检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2021年第1期41卷 82-86页

作者：吴哲唐怡郭军孙昊金征宇抚顺市中心医院放射科辽宁抚顺113006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评价电子计算机断层扫描门静脉成像(CTPV)显示门静脉高压的价值,并分析门静脉高压造成的不同类型门-体循环交通分流的影像学表现及相关临床应用价值。方法选取抚顺市中心医院159例门静脉高压患者,其中男性110例,女性49例,进行CT门... 详细信息

目的评价电子计算机断层扫描门静脉成像(CTPV)显示门静脉高压的价值,并分析门静脉高压造成的不同类型门-体循环交通分流的影像学表现及相关临床应用价值。方法选取抚顺市中心医院159例门静脉高压患者,其中男性110例,女性49例,进行CT门静脉三维成像,从中筛选有意义的分流静脉支共计297例,分析其余分流静脉支对食管黏膜分流静脉支的影响。结果159例患者全部存在门静脉高压所致的不同类型门-体循环交通分流,其中胃静脉组79.5%(236/297)、左肾静脉组7.7%(23/297)、脐静脉再通7.1%(21/297)、门脉海绵样变2.7%(8/297)、肝内分流0.7%(2/297)、腹膜后组2.4%(7/297),多数病例有2种及2种以上交通分流。并通过CT门静脉三维成像,清楚的显示了引流静脉及分流支。结论CT门静脉三维成像可以显示门静脉高压造成的侧枝循环的分型、发生部位、范围和程度,有效地追踪血流异常途径。这对于临床评估消化道出血风险及采取何种治疗方式有重要的指导意义。

关键词：电子计算机断层扫描门静脉成像(CTPV) 门静脉高压门-体循环分流

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IgG4相关性疾病影像学检查临床适用性评价专家共识(2022版)

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中华医学杂志 2022年第31期102卷 2411-2420页

作者：无王振常张文刘燕鹰吕晗刘立恒管文敏张霞中国医学影像技术研究会放射学分会北京市医学影像质量控制和改进中心海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专委会IgG4相关疾病学组首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京市临床医学研究所北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科北京市临床医学研究所北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院放射科复旦大学附属中山医院放射科首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科

影像学检查对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断和评估具有重要作用,应根据受累部位及临床诊疗需求选择适当的检查方法。根据我国影像学检查临床适用性评价理念,需要影像科医生与临床医生共同为患者影像学检查方法的合理选择提供参考依据... 详细信息

影像学检查对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断和评估具有重要作用,应根据受累部位及临床诊疗需求选择适当的检查方法。根据我国影像学检查临床适用性评价理念,需要影像科医生与临床医生共同为患者影像学检查方法的合理选择提供参考依据。本共识针对IgG4-RD患者诊疗所关注的7个常见临床需求,简明概述了影像学检查方法选择的推荐意见,旨在为临床提供目前最适宜的检查方法,提高诊疗的效率和效果,促进医疗资源的合理使用。

关键词：影像学 IgG4相关性疾病检查临床适用性评价共识

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不同性别系统性硬化症患者的临床特点分析

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中华内科杂志 2022年第4期61卷 403-408页

作者：侯月盈段新旺李芹李鸿斌周佳鑫侯勇李梦涛赵久良王迁徐东曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650032 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特028000

目的分析不同性别系统性硬化症(SSc)患者的临床特征,了解不同性别SSc患者的特点。方法对国家风湿病数据中心数据库中2008年8月至2020年6月间注册的SSc患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、SSc分型、临床表现、自身抗体、改良Rodnan皮... 详细信息

目的分析不同性别系统性硬化症(SSc)患者的临床特征,了解不同性别SSc患者的特点。方法对国家风湿病数据中心数据库中2008年8月至2020年6月间注册的SSc患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、SSc分型、临床表现、自身抗体、改良Rodnan皮肤评分(mRSS)、医师对病情整体评估(PGA)进行分析。结果入选1844例SSc患者,男289例,女1555例。与女性SSc患者比,男性发病年龄更晚[(48.6±13.7)岁比(45.5±13.1)岁,P<0.001],病程更短[2.0(0.0,4.0)年比3.0(1.0,7.0)年,P<0.001],弥漫皮肤型SSc更常见[63.0%(182/289)比44.2%(688/1555),P<0.001];尽管男性SSc患者吸烟[47.4%(137/289)比1.7%(27/1555),P<0.001]、有害环境接触[7.6%(22/289)比2.1%(33/1555),P<0.001]更多,但肺间质病变发生率男女患者差异无统计学意义[男性为69.3%(181/261),女性为74.5%(1085/1457),P=0.084]。与男性SSc患者比,女性更易出现雷诺现象[87.7%(1364/1555)比75.4%(218/289),P<0.001]、关节炎[11.1%(173/1555)比6.9%(20/289),P=0.032]、反流性食管炎[22.0%(342/1555)比13.1%(38/289),P=0.001]和白细胞减少[10.7(161/1511)%比6.1%(17/279),P=0.019],较少出现指端溃疡[22.5%(350/1555)比30.4%(88/289),P=0.004];女性SSc患者中抗核抗体阳性[85.6%(1310/1531)比78.6%(221/281),P=0.003]、抗核糖核蛋白抗体阳性[23.1%(342/1479)比14.0%(38/271),P=0.001]、抗SSA抗体阳性[28.2%(419/1487)比13.9%(38/274),P<0.001]更常见。男性SSc患者PGA评分[1.4(1.0,2.0)分比1.0(0.3,1.6)分,P<0.001]、mRSS[18.0(9.0,28.0)分比14.0(5.0,28.0)分,P=0.003]更高。结论不同性别的SSc患者临床表现有一定差异,SSc中男性虽然少见,但其发病年龄更晚,更易出现广泛的皮肤受累及指端溃疡,病情可能更重,需引起临床医生的关注。

关键词：系统性硬化症性别临床表现

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原发性肾上腺皮质功能减退症的病因构成及临床特点

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中华医学杂志 2020年第12期100卷 915-921页

作者：王龙卢琳陆召麟陈适朱惠娟潘慧段炼阳洪波王林杰袁涛李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 苏州大学附属第三医院内分泌代谢科常州213000

目的分析原发性肾上腺皮质功能减退症(PAI)的病因构成及不同类型的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1981年10月至2019年6月以PAI为首发症状的病例资料,对病因进行分析并总结临床特点。结果共纳入PAI患者131例,年龄0~73岁,... 详细信息

目的分析原发性肾上腺皮质功能减退症(PAI)的病因构成及不同类型的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1981年10月至2019年6月以PAI为首发症状的病例资料,对病因进行分析并总结临床特点。结果共纳入PAI患者131例,年龄0~73岁,其中男87例,女44例;青少年起病57例,成年起病74例。青少年PAI的首要病因为基因缺陷,占52.6%(30/57),其中DAX1基因缺陷占50.0%(15/30);其次为自身免疫,占比为22.8%(13/57)。成年PAI的首要病因为感染,占58.1%(43/74),其中以肾上腺结核为主(93.0%,40/43);自身免疫占19.0%(14/74)。和结核组相比,自身免疫组患者女性更多见,起病年龄更小,血皮质醇、血钠、血糖、血肌酐和醛固酮的水平更低(均P<0.05),血钾、肾素水平更高(均P<0.05)。结论本组PAI病例成年组感染比例高于青少年组,成年PAI的最常见病因是肾上腺结核;基因缺陷是青少年PAI的最常见病因,DAX1基因缺陷占比最多。自身免疫性肾上腺炎较肾上腺结核对肾上腺皮质的功能影响更严重。

关键词：肾上腺功能减退艾迪生病结核自身免疫基因突变

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导师培训项目提升临床和转化医学导师的自信心和技能

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基础医学与临床 2020年第6期40卷 856-862页

作者：李玥魏怡真张丁丁朱惠娟刘继海罗林枝张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的北京协和医院于2018年首次引入导师培训项目(MTP),以加强人才培养体系建设。本研究旨在对MTP培训的效果进行调查研究。方法研究纳入18位接受MTP培训的临床和转化医学导师,培训前、培训后1周、3个月对导师技能的自信程度进行问卷调... 详细信息

目的北京协和医院于2018年首次引入导师培训项目(MTP),以加强人才培养体系建设。本研究旨在对MTP培训的效果进行调查研究。方法研究纳入18位接受MTP培训的临床和转化医学导师,培训前、培训后1周、3个月对导师技能的自信程度进行问卷调查。采用非参数Kruskal-Wailis H检验评估培训前后的差异,使用开放编码分析开放性问题。结果经MTP培训后,全部导师认为培训提高导师技能、有助于成为优秀的导师,促进导师间的联络与合作,提高职业满意度。导师对具体技能的信心如沟通、制定长期职业规划、与学生制定统一的目标、时间管理、以身作则、获得课题基金、撰写发表研究结果等方面均有显著提高。导师的实践改变体现在将导师理念、沟通模式和技巧、利用MTP培训学习到的个人发展工具等应用到导师的实践过程。结论MTP培训有助于导师理念革新和技能提升,可考虑进一步开展并推广,培养具有胜任力的临床和转化医学导师。

关键词：导师导师培训临床和转化医学

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单基因自身炎症性疾病的动物模型

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第2期16卷 183-188页

作者：黄欣沈敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

自身炎症性疾病(systemic autoinflammatory diseases,SAIDs)是一类病因和发病机制尚不明确的罕见风湿免疫性疾病。动物模型作为医学实验中不可或缺的一部分,已经帮助发现并阐明了多种疾病的发病机制、病理特点和治疗方法。本文综述动... 详细信息

自身炎症性疾病(systemic autoinflammatory diseases,SAIDs)是一类病因和发病机制尚不明确的罕见风湿免疫性疾病。动物模型作为医学实验中不可或缺的一部分,已经帮助发现并阐明了多种疾病的发病机制、病理特点和治疗方法。本文综述动物模型在单基因自身炎症性疾病发病机制以及治疗研究中的应用。

关键词：自身炎症性疾病动物模型家族性地中海热 NLRP3相关自身炎症性疾病

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胰腺外科围术期全程化营养管理中国专家共识(2020版)

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中华消化外科杂志 2020年第10期19卷 1013-1029页

作者：无韦军民赵玉沛石汉平许静涌中华医学会外科学分会胰腺外科学组中华医学会肠外肠内营养学分会北京医院普通外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科 100038 不详

胰腺外科手术按照切除范围主要包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、全胰切除术、保留十二指肠的胰头切除术、胰腺局部切除术以及针对慢性胰腺炎的各种引流手术。其中胰十二指肠切除术占比最大,该手术方式涉及消化系统的多器官切除及重... 详细信息

胰腺外科手术按照切除范围主要包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、全胰切除术、保留十二指肠的胰头切除术、胰腺局部切除术以及针对慢性胰腺炎的各种引流手术。其中胰十二指肠切除术占比最大,该手术方式涉及消化系统的多器官切除及重建,手术复杂,难度大[1]。手术创伤及应激,消化道重建,术后腺体缺失,术后胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘、感染等严重并发症。

关键词：胰腺外科围术期全程化管理营养支持共识

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者大动脉受累的临床特点

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中华风湿病学杂志 2020年第11期24卷 756-760页

作者：陈栖栖曾学军王立杨云娇田新平曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科(风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床研究中心) 100730 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院风湿免疫科成都610072 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科 100730

目的总结ANCA相关性血管炎(AAV)患者大动脉受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月住院的677例AAV患者大动脉受累的临床表现、系统受累、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。采用Shapiro-Wilk进行正态性检... 详细信息

目的总结ANCA相关性血管炎(AAV)患者大动脉受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月住院的677例AAV患者大动脉受累的临床表现、系统受累、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。采用Shapiro-Wilk进行正态性检验。结果①有大动脉或一级分支受累的AAV患者9例,占同期住院的AAV患者的1.3%,男女比例为2∶1,中位年龄47岁。②9例患者中肉芽肿性多血管炎(GPA)4例,显微镜下多血管炎(MPA)4例,嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)1例。③大动脉受累平均每例3处,主要集中在7处部位:升主动脉、主动脉弓3例,头臂干(含颈动脉、锁骨下动脉)4例,腹主动脉2例,腹腔干1例,肾动脉2例,累及肱桡动脉1例,髂动脉及下肢动脉2例,累及冠状动脉左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉1例。④大动脉病变形式:3例有动脉瘤、动脉扩张和/或夹层,6例有动脉狭窄或闭塞,3例有动脉周围炎。⑤全身疾病活动情况:发现大动脉受累时,原发病多处于活动期,血管炎活动评分平均(19±11)分,五因子评分平均(1±1)分。AAV脏器受累包括肺受累6例,肾脏受累6例,耳鼻喉受累4例,眼部受累1例,神经系统受累3例,消化道受累1例。⑥治疗和预后:全部患者接受激素、免疫抑制剂治疗,1例行升主动脉及主动脉弓置换术。结论AAV以小血管炎为主,也可有大动脉受累,多见于活动期患者,受累部位以升主动脉、主动脉弓、头臂干等为主,可表现为动脉瘤、动脉夹层、动脉狭窄、动脉周围炎等,需积极治疗原发病,必要时在原发病稳定前提下手术处理受累大动脉。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎大动脉临床特点

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影像学技术评估冠状动脉微循环损伤的研究进展

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生物医学工程学杂志 2020年第5期37卷 892-896页

作者：刘博炜吴艳芳尹杰肖晶晶司东岳林雪(综述) 丁海艳(审校) 清华大学医学院生物医学工程系生物医学影像研究中心北京100084 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 陆军军医大学第二附属医院医学工程科重庆400037

冠状动脉微循环损伤是目前缺血性心脏疾病再灌注手术预后的重要风险因素之一。近年来的相关研究表明,评估冠状动脉微循环可以辅助诊断早期心脏供血类疾病或判断心肌缺血再通的预后情况,具有重要的临床意义。本文首先从病理生理学角度阐... 详细信息

冠状动脉微循环损伤是目前缺血性心脏疾病再灌注手术预后的重要风险因素之一。近年来的相关研究表明,评估冠状动脉微循环可以辅助诊断早期心脏供血类疾病或判断心肌缺血再通的预后情况,具有重要的临床意义。本文首先从病理生理学角度阐述了冠状动脉微循环及微循环损伤的定义,其次从工程学角度概述了若干影像学技术对冠状动脉微循环的探查方法及优劣,并提出了相关的研究展望。

关键词：冠状动脉微循环损伤心肌缺血心脏核磁共振成像技术正电子发射计算机断层成像技术

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先进材料在骨缺损修复中的应用研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2022年第1期15卷 63-69页

作者：历龙飞张朝旭张馨丹张立群赵宇薛佳佳有机无机复合材料国家重点实验室生物医用材料北京实验室先进弹性体材料研究中心北京化工大学北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

构筑先进材料实现高效修复骨缺损是骨再生领域的重点和难点之一。本文立足于先进材料在骨缺损修复中的最新研究进展,总结先进材料制备人工骨支架的策略及相关前沿进展,讨论生物活性物质、外源刺激、成像技术、人工智能等在骨缺损修复中... 详细信息

构筑先进材料实现高效修复骨缺损是骨再生领域的重点和难点之一。本文立足于先进材料在骨缺损修复中的最新研究进展,总结先进材料制备人工骨支架的策略及相关前沿进展,讨论生物活性物质、外源刺激、成像技术、人工智能等在骨缺损修复中的效用,分析先进材料促进骨缺损修复的优势,并对未来多功能集成智能先进材料的发展方向进行展望,以期为骨缺损修复提供更好的理论支持与治疗效果。

关键词：骨缺损先进材料支架构筑骨修复

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