检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2013年第8期35卷 717-720页

作者：张磊张烨郭楠刘亚庆刘素芳庄光艳范道旺北京市红十字血液中心血型室 100088 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院输血科

目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对输血前检查3项的影响,建立AIHA患者血液标本的研究性实验方法及交叉配血策略。方法对392份AIHA患者血液标本进行血型鉴定、抗体筛选和鉴定、DAT分型及交叉配血试验,结合患者的临床诊断、治疗及免疫... 详细信息

目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对输血前检查3项的影响,建立AIHA患者血液标本的研究性实验方法及交叉配血策略。方法对392份AIHA患者血液标本进行血型鉴定、抗体筛选和鉴定、DAT分型及交叉配血试验,结合患者的临床诊断、治疗及免疫史,分析试验结果并选择盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球蛋白试验等不同方法进行抗体筛选、鉴定及交叉配血。结果 392份AIHA标本中338份(86.2%)为温自身抗体,17份(4.3%)为冷自身抗体,37份(9.4%)为混合型自身抗体(温+冷自身抗体),其中45份同时存在同种抗体;48份自身抗体具有类特异性,344份自身抗体无特异性(全凝集素);交叉配血方法选择LISS/Coombs卡相合21份,试管法LISS-IAT相合22份,经典抗人球蛋白法相合218份,配血均不相合153份。结论对于AIHA患者血液标本应建立完整的输血前检查试验方法,根据试验结果选择适合的交叉配血方法,保障临床输血的及时、安全和有效性。

关键词：自身免疫性溶血性贫血输血前检查自身抗体同种抗体抗体筛选和鉴定交叉配血

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脊柱侧凸后路矫形融合术后深部感染的治疗

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中国骨与关节外科 2013年第S1期6卷 39-43页

作者：于海泉沈建雄石家庄市中心医院骨二科石家庄050011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景背景:感染是脊柱侧凸手术后较严重的并发症之一。目的目的:探讨脊柱侧凸后路矫形融合术后深部感染的处理方法及治疗效果。方法方法:回顾分析2000年1月至2011年12月行脊柱后路矫形融合术的脊柱侧凸病例的临床资料,共2780例,深部感染... 详细信息

背景背景:感染是脊柱侧凸手术后较严重的并发症之一。目的目的:探讨脊柱侧凸后路矫形融合术后深部感染的处理方法及治疗效果。方法方法:回顾分析2000年1月至2011年12月行脊柱后路矫形融合术的脊柱侧凸病例的临床资料,共2780例,深部感染患者19例。根据距首次手术时间分为早期感染和迟发感染,早期感染患者彻底清创后保留内固定物,迟发感染均取出内固定物,清创后一期闭合切口,并根据临床经验使用抗生素。结果结果:所有深部感染患者均有切口局部症状,19例感染患者中,男6例,女13例,特发性脊柱侧凸5例,先天性脊柱侧凸6例,成人脊柱侧凸6例,强直性脊柱炎后凸1例,经13-144个月随访,患者愈合良好,无感染复发情况。结论结论:局部脓肿、渗出或窦道常常为深部感染的诊断依据。对于脊柱侧凸术后深部感染患者清创是主要的,如无内固定松动等情况早期感染不一定必须取出内固定物。而对于迟发感染,植骨已融合患者可取出内固定物,根据情况使用抗生素。

关键词：脊柱侧凸感染清创

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多发性大动脉炎并发主动脉弓内血栓、脑栓塞及低血压休克1例

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协和医学杂志 2013年第1期4卷 73-76页

作者：陈红艳李梦涛中国民用航空局民用航空医学中心空勤体检鉴定所北京100123 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

多发性大动脉炎（Takayasu arteritis）是临床上较为常见的疾病,本文报告1例多发性大动脉炎患者病程中出现了左大脑半球梗塞、主动脉弓内血栓、低血压休克等少见及罕见的并发症,并结合文献讨论多发性大动脉炎各种并发症出现的可能原因,... 详细信息

多发性大动脉炎（Takayasu arteritis）是临床上较为常见的疾病,本文报告1例多发性大动脉炎患者病程中出现了左大脑半球梗塞、主动脉弓内血栓、低血压休克等少见及罕见的并发症,并结合文献讨论多发性大动脉炎各种并发症出现的可能原因,以加深临床医生对多发性大动脉炎的认识,并提出诊治建议。临床资料患者男性,16岁,因＂发热8个月,失语、右侧肢体无力20d＂入住北京协和医院。入院前8个月患者无明显诱因出现间断低热,

关键词：多发性大动脉炎动脉血栓脑栓塞多脏器功能衰竭

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北京市高碑店地区社区就诊患者中慢性疾病情况调查

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中华全科医师杂志 2013年第7期12卷 551-553页

作者：孟婵沙悦黄晓明曾学军季和平王辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100032 北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心

为了解在社区卫生服务站就诊人群的组成与就诊者高血压病、糖尿病发病与控制情况，对2009年2月至2010年10月在北京市朝阳区高碑店4个卫生服务站的就诊患者进行横断面问卷调查。受调查者主要在40岁以上、中低收入、学历，以社会医疗保险... 详细信息

为了解在社区卫生服务站就诊人群的组成与就诊者高血压病、糖尿病发病与控制情况，对2009年2月至2010年10月在北京市朝阳区高碑店4个卫生服务站的就诊患者进行横断面问卷调查。受调查者主要在40岁以上、中低收入、学历，以社会医疗保险报销为主；该人群高血压与糖尿病发病率高，患者虽能正确认识与治疗疾病，但控制率不佳。社区卫生服务站应利用自身特点与优势，针对就诊的主要人群，管理好慢性病，将更多的患者纳入社区医疗。

关键词：慢性病问卷调查

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置入型心脏转复除颤器对心源性猝死的一、二级预防治疗

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心血管外科杂志（电子版） 2013年第3期2卷 143-151页

作者：梁峰胡大一沈珠军首都医科大学大兴医院心内科北京102600 北京大学人民医院心脏中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科

1适应证和防治推荐　　1.1适应证置入型心脏转复除颤器（ ICD ）的适应证最初专门用于幸免于一次或多次心搏骤停及药物治疗无效的患者［1］，且多项临床试验证实，ICD对猝死的二级预防可改善其生存率［2-4］。随后大规模、前瞻、随机性... 详细信息

1适应证和防治推荐
　　1.1适应证置入型心脏转复除颤器（ ICD ）的适应证最初专门用于幸免于一次或多次心搏骤停及药物治疗无效的患者［1］，且多项临床试验证实，ICD对猝死的二级预防可改善其生存率［2-4］。随后大规模、前瞻、随机性、多中心研究也证实ICD对猝死的一级预防有效，对既往未发生心搏骤停或持续性室性心动过速（简称：室速）的有选择性患者人群，可改善总体生存率［2］。

关键词：猝死,心脏除颤器,置入型综合预防

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托珠单抗联合改善病情抗风湿药治疗类风湿关节炎的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

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中华内科杂志 2013年第4期52卷 323-329页

作者：史群赵岩鲍春德李兴福黄烽朱平栗占国古洁若张志毅赵东宝赵双玲蒋秋第田劲张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿科 100032 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科山东大学齐鲁医院风湿科解放军总医院风湿科第四军医大学西京医院风湿科北京大学人民医院风湿科中山大学附属第三医院风湿科哈尔滨医科大学第一附属医院风湿科上海长海医院风湿科罗氏药品临床研发亚太中心

目的评价托珠单抗联合改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗DMARDs疗效不佳的活动性中重度类风湿关节炎（RA）患者的有效性与安全性。方法随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验。DMARDs疗效不佳的中重度活动性RA患者按2：1的比例随机分入... 详细信息

目的评价托珠单抗联合改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗DMARDs疗效不佳的活动性中重度类风湿关节炎（RA）患者的有效性与安全性。方法随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验。DMARDs疗效不佳的中重度活动性RA患者按2：1的比例随机分入托珠单抗组（托珠单抗＋DMARDs）或安慰剂组（安慰剂＋DMARDs），每4周静脉滴注1次托珠单抗8m/kg，同时继续应用稳定剂量的DMARDs。完成双盲期的患者可以选择进入为期24周的开放期，接受每4周静脉滴注1次托珠单抗8mg／kg。主要观察指标：第24周时达到美国风湿病学会（ACR）制定的RA疗效缓解20％（ACR20）、RA疗效缓解50％（ACR50）、RA疗效缓解70％（ACR70）的受试者比例；达到28个关节疾病活动指数（DAS）≤3．2、DAS28〈2．6的受试者比例。结果（1）托珠单抗组t39例、安慰剂组69例患者完成了24周的双盲期临床观察，达到ACR20、ACR50和ACR70的受试者比例托珠单抗组（69．8％、38．8％、12．9％）显著高于安慰剂组（24．6％、10．1％、2．9％，P〈0．05）。托珠单抗组患者红细胞沉降率、C反应蛋白、血红蛋白、DAS28≤3．2及DAs28〈2．6的受试者比例的改善优于安慰剂组。托珠单抗组患者治疗后I型胶原羧基端吡啶并啉交联肽、ⅡA型前胶原氨基端前肽、基质金属蛋白酶一3水平下降。（2）48周开放期共有202例RA患者接受了托珠单抗治疗，达到ACR20、ACR50、ACR70的受试者比例分别为81．2％、60．4％、36．6％。DAS28降至2．760±1．402，50．5％的患者达到DAS28〈2．6。（3）托珠单抗组发生59例（42．4％）不良事件，高于安慰剂组（27．9％）。严重不良事件发生率托珠单抗组为0．7％，安慰剂组为5．9％。最常见的不良事件为感染，绝大多数为轻中度。托珠单抗组患者出现丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶显著升高；总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯水平升高，但未观察到心血管事件的增加。治疗48周时未出现新的不良事件。结论托珠单抗联合DMARDs治疗DMARDs疗效不佳的中重度活动性RA患者有显著临床疗效，患者安全性与耐受性良好。

关键词：关节炎类风湿托珠单抗抗风湿药随机对照试验

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149例永久起搏器植入术后患者家属需求及影响因素分析

149例永久起搏器植入术后患者家属需求及影响因素分析

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张秋丽张京煜张淑艳北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院五病区 100037 北京市中国医学科学院北京协和医院 100730

目的:了解植入永久起搏器术后24 h内的患者家属的需求,为该特殊人群的护理提供科学依据,为改进医院护理管理和提高护理质量提供参考依据.方法:选取149名植入永久起搏器术后24小时内的患者家属为调查对象,采用家属一般情况调查表(性别、...

目的:了解植入永久起搏器术后24 h内的患者家属的需求,为该特殊人群的护理提供科学依据,为改进医院护理管理和提高护理质量提供参考依据.方法:选取149名植入永久起搏器术后24小时内的患者家属为调查对象,采用家属一般情况调查表(性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、居住地、与患者的关系、医疗费用支付手段、有无起搏器植入经历)和危重患者家属需求量表包括病情保证、获取信息、接近患者、获得支持和自身舒适五个维度进行调查.

关键词：

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托泊替康的临床应用与药物利用评价

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中国药房 2013年第38期24卷 3585-3587页

作者：张凡宰宝禅张翠莲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京市朝阳区十八里店社区卫生服务中心北京100122

目的:评价某院妇科盐酸托泊替康的使用合理性。方法:对该院妇科2010年1月-2011年10月69例住院患者应用盐酸托泊替康的情况进行回顾性统计、分析,并参照国家食品药品监督管理局、美国食品与药物管理局(FDA)批准的适应证、药品说明书与美... 详细信息

目的:评价某院妇科盐酸托泊替康的使用合理性。方法:对该院妇科2010年1月-2011年10月69例住院患者应用盐酸托泊替康的情况进行回顾性统计、分析,并参照国家食品药品监督管理局、美国食品与药物管理局(FDA)批准的适应证、药品说明书与美国国立综合癌症网络(NCCN)临床实践指南,对其使用的合理性进行评价。结果:69例住院患者中应用盐酸托泊替康符合国家食品药品监督管理局批准适应证者47例(68.12%);另22例住院患者中12例(17.39%)符合美国FDA说明书适应证与NCCN临床实践指南推荐,10例(14.49%)无说明书与指南支持。结论:该院妇科盐酸托泊替康的临床应用有85.51%的病例有说明书或指南支持,14.49%的病例仅有文献支持。

关键词：托泊替康药物利用评价合理性分析非说明书适应证

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真两性畸形14例临床分析

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生殖医学杂志 2013年第3期22卷 181-184页

作者：黄瑜赵姝田秦杰福建省立医院妇产科福建福州350001 鞍山市中心医院妇产科辽宁鞍山114001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨真两性畸形的诊断、鉴别诊断、治疗。方法分析1992年2月至2011年10月北京协和医院妇产科手术的14例真两性畸形病例。结果外生殖器畸形、闭经、周期性腹痛、腹股沟包块为该病的临床表现,性腺病理结果是同一个体内有卵巢和睾丸两... 详细信息

目的探讨真两性畸形的诊断、鉴别诊断、治疗。方法分析1992年2月至2011年10月北京协和医院妇产科手术的14例真两性畸形病例。结果外生殖器畸形、闭经、周期性腹痛、腹股沟包块为该病的临床表现,性腺病理结果是同一个体内有卵巢和睾丸两种性腺组织,手术包括性腺切除和外生殖器畸形矫正。结论正确及时的诊断真两性畸形,根据其选择的社会性别,及时进行手术治疗,有助于减少对患者的生理心理影响。

关键词：真两性畸形性发育异常染色体核型

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2012年美国心脏病学院基金会/美国心脏协会/美国心脏节律协会关于心脏起搏器置入治疗指南的更新

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第16期7卷 88-91页

作者：梁峰胡大一沈珠军首都医科大学大兴医院心内科北京102600 北京大学人民医院心脏中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科

2012年美国心脏病学院基金会／美国心脏协会／美国心脏节律协会（ACCF／AH～HRS）心脏起搏器置入治疗指南更新2008年版，主要由于：重要的试验研究报道，缓慢心律失常的自然历史知识得到进展，可用的器械得到最佳治疗；治疗、推迟、和... 详细信息

2012年美国心脏病学院基金会／美国心脏协会／美国心脏节律协会（ACCF／AH～HRS）心脏起搏器置入治疗指南更新2008年版，主要由于：重要的试验研究报道，缓慢心律失常的自然历史知识得到进展，可用的器械得到最佳治疗；治疗、推迟、和预防缓慢心律失常导致的临床发病和死亡的器械技术获得重大的进展。

关键词：美国心脏协会心脏起搏器置入美国心脏病学院治疗指南心脏节律基金会缓慢心律失常试验研究

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