检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2023年第12期58卷 947-948页

作者：张艺巍戚亚菲高鑫薛华丹朱兰中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

本文报告中国医学科学院北京协和医院收治的1例阴道斜隔综合征患者的诊疗经过。患者30岁,发现双子宫畸形5年、痛经进行性加重5年。诊断方法:结合临床以及术前盆腔MRI检查对本例患者进行的三维重建,发现患者双子宫颈之间存在瘘管,同时合... 详细信息

本文报告中国医学科学院北京协和医院收治的1例阴道斜隔综合征患者的诊疗经过。患者30岁,发现双子宫畸形5年、痛经进行性加重5年。诊断方法:结合临床以及术前盆腔MRI检查对本例患者进行的三维重建,发现患者双子宫颈之间存在瘘管,同时合并右侧子宫颈闭锁,故诊断为阴道斜隔综合征Ⅲ型合并右侧子宫颈闭锁。治疗方法:手术切除右侧宫体和子宫颈。临床转归:术后1年患者无痛经症状且经量正常。三维重建技术在阴道斜隔综合征等生殖系统畸形罕见畸形的诊断中有着重要价值。

关键词：三维重建技术阴道斜隔综合征进行性加重中国医学科学院 MRI检查痛经症状经量临床转归

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掺钕钇铝石榴石激光联合脱敏牙膏封闭牙本质小管后抗酸蚀的效果评价

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中国医学科学院学报 2023年第5期45卷 809-813页

作者：李珍赵继志李倩李春兰蔡文常金兰杨文东中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院口腔科北京100730 宝洁公司北京创新中心北京101312

目的评估掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光和含有氟化亚锡系统的脱敏牙膏不同应用顺序对牙本质小管封闭效果的影响。方法选择12颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8 mm厚牙本质片,将每个牙本质片再分为4小片,取其中3小片,用6%的柠檬酸... 详细信息

目的评估掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光和含有氟化亚锡系统的脱敏牙膏不同应用顺序对牙本质小管封闭效果的影响。方法选择12颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8 mm厚牙本质片,将每个牙本质片再分为4小片,取其中3小片,用6%的柠檬酸进行腐蚀,随机分配至以下3组(n=12):(1)对照组:无处理;(2)Nd∶YAG激光+牙膏(TB)组:先用Nd∶YAG激光照射,后用脱敏牙膏刷牙;(3)TB+Nd∶YAG组:先用脱敏牙膏刷牙,后用Nd∶YAG激光照射。Nd∶YAG激光照射参数均为:1 W,15脉冲/s,脉冲宽度150μs,照射10 s, 6个循环。经上述处理后,将Nd∶YAG+TB组和TB+Nd∶YAG组的12个牙本质片随机分配到4个亚组(n=3),分别在可口可乐液中接受酸蚀0、5、10、15 min。采用扫描电子显微镜观察各组牙本质片并拍片,由8名单盲检查员根据统一标准给出评分,采用方差分析对各组评分进行比较。结果酸蚀前,Nd∶YAG+TB组和TB+Nd∶YAG组的牙本质小管封闭评分分别为(4.83±0.09)分和(3.85±0.66)分,均明显高于对照组的(0.10±0.07)分(P均<0.0001),Nd∶YAG+TB组与TB+Nd∶YAG组差异无统计学意义(P=0.0590)。Nd∶YAG+TB组酸蚀5、10、15 min牙本质小管封闭评分分别为(4.33±0.60)、(4.27±0.24)、(3.63±0.07)分,与TB+Nd∶YAG组的(4.04±0.10)、(3.76±0.59)、(3.17±0.29)分差异均无统计学意义(P均>0.05)。在Nd∶YAG+TB亚组中,酸蚀15 min牙本质小管封闭评分明显低于酸蚀前(P=0.0011)。在TB+Nd∶YAG组中,酸蚀前后牙本质小管封闭评分间差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当参数的Nd∶YAG激光照射结合使用脱敏牙膏,不论先后顺序,均可以产生良好的牙本质小管封闭效果,但是先用脱敏牙膏刷牙后用Nd∶YAG激光照射组在酸蚀后的牙本质封闭效果更稳定。

关键词：掺钕钇铝石榴石激光牙本质敏感症酸蚀牙膏

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有功能性子宫内膜的MRKH综合征多次手术治疗1例

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中华妇产科杂志 2022年第1期57卷 66-67页

作者：田维杰陈娜王媛朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

MRKH综合征是一种罕见的生殖器官畸形。尽管没有发育正常的子宫,但几乎所有的MRKH综合征患者均有始基子宫,其中部分MRKH综合征患者的子宫为有功能性子宫内膜的发育不良子宫。MRKH综合征患者的子宫发育不同于正常女性,这会导致诊断及处... 详细信息

MRKH综合征是一种罕见的生殖器官畸形。尽管没有发育正常的子宫,但几乎所有的MRKH综合征患者均有始基子宫,其中部分MRKH综合征患者的子宫为有功能性子宫内膜的发育不良子宫。MRKH综合征患者的子宫发育不同于正常女性,这会导致诊断及处理的延迟。本文报道1例MRKH综合征患者成年后因有功能性子宫内膜接受多次手术的诊疗过程,并对相关文献进行回顾,积累治疗经验。

关键词：生殖器官畸形 MRKH综合征多次手术始基子宫发育不良功能性子宫诊疗过程正常女性

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Burch手术治疗压力性尿失禁后复发患者二次手术的长期治疗结局分析

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中华妇产科杂志 2022年第10期57卷 753-757页

作者：叶扬田维杰王媛郭建宾高倩倩朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析经Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者的二次手术及治疗结局情况。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月于北京协和医院采用Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者共5例的临床资料,随访后续手术方式,对其二次手术的长... 详细信息

目的分析经Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者的二次手术及治疗结局情况。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月于北京协和医院采用Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者共5例的临床资料,随访后续手术方式,对其二次手术的长期结局进行分析。根据患者报告的尿失禁主观症状以及患者整体印象改善评分问卷(PGI-I)评价初次Burch手术及二次手术的“主观治愈”,应用1 h尿垫试验结果评价初次Burch手术及二次手术的客观疗效(客观治愈、改善及无效)。结果5例患者中有3例接受经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术(TVT)作为二次术式,1例患者接受经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O),1例患者接受使用Secur悬吊系统的单切口经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-Secur)。5例患者由初次Burch手术起随访时间为(14.6±2.4)年(范围:10.8~16.9年),其中3例患者接受TVT二次手术后主观治愈;另2例接受TVT-O或TVT-Secur二次手术的患者则未获长期主观治愈,但TVT-O术后患者客观改善。结论Burch手术后复发的压力性尿失禁患者二次手术行尿道中段悬吊带术是可行的,本研究有限的随访资料提示可考虑使用经耻骨后路径的TVT作为二次手术方式。

关键词：尿失禁,压力性尿道下悬吊术复发再手术治疗结果

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人工智能在子宫内膜异位症诊断中的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第6期58卷 469-473页

作者：鄢海蓝史精华冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

随着人工智能(AI)在医学领域的高速发展,AI越来越多地应用于子宫内膜异位症(内异症)领域,以解决内异症临床实践中存在的关键问题,实现内异症的早诊早治。AI具有很强的大数据学习能力,适合分析复杂的医学影像学及高通量多组学数据,在处... 详细信息

随着人工智能(AI)在医学领域的高速发展,AI越来越多地应用于子宫内膜异位症(内异症)领域,以解决内异症临床实践中存在的关键问题,实现内异症的早诊早治。AI具有很强的大数据学习能力,适合分析复杂的医学影像学及高通量多组学数据,在处理多维度、复杂大数据方面具有明显优势。本文就目前基于生物标志物组学数据以及影像学数据诊断内异症AI模型的应用进行综述。目前已发现一些细胞因子和生长因子可以作为潜在的诊断内异症的生物标志物,但仍需开展大样本量多中心研究进行外推性和可重复性验证。目前影像学AI模型已能够提高卵巢子宫内膜异位囊肿、肠道深部浸润型内异症及直肠子宫陷凹封闭的无创诊断效能。多组学结合机器学习未来可以作为内异症早期检测、内异症分子分型、复发以及治疗反应预测的辅助诊断工具,以指导内异症的临床决策。

关键词：子宫内膜异位症临床决策无创诊断医学影像学人工智能早期检测机器学习大数据

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颞叶癫痫脑灰质和白质减少及其与病程的相关分析

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中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 286-293页

作者：陆菁菁李文静何晖光冯逢金征宇吴立文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国科学院自动化研究所复杂系统管理与控制国家重点实验室北京100190 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院癫痫中心北京100730

目的利用优化的基于体素的形态测量学(VBM)测量颞叶癫痫患者的脑灰质和白质的变化,研究其与临床指标的相关性。方法收集71例确诊单侧颞叶癫痫的患者及22例健康人进行常规MR扫描,并采集3D快速扰相梯度回波(FSPGR)T1加权像。对3D T1结构... 详细信息

目的利用优化的基于体素的形态测量学(VBM)测量颞叶癫痫患者的脑灰质和白质的变化,研究其与临床指标的相关性。方法收集71例确诊单侧颞叶癫痫的患者及22例健康人进行常规MR扫描,并采集3D快速扰相梯度回波(FSPGR)T1加权像。对3D T1结构像进行配准、分割和平滑后,利用一种优化的VBM进行分析,计算分割后的脑灰质和白质的体积,并将颞叶癫痫患者组和健康对照组进行比较,以获知颞叶癫痫患者各脑区的灰质和白质的变化,并将局部及全部脑灰质和白质的变化分别与患者的起病年龄及癫痫发作病程进行相关分析。结果与正常人相比,优化的VBM在癫痫起源的同侧脑区和对侧脑区均发现弥漫的脑灰质和白质体积下降(P<0.05)。双侧大脑各叶均出现局部灰质体积下降,以颞叶和额叶的局部灰质体积下降明显,而局部白质体积下降出现在双侧颞叶、顶叶和额叶,且扣带回出现局部白质下降。全脑的灰质体积和白质体积与癫痫病程呈负相关(P<0.05)。在癫痫发作早期,脑实质下降趋势明显,且随着病程的延长,脑白质下降比灰质明显。结论癫痫患者有广泛的灰质和白质体积减少,在癫痫病程早期下降明显,脑白质较灰质的体积下降更明显。

关键词：颞叶癫痫基于体素的形态学测量灰质白质癫痫病程

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纵隔子宫诊断标准新观点

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中华妇产科杂志 2022年第9期57卷 668-670页

作者：朱兰赵子辰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

纵隔子宫是最常见的子宫畸形。近年来,国际上应用较多且公认的两种诊断标准[即美国生殖医学学会(ASRM)标准、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)]分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布,但存在诊断不... 详细信息

纵隔子宫是最常见的子宫畸形。近年来,国际上应用较多且公认的两种诊断标准[即美国生殖医学学会(ASRM)标准、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)]分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布,但存在诊断不足或过度诊断、甚至过度医疗的风险。2018年,欧洲研究者提出另一关于纵隔子宫的专家共识新分类标准(即CUME标准);2021年,ASRM再次更新纵隔子宫的诊断标准,即:纵隔长度>1 cm、夹角<90°且宫底外轮廓凹陷<1 cm。这些诊断标准已在临床应用,但亟需临床评估研究和临床实践的检验。

关键词：诊断标准纵隔子宫子宫畸形过度医疗临床评估临床实践人类生殖生殖医学

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卵巢恶性生殖细胞肿瘤诊治中的守正与创新

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 118-120页

作者：杨佳欣郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730

卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)是最先攻克的卵巢恶性肿瘤,虽然其治疗效果令人满意,肿瘤得到治愈、生殖器官得到保留、生育功能得到保护,满足了患者及医者的期望,但近半个世纪来其诊治方案几乎没有大的改变。近年来,新技术、新药物的发展... 详细信息

卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)是最先攻克的卵巢恶性肿瘤,虽然其治疗效果令人满意,肿瘤得到治愈、生殖器官得到保留、生育功能得到保护,满足了患者及医者的期望,但近半个世纪来其诊治方案几乎没有大的改变。近年来,新技术、新药物的发展迅速,对这类肿瘤临床治疗如何守正、如何创新,如何把新技术、新方法应用到诊治中去,如何进一步避免化疗药物的伤害等,都值得所有妇科肿瘤医师积极探讨、深入研究,以期开展更多的临床工作,使MOGCT的诊治更上一层楼。

关键词：卵巢恶性肿瘤卵巢恶性生殖细胞肿瘤诊治方案化疗药物生殖器官生育功能肿瘤临床治疗 CT

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库欣综合征伴围手术期肺栓塞临床特点分析

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中国现代神经疾病杂志 2021年第3期21卷 177-184页

作者：孙旭卢琳冯铭朱惠娟姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的回顾分析库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者的临床特点。方法纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库2013年1月1日至2020年9月30日共20例库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者,总结其临床症状、体格检查和... 详细信息

目的回顾分析库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者的临床特点。方法纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库2013年1月1日至2020年9月30日共20例库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者,总结其临床症状、体格检查和实验室检查,根据病因分为库欣病、异位促肾上腺皮质激素综合征和肾上腺腺瘤,根据肺栓塞发生时间分为术前肺栓塞和术后肺栓塞,对比分析其临床特点。结果根据病因分为库欣病(7例)、异位促肾上腺皮质激素综合征(9例)和肾上腺腺瘤(4例),仅库欣病病程长于异位促肾上腺皮质激素综合征(t=⁃2.938,P=0.011)。根据肺栓塞发生时间分为术前肺栓塞(13例)和术后肺栓塞(7例),术后肺栓塞患者体重指数低于(t=2.427,P=0.026)、纤维蛋白原高于(t=⁃2.162,P=0.047)术前肺栓塞患者。术后发生肺栓塞的7例患者中2例术后清晨血清皮质醇<138 nmol/L,达病情缓解,余5例高皮质醇血症并未缓解;与术前基线相比,术后红细胞计数(t=⁃2.032,P=0.042)和血红蛋白(t=9.807,P=0.001)降低,凝血酶原时间(t=⁃2.847,P=0.047)和国际标准化比值(t=⁃3.059,P=0.038)升高。结论病程较长、术后高皮质醇血症未缓解可能为库欣综合征患者围手术期发生肺栓塞的危险因素。术前纤维蛋白原升高、术后红细胞计数和血红蛋白降低的患者应警惕术后肺栓塞的风险。

关键词：库欣综合征肺栓塞 ACTH综合征,异位围手术期

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原发性皮肤淋巴瘤WHO-EORTC分类最新进展解读

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协和医学杂志 2020年第6期11卷 698-702页

作者：刘洁罗毅鑫刘兆睿刘跃华张薇卢朝辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 莱顿大学医学中心皮肤科荷兰莱顿2333 ZA 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

原发性皮肤淋巴瘤(primarycutaneouslymphoma,PCL)是一类结外非霍奇金淋巴瘤,具有独特的临床表现和组织病理学特征。2005年世界卫生组织-欧洲癌症研究和治疗组织(World Health Organization-European Organization for Research and Treatment of Cancer,WHO-EORTC)发表的PCL分类是该病的重要诊断标准和分类依据。随着研究进展,2018年WHO-EORTC更新了PCL分类,新增了慢性活动性EB病毒感染、原发性皮肤肢端CD8^+T细胞淋巴瘤、EB病毒阳性皮肤黏膜溃疡3种PCL类型,并对部分PCL的亚型进行了修订,其中涉及淋巴瘤样丘疹病、原发性皮肤边缘区淋巴瘤、原发性皮肤CD4^+小/中T细胞淋巴组织增殖性疾病等亚型。本文对PCL WHO-EORTC分类的最新进展进行解读.

关键词：原发性皮肤淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 B细胞淋巴瘤结外NK/T细胞淋巴瘤

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