检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2020年第1期11卷 73-78页

作者：马淼唐瑞怡陈蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与辅助生殖中心北京100730 复旦大学附属妇产科医院妇产科上海200011

不定期出血是复方短效口服避孕药应用期间女性停药的常见原因。不定期出血的充分告知以及必要的预防和治疗,能够提高女性口服避孕药的依从性。但目前关于不定期出血的机制尚不明确,且缺乏高级别证据支持的有效预防和治疗方法。对于新发... 详细信息

不定期出血是复方短效口服避孕药应用期间女性停药的常见原因。不定期出血的充分告知以及必要的预防和治疗,能够提高女性口服避孕药的依从性。但目前关于不定期出血的机制尚不明确,且缺乏高级别证据支持的有效预防和治疗方法。对于新发或持续性不定期出血妇女,排除妇科疾病很重要。

关键词：复方短效口服避孕药不定期出血管理

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共抑制受体T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序与自身免疫病

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中华风湿病学杂志 2020年第8期24卷 546-549页

作者：邓垂文李文丽李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 100730 中日友好医院风湿免疫科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科"侵袭性真菌病机制研究与精准诊断"北京市重点实验室协和转化医学中心 100730

共抑制受体又称免疫检查点受体,在调节免疫应答、维持机体免疫稳态中发挥着重要的作用。以共抑制受体所在通路为治疗靶点的生物制剂已被研发并推广至临床应用。作为近年发现的新的共抑制受体之一,业有研究证实T细胞免疫球蛋白及免疫酪... 详细信息

共抑制受体又称免疫检查点受体,在调节免疫应答、维持机体免疫稳态中发挥着重要的作用。以共抑制受体所在通路为治疗靶点的生物制剂已被研发并推广至临床应用。作为近年发现的新的共抑制受体之一,业有研究证实T细胞免疫球蛋白及免疫酪氨酸样抑制基序(TIGIT)的异常表达与肿瘤、感染等疾病的发生、发展密切相关。本综述拟对TIGIT的分子结构特点、作用机制及其在自身免疫病中的研究进展进行小结。

关键词：自身免疫病 T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序共抑制受体发病机制

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基于混合模拟技术的急诊医师危重症抢救能力的评价研究

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中华医学教育杂志 2022年第3期42卷 280-284页

作者：刘继海陈志桥季晟超王钢柴晶晶史迪陈迟杜铁宽刘安雷朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 武汉大学中南医院急诊科武汉430071 同济大学附属东方医院急诊科上海200120 国家医学考试中心北京100097

目的采用混合模拟技术对国内3家大型三甲医院急诊医师危重症抢救能力开展评价。方法本研究纳入2018年国内3家大型三甲医院不同层级的95名急诊医师参加基于混合模拟技术的标准化情境模拟考核。采用单因素方差分析对不同类别急诊医师成绩... 详细信息

目的采用混合模拟技术对国内3家大型三甲医院急诊医师危重症抢救能力开展评价。方法本研究纳入2018年国内3家大型三甲医院不同层级的95名急诊医师参加基于混合模拟技术的标准化情境模拟考核。采用单因素方差分析对不同类别急诊医师成绩进行比较。结果急诊医师总成绩为(62.65±18.34)分,通过率为60.0%(57/95)。培训年限满1年的急诊医师成绩为(55.07±20.86)分,满2年的为(68.53±18.13)分,满3年及以上者为(64.43±14.91)分,不同培训年限急诊医师成绩的差异具有统计学意义(P<0.05)。北京协和医院的急诊医师成绩为(61.70±14.00)分,武汉大学中南医院的为(50.11±17.06)分,同济大学附属东方医院的为(77.08±12.90)分,不同单位急诊医师的成绩差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3家医院急诊医师危重患者抢救能力普遍存在不足,不同培训年限和来自不同单位的急诊医师在危重症患者抢救能力方面也缺乏一致性,提示亟需开展规范化培训以使急诊医师危重症抢救能力具有均质性。

关键词：急诊医师混合模拟评价危重症抢救能力

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红细胞分布宽度与系统性红斑狼疮相关肺动脉高压患者预后的相关性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第1期15卷 7-12页

作者：曲婧格钱君岩黄璨赵久良王迁刘永太田庄李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探索红细胞分布宽度(RDW)与系统性红斑狼疮相关肺动脉高压(SLE-PAH)全因死亡的关系。方法前瞻性纳入北京协和医院2006至2016年SLE-PAH患者,收集基线临床资料并观察患者的生存状态,通过COX比例风险模型进行单因素分析,并通过多因素... 详细信息

目的探索红细胞分布宽度(RDW)与系统性红斑狼疮相关肺动脉高压(SLE-PAH)全因死亡的关系。方法前瞻性纳入北京协和医院2006至2016年SLE-PAH患者,收集基线临床资料并观察患者的生存状态,通过COX比例风险模型进行单因素分析,并通过多因素分析调整混杂因素,评价RDW作为SLE-PAH预后因素的潜在价值。结果本研究共纳入153例SLE-PAH患者,在69.07(49.91~84.66)个月的中位随访时间,38例患者死亡。单因素COX回归提示RDW>15%的患者死亡风险更高(HR:2.3,95%CI:1.2~4.4,P=0.015)。调整混杂因素后,RDW>15%与SLE-PAH患者死亡仍有较强关联(模型Ⅰ:HR:3.1,95%CI:1.5~6.6,P=0.003;模型Ⅱ:HR:3.2,95%CI:1.6~6.6,P=0.001)。结论高RDW水平是SLE-PAH患者不良预后的独立危险因素。

关键词：红细胞分布宽度系统性红斑狼疮肺动脉高压预后

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基于三维超声比较纵隔子宫不同诊断标准的临床意义

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生殖医学杂志 2025年第06期 784-789页

作者：赵子辰陈娜朱兰邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心

目的探讨纵隔子宫不同诊断标准的临床诊断率差异及临床意义。方法选择2020年5月至2022年4月就诊十家三甲医院的纵隔子宫手术患者，针对其多中心随机对照研究的术前基础数据进行二次分析，共纳入251例符合人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和... 详细信息

目的探讨纵隔子宫不同诊断标准的临床诊断率差异及临床意义。方法选择2020年5月至2022年4月就诊十家三甲医院的纵隔子宫手术患者，针对其多中心随机对照研究的术前基础数据进行二次分析，共纳入251例符合人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)2016年诊断标准的纵隔子宫患者。通过三维超声冠状位成像测量子宫纵隔相关参数，比较四种不同诊断标准下纵隔子宫患者间的不孕情况及流产率的差异；根据纵隔形态，将患者分为纵隔夹角≥90°组(纵隔钝角组，n=74)和纵隔夹角<90°组(纵隔锐角组，n=177),比较两组间的不孕及自然流产情况；并探索有效宫腔面积与患者既往不孕、自然流产率的关联。结果以ESHRE和ESGE 2016年诊断标准为参照，美国生殖医学会(ASRM)2016年、先天性子宫畸形专家小组(CUME)2018年和美国生殖医学会(ASRM)2021年发布的标准中纵隔子宫的诊断率分别为60.16(151/251)、90.04(226/251)和70.92(178/251),四个标准诊出的纵隔子宫患者间的不孕率和既往流产率均无显著差异(P>0.05);任一诊断标准中，符合与不符合标准的患者间自然流产率均无显著差异(P>0.05)。纵隔锐角组和纵隔钝角组间的不孕率和自然流产率亦无显著差异(P>0.05);另外，有妊娠经历的165例纵隔子宫患者中，有自然流产史患者和无自然流产史患者间的有效宫腔面积无显著差异(P>0.05)。结论总体来看，比较四种纵隔诊断标准，目前CUME-2018标准可能最为可取；限定纵隔夹角可能导致一些病例的漏诊。

关键词：纵隔子宫三维超声诊断标准纵隔夹角妊娠结局

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新生儿重症监护室母乳使用专家共识

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中国循证儿科杂志 2021年第3期16卷 171-178页

作者：新生儿重症监护室母乳使用专家共识核心组曹云李正红韩树萍张谦慎李丽玲刘婵张崇凡中华医学会儿科学分会营养学组(筹) 不详复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心上海201102 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 南京医科大学附属妇产医院南京妇幼保健院南京210004 香港大学深圳医院深圳518041

1背景过去10年来,国内NICU早产儿数量明显增加,随着救治技术进展及救治水平的提高,极早和超早产儿存活率明显提高[1]。但是早产儿的严重疾病[脑损伤、严重感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等]使住院时... 详细信息

1背景过去10年来,国内NICU早产儿数量明显增加,随着救治技术进展及救治水平的提高,极早和超早产儿存活率明显提高[1]。但是早产儿的严重疾病[脑损伤、严重感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等]使住院时间延长,严重影响患儿的预后,给社会和家庭带来沉重的疾病负担。

关键词：支气管肺发育不良早产儿视网膜病变坏死性小肠结肠炎救治水平新生儿重症监护室疾病负担脑损伤专家共识

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外用红色诺卡菌细胞壁骨架治疗子宫颈高危型HPV持续感染的有效性及安全性研究

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中华妇产科杂志 2023年第7期58卷 536-545页

作者：陈飞狄文胡元晶李长忠王飞段华刘军姚书忠张友忠郭瑞霞王建东王建六张玉泉王敏林仲秋郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 上海交通大学附属仁济医院妇产科上海200001 天津市中心妇产科医院妇瘤科天津300199 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)妇科济南250021 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100043 中山大学附属第一医院妇科广州510080 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 郑州大学第一附属医院妇产科郑州450052 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006 北京大学人民医院妇产科北京100044 南通大学附属医院妇产科南通226001 中国医科大学附属盛京医院妇科沈阳110004 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510289

目的评估外用红色诺卡菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、多中心临床试验。征集2017年12月至2020年12月于全国13家医院门诊确诊为常见14种高危型HPV... 详细信息

目的评估外用红色诺卡菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、多中心临床试验。征集2017年12月至2020年12月于全国13家医院门诊确诊为常见14种高危型HPV亚型持续感染的患者共688例。将临床及病理确诊为子宫颈高危型HPV感染的患者,分为3个亚组,(1)第一亚组:单纯性高危型HPV感染持续12个月及以上者;(2)第二亚组:子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ伴高危型HPV感染持续12个月及以上者;(3)第三亚组:CINⅡ或CINⅢ(CINⅡ/Ⅲ)手术后高危型HPV阳性亚型与术前相同,且经阴道镜和子宫颈活检确诊为非CINⅡ及以上病变(CINⅡ+)者。3个亚组以2∶1随机分入试验组与对照组,试验组受试者于子宫颈局部使用Nr-CWS冻干粉,对照组使用不含Nr-CWS的安慰剂冻干粉。分别于治疗后的1、4、8、12个月进行治疗后疗效包括消除HPV的有效率及各型高危型HPV(主要为HPV 16、18、52、58型)转阴率的评估,并比较治疗前、后安全性指标的差异。结果(1)本研究共纳入子宫颈高危型HPV感染患者555例(试验组368例、对照组187例),其年龄为(44.1±10.0)岁。两组受试者的基线特征包括年龄、汉族占比、体重、高危型HPV亚型构成、各亚组占比分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)治疗后12个月,试验组和对照组受试者消除HPV的有效率分别为91.0%(335/368)和44.9%(84/187),两组比较,差异有统计学意义(χ2=142.520,P<0.001)。治疗后12个月,试验组受试者HPV16、18、52、58型感染的转阴率分别为79.2%(84/106)、73.3%(22/30)、83.1%(54/65)、77.4%(48/62),对照组分别为21.6%(11/51)、1/9、35.1%(13/37)、20.0%(8/40),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。(3)试验组与对照组受试者在治疗前及治疗后1、4、8、12个月的生命体征(体重、体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压等)、实验室常规指标(血、尿常规检查)分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);两组受试者与试验药物相关的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[分别为8.7%(32/368)、8.0%(15/187);χ2=0.073,P=0.787]。结论外用Nr-CWS治疗子宫颈高危型HPV持续感染具有良好的疗效和安全性。

关键词：人乳头状瘤病毒感染宫颈疾病佐剂免疫细胞壁骨架黏蛋白质类诺卡氏菌属

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医院数字化转型与信息化建设的关系辨析与思考

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中国数字医学 2022年第10期17卷 19-25页

作者：左惠玲朱卫国刘敏超衡反修王力华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室全科医学科医疗保险管理处北京100730 中国人民解放军总医院计算机应用与管理科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所信息技术服务部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京友谊医院信息中心

近年来,各行各业掀起了数字化转型的浪潮。传统的信息化建设已不能满足医院高质量发展的要求,需要数字化转型为医院提供有力支撑,以驱动业务模式创新,助力医院高质量发展。本研究从定义与内涵、差异、联系等方面对医院数字化转型与信息... 详细信息

近年来,各行各业掀起了数字化转型的浪潮。传统的信息化建设已不能满足医院高质量发展的要求,需要数字化转型为医院提供有力支撑,以驱动业务模式创新,助力医院高质量发展。本研究从定义与内涵、差异、联系等方面对医院数字化转型与信息化建设的关系进行辨析与探讨。信息化建设和数字化转型不是割裂的、对立的,而是联系的、发展的。信息化建设是数字化转型的基础,数字化转型是信息化建设的高级阶段。

关键词：数字化转型信息化建设医院

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LGESS保守治疗后IVF-ET妊娠随访8年1例报道及文献复习

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生殖医学杂志 2021年第8期30卷 1102-1105页

作者：袁志英王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 唐山中心医院唐山063000

低级别子宫内膜间质肉瘤是一种低度恶性且对激素敏感的肿瘤,发病年龄相对较年轻,预后较好,一部分患者有保留生育功能的需求。近年的研究表明保留生育功能的治疗是可行的,本文报道1例36岁患者,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中诊断出... 详细信息

低级别子宫内膜间质肉瘤是一种低度恶性且对激素敏感的肿瘤,发病年龄相对较年轻,预后较好,一部分患者有保留生育功能的需求。近年的研究表明保留生育功能的治疗是可行的,本文报道1例36岁患者,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中诊断出低级别子宫内膜间质肉瘤,保留生育功能手术后通过IVF-ET获得成功妊娠并分娩,随访至今,8年无复发,并对相关文献进行复习和分析。

关键词：低级别子宫内膜间质肉瘤保留生育功能体外受精-胚胎移植

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重视体外受精-胚胎移植前输卵管的评估及恰当处理

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生殖医学杂志 2021年第12期30卷 1641-1644页

作者：袁志英王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 唐山中心医院唐山063000

输卵管积水对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不良影响已被大量研究报道所证实,即使对于非输卵管因素行IVF-ET的患者,也必须重视IVF前对输卵管的评估。子宫输卵管碘油/碘水造影(HSG)是简单、经济、客观的评估手段,若发现存在输卵管积水需... 详细信息

输卵管积水对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不良影响已被大量研究报道所证实,即使对于非输卵管因素行IVF-ET的患者,也必须重视IVF前对输卵管的评估。子宫输卵管碘油/碘水造影(HSG)是简单、经济、客观的评估手段,若发现存在输卵管积水需要先行腹腔镜手术积极处理积水,以期提高术后妊娠率及活产率,降低流产率及异位妊娠率。输卵管整形术、输卵管近端切断术、输卵管切除术是常用的手术方式。本文报道一例HSG提示左侧输卵管积水患者,经腹腔镜下粘连松解术后行IVF反复移植失败,再次HSG评估仍提示左侧输卵管积水,再次手术切除左侧输卵管后最终成功妊娠。

关键词：输卵管积水子宫输卵管造影 IVF-ET

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