检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第3期59卷 200-206页

作者：耿陶然韩扬邱志峰杜铁宽江伟施举红秦天范洪伟李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科100730 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730

目的研究重症流行性感冒(流感)患者外周血T淋巴细胞亚群的特点及与预后相关的因素。方法本研究为单中心横断面研究,选取2017年8月至2018年4月于北京协和医院住院的流感患者。选取体检中心年龄匹配的108名健康体检者作为对照组。将流感... 详细信息

目的研究重症流行性感冒(流感)患者外周血T淋巴细胞亚群的特点及与预后相关的因素。方法本研究为单中心横断面研究,选取2017年8月至2018年4月于北京协和医院住院的流感患者。选取体检中心年龄匹配的108名健康体检者作为对照组。将流感患者按轻症、重症及重症存活、重症死亡分组,比较流感患者与健康对照及不同组流感患者的临床及淋巴细胞亚群特点。运用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果研究共纳入42例流感患者,其中重症24例(死亡6例),轻症18例。流感患者总体的外周血淋巴细胞[699(505,1093)个/μl比1963(1603,2394)个/μl]、B细胞[75(37,140)个/μl比179(119,239)个/μl]、自然杀伤(NK细胞)[64(37,133)个/μl比356(231,496)个/μl]、CD4^+T细胞[353(237,505)个μl比663(531,824)个/μl]及CD8^+T细胞[210(126,348)个/μl比481(341,693)个/μl]均显著低于健康对照组(P值均<0.001);且重症死亡组的T细胞总数和CD8^+T细胞计数显著少于存活组[T细胞总数370(260,537)个/μl比722(390,990)个/μl,P<0.05;CD8^+T细胞计数87(74,105)个/μl比222(154,404)个/μl,P值均<0.01]。CD8^+T细胞激活指标CD8^+HLA-DR/CD8^+轻症组明显高于重症组[(53.7±19.2)%比(38.5±21.7)%,P<0.05];重症存活组明显高于重症死亡组[(46.1±19.1)%比(18.2±14.6)%,P<0.01];CD8^+CD38^+/CD8^+轻症组明显高于重症组[74.8%(64.1%,83.7%)比53.3%(45.3%,67.2%),P<0.01]。回归分析显示CD8^+T细胞计数(OR=0.952,95%CI 0.910~0.997,P=0.035)及CD8^+HLA-DR/CD8^+T比例(OR=0.916,95%CI 0.850~0.987,P=0.022)与重症流感患者的病死率呈负相关。动态监测血常规可见轻症患者起病后1 d内外周血淋巴细胞计数大幅下降,平均降幅57.0%,但在病后1周即能基本回升至原先水平。结论流感患者病程中外周血淋巴细胞各亚群数量显著减低,重症患者CD8^+T细胞在外周血中的计数和激活水平与死亡风险呈负相关趋势,有望作为预估重症流感患者预后的指标。

关键词：流感,人重症淋巴细胞亚群 CD8^+T细胞激活亚群

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超声引导下平面外法桡动脉成功置管和并发症的相关因素

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中国医学科学院学报 2020年第1期42卷 86-90页

作者：白冰田园张越伦于春华黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处中心实验室北京100730

目的寻找超声引导下平面外技术桡动脉置管成功及并发症可能的相关因素。方法采用多因素Logistic回归分析方法,分析131例使用动态针尖定位法(DNTP)或角度距离法(AD)行超声引导下平面外技术桡动脉置管的择期手术患者的临床资料,确定一次... 详细信息

目的寻找超声引导下平面外技术桡动脉置管成功及并发症可能的相关因素。方法采用多因素Logistic回归分析方法,分析131例使用动态针尖定位法(DNTP)或角度距离法(AD)行超声引导下平面外技术桡动脉置管的择期手术患者的临床资料,确定一次成功、总体成功、动脉后壁穿透和局部血肿的相关因素。结果桡动脉前壁深度≥3 mm是穿透后壁(OR=0.314,95%CI:0.143~0.691,P=0.004)和局部血肿(OR=0.250,95%CI:0.107~0.585,P=0.001)的相关因素。使用DNTP方法是穿透后壁(OR=0.303,95%CI:0.138~0.667,P=0.003)的相关因素。结论超声引导下平面外法动脉穿刺置管时,在桡动脉前壁深度≥3 mm的部位穿刺可以减少穿透后壁和局部血肿的发生率。与AD法相比,DNTP法可减少穿透后壁发生率。

关键词：桡动脉超声动脉置管相关因素

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颈动脉粥样硬化对脑小血管病进展的影响:基于顺义队列研究

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中国现代神经疾病杂志 2023年第11期23卷 986-992页

作者：潘子昂张丁丁刘子悦舒美钧翟菲菲姚明周立新倪俊金征宇戴晴张抒扬崔丽英韩菲朱以诚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730

目的分析顺义队列社区人群基线无症状性颈动脉粥样硬化对脑小血管病进展的影响。方法基于顺义队列人群(2013年6月至2016年4月)共选择年龄≥35岁居民658人为研究对象。颈动脉超声测量基线是否存在颈动脉斑块;对比基线和随访期间MRI表现... 详细信息

目的分析顺义队列社区人群基线无症状性颈动脉粥样硬化对脑小血管病进展的影响。方法基于顺义队列人群(2013年6月至2016年4月)共选择年龄≥35岁居民658人为研究对象。颈动脉超声测量基线是否存在颈动脉斑块;对比基线和随访期间MRI表现以评估脑小血管病影像学标志物腔隙、脑微出血和脑白质高信号进展情况。单因素和多因素Logistic回归分析颈动脉斑块对新发腔隙和脑微出血的影响,多因素线性逐步回归分析基线颈动脉斑块与脑白质高信号体积进展之间的线性数量关系。结果共658人中250人(37.99%)存在颈动脉斑块;平均随访(5.57±0.49)年,70人(10.64%)新发腔隙、56人(8.51%)新发脑微出血,脑白质高信号体积年进展量为0.28(0.14,0.55)cm^(3)/年。Logistic回归分析显示,存在颈动脉斑块是随访期间新发脑微出血的危险因素(OR=2.411,95%CI:1.240~4.687;P=0.009)。结论基线存在颈动脉斑块可增加5年内脑微出血进展风险,而对腔隙、脑白质高信号等缺血改变的影响可能需要更长时间的累积效应。

关键词：大脑小血管疾病斑块动脉粥样硬化颈动脉纵向研究居住特征

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实体肿瘤免疫检查点抑制剂治疗的影像学评估研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 610-618页

作者：杨尚颖刘新宇薛华丹金征宇何泳蓝李源中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)在多种实体肿瘤治疗领域应用卓有成效,但其引发的特殊应答模式和免疫相关不良反应降低了疗效评价的准确性。影像学是评估肿瘤免疫治疗的重要手段,不仅可以利用形态学和功能成像评价疗效,又可结合人工智能... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)在多种实体肿瘤治疗领域应用卓有成效,但其引发的特殊应答模式和免疫相关不良反应降低了疗效评价的准确性。影像学是评估肿瘤免疫治疗的重要手段,不仅可以利用形态学和功能成像评价疗效,又可结合人工智能技术提供独特预测价值。本文探讨了各种影像手段和人工智能技术在评估实体肿瘤ICI治疗领域的价值以及相关研究进展。

关键词：免疫治疗免疫检查点抑制剂影像学人工智能

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吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼在女性术后恶心呕吐预防中的应用

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 373-377页

作者：白冰裴丽坚张越伦桑诺尔张秀华黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处中心实验室北京100730

目的评估吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼在预防女性术后恶心呕吐中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日北京协和医院全麻术后使用吗啡静脉镇痛泵的1690例女性患者的临床资料,根据是否加入昂丹司琼分为试验组(n=834)... 详细信息

目的评估吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼在预防女性术后恶心呕吐中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日北京协和医院全麻术后使用吗啡静脉镇痛泵的1690例女性患者的临床资料,根据是否加入昂丹司琼分为试验组(n=834)和对照组(n=856),收集两组患者术毕48 h之内吗啡用量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心评分、干呕和呕吐总次数,并在两组间进行比较。结果两组患者在年龄[(47.9±18.4)岁比(47.5±19.6)岁;t=0.432,P=0.665],术后第1天[(25.7±9.0)mg比(25.4±11.4)mg;t=0.599,P=0.548]、第2天吗啡消耗量[(38.5±15.5)mg比(38.3±19.1)mg;t=0.236,P=0.813],术后第1天活动后[3(2,4)分比3(2,5)分;Z=1.850,P=0.064]、术后第2天静息时[0(0,1)分比0(0,1)分;Z=1.511,P=0.131]VAS最大值间差异无统计学意义。而术后第1天静息时[0(0,2)分比0(0,2)分;Z=2.435,P=0.015],第2天活动后[3(1,3)分比3(2,4)分;Z=3.445,P=0.001]VAS最大值间差异有统计学差异。术后第1天,试验组的恶心评分(χ2=9.810,P=0.020)和干呕、呕吐次数(Z=3.726,P=0.002)明显低于对照组;术后第2天,两组间差异均无统计学意义(χ2=5.017,P=0.170;Z=0.000,P=1.000)。Logistic回归分析结果显示,术后静脉吗啡镇痛泵中加入昂丹司琼是减少术后恶心发生的独立影响因素,其中试验组术后第1天出现恶心的概率是对照组的0.781倍(P=0.015),术后第2天出现恶心的概率是对照组的0.736倍(P=0.030)。结论吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼可能会减轻女性术后恶心呕吐症状。

关键词：术后恶心呕吐昂丹司琼静脉患者自控镇痛

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突发视物模糊5月余

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中国现代神经疾病杂志 2019年第12期19卷 998-1003页

作者：冯亦鸣李美姿韩菲倪俊赵久良彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

患者女性,42 岁。因突发视物模糊5 月余,于2019 年1 月24 日入院。患者5 个月前(2018 年8 月13 日)无诱因突发视物模糊、扭曲,伴嗜睡,否认视野缺损、头痛、恶心呕吐,亦无头晕、复视、肢体无力麻木、言语不利等;否认病程中有皮疹、关节... 详细信息

患者女性,42 岁。因突发视物模糊5 月余,于2019 年1 月24 日入院。患者5 个月前(2018 年8 月13 日)无诱因突发视物模糊、扭曲,伴嗜睡,否认视野缺损、头痛、恶心呕吐,亦无头晕、复视、肢体无力麻木、言语不利等;否认病程中有皮疹、关节肿痛、口眼干、口腔及外阴溃疡等免疫性疾病表现。2018 年8 月14 日因突发视物模糊伴嗜睡于当地医院就诊,眼底镜检查未见异常;头部MRI 可见右侧丘脑、胼胝体、枕叶等部位多发急性梗死灶(图1a),侧脑室旁及皮质下多发白质高信号(图1b);CTA 提示右侧大脑后动脉P2 段局部管腔显影不良,考虑重度狭窄或闭塞可能(图1c);实验室检查血清抗心磷脂抗体(ACA)IgG、IgM 阳性,抗核抗体(ANA)1 ∶100(< 1 ∶ 40)。当时考虑为“ 急性脑梗死和抗磷脂综合征”,遂采取抗凝、免疫调节、调脂治疗,予华法林3 mg/d、羟氯喹0.20 g/次(2 次/d)和阿托伐他汀10 mg/晚口服。经治疗后视物模糊逐渐好转,为进一步筛查病因至我院就诊。病程中精神、睡眠、食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化。

关键词： CADASIL 基因突变系谱病例报告

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MRI阴性的库欣病经蝶窦入路手术疗效分析

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中华医学杂志 2015年第39期95卷 3213-3216页

作者：冯铭包新杰卢琳邓侃刘小海代从新幸兵冯逢朱惠娟姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨经蝶窦入路手术治疗MRI阴性的库欣病患者的疗效.方法回顾性总结北京协和医院神经外科2012年1月至2014年1月经蝶窦入路手术的库欣病患者共118例,其中MRI阴性的43例,同期MRI阳性的垂体ACTH微腺瘤75例.结果 43例MRI阴性患者术后... 详细信息

目的探讨经蝶窦入路手术治疗MRI阴性的库欣病患者的疗效.方法回顾性总结北京协和医院神经外科2012年1月至2014年1月经蝶窦入路手术的库欣病患者共118例,其中MRI阴性的43例,同期MRI阳性的垂体ACTH微腺瘤75例.结果 43例MRI阴性患者术后内分泌缓解率为74.4％（32/43）,38例病理学诊断垂体腺瘤（88.4％）;75例MRI阳性患者术后内分泌缓解率为85.3％（64/75）,71例病理学诊断垂体腺瘤（94.7％）.两组内分泌缓解者随访1～3年均未见肿瘤复发.统计分析证实MRI阴性、阳性两组内分泌缓解率、病理阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）.MRI阴性患者32例行IPSS,31例IPSS阳性,术后27例内分泌缓解,5例术后未缓解,其中28例病理学诊断为垂体腺瘤.结论 MRI阴性的库欣病患者术后内分泌缓解率、病理阳性率与MRI阳性患者相比无明显差异.对于MRI阴性者,IPSS阳性者首选经蝶窦入路探查.

关键词：库欣病疗效核磁共振显微手术

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我国麻醉医师对缓和医疗及缓和镇静的认知现状:一项全国横断面调查

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协和医学杂志 2024年第1期15卷 77-83页

作者：余佳文刘红菊徐影影鲍彦平时杰刘志民张越伦宁晓红黄宇光中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 北京大学中国药物依赖性研究所北京100871 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的初步调查我国麻醉医师对缓和医疗及终末期患者缓和镇静的了解及相关临床能力。方法 2021年10—12月,采用便利抽样法,通过中华医学会麻醉学分会在全国麻醉医师中开展横断面问卷调查。问卷内容主要包括社会人口学信息、工作经验、是... 详细信息

目的初步调查我国麻醉医师对缓和医疗及终末期患者缓和镇静的了解及相关临床能力。方法 2021年10—12月,采用便利抽样法,通过中华医学会麻醉学分会在全国麻醉医师中开展横断面问卷调查。问卷内容主要包括社会人口学信息、工作经验、是否熟悉缓和医疗、面对终末期患者的感受、是否给重症/终末期痛苦患者实施过缓和镇静及镇静药物选择。结果来自全国29个省级行政单位的2536名麻醉医师完成了有效问卷,其中仅572名(22.6%,572/2536)医师表示熟悉缓和医疗。男性、有重症/终末期患者接触经历、参与疼痛临床诊疗、医院设立安宁缓和医疗组或相应部门/组织的麻醉医师更熟悉缓和医疗(P均<0.05)。超过40%的麻醉医师面对终末期患者时会感到无力、无助且对临床决策存在困惑,了解缓和医疗的麻醉医师面对重症/终末期患者时信心更足(9.8%比4.4%,P=0.001)。在734名有缓和镇静实施经验的麻醉医师中,151人(20.6%,151/734)曾仅使用阿片类药物作为镇静手段。结论我国麻醉医师对缓和医疗及缓和镇静药物选择的认识尚不足。加强缓和医疗团队建设、开展缓和医疗及缓和镇静的教育培训或将有助于提高麻醉医师面对重症/终末期患者时的信心,改善终末期患者的诊疗质量。

关键词：缓和医疗缓和镇静阿片类药物麻醉医师

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近10年针刺治疗脑缺血再灌注损伤的研究进展

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中国针灸 2015年第7期35卷 749-752页

作者：杨杨孙华中国医学科学院北京协和医学院协和转化医学中心北京协和医院中医科北京100730

收集PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库(WF)中近10年针刺治疗脑缺血再灌注损伤的文献,对其研究概况进行综合分析和评述。结果表明,针刺可以抑制炎性反应、减轻氧化应激损伤、抑制脑水肿形成、抑制细胞凋亡、促进神... 详细信息

收集PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库(WF)中近10年针刺治疗脑缺血再灌注损伤的文献,对其研究概况进行综合分析和评述。结果表明,针刺可以抑制炎性反应、减轻氧化应激损伤、抑制脑水肿形成、抑制细胞凋亡、促进神经与血管再生等。针刺干预脑缺血再灌注损伤多采用电针、头皮针、眼针及醒脑开窍针法等。存在的问题是针刺的干预作用主要集中在抑制炎性反应及氧化应激损伤,对于细胞凋亡及神经血管再生的研究不够系统。建议今后从多靶点出发,系统的研究针刺对于脑缺血再灌注损伤的干预机制,为临床诊治缺血性脑血管病提供新思路。

关键词：脑缺血再灌注损伤针刺综述

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中国成人HIV相关脂肪营养不良综合征55例研究

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中华内科杂志 2009年第2期48卷 118-121页

作者：张璐黎明陶梅梅邱志峰谢静韩扬余卫李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心 100730 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的了解中国部分HIV／AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV—LD）的临床特点和危险因素。方法收集2007年3—5月期间在我院门诊随诊的成年HIV／AIDS患者55例，根据患者报告和医师评估结果，将上... 详细信息

目的了解中国部分HIV／AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV—LD）的临床特点和危险因素。方法收集2007年3—5月期间在我院门诊随诊的成年HIV／AIDS患者55例，根据患者报告和医师评估结果，将上述患者分成HIV-LD组与非脂肪营养不良综合征（HIV—NLD）组。对两组HIV／AIDS患者进行全身双能X射线扫描（DEXA），并比较两组间临床特点、治疗过程及实验室检查指标的差异，分析发生HIV—LD的可能危险因素。结果55例HIV／AIDS患者中，脂肪异常分布发生率为47．3％。多因素分析结果显示，HAART暴露2年以上、司他夫定（d4T）暴露1年以上与HIV—LD的发生独立相关。DEXA结果显示，HIV／AIDS患者脂肪异常分布主要表现为外周脂肪萎缩。结论脂肪异常分布在接受HAART的AIDS患者中有较高发生率，表现为外周脂肪萎缩。HAART长期治疗及使用d4T方案，尤其后者，是HIV-LD的独立危险因素。

关键词：获得性免疫缺陷综合征司他夫定高效抗逆转录病毒治疗脂肪营养不良

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