镜术语和基本参数的标准化:国际皮肤镜协会专家共识》解读

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中华皮肤科杂志 2020年第6期53卷 409-414页

作者：刘洁邹先彪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科100730 解放军总医院第四医学中心皮肤科北京100048

为规范非肿瘤性皮肤病的皮肤镜检查标准,国际皮肤镜协会组织专家制定了《皮肤科学(非肿瘤性皮肤病)中皮肤镜术语和基本参数的标准化:国际皮肤镜协会专家共识》,该共识确定了5个标准化基本参数及31个子项,包括血管(形态和分布)、鳞屑(颜... 详细信息

为规范非肿瘤性皮肤病的皮肤镜检查标准,国际皮肤镜协会组织专家制定了《皮肤科学(非肿瘤性皮肤病)中皮肤镜术语和基本参数的标准化:国际皮肤镜协会专家共识》,该共识确定了5个标准化基本参数及31个子项,包括血管(形态和分布)、鳞屑(颜色和分布)、毛囊改变、其他结构(颜色和形态)、特异线索,并总结了它们的曾用名、组织病理学对应关系和主要涉及的疾病。本文通过介绍该共识,为未来相关中文皮肤镜术语及参数规范的制定提供参考,以期更好地规范皮肤镜在皮肤科学中的应用。

关键词：皮肤镜检查术语表标准化皮肤科学

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抗磷脂综合征并发子痫前期/子痫的临床资料分析

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生殖医学杂志 2022年第6期31卷 753-757页

作者：李原硕宋亦军赵久良田新平李梦涛曾小峰刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨抗磷脂综合征(APS)并发子痫前期(PE)/子痫患者的临床特点、妊娠结局及难治性产科抗磷脂综合征(难治性OAPS)的相关诊治策略。方法回顾性分析2009年6月至2021年5月在北京协和医院住院治疗的203例APS患者的临床资料,其中合并PE/子... 详细信息

目的探讨抗磷脂综合征(APS)并发子痫前期(PE)/子痫患者的临床特点、妊娠结局及难治性产科抗磷脂综合征(难治性OAPS)的相关诊治策略。方法回顾性分析2009年6月至2021年5月在北京协和医院住院治疗的203例APS患者的临床资料,其中合并PE/子痫的15例患者为研究组,未合并PE/子痫的188例患者为对照组。比较两组患者的临床特点、干预情况及妊娠结局,并分析难治性OAPS的治疗及转归情况。结果研究组和对照组患者的平均年龄无显著性差异(P>0.05)。研究组中合并系统性红斑狼疮(SLE)(60.0%vs.13.3%)和既往存在不良孕产史的比例(40.0%vs.14.4%)显著高于对照组(P<0.05);两组间合并胎膜早破、胎盘早剥、胎儿生长受限(FGR)、血小板减少及血栓栓塞的发生率均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的干预措施中,单用阿司匹林、单用低分子肝素及联合使用阿司匹林和低分子肝素的比例均无显著性差异(P>0.05)。终止妊娠方式比较,研究组的剖宫产率(90.9%)显著高于对照组(56.9%)(P<0.05)。妊娠结局比较,研究组的活产率显著低于对照组(60.0%vs.96.3%,P<0.05),而胎死宫内发生率(40.0%vs.3.2%)、早产率(54.5%vs.5.0%)、新生儿窒息率(23.3%vs.3.3%)均显著高于对照组(P均<0.05)。共纳入9例难治性OAPS,其中4例为轻度PE,5例为重度PE;3例胎死宫内,4例早产,2例足月产;5例行剖宫产术终止妊娠,3例行治疗性引产,1例阴道分娩。结论APS合并SLE和不良孕产史时,PE发生风险更高;APS并发PE患者发生胎死宫内、早产和新生儿窒息的风险相对较高。对于难治性OAPS患者应评估其不良妊娠结局的风险因素,制定个体化的治疗策略。

关键词：抗磷脂综合征产科抗磷脂综合征子痫前期不良妊娠结局

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系统性硬化病合并肠气囊肿四例

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中华风湿病学杂志 2021年第7期25卷 474-475,I0004页

作者：侯睿宏许珂李娟赵梦珠车国柱张莉芸侯勇山西白求恩医院山西医学科学院风湿免疫科太原030032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心100730

SSc是一种慢性多系统受累的自身免疫病,90%SSc患者有消化系统受累,但国内外鲜有SSc合并肠气囊肿(PCI)的病例报道。本研究报道了4例SSc合并PCI患者,均为局限性皮肤型SSc的女性患者,年龄分别为44岁、55岁、66岁、71岁。从发病到出现PCI的... 详细信息

SSc是一种慢性多系统受累的自身免疫病,90%SSc患者有消化系统受累,但国内外鲜有SSc合并肠气囊肿(PCI)的病例报道。本研究报道了4例SSc合并PCI患者,均为局限性皮肤型SSc的女性患者,年龄分别为44岁、55岁、66岁、71岁。从发病到出现PCI的病程为5~30年。患者都有体型消瘦、雷诺现象、腹痛、腹胀、无反跳痛及肌紧张的临床特点,CT均可见腹腔游离气体、肠壁内积气影。其中合并肺间质改变2例。所有患者均接受禁食、糖皮质激素和免疫抑制剂、促胃肠动力药物、肠内外营养等治疗,患者均好转出院。PCI是SSc罕见的并发症,临床和腹部影像学表现与急腹症相似,但多采取保守治疗方式,临床医师需注意鉴别。

关键词：硬化病,系统性气腹肠气囊肿

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以案例为基础学习在新型线上线下相结合教学模式下的应用

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医学研究杂志 2021年第9期50卷 166-168,26页

作者：谭蓓赵楠李乃适曹玮朱铁楠刘晓清杨红中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院医学研究中心 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院临床流行病学室 100730

目的新型冠状病毒疫情防控常态化下,将以案例为基础学习(CBL)应用于线上线下相结合的新型教学模式中,通过临床流行病学教学,比较线上和线下教学效果。方法北京协和医学院临床医学研究生85人,病因学研究课程采取CBL方法,通过线上线下教... 详细信息

目的新型冠状病毒疫情防控常态化下,将以案例为基础学习(CBL)应用于线上线下相结合的新型教学模式中,通过临床流行病学教学,比较线上和线下教学效果。方法北京协和医学院临床医学研究生85人,病因学研究课程采取CBL方法,通过线上线下教学模式,比较教学前和教学后、线上教学和线下教学的病因学知识问卷评分,以及学生对教学的反馈评价。结果课前和课后问卷完成率分别为85.9%(73/85)和77.6%(66/85)。CBL在线上线下相结合教学模式下,知识问卷总分(6.5±2.3分vs 9.7±2.6分,P=0.000)和基本概念(2.8±1.3分vs 3.9±1.2分,P=0.000)、研究方法(1.7±1.0分vs 2.1±1.1分,P=0.02)、测量指标(1.1±0.8分vs 2.0±0.9分,P=0.000)、评价原则(0.9±0.7分vs 1.5±0.6分,P=0.000)各部分平均分均明显提高。比较线上教学和线下教学,病因学知识问卷总分(10.0±2.8分vs 9.2±2.1分,P=0.85)、基本概念(4.2±1.4分vs 3.6±0.9分,P=0.52)、研究方法(2.2±1.1分vs 2.0±1.1分,P=0.17)、测量指标(2.1±0.9分vs 1.9±1.0分,P=0.18)和评价原则(1.5±0.6分vs 1.5±0.6分,P=0.91)各部分平均分比较,差异无统计学意义;学生对课程总体评价一致(4.6±0.6分vs 4.6±0.6分,P=0.94)。结论CBL在线上线下相结合教学模式下具有良好教学效果,线上教学和线下教学可获得同等理想教学效果和学生一致评价。

关键词：以案例为基础学习线上教学线下教学临床流行病学

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阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识

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中华放射学杂志 2022年第2期56卷 127-135页

作者：中华医学会放射学分会质量控制与安全工作委员会中国脑成像联盟高家红严福华卢光明刘士远金征宇王培军门卫伟王湘彬杨旗刘爱连不详北京大学磁共振成像研究中心北京100871 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 解放军东部战区总医院医学影像科南京210002 海军军医大学附属长征医院影像医学与核医学科上海200333 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 同济大学附属同济医院医学影像科上海200065 北京大学物理学院同济大学附属同济医院首都医科大学附属北京朝阳医院大连医科大学附属第一医院

阿尔茨海默病(AD)的发病率逐年升高,危害严重。目前AD的发病机制尚不清楚,且缺乏有效的治疗手段,故深入研究其发病机制对AD的治疗和预防意义重大。多模态MRI为研究AD的发病机制提供了无创、客观、定量的技术手段。但目前国内各单位MR的... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)的发病率逐年升高,危害严重。目前AD的发病机制尚不清楚,且缺乏有效的治疗手段,故深入研究其发病机制对AD的治疗和预防意义重大。多模态MRI为研究AD的发病机制提供了无创、客观、定量的技术手段。但目前国内各单位MR的品牌、机型、序列、参数、质量控制以及后处理方法均不一致,为多中心、大样本AD影像学研究带来困难。因此,国内主要从事脑成像研究的多家权威机构和专家团队,充分总结了大脑MRI在数据采集、质量控制和数据分析方面的经验,共同制定了《阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识》,以期为国内多中心/大样本AD研究奠定高质量的数据基础。

关键词：阿尔茨海默病磁共振成像数据采集质量控制数据分析

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学习金字塔模型理论的短期半浸入式培训提高识别早期胃癌能力

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基础医学与临床 2022年第4期42卷 696-700页

作者：陈希庞海玉秦春迪郭元红杨爱明赖雅敏郑州颐和医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 黑龙江省第二医院消化内科黑龙江哈尔滨150010 成都市第五人民医院消化内科四川成都611130

目的探究基于学习金字塔模型理论的短期半浸入式教学培训对提高消化内镜医师识别早期胃癌(早癌)能力的效果。方法从本中心随机选取30名消化进修医生作为培训学员,进行4周的半浸入式培训。培训前、理论课后和培训4周后分别测试培训学员... 详细信息

目的探究基于学习金字塔模型理论的短期半浸入式教学培训对提高消化内镜医师识别早期胃癌(早癌)能力的效果。方法从本中心随机选取30名消化进修医生作为培训学员,进行4周的半浸入式培训。培训前、理论课后和培训4周后分别测试培训学员识别早癌能力,比较测试的正确率。结果培训前、理论课后及培训4周后测试正确率分别为44.58%±16.39%、48.54%±16.95%和68.75%±12.06%,培训4周后测试正确率高于培训前及理论课后(P<0.001),理论课后测试正确率高于培训前(P<0.05)。按既往胃镜检查例数分组时,培训前及理论课后,高经验组测试正确率均高于低经验组(P<0.01),培训4周后两组测试正确率相当;随着培训时间的延长,测试正确率逐渐升高(P<0.001);且分组与培训时间间存在交互作用(P<0.001)。相关性分析时,既往胃镜检查例数与培训前、理论课后测试正确率均呈正相关(r=0.668,P<0.001;r=0.581,P<0.01)。结论基于学习金字塔模型理论的半浸入式培训可有效提高消化内镜医师识别早癌能力。

关键词：识别早期胃癌能力学习金字塔模型理论半浸入式教学培训

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