检索结果-内蒙古大学图书馆

重症心肺超声评估改变临床治疗的多因素分析——1913例患者的多中心、前瞻性研究

中华超声影像学杂志 2021年第12期30卷 1018-1025页

作者：李莉刘丽霞王小亭张宏民朱英尹万红何伟晁彦公张丽娜中国重症超声研究组中南大学湘雅医院重症医学科国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)长沙410008 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科 310006 四川大学华西医院重症医学科成都610041 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科 100730 清华大学附属华信医院重症医学科北京100016 不详

目的阐述重症患者的心肺超声特征,并分析其影响临床治疗的相关因素。方法2018年1-12月纳入13家医院重症医学科收治的重症患者,进入重症医学科后24 h内完成重症心肺超声评估,包括有无显著的心脏结构异常、呼吸末下腔静脉宽度、右心室收... 详细信息

目的阐述重症患者的心肺超声特征,并分析其影响临床治疗的相关因素。方法2018年1-12月纳入13家医院重症医学科收治的重症患者,进入重症医学科后24 h内完成重症心肺超声评估,包括有无显著的心脏结构异常、呼吸末下腔静脉宽度、右心室收缩功能、左心室收缩和舒张功能、肺部超声评分。根据评估后治疗计划清单上的选项是否改变分为治疗改变组和治疗未改变组,通过Logistic回归模型分析影响治疗改变的相关因素,包括患者、操作者及心肺超声指标3个方面。结果共纳入1913例重症患者,1204例(62.9%)患者的治疗发生改变,其中867例(72.0%)涉及液体管理策略。组间比较表明,患者的一般情况、操作者特征和重症心肺超声指标差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析表明,重症超声操作者为中级和高级职称(对比初级)、部属和大学附属教学医院(对比一般综合医院)是治疗改变的危险因素(均OR值>1,P<0.05);接受机械通气、呼气末下腔静脉宽度≤1 cm(对比1~2 cm)、左室射血分数<50%(对比≥50%)和肺部超声评分>6分(对比≤6分)的患者在重症心肺超声评估后,治疗改变的可能性下降(均OR值<1,P<0.05)。结论重症心肺超声评估后,重症患者治疗措施改变的发生率为62.9%,其中72.0%的治疗改变涉及液体管理方面。呼气末下腔静脉宽度、左心室收缩功能和肺部超声评分是影响重症超声评估后治疗改变的重症心肺超声指标。

关键词：重症超声液体管理回归分析重症患者多中心研究

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基于Open Array技术的妊娠期阴道菌群检测研究

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发育医学电子杂志 2021年第3期9卷 188-193页

作者：郭琦庄彩霞蒋宇林刘俊涛肖盟刘理达中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院产科中心北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院检验科/北京市重点实验室北京100730 北京市平谷区医院妇产科北京101200

目的探讨Open Array平台技术用于孕期阴道菌群分析及筛查感染病原菌检测的临床效率。方法选择2017年11月至2018年5月在北京协和医院产检的孕妇中纳入200例。采集其阴拭子标本,分别应用传统培养法和Open Array平台技术进行检测。结果对... 详细信息

目的探讨Open Array平台技术用于孕期阴道菌群分析及筛查感染病原菌检测的临床效率。方法选择2017年11月至2018年5月在北京协和医院产检的孕妇中纳入200例。采集其阴拭子标本,分别应用传统培养法和Open Array平台技术进行检测。结果对于阴道真菌和细菌的检测,传统培养法和Open Array平台技术的检测阳性率分别为19.0%(38/200)和20.0%(40/200),差异无统计学意义(P=0.800)。传统培养法和Open Array平台技术检测细菌的总相符率为94.5%,真菌相符率为97.1%。此外,Open Array平台技术可另检出细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)34例(17.0%)。本研究中单纯BV阳性病例中,胎膜早破比例(26.1%)较BV阴性且无其他感染的病例中发生率(17.6%)稍高,但尚不具有显著性差异(P=0.053),需进一步的大样本量研究。结论Open Array平台技术可以作为筛查妊娠期阴道菌群及病原体的快速检测技术,与传统培养的检出率相当,符合度较高,在临床需要快速检测进行针对性处理及用药指导时具有可信性。

关键词：培养法相符率细菌性阴道病妊娠期 Open Array技术

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表皮痣、心律失常、佝偻病、低磷血症一例报告

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第3期13卷 243-248页

作者：张化冰杨娜庞倩倩王鸥李梅邢小平夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

表皮痣综合征是指表皮痣伴有内分泌、神经、心血管和泌尿生殖等系统发育异常的一组先天性综合征,表皮痣综合征并发低磷佝偻病在国内无报道先例。本文报告1例低磷佝偻病患儿,该患儿同时存在全身多发表皮痣、病态窦房结综合征等表现,最后... 详细信息

表皮痣综合征是指表皮痣伴有内分泌、神经、心血管和泌尿生殖等系统发育异常的一组先天性综合征,表皮痣综合征并发低磷佝偻病在国内无报道先例。本文报告1例低磷佝偻病患儿,该患儿同时存在全身多发表皮痣、病态窦房结综合征等表现,最后经过组织病理活检、基因检测等检查确诊为表皮痣综合征。本文旨在提高对表皮痣综合征这一罕见疾病的认识,以早期诊断,并给予合理的治疗和随访。

关键词：表皮痣综合征佝偻病低磷血症

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子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能后曼月乐维持治疗的疗效分析

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生殖医学杂志 2021年第8期30卷 1055-1061页

作者：单莹金滢蔡艳尹婕李艳顾宇王巍潘凌亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 北京肿瘤医院北京100142

目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂... 详细信息

目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂量孕激素治疗获得完全缓解(CR)后放置曼月乐作为维持治疗。回顾性分析这些患者的临床资料,采用cox多变量分析疾病复发的危险因素。结果患者平均年龄(31.9±4.9)岁,平均体质量指数(BMI)(26.1±4.6)kg/m^(2)。34例(22.5%)合并多囊卵巢综合征(PCOS),22例(14.6%)孕激素治疗达到CR时间超过12个月。达到CR后53例(35.0%)患者试孕,98例未试孕,平均曼月乐维持治疗时间分别为(15.6±13.1)个月和(33.5±23.3)个月。在53例试孕患者中,38例选择体外受精-胚胎移植(IVF-ET)试孕,15例选择自然试孕。IVF-ET试孕患者在胚胎移植前获得曼月乐额外保护时间平均为(11.5±10.9)个月。试孕患者曼月乐维持治疗的总妊娠率为35.8%(19/53),复发率9.9%(15/151),5年无复发生存率85.3%。cox回归模型分析得出,肥胖(BMI≥30 kg/m^(2))、多囊卵巢(PCO)以及达到CR时间长(>12个月)是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论对于ACH/EEC患者,大剂量孕激素保守治疗保留生育功能后使用曼月乐维持治疗可以获得比较满意的治疗效果和妊娠结局,尤其对于选择IVF-ET助孕的患者,建议在IVF期间保留曼月乐直至胚胎移植前再取出。

关键词：子宫内膜癌子宫内膜不典型增生曼月乐生育功能

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铁死亡在非酒精性脂肪性肝病发病中作用的研究进展

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基础医学与临床 2024年第2期44卷 260-264页

作者：肖艳新刘岩许岭翎周亚茹保定市第一中心医院内分泌科河北保定071000 河北医科大学附属第三医院内分泌科河北石家庄050051 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

铁死亡是近年提出的一种新型细胞死亡方式,其主要特征为铁过载及脂质过氧化。铁死亡参与非酒精性脂肪性肝病的发生发展。铁过载可通过芬顿反应产生大量活性氧,在脂氧合酶的作用下,肝细胞膜上的不饱和脂肪酸发生脂质过氧化,从而诱导肝细... 详细信息

铁死亡是近年提出的一种新型细胞死亡方式,其主要特征为铁过载及脂质过氧化。铁死亡参与非酒精性脂肪性肝病的发生发展。铁过载可通过芬顿反应产生大量活性氧,在脂氧合酶的作用下,肝细胞膜上的不饱和脂肪酸发生脂质过氧化,从而诱导肝细胞死亡,导致非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎的发生。阻断铁死亡可能成为保护肝细胞的治疗策略之一。

关键词：铁死亡非酒精性脂肪性肝病脂质过氧化铁过载

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中国儿童食物过敏循证指南

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中华实用儿科临床杂志 2022年第8期37卷 572-583页

作者：周薇赵京车会莲洪建国洪莉李宏李在玲孟娟沙莉邵洁申昆玲王良录向莉邢嬛边赛男姜楠楠景红刘玲周鹏翔朱巍巍北京大学第三医院儿科北京100191 首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 中国农业大学食品科学与营养工程学院食品质量与安全北京实验室北京100083 上海交通大学附属第一人民医院儿内科上海200080 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心营养科上海200127 北京协和医院变态反应科中国医学科学院北京协和医学院北京100730 四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心成都610041 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科上海200025 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 国家医学儿童中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 北京大学国际医院儿科北京102206 M北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191

儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势,诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题,在诊断和治疗方面不足和过度并存,基于目前国内外的指南和相关研究证据,在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热... 详细信息

儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势,诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题,在诊断和治疗方面不足和过度并存,基于目前国内外的指南和相关研究证据,在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热点问题给予推荐意见,制订诊疗管理流程图,目的在于提高我国儿童食物过敏规范诊治水平。

关键词：食物过敏皮肤点刺试验特异性IgE 口服食物激发试验母乳喂养水解配方

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肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺浸润性小叶癌超声声像图特征对比研究

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肿瘤影像学 2022年第3期31卷 243-248页

作者：刘艳超孝梦甦吕珂吴倩岚刘郭坤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 邯郸市中心医院超声医学科河北邯郸056000 邯郸市第一人民医院病理科河北邯郸056000 邯郸市中心医院CT/MRI室河北邯郸056000

目的:总结并对比肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)与乳腺浸润性小叶癌(infiltrating lobular carcinoma of the breast,ILC)的超声声像图特征,以期提高对两者的鉴别诊断。方法:回顾并分析北京协和医院28个GLM... 详细信息

目的:总结并对比肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)与乳腺浸润性小叶癌(infiltrating lobular carcinoma of the breast,ILC)的超声声像图特征,以期提高对两者的鉴别诊断。方法:回顾并分析北京协和医院28个GLM病灶及58个ILC病灶超声图像,对比分析两组患者的临床资料及超声声像图表现,包括病灶形态、纵横比、边界、周边晕环、内部导管扩张、液化区、钙化等。结果:两组病灶在发病年龄、红肿热痛等临床表现,以及超声显示的形态、内部导管扩张、液化区及钙化等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GLM相较于ILC病灶内更易出现液化区、导管扩张、血流丰富等表现,综合分析超声与临床表现有助于提高对两者的鉴别诊断。

关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎乳腺浸润性小叶癌超声

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复方野菊花眼贴在治疗轻中度干眼中的临床价值

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中华眼科杂志 2021年第8期57卷 601-607页

作者：吴洁丽刘祖国金明刘静李莹毕宏生解孝锋张铭连石慧君高学敏李磊黄彩虹厦门大学附属翔安医院眼科及厦门眼科中心厦门大学眼科研究所福建省眼科与视觉科学重点实验室361102 中日友好医院北京100069 中国中医科学院望京医院北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科100730 山东中医药大学附属眼科医院济南250004 河北省眼科医院邢台050011 中国中药协会药物研究评价技术中心北京100700

目的探讨局部使用复方野菊花眼贴治疗轻中度干眼的临床效果与安全性。方法前瞻性多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究。受试者为自2019年4月至9月就诊于厦门大学附属厦门眼科中心、中日友好医院、北京协和医院、中国中医科学院望京... 详细信息

目的探讨局部使用复方野菊花眼贴治疗轻中度干眼的临床效果与安全性。方法前瞻性多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究。受试者为自2019年4月至9月就诊于厦门大学附属厦门眼科中心、中日友好医院、北京协和医院、中国中医科学院望京医院、山东中医药大学附属眼科医院和河北省眼科医院6家三级甲等医院的中老年轻中度干眼患者。采用计算机区组随机方法将纳入者按1∶1的比例随机分为试验组和对照组,分别采用复方野菊花眼贴及模拟剂眼贴进行治疗。在治疗前和治疗后1、2周记录并观察患者的干眼相关症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)及角膜荧光素钠染色评分,记录治疗过程中的不良事件及不良反应。定量资料的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,若考虑协变量的影响则采用协方差分析;计数资料的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果本研究共纳入符合入选标准的干眼患者120例,排除脱落且未用药的8例后,最终进入统计分析的受试者共有112例,其中男性32例,女性80例,年龄(54.26±7.44)岁(41~75岁)。试验组与对照组各56例(56只眼),各基线指标具有可比性。治疗前和治疗后1、2周,试验组干眼症状总评分分别为14.50(10.00,19.00)、9.00(5.00,14.00)、7.00(4.00,10.00)分,对照组分别为14.00(9.00,22.50)、12.00(6.00,20.00)、10.00(3.50,17.00)分;治疗1周后与治疗前相比,差异均有统计学意义(t=9.16,S=398.00;P<0.01);治疗2周后与治疗前总评分的差异均有统计学意义(S=681.00,575.50;P<0.05);试验组治疗后干眼症状总评分均低于对照组(Z=3.27,2.81;P<0.05)。治疗后1周,试验组BUT为(5.71±2.31)s,较治疗前的(5.06±2.00s)s明显延长(S=208.50,P<0.05),而对照组与治疗前相比差异无统计学意义(S=150.00,P>0.05);治疗2周后两组BUT与治疗前相比差异均有统计学意义(S=407.00,t=3.07;P<0.01)。治疗1周后,两组SⅠt结果分别为(6.88±4.78)和(6.80±5.85)mm,试验组较治疗前明显延长(S=196.50,P<0.05),而对照组与治疗前相比差异无统计学意义(S=55.00,P>0.05);治疗2周后分别增加至(7.43±4.86)和(7.29±4.56)mm。治疗后各时间点两组的BUT、SⅠt结果及角膜荧光素钠染色评分差异均无统计学意义(P>0.05)。试验过程中共发生5例不良事件(其中不良反应3例),均为轻度不良事件。结论复方野菊花眼贴可缓解轻中度干眼的症状、改善体征,在轻中度干眼的辅助治疗中安全性较好,具有临床应用价值。

关键词：干眼综合征菊花复方合剂经皮贴片

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结缔组织病相关肺动脉高压诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第11期61卷 1206-1216页

作者：张晓赵久良丁峰杨静王静曾小峰赵岩中华医学会风湿病学分会广东省医学科学院广东省人民医院风湿免疫科广州510120 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 绵阳市中心医院风湿免疫科绵阳621000 云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院风湿免疫科昆明650032 不详

肺动脉高压(PAH)是多种原因导致肺动脉压升高而伴发的一系列临床病理综合征,PAH亦是结缔组织病(CTD)最严重的并发症。近年来有关PAH的诊治及评估有了很大进步,为提高风湿科医生对CTD相关PAH的认识与诊治水平,中华医学会风湿病学分会在... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是多种原因导致肺动脉压升高而伴发的一系列临床病理综合征,PAH亦是结缔组织病(CTD)最严重的并发症。近年来有关PAH的诊治及评估有了很大进步,为提高风湿科医生对CTD相关PAH的认识与诊治水平,中华医学会风湿病学分会在目前国内外经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在指导CTD相关PAH早期筛查、早期诊断和早期干预,以及如何进行患者随访与管理,以改善CTD相关PAH患者的长期预后。

关键词：高血压肺性结缔组织疾病诊断治疗预后

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中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识

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中华糖尿病杂志 2023年第9期15卷 804-813页

作者：赵芳张明霞邢秋玲袁丽陶静李彩宏李君李饶李阳溪王美君徐晶晶张宁董颖越莫永珍王群武全莹肖凌凤周莹霞万青袁红娣母义明郭立新陈莉明郭晓蕙肖新华尹士男中华护理学会糖尿病护理专业委员会中日友好医院内分泌科北京100029 北京大学人民医院内分泌科北京100044 天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科天津300134 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 北京清华长庚医院内分泌科北京102218 北京大学第一医院内分泌科北京100034 江苏省人民医院内分泌科南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 江苏省省级机关医院内分泌科南京210009 北京大学第三医院内分泌科北京100191 北京医院内分泌科北京100730 济南市中心医院内分泌科济南250000 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科杭州310016 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第一附属医院内分泌科北京100017 不详

随着我国糖尿病治疗需求的日益升高,胰岛素泵的使用大幅增加,特别是在医疗机构中已成为重要的血糖控制手段。为协助各级医疗机构及全院各科室保障胰岛素泵院内治疗效果及患者安全,提供胰岛素泵质量管理依据,中华护理学会糖尿病专业委员... 详细信息

随着我国糖尿病治疗需求的日益升高,胰岛素泵的使用大幅增加,特别是在医疗机构中已成为重要的血糖控制手段。为协助各级医疗机构及全院各科室保障胰岛素泵院内治疗效果及患者安全,提供胰岛素泵质量管理依据,中华护理学会糖尿病专业委员会组织该领域专家,撰写了《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》。该共识就院内胰岛素泵使用中的人员组织构架、制度、设备耗材、人员培训与考核、文件管理、置泵过程、健康教育、效果评价等各个质量管理环节均提供了细化指导。

关键词：胰岛素泵护理质量评价共识

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