检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2013年第16期93卷 1238-1242页

作者：高帆谷庆隆蒋子栋首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科 100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的通过分析113例鼾症患儿的多导睡眠监测（PSG）结果，对单纯打鼾（PS）患儿以及轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿的睡眠结构、心率情况以及脑电觉醒指数（ArI）等方面进行比较，综合分析其各自的特征。方法... 详细信息

目的通过分析113例鼾症患儿的多导睡眠监测（PSG）结果，对单纯打鼾（PS）患儿以及轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿的睡眠结构、心率情况以及脑电觉醒指数（ArI）等方面进行比较，综合分析其各自的特征。方法回顾性分析2010年1月至2012年3月因睡眠呼吸紊乱症状在首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科门诊就诊并在睡眠中心进行PSG检查的113例患儿。对患儿进行PSG，所得数据经正态性检验后分别采用F检验和非参数检验进行统计。结果（1）各组在年龄、睡眠时间、睡眠效率等方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（2）睡眠结构方面，4组患儿的I期睡眠所占百分比分别为PS组2．6％±1．4％、OSAHS轻度组5．4％±3．2％、中度组4．7％±1．9％、重度组8．9％±4．O％，差异有统计学意义（F=6．542，P=0．000）；各组的Ⅳ睡眠所占百分比分别为25．3％±5．6％、32．4％±11．1％、30．6％±9．0％、21．4％±10．8％，差异有统计学意义（F=7．544，P=0．000）；各组患儿快动眼睡眠（REM）期睡眠所占百分比分别为21．1％±8．6％、13．9％±4．0％、14．5％±4．9％、12．3％±6．9％，差异有统计学意义（F=11．204，P=0．000），而Ⅱ、Ⅲ期睡眠所占百分比差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（3）各组患儿REM期的平均心率分别为（85±11）、（904-14）、（954-10）、（101±18）次／min，差异有统计学意义（F=6．452，P=0．000），各组患儿非快动眼睡眠（NREM）期的平均心率分别为（79±10）、（84±14）、（86±7）、（93±16）次／min，差异有统计学意义（F=5．369，P=0．002）。（4）各组自发性脑电觉醒的总次数、在REM发生次数、在NREM发生次数，差异均有统计学意义（F=56．379、60．781、44．061，均P=0．000）。呼吸相关性脑电觉醒的总次数、在REM发生次数、在NREM发生次数，差异均有统计学意义（F=79．250、36．137、65．239，均P=0．000）。结论儿童OSAHS发展到中、重度对心率的影响更明显。OSAHS患儿与Ps患儿比较自发性脑电觉醒减少而呼吸相关的脑电觉醒增多，但OSAHS患儿其自发性脑电觉醒无论是在NREM期还是REM期并未随着OSAHS程度加重而继续减少，与呼吸相关的脑电觉醒是判断儿童OSAHS严重程度的客观指标。

关键词：打鼾睡眠呼吸暂停综合征儿童睡眠

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吞咽障碍是咽喉科面临的重要任务之一

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第11期47卷 881-883页

作者：李五一中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

吞咽困难（dysphagia）源自古希腊语，是进食疾病的意思。作为人类基本行为之一，有效和安全的吞咽不但生理意义重要，还给生活带来巨大的愉悦感。吞咽困难严重威胁人类健康，可引起误咽和吸入性肺炎、营养不良、脱水、消瘦和气道梗阻... 详细信息

吞咽困难（dysphagia）源自古希腊语，是进食疾病的意思。作为人类基本行为之一，有效和安全的吞咽不但生理意义重要，还给生活带来巨大的愉悦感。吞咽困难严重威胁人类健康，可引起误咽和吸入性肺炎、营养不良、脱水、消瘦和气道梗阻等问题。

关键词：吞咽障碍咽喉科吞咽困难人类健康吸入性肺炎生理意义营养不良气道梗阻

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侧颅底外科技术体系

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第6期53卷 401-405页

作者：高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

颅底承托人体的生命中枢,是人体最复杂的交界性区域之一.解剖学角度,将颅底分为前、中、后三区域和内、外两面;临床角度,将颅底分为侧颅底和中线颅底.随着理念和技术的进步以及学科的深度融合,侧颅底和中线颅底的临床分界逐渐模糊,理念... 详细信息

颅底承托人体的生命中枢,是人体最复杂的交界性区域之一.解剖学角度,将颅底分为前、中、后三区域和内、外两面;临床角度,将颅底分为侧颅底和中线颅底.随着理念和技术的进步以及学科的深度融合,侧颅底和中线颅底的临床分界逐渐模糊,理念也趋于一致;由于经鼻内镜技术的进步,侧颅底和中线颅底疾病的处理在技术上仍有一定的差异.本文主要从侧颅底的角度,阐述颅底领域的基本理念和相关技术发展.

关键词：颅底外科技术鼻内镜技术侧颅底生命中枢解剖学交界性中线临床

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基于光学原理的面肌运动功能客观评价

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第9期48卷 786-788页

作者：冯国栋高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

面神经麻痹是临床常见病，其年发病率为（20～25）人／10万人，平均每60人中就有1人曾患贝尔面神经麻痹，严重影响患者的面部美观和社交。目前，对于大部分导致面神经麻痹的疾病治疗手段有限，缺乏准确的评价系统是制约面神经麻痹诊疗... 详细信息

面神经麻痹是临床常见病，其年发病率为（20～25）人／10万人，平均每60人中就有1人曾患贝尔面神经麻痹，严重影响患者的面部美观和社交。目前，对于大部分导致面神经麻痹的疾病治疗手段有限，缺乏准确的评价系统是制约面神经麻痹诊疗和研究的主要因素之一。“面肌运动的评价明显落后于其他领域，与听力学相比，面肌运动的测量还处在敲音叉和吹口哨的年代。

关键词：面肌运动运动功能光学原理面神经麻痹年发病率评价系统常见病听力学

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侧颅底副神经节瘤切除术中面神经处理效果分析

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 946-951页

作者：张立芹赵杨田旭高志强冯国栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的总结肿瘤累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤切除术中与术后面神经功能相关的操作要点。方法回顾性分析2015年8月至2021年1月北京协和医院诊治的累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤患者临床资料。根据肿瘤与面神经的关系,术中对面神... 详细信息

目的总结肿瘤累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤切除术中与术后面神经功能相关的操作要点。方法回顾性分析2015年8月至2021年1月北京协和医院诊治的累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤患者临床资料。根据肿瘤与面神经的关系,术中对面神经进行不同方式的处理。对不同处理方式患者的术后面神经功能进行总结。结果共纳入30例累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤患者。Fisch分型为C1型3例,C2型6例,C2De1型2例,C2Di1型2例,C3De1型7例,C3Di1型5例,C3Di2型3例,C4De1型1例,C4Di1型1例。术前面神经功能House⁃Brackmann(HB)分级Ⅰ~Ⅱ级22例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例,Ⅵ级1例。经术后MRI检查证实,30例患者肿瘤均彻底切除。术后中位随访886 d,均未见复发。肿瘤未触及面神经15例,术中均行面神经前移,其中术后HB分级Ⅰ~Ⅱ级13例,Ⅲ级2例。肿瘤部分粘连面神经2例,术中均成功将面神经与肿瘤分离,其中术后HB分级Ⅰ~Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。肿瘤包绕面神经13例,其中1例术中将面神经与肿瘤分离,术后HB分级Ⅲ级;余12例术中均未能将面神经与肿瘤分离,其中3例同期或分期行面神经重建,术后HB分级Ⅰ~Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,余9例未行面神经重建,术后HB分级均为Ⅵ级。结论对于侧颅底副神经节瘤患者,若病变未累及面神经,单纯对面神经进行游离、移位,对其功能的影响较小;若面神经被肿瘤包绕,则很难将其从肿瘤中分离,术后发生面瘫的可能性较大。

关键词：副神经节瘤颈静脉孔颈静脉球瘤侧颅底面神经

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老年人头晕的初步诊断流程

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中华老年医学杂志 2013年第7期32卷 692-694页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

头晕是常见的临床症状而非疾病诊断，老年人头晕是常见的临床主诉，其发作导致的继发性损害大于头晕本身不适的感觉。多数老年人存在不同程度的骨质疏松，无预兆性头晕可导致跌倒甚至引起骨折，如股骨颈骨折需要老年人长期卧床休息，或... 详细信息

头晕是常见的临床症状而非疾病诊断，老年人头晕是常见的临床主诉，其发作导致的继发性损害大于头晕本身不适的感觉。多数老年人存在不同程度的骨质疏松，无预兆性头晕可导致跌倒甚至引起骨折，如股骨颈骨折需要老年人长期卧床休息，或可能引起褥疮、静脉血栓、肺炎等，均为致命性损害；其次，一些相关疾病引发的头晕伴有剧烈恶心、呕吐，所导致的电解质紊乱同样危及老年人健康。头晕涉及耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、骨科、眼科、内科、老年科和精神心理科等诸多学科，由于各临床学科专业化或可能引起多学科联系的割裂，而老年患者病情复杂，面对老年人头晕的诊治如何人手，需要了解相关头晕疾病的分类和临床特点，需要简洁的、实用的诊断流程。

关键词：头晕诊断

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等离子射频辅助经口内镜微创切除浅表舌根肿瘤

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第5期52卷 332-336页

作者：李五一霍红杨大海刘建汉王剑金晓峰牛燕燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的舌根肿瘤位置隐蔽，难以经口整块完整切除。本文拟探索简便、经济的舌根肿瘤经口微创手术方法。方法 2006年3月至2016年8月，采用等离子射频辅助经口内镜微创手术切除浅表舌根肿瘤15例。其中，恶性肿瘤9例（鳞状细胞癌3例，黏液表... 详细信息

目的舌根肿瘤位置隐蔽，难以经口整块完整切除。本文拟探索简便、经济的舌根肿瘤经口微创手术方法。方法 2006年3月至2016年8月，采用等离子射频辅助经口内镜微创手术切除浅表舌根肿瘤15例。其中，恶性肿瘤9例（鳞状细胞癌3例，黏液表皮样癌2例，滤泡细胞癌1例，肌上皮癌1例，黏膜相关淋巴瘤1例，套细胞性非霍奇金淋巴瘤1例），良性肿瘤6例（血管瘤1例，舌根异位甲状腺伴结节囊性变1例，Cowden综合征伴舌根团簇状乳头状瘤增生、腺瘤、神经纤维瘤和淋巴增生不除外淋巴瘤各1例）。4例恶性肿瘤同期行颈淋巴清扫术，3例鳞状细胞癌术后辅助放疗，非霍奇金淋巴瘤患者行术后化疗。结果除舌根异位甲状腺采用次全切除外，病变经口完整切除率92.86%（13/14），1例鳞状细胞癌因舌根深部出血经口止血困难，改为颈部开放手术。恶性肿瘤患者术后随访8-50个月，中位数20个月，套细胞性非霍奇金淋巴瘤患者2年后死于头颈其他部位复发。其余患者随访期间无复发。Cowden综合征患者术后神经内分泌癌合并肺转移后失访。术前预防性气管切开2例。患者术后第2-3天可以经口流食或稀半流食。结论等离子射频经口辅助内镜微创手术能较好地用于切除舌根部浅表肿瘤。

关键词：舌肿瘤低温等离子外科手术微创性

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加压素对大鼠内耳水通道蛋白7表达的影响

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中国医学科学院学报 2008年第6期30卷 659-662,I0005页

作者：顾凤明张连山复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的观察加压素对大鼠内耳水通道蛋白7(AQP7)表达的影响,探讨加压素引起膜迷路积水发生机制中水通道的作用。方法大鼠腹腔注射精氨酸加压素50μg/kg,每天1次,共1周。采用大鼠cDNA芯片技术显示加压素注射前后大鼠内耳mRNA表达强度变化。... 详细信息

目的观察加压素对大鼠内耳水通道蛋白7(AQP7)表达的影响,探讨加压素引起膜迷路积水发生机制中水通道的作用。方法大鼠腹腔注射精氨酸加压素50μg/kg,每天1次,共1周。采用大鼠cDNA芯片技术显示加压素注射前后大鼠内耳mRNA表达强度变化。使用RT-PCR技术测量加压素注射前后大鼠内耳AQP7mRNA表达水平变化。结果基因芯片筛选出大鼠内耳水通道蛋白差异表达基因AQP7,RT-PCR显示AQP7mRNA表达显著减少。结论加压素可能引起内淋巴囊AQP7表达减少,影响内淋巴液吸收,引起Corti器钾离子循环通路水渗透性下降,影响内淋巴液循环,从而导致膜迷路积水。

关键词：加压素内耳水通道蛋白7 基因芯片

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喉肉瘤样癌及癌肉瘤临床分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第5期52卷 385-387页

作者：李永金李五一王剑高志强亓放姜鸿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的探讨喉肉瘤样癌及癌肉瘤的临床特征、病理表现、治疗手段及预后。方法回顾性分析1996年6月至2016年4月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科7例病理证实的原发于喉的肉瘤样癌或者癌肉瘤临床病例资料。7例患者均为... 详细信息

目的探讨喉肉瘤样癌及癌肉瘤的临床特征、病理表现、治疗手段及预后。方法回顾性分析1996年6月至2016年4月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科7例病理证实的原发于喉的肉瘤样癌或者癌肉瘤临床病例资料。7例患者均为男性，平均发病年龄65.9岁，6例有长期吸烟史，其中2例有喉部放疗病史；未前期治疗的5例患者均以声音嘶哑为首发症状；主要原发部位均位于声门区域，典型喉镜表现为表面基本光滑的息肉样或菜花样新生物；就诊时肿瘤分期Ⅰ期2例，Ⅱ期2例，Ⅲ期1例，另外2例均为喉癌手术＋放疗后复发患者，不适合分期。结果患者均手术治疗，均无淋巴结转移。术后病理报告为肉瘤样癌或癌肉瘤，病理显示肿物为癌和肉瘤样成分并存，癌成分为鳞状细胞癌，肉瘤成分表现为杂乱排列的梭形细胞，免疫组化显示肿瘤组织Vimetin强阳性，SMA阳性3例，CD68阳性0例，S－100阳性1例，均无HMB－45及Myglobin表达。随访3个月至20年，其中死亡1例，失访2例，其余4例患者目前均存活。结论喉部肉瘤样癌或癌肉瘤光镜下都可见到癌及肉瘤成分，肉瘤样癌分子水平研究显示该类肿瘤为单克隆的上皮性肿瘤，伴有间叶趋异进化，手术为主要治疗手段，无前期放疗病史及肉瘤样成分侵入较浅者预后良好。

关键词：喉癌肉瘤肉瘤样癌梭形细胞癌

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风雨兼程七十载砥砺前行谱华章

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第10期54卷 724-725页

作者：高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

70年,对于历史的长河或许只是一朵小小的浪花,但对于一个国家,则可能是波澜壮阔的历史巨变.新中国成立之前,尽管仁人志士们曾在黑暗中苦苦探寻救国复兴之路,但仍然未能使祖国摆脱积贫积弱的局面.正是在中国共产党的坚强有力领导下,团结... 详细信息

70年,对于历史的长河或许只是一朵小小的浪花,但对于一个国家,则可能是波澜壮阔的历史巨变.新中国成立之前,尽管仁人志士们曾在黑暗中苦苦探寻救国复兴之路,但仍然未能使祖国摆脱积贫积弱的局面.正是在中国共产党的坚强有力领导下,团结带领全国人民实现了民族解放、国家建设、改革开放和民族伟大复兴的历史跨越.

关键词：历史跨越积贫积弱民族解放在黑暗中历史巨变伟大复兴砥砺前行复兴之路

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