检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2021年第3期12卷 333-338页

作者：汤博徐宵寒张越伦黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的探究围术期限制性输血策略实施前后我国行开胸肺叶切除术单病种患者异体红细胞输注情况变化。方法本研究是一项基于人群横断面数据形成的纵向研究,数据来源于医院质量监测系统数据库,研究对象为数据库中2013年1月1日至2018年8月31... 详细信息

目的探究围术期限制性输血策略实施前后我国行开胸肺叶切除术单病种患者异体红细胞输注情况变化。方法本研究是一项基于人群横断面数据形成的纵向研究,数据来源于医院质量监测系统数据库,研究对象为数据库中2013年1月1日至2018年8月31日我国三级医院行开胸肺叶切除术的所有患者。主要观察指标为围术期异体红细胞输注率,并构建包含混合效应的Logistic回归模型分析不同年份、地区间异体红细胞输注率的变化。结果共93285例患者入选本研究。其中4367例(4.68%,95%CI:4.55%~4.82%)在围术期接受了异体红细胞输注。2013至2018年,异体红细胞年粗输注率分别为6.89%(95%CI:6.52%~7.29%)、5.23%(95%CI:4.93%~5.55%)、4.15%(95%CI:3.88%~4.44%)、4.32%(95%CI:4.03%~4.62%)、3.73%(95%CI:3.45%~4.03%)和4.37%(95%CI:3.49%~5.46%)。混合效应Logistic回归模型在校正地区、患者性别及年龄后,异体红细胞输注率整体呈下降趋势,但仍有小范围波动,以2017年最低(aOR=0.82,95%CI:0.68~1.00),2018年稍有回升(aOR=1.12,95%CI:0.85~1.48)。异体红细胞输注率存在较大的地区差异,以西北地区最高(aOR=2.74,95%CI:2.19~3.42),华东地区最低(aOR=0.23,95%CI:0.19~0.29)。结论2013至2018年,我国三级医院行开胸肺叶切除术单病种患者的围术期异体红细胞输注率明显下降,但存在显著的地区间差异。

关键词：输血红细胞围术期开胸肺叶切除术中国

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帕金森病患者消化道症状特征分析

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中华神经科杂志 2021年第9期54卷 928-934页

作者：李晓青王含孙晓红苏卫仙杨洋乔雷万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科 100730 河北省廊坊市人民医院消化内科 065099 河北省保定市第一中心医院消化内科 071000

目的深入了解帕金森病患者的消化道症状谱特征,以助于帕金森病消化道症状的早期识别和疾病管理。方法连续纳入2017年1—8月就诊于北京协和医院神经科帕金森病专病门诊的帕金森病患者100例,由消化科医生进行面对面的胃肠功能障碍问卷评估... 详细信息

目的深入了解帕金森病患者的消化道症状谱特征,以助于帕金森病消化道症状的早期识别和疾病管理。方法连续纳入2017年1—8月就诊于北京协和医院神经科帕金森病专病门诊的帕金森病患者100例,由消化科医生进行面对面的胃肠功能障碍问卷评估,包括口咽、上消化道和下消化道8个常见症状,并进行Spearman相关分析。结果纳入帕金森病患者的年龄为(61.9±10.5)岁,男女比例为53∶47,病程为4.0(2.0,6.0)年,Hoehn-Yahr(H-Y)分级1级有42例,2级有30例,3级及以上28例(3级24例、4级3例、5级1例)。58%(58/100)的帕金森病患者出现1种或以上的消化道症状,出现率排名前3位的分别是便秘(42%,42/100)、排便困难(38%,38/100)和流涎(28%,28/100)。下消化道症状最为常见(57%,57/100),其次为口咽症状(33%,33/100),再次为上消化道症状(27%,27/100)。消化道症状在H-Y分级为1级时即可出现,出现1~2种消化道症状的患者占26.1%(11/42),超过3种的超过20%。在H-Y分级≥3级的帕金森病患者中,有39.3%(11/28)出现3种以上的消化道症状。合并上消化道症状的患者胃轻瘫症状指数为3.0(2.0,6.5)分。合并便秘、排便困难患者便秘症状评分为19.0(12.0,27.3)分。在便秘症状分型中,66.7%(38/57)为混合型,21.0%(12/57)为慢传输型,12.3%(7/57)为排便障碍型;且38.6%(22/57)的帕金森病患者便秘症状的出现早于帕金森病运动症状。相关性分析结果显示,H-Y分级与帕金森病病程、合并消化道症状个数、流涎、便秘、排便困难及便秘症状评分呈正相关。结论便秘、排便困难和流涎是帕金森病最为常见的消化道症状。帕金森病患者在疾病早期(H-Y分级为1级)即可存在至少一种消化道症状。下消化道症状较口咽部症状和上消化道症状更为常见。合并消化道症状的个数、流涎、便秘、排便困难均随着帕金森病疾病进展而加重,可作为帕金森病症状早期识别和疾病管理的重要因素。

关键词：帕金森病消化道症状便秘胃轻瘫流涎

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提升办刊质量领航学科发展

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中华病理学杂志 2023年第1期52卷 1-2页

作者：梁智勇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科、国家病理质控中心北京100730

2022年中国共产党第二十次全国代表大会胜利召开, 社会主义现代化国家步入新征程, 中国卫生事业走向高质量发展。分子病理及数字病理的普及, 人工智能的发展, 对中国病理的推进提出了更高层次的要求, 在第二个百年奋斗目标的指引下, 要... 详细信息

2022年中国共产党第二十次全国代表大会胜利召开, 社会主义现代化国家步入新征程, 中国卫生事业走向高质量发展。分子病理及数字病理的普及, 人工智能的发展, 对中国病理的推进提出了更高层次的要求, 在第二个百年奋斗目标的指引下, 要努力实现病理学科现代化。

关键词：全国代表大会人工智能中国卫生事业办刊质量更高层次高质量发展数字病理新征程

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晚期及复发宫颈癌免疫治疗的研究进展与未来

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中国实用妇科与产科杂志 2018年第11期34卷 1211-1216页

作者：宗丽菊向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科协和转化医学中心北京100730

近年来,免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂,在肿瘤治疗中取得了突破性的进展。文章将归纳总结最新的宫颈癌免疫治疗进展,重点阐述免疫检查点抑制剂在宫颈癌中的疗效性、安全性及疗效预测标志物,并对宫颈癌免疫治疗未来的研究方向进行述评。

关键词：宫颈肿瘤局部晚期肿瘤免疫治疗免疫检查点抑制剂

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第490例--关节痛、停经、言语不利

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中华内科杂志 2021年第12期60卷 1189-1192页

作者：刘菱珊赵久良何泳蓝宋亦军曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科100730

患者女,25岁。因关节痛5年,停经16个月,言语不利3个月就诊北京协和医院。患者5年前间断出现双手掌指关节、近端指间关节游走性疼痛,未予特殊诊治。近1年余出现月经不规律,进展至闭经,查雌二醇<5.00 ng/L,孕酮0.058μg/L,卵泡刺激素56... 详细信息

患者女,25岁。因关节痛5年,停经16个月,言语不利3个月就诊北京协和医院。患者5年前间断出现双手掌指关节、近端指间关节游走性疼痛,未予特殊诊治。近1年余出现月经不规律,进展至闭经,查雌二醇<5.00 ng/L,孕酮0.058μg/L,卵泡刺激素56.09~62.50 IU/L,促黄体生成素49.32~58.71 IU/L,催乳素198.7μIU/ml,妇科超声检查示无窦状卵泡,考虑卵巢功能早衰,予性激素替代治疗,期间监测仍无排卵。4个月前患者反复出现右上肢麻木无力,3个月前突发言语不利伴右侧肢体无力持续不缓解,查头颅磁共振血管成像(MRA)示急性卒中,停用性激素替代治疗,完善病因筛查,发现抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性,诊断系统性红斑狼疮伴发抗磷脂综合征。结合患者发病初期出现闭经,性激素水平为绝经后水平,此前无性腺毒性药物使用史,考虑患者闭经为系统性红斑狼疮继发自身免疫性卵巢炎可能,予口服泼尼松(60 mg,1次/d,规律减量每周5%)联合吗替麦考酚酯(0.75 g,2次/d)及羟氯喹(0.2 g,2次/d)治疗,4个月后患者月经来潮,此后规律行经至今。通过分析患者的临床资料,提高临床医师对系统性红斑狼疮继发自身免疫性卵巢炎的认识。

关键词：红斑狼疮,系统性抗磷脂综合征闭经自身免疫性卵巢炎卵巢功能减退

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肌肉中糖原含量与形态测定和糖原脱支酶活性检测诊断ⅢA型糖原累积症

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中华儿科杂志 2009年第8期47卷 608-612页

作者：王薇魏珉宋红梅邱正庆张为民吴晓燕卢超霞祁俊明景红李凡中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基础医学院遗传室 100730

目的在我国建立糖原累积症（GSD）ⅢA的酶学诊断方法，并测定中国人群的正常值范围。方法肌肉标本来自正常对照组35例、GSD ⅢA组12例和其他肌病组9例。GSD ⅢA患者均发现明确的AGL基因致病突变。制备肌肉匀浆后，以淀粉葡萄糖苷酶以及... 详细信息

目的在我国建立糖原累积症（GSD）ⅢA的酶学诊断方法，并测定中国人群的正常值范围。方法肌肉标本来自正常对照组35例、GSD ⅢA组12例和其他肌病组9例。GSD ⅢA患者均发现明确的AGL基因致病突变。制备肌肉匀浆后，以淀粉葡萄糖苷酶以及磷酸化酶分别降解匀浆中的糖原，通过测定葡萄糖产量以明确糖原含量以及糖原形态；以极限糊精为底物，测定匀浆中的糖原脱支酶（GDE）活性。结果（1）GSD ⅢA患者组的肌肉中糖原含量显著高于另外两组，葡萄糖-1-磷酸与总葡萄糖的比率（G1P／G）以及GDE活性均显著低于另外两组（P〈0．01），其他肌病组与正常对照组三项指标的差异均无统计学意义。（2）正常值范围：肌肉中糖原含量0．31％～0．43％，G1P／G为22．37％～26．43％，GDE活性0．234～0．284μmol／（g·min）。（3）三项指标综合诊断GSD ⅢA的酶学诊断方法与基因诊断方法诊断效果相同，并且两种方法的敏感性均为91．7％，特异性均为100．0％。结论首次建立了GSD ⅢA的酶学诊断及糖原含量、糖原形态测定方法，确定r中国人群的正常值范围，可于临床推广应用。

关键词：糖原贮积病Ⅲ型诊断技术和方法糖原脱支酶系统

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甲状旁腺功能亢进症455例临床症状分析

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中国医学科学院学报 2011年第3期33卷 330-333页

作者：董建宇管珩朱预南方医科大学南方医院乳腺中心广州510515 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的分析甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者的临床症状特点。方法回顾性分析北京协和医院1974年10月至2009年1月收治的455例HPT患者的临床症状。结果 455例患者中,男156例(34.3%),女299例(65.7%),男女比例1∶1.92;372例(81.8%)出现骨骼系统症... 详细信息

目的分析甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者的临床症状特点。方法回顾性分析北京协和医院1974年10月至2009年1月收治的455例HPT患者的临床症状。结果 455例患者中,男156例(34.3%),女299例(65.7%),男女比例1∶1.92;372例(81.8%)出现骨骼系统症状,其中283例(62.2%)表现为骨痛;252例(55.4%)出现泌尿系统症状,其中结石162例(35.6%);200例(44.0%)出现消化系统症状;54例(11.9%)出现神经精神系统非特异性表现;21例(4.6%)患者无临床症状;133例(29.2%)身高降低,平均降低(6.23±5.02)cm;49例(10.8%)出现高钙危象。结论 HPT多见于女性,临床症状以骨骼系统、泌尿系统和消化系统多见。无症状HPT患者比例较低,医师应重视对该病的早期诊断和治疗。

关键词：甲状旁腺功能亢进临床症状发病年龄

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奋斗百年路启航新征程

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中华病理学杂志 2022年第1期51卷 1-2页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科国家病理质控中心北京100730

2021年是伟大的中国共产党建党100周年,是全国全面建成小康社会之年。百年征程,业绩辉煌。作为医学重要学科的病理学也大致经历了百年的历程,回顾百年来,我国病理事业也取得了巨大的进步,成为我国小康社会的重要构成因素。展望新征程,... 详细信息

2021年是伟大的中国共产党建党100周年,是全国全面建成小康社会之年。百年征程,业绩辉煌。作为医学重要学科的病理学也大致经历了百年的历程,回顾百年来,我国病理事业也取得了巨大的进步,成为我国小康社会的重要构成因素。展望新征程,我们需加倍努力,不断提升病理的医、教、研水平,努力开创病理学更加美好的未来。

关键词：小康社会业绩辉煌构成因素新征程病理学不断提升百年中国共产党

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人参皂苷Rb_1对高糖培养海马神经元胰岛素信号转导途径的影响

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中国中药杂志 2014年第6期39卷 1064-1068页

作者：古文娟刘頔张孟仁张宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和细胞资源中心北京100005

目的:探讨人参皂苷Rb1对高糖培养SD大鼠海马神经元糖原合成激酶(GSK)3β/胰岛素降解酶(IDE)信号转导通路及β淀粉样蛋白(Aβ蛋白)分泌的影响。方法:原代培养新生24 h SD大鼠海马神经元分别接种在不同条件的培养基中,分为正常组、高糖组... 详细信息

目的:探讨人参皂苷Rb1对高糖培养SD大鼠海马神经元糖原合成激酶(GSK)3β/胰岛素降解酶(IDE)信号转导通路及β淀粉样蛋白(Aβ蛋白)分泌的影响。方法:原代培养新生24 h SD大鼠海马神经元分别接种在不同条件的培养基中,分为正常组、高糖组、氯化锂组以及Rb1组。上述培养基中培养72 h,Western blotting法检测其磷酸化GSK3β(pGSK3β)、总GSK3β(tGSK3β)和IDE蛋白的表达,RT-PCR法检测GSK3β,IDE mRNA的表达,ELISA法检测细胞上清液中Aβ蛋白的分泌。结果:与正常组相比,高糖组p/tGSK3β蛋白比值增加,IDE蛋白及mRNA减少,Aβ蛋白分泌增加(P<0.05);与高糖组相比,氯化锂组和Rb1组p/tGSK3β蛋白比值下降,IDE蛋白及mRNA表达增加,Aβ蛋白分泌减少(P<0.05);与氯化锂组相比,Rb1组p/tGSK3β蛋白,IDE蛋白及mRNA,Aβ蛋白分泌增加无明显差异;4组GSK3βmRNA的表达无明显差异。结论:人参皂苷Rb1可能通过减少GSK3β的磷酸化,下调pGSK3β/GSK3β的比值,上调IDE的表达,从而减少海马神经元Aβ蛋白的分泌。

关键词：糖尿病神经元人参皂苷 Aβ GSK3β IDE

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2019年全国病理质量报告

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中华病理学杂志 2020年第7期49卷 667-669页

作者：卢朝辉陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科/国家病理质控中心100730

为掌握各专业医疗质量状况,从2015年开始,国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3643家医院病理科质控指标,统计分析如下:(1)全国平均每百张病床病理医师数量... 详细信息

为掌握各专业医疗质量状况,从2015年开始,国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3643家医院病理科质控指标,统计分析如下:(1)全国平均每百张病床病理医师数量为0.55,约24.4%的病理科仅有1名病理医师,二级医院中,46.3%的病理科仅有1名病理医师。(2)全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46;病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。(3)各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上,同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素,三级医院的诊断及时率低于二级医院。(4)免疫组织化学室间质控方面,三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。(5)开展分子病理检测的三级公立医院中,约76.2%的病理科未参加过室间质评。(6)细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%;二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量,远远低于三级公立医院。2019年,国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目,参加的医院数量为2431家次,专项培训人数12286人次,发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案,根据不完全统计,2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项,覆盖医院4373家次;督导检查下级医院754家,专项质控培训14869人次。

关键词：室间质评医院病理科病理医师细胞学诊断及时率二级医院活检标本民营医院

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