检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2022年第12期61卷 1300-1309页

作者：王庆文陈秋奇钟剑球吴文琪赵岩邓国防风湿性疾病患者合并结核分枝杆菌潜伏感染诊治的专家共识组北京大学深圳医院风湿免疫科深圳市炎症与免疫性疾病重点实验室深圳518036 深圳市第三人民医院肺二科国家感染性疾病临床医学研究中心深圳518000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

风湿性疾病作为一类常见的自身免疫病,治疗上经常使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物等,其应用往往会导致患者自身免疫功能异常,增加潜伏结核被激活的风险。为进一步规范风湿性疾病患者结核分枝杆菌潜伏感染的筛查... 详细信息

风湿性疾病作为一类常见的自身免疫病,治疗上经常使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物等,其应用往往会导致患者自身免疫功能异常,增加潜伏结核被激活的风险。为进一步规范风湿性疾病患者结核分枝杆菌潜伏感染的筛查、诊断和预防性治疗等问题,共识组组织国内结核病和风湿病领域的专家制定了本共识,重点阐述了风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的流行病学、筛查的重要性、筛查方法和预防性抗结核治疗策略等,旨在降低风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染者进展为活动性结核的风险,改善患者预后。

关键词：风湿性疾病结核分枝杆菌潜伏感染筛查预防治疗

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中国干眼专家共识:免疫性疾病相关性干眼(2021年)

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中华眼科杂志 2021年第12期57卷 898-907页

作者：亚洲干眼协会中国分会海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组刘祖国孙旭光张明昌徐建江洪晶邓应平梁凌毅李莹张弘不详厦门大学附属翔安医院眼科及厦门眼科中心厦门大学眼科研究所福建省眼科与视觉科学重点实验室福建省眼再生医学工程研究中心 361102 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科北京大学第三医院眼科四川大学华西医院眼科中山大学中山眼科中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院

免疫性疾病是干眼的重要病因之一。免疫性疾病相关性干眼的发病机制复杂, 症状及体征较重, 易对视功能造成较大影响, 临床误诊率高且治疗较为棘手。为提高眼科医师对免疫性疾病所导致干眼的认识, 亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的... 详细信息

免疫性疾病是干眼的重要病因之一。免疫性疾病相关性干眼的发病机制复杂, 症状及体征较重, 易对视功能造成较大影响, 临床误诊率高且治疗较为棘手。为提高眼科医师对免疫性疾病所导致干眼的认识, 亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家在总结我国相关临床实践经验和研究结果的基础上, 结合国际研究新进展, 在其名称、定义、发病机制、临床表现特点、诊断、治疗原则等方面形成共识性意见, 以期为临床开展相关工作提供参考, 提高规范化诊疗水平。(中华眼科杂志, 2021, 57:898-907)

关键词：干眼综合征免疫系统疾病诊疗准则(主题) 多数赞同

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卵巢子宫内膜异位囊肿硬化治疗的利弊考量

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生殖医学杂志 2021年第12期30卷 1644-1646页

作者：王欣艳邓姗乌海市人民医院妇科乌海016000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇科疾病临床研究中心北京100730

针对初治的卵巢子宫内膜异位囊肿,通常认为腹腔镜手术是其首选的治疗方案,但对于卵巢储备功能已经有下降且有生育需求的不孕患者而言,选择更微创的方法势在必行。本文通过一例既往行卵巢巧克力囊肿(巧囊)超声引导下穿刺治疗的不孕患者... 详细信息

针对初治的卵巢子宫内膜异位囊肿,通常认为腹腔镜手术是其首选的治疗方案,但对于卵巢储备功能已经有下降且有生育需求的不孕患者而言,选择更微创的方法势在必行。本文通过一例既往行卵巢巧克力囊肿(巧囊)超声引导下穿刺治疗的不孕患者的腹腔镜所见,加深了硬化治疗后卵巢局部变化的认识,并就巧囊穿刺和硬化治疗的临床疗效进行了文献复习。多项研究得出的结论是,单纯抽吸治疗简单有效,但复发率高。介入穿刺的方法对保护卵巢的储备功能比手术更有利,但对于合并不孕的初治患者而言,腹腔镜组术后妊娠率还是高于介入组。从目前的数据可以看出,抽吸术是治疗卵巢子宫内膜异位症的有效方法,可将卵巢组织操作后可能发生的生殖能力丧失风险降至最低,而加用硬化剂可以降低复发率,对于仅有一侧卵巢或曾接受卵巢手术的患者尤其适用。临床医生应结合患者的卵巢储备功能选择个体化最佳的治疗方案。

关键词：硬化治疗卵巢巧克力囊肿复发不孕症

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银屑病关节炎的药物治疗——解读2019年欧洲抗风湿病联盟关于银屑病关节炎药物治疗推荐意见

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中华内科杂志 2020年第11期59卷 911-915页

作者：刘慧兰陆超凡冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室100730

欧洲抗风湿病联盟(EULAR)于2011年发布了银屑病关节炎(PsA)药物治疗推荐意见,并在2015年进行了更新,为临床医师的治疗选择提供了参考。随着PsA研究深入,PsA的治疗药物迅猛发展,基于此,2019年EULAR再次更新并完善了推荐意见,推荐意见主... 详细信息

欧洲抗风湿病联盟(EULAR)于2011年发布了银屑病关节炎(PsA)药物治疗推荐意见,并在2015年进行了更新,为临床医师的治疗选择提供了参考。随着PsA研究深入,PsA的治疗药物迅猛发展,基于此,2019年EULAR再次更新并完善了推荐意见,推荐意见主要涵盖了三方面内容:达标治疗、不同类型PsA的药物治疗及药物减量。现对该推荐意见进行解读,以更好地应用于临床,优化PsA的管理。

关键词：银屑病关节炎达标治疗生物制剂靶向合成小分子化合物

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急诊科重点关注短缺药品替代药品目录的建立

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临床药物治疗杂志 2021年第4期19卷 16-21页

作者：赵飞赵紫楠周颖玉纪立伟姚慧卿赵明孙雪林朱愿超封宇飞张继春付春毅李可欣胡欣北京医院临床试验研究中心国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国药学会科技开发中心北京100022 北京大学人民医院药剂科北京100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京医院急诊科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的研究急诊科重点关注短缺药品的替代药品,建立急诊科重点关注短缺药品替代药品目录。方法以国家卫生健康委员会指定的短缺药品为重点关注短缺药品,通过收集2个不同来源的药品使用与功能数据库,建立急诊科重点关注短缺药品备选替代药... 详细信息

目的研究急诊科重点关注短缺药品的替代药品,建立急诊科重点关注短缺药品替代药品目录。方法以国家卫生健康委员会指定的短缺药品为重点关注短缺药品,通过收集2个不同来源的药品使用与功能数据库,建立急诊科重点关注短缺药品备选替代药品初始目录;经过专家咨询与审定,并对33家三级甲等医疗机构进行问卷调查,确定重点关注短缺药品的替代药品及替代程度。结果在急诊科涉及的47种重点关注短缺药品中,有20种(42.6%)不能被替代,有17种(36.2%)可以被其他药品所替代,有10种(21.3%)可以考虑被其他药品替代。结论急诊科重点关注短缺药品不能被替代的比例高。对于不可替代的短缺药品、替代药和被替代药均为短缺的药品,应加强管理,提前预警,做好应对措施。

关键词：急诊科短缺药品替代药重点关注药品

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系统性红斑狼疮:推进早期诊断,达标治疗,改善长期预后

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 169-171页

作者：李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

如何实现系统性红斑狼疮的早期诊断、达标治疗,从而改善患者长期预后仍是我国风湿免疫科医生面临的巨大挑战。《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》以临床问题为导向,以循证医学为依据,接轨国际理念,结合我国国情,在诊断、病情评估及治... 详细信息

如何实现系统性红斑狼疮的早期诊断、达标治疗,从而改善患者长期预后仍是我国风湿免疫科医生面临的巨大挑战。《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》以临床问题为导向,以循证医学为依据,接轨国际理念,结合我国国情,在诊断、病情评估及治疗等方面为风湿免疫科医师提供了规范诊治建议,以整体提高我国系统性红斑狼疮的诊治水平。

关键词：红斑狼疮,系统性诊断达标治疗预后

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成人斯蒂尔病诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第4期61卷 370-376页

作者：朱小霞李芹王悦赵令杨程德赵岩中华医学会风湿病学分会复旦大学附属华山医院风湿免疫科上海200040 云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院风湿免疫科昆明650032 天津医科大学第二医院风湿免疫科天津300211 吉林大学第一医院风湿免疫科长春130031 上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿免疫科上海200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

成人斯蒂尔病是一种少见的全身性自身炎症性疾病。在我国,成人斯蒂尔病规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会查阅了该领域最新进展,在借鉴国内外诊治经验的基础上,制定了本规范,旨在规范成人斯蒂尔病的诊断,以减少误诊和漏... 详细信息

成人斯蒂尔病是一种少见的全身性自身炎症性疾病。在我国,成人斯蒂尔病规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会查阅了该领域最新进展,在借鉴国内外诊治经验的基础上,制定了本规范,旨在规范成人斯蒂尔病的诊断,以减少误诊和漏诊,并对其治疗原则、方案予以建议,以减少不可逆损伤的发生,改善患者预后。

关键词： Still病成年型诊断治疗

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系统性红斑狼疮新型生物治疗靶点:希望与挑战

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 241-246页

作者：杨华夏张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

随着贝利木单克隆抗体(肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子拮抗剂)在中国用于治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)适应证的获批,SLE的治疗逐渐迈向了生物制剂时代。SLE发病机制复杂,包括B细胞和T细胞免疫耐受机制的破坏... 详细信息

随着贝利木单克隆抗体(肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子拮抗剂)在中国用于治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)适应证的获批,SLE的治疗逐渐迈向了生物制剂时代。SLE发病机制复杂,包括B细胞和T细胞免疫耐受机制的破坏。本文关注SLE的新型生物治疗靶点,以及正在进行的SLE临床试验,围绕靶向B细胞特异性表面分子(CD20、CD19),靶向B细胞信号通路和细胞因子(肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子、增值诱导配体),靶向共刺激因子减少B细胞抗原呈递(CD40及其配体、可诱导共刺激分子及其配体),以及T细胞及信号通路(rigerimod、干扰素α、JAK-STAT)等SLE相关靶标展开讨论。总而言之,生物靶向治疗SLE已获得一定进展,未来前景可期。

关键词：系统性红斑狼疮生物制剂治疗靶点临床试验

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口试在高年资麻醉住院医师自评和考评中的应用

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基础医学与临床 2020年第12期40卷 1740-1743页

作者：于春华李旭张越伦权翔阮侠谭刚黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的通过口试找出麻醉科高年资住院医师临床胜任力中的不足以及对比学生自评打分与考官打分的差异。方法2018年至2019年对44名住院医师进行口试测试,参加考试的均为第3年住院医师,口试共20 min,考官针对具体病例就术前评估、术中管理、... 详细信息

目的通过口试找出麻醉科高年资住院医师临床胜任力中的不足以及对比学生自评打分与考官打分的差异。方法2018年至2019年对44名住院医师进行口试测试,参加考试的均为第3年住院医师,口试共20 min,考官针对具体病例就术前评估、术中管理、术后管理等问题提问。考试结束后,两名考官及考生分别对口试进行评分。结果考官评分总体表现(多数时间)是(3.54±0.72)分,总体表现(少数时间)是(3.34±0.94)分。其中最高的是口头交流技巧符合住院医的年资(3.57±0.70)分,最低的两项分别是根据临床情况的改变调整治疗(3.28±0.77)分,及了解其他管理策略的优缺点(3.29±0.73)分。自评分总体表现(多数时间)是(3.17±0.63)分,总体表现(少数时间)是(3.09±1.12)分,自评分数最高的是交流信息有逻辑性且高效(3.34±0.81)分,自评分数最低的两项分别是了解其他管理策略的优缺点(2.84±0.75)分和根据临床情况的改变调整治疗(3.07±0.70)分。大多数(73%)考生评分成绩合格,自评分显著低于考官评分(P<0.05)。结论多数3年级住院医师在口试中能表现出相应的水平,麻醉住院医师在根据临床情况的改变调整治疗和了解其他管理策略的优缺点方面有待加强。

关键词：麻醉口试住院医考评自评

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阴道萎缩大鼠模型的建立及在药效评价中的应用

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实验动物与比较医学 2022年第6期42卷 531-540页

作者：杨丽雅宋涛何佳璘郭一鸣亓明康王含必王慧萍国家卫生健康委科学技术研究所北京100081 潍坊市妇幼保健院潍坊261021 北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的建立适宜筛选阴道用制剂药效学的动物模型,给予相应药物并评价监测药物治疗效果的生物学指标。方法采用大鼠双侧卵巢摘除术(ovariectomy,OVX)建模,观察OVX后15~21 d大鼠动情周期、子宫湿重和阴道组织形态学,判断术后阴道萎缩模型建... 详细信息

目的建立适宜筛选阴道用制剂药效学的动物模型,给予相应药物并评价监测药物治疗效果的生物学指标。方法采用大鼠双侧卵巢摘除术(ovariectomy,OVX)建模,观察OVX后15~21 d大鼠动情周期、子宫湿重和阴道组织形态学,判断术后阴道萎缩模型建立成功的最佳时间。SD雌性大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、药物1组、药物2组和溶剂对照组,每组10只。药物1组、药物2组和溶剂对照组每日分别阴道给予普罗雌烯软膏、更宝芬和等质量溶剂,连续14 d。末次给药后3 d测定大鼠体质量和子宫湿重,HE染色法分析阴道组织形态学,免疫组织化学法检测雌激素受体蛋白α(estrogen receptors-α,ERα)表达。结果OVX后21 d已造成明显阴道萎缩,适宜进行后续实验。OVX后17~21 d无动情周期变化,术后21 d阴道上皮厚度显著降低(P<0.05),阴道褶皱变少,无鳞状上皮细胞覆盖;体质量上升(P<0.05),子宫湿重下降(P<0.05)。药物1组和药物2组阴道萎缩症状明显改善,给药组大鼠体质量较模型组下降(P<0.05),阴道组织形态学受损情况得到改善,组织ERα蛋白表达增加(P<0.05),子宫/体质量比上升(P<0.01),但子宫内膜厚度未明显增加(P>0.05)。结论大鼠OVX模型适宜用作筛选阴道用制剂,阴道组织形学态、子宫内膜厚度、子宫/体质量比可作为监测药物疗效的指标。

关键词：阴道制剂阴道萎缩去卵巢大鼠模型药效评价

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