检索结果-内蒙古大学图书馆

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期38卷 802-807,811页

作者：田旭孙慧颖冯国栋郑月宏陈钰赵杨张立芹薛松波高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血管外科中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科

目的探讨在副神经节瘤手术中应用颈内动脉搭桥技术的必要性、手术方法及效果。方法回顾性研究2015年5月至2023年8月就诊于北京协和医院行头颈部副神经节瘤切除术并行颈内动脉重建术的患者资料,包括人口学特征、术前检查、诊断、术中对... 详细信息

目的探讨在副神经节瘤手术中应用颈内动脉搭桥技术的必要性、手术方法及效果。方法回顾性研究2015年5月至2023年8月就诊于北京协和医院行头颈部副神经节瘤切除术并行颈内动脉重建术的患者资料,包括人口学特征、术前检查、诊断、术中对颈内动脉的处理技术及术后随访情况。结果共纳入6例患者,包括女4例,男2例;平均年龄(39.8±13.0)岁;以颈部包块伴或不伴疼痛为主要症状,影像学检查均提示肿瘤完全包绕颈内动脉。4例患者行Fisch颞下窝入路Type A+B、1例Type A、1例经颈侧入路手术。5例以大隐静脉、1例以人工血管重建颈内动脉。平均随访时间为(43.8±31.6)个月。1例患者肿瘤于3年后复发并再次行手术切除,其余5例未见肿瘤复发。1例患者发生急性桥接血管栓塞,另1例桥接血管在随访时发现闭塞。结论在累及颈内动脉的头颈部副神经节瘤切除手术中行颈动脉搭桥术是彻底切除肿瘤、治愈疾病,同时保证颅内血供、降低脑血管并发症的重要技术。“预重建技术”较常规颈动脉搭桥手术缩短了单次阻断脑血流的时间,一定程度上降低了发生脑血管事件的风险。颈动脉搭桥术后应密切观察患者的临床症状并定期复查影像学检查以评估移植血管的通畅程度及肿瘤残留或复发的情况。

关键词：头颈部副神经节瘤颞下窝入路颈内动脉重建预重建技术

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电刺激促进周围神经再生的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 411-415,420页

作者：陈晗林冯国栋赵杨中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科北京100010

总结电刺激促进周围神经再生的研究进展,归纳临床前实验的电刺激参数并探讨其对神经再生的影响,介绍条件化电刺激模式和神经导管支架技术等最新研究。

关键词：电刺激周围神经再生神经损伤

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老年体检人群听力筛查初探

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 166-171页

作者：左江兰兰亚男孙雯乔宇斐李婧商莹莹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院健康医学部北京100730

目的了解60岁及以上老年体检人群中听力损失的发病情况,探索纯音听阈测试用于老年人群听力筛查的可行性及适合我国国情的筛查标准。方法本研究为横断面研究,对2023年2—12月在北京协和医院体检中心进行体检的1066例老年人(男性619例,女... 详细信息

目的了解60岁及以上老年体检人群中听力损失的发病情况,探索纯音听阈测试用于老年人群听力筛查的可行性及适合我国国情的筛查标准。方法本研究为横断面研究,对2023年2—12月在北京协和医院体检中心进行体检的1066例老年人(男性619例,女性447例;年龄60~90岁,平均66.5岁)进行中文版老年听力障碍筛查量表(Chinese version Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening,CHHIE-S)筛查和纯音听阈测试。使用不同的筛查未通过标准计算老年人群中纯音听阈测试筛查未通过的比例,并比较其与CHHIE-S量表筛查结果的一致性,探讨合理的筛查标准。应用SPSS 27.0软件进行统计分析。结果该老年人群中18.39%(196/1066)存在中度及以上听力损失。使用固定强度策略单一频率不通过即判定为听力筛查未通过的筛查阳性率显著高于根据500、1000、2000、4000 Hz四个频率的平均听阈(4-frequency pure-tone average,4fPTA)高于临界值而得到的阳性率,差异有统计学意义(χ^(2)=136.56,P<0.001)。纯音听阈筛查较好耳4fPTA>35 dBHL与CHHIE-S量表得分>8分结果的一致性最好,Kappa值为0.554(P<0.001),阳性率为15.57%(166/1066)。结论在老年体检人群中进行基于纯音听阈测试的听力筛查是有效可行的方案。基于被筛查老年人群的主观感觉,纯音听阈测试双耳4fPTA均大于35 dBHL可能为听力筛查未通过的合理标准。

关键词：老年性聋老年人听力检查测听法,纯音

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便携式耳内镜系统在耳鼻喉科临床教学中的应用效果

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1475-1479页

作者：王斌吕威高志强杨华曹克利冯国栋吴海燕商莹莹陈兴明王剑田旭王威清中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的探讨便携式耳内镜系统在耳鼻喉科住院医师临床教学中的应用价值。方法以2022年2—3月和2023年2—3月在北京协和医院耳鼻喉科担任住院医师的研究生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,对照组先采用理论讲解+电耳镜... 详细信息

目的探讨便携式耳内镜系统在耳鼻喉科住院医师临床教学中的应用价值。方法以2022年2—3月和2023年2—3月在北京协和医院耳鼻喉科担任住院医师的研究生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,对照组先采用理论讲解+电耳镜系统进行教学,试验组先采用理论讲解+便携式耳内镜系统进行教学,1个月后两组交换教学方式。比较两组住院医师在第1个月临床学习结束后的理论考核成绩、自我评价得分以及2个月临床学习结束后对两种教学方式的满意度。结果共36名住院医师纳入本研究,试验组和对照组各18人。试验组经1个月耳科临床学习后,理论考核成绩显著高于对照组[(93.17±4.16)分比(82.28±4.46)分,P=0.000];问卷调查结果显示,试验组在耳科疾病学习、临床学习效率、临床资料收集、医患沟通以及设备使用5个维度的自我评价得分均显著高于对照组(P均<0.05)。2个月耳科临床学习结束后,36名住院医师对便携式耳内镜教学的满意度明显高于电耳镜(57.9%比47.4%,P=0.040)。结论便携式耳内镜系统在耳鼻喉科临床教学中可更形象、直观地展示耳科解剖和疾病,更方便进行临床资料管理,增加住院医师的学习兴趣,充分调动医学生的形象思维,更高效地提高住院医师的岗位胜任力。

关键词：耳内镜教学耳鼻喉科临床

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支撑耳内镜在修正性鼓室成形术中的应用效果

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中华医学杂志 2024年第48期104卷 4409-4412页

作者：田旭黄宇赵勇赵杨薛松波刘庆松孙慧颖张立芹高志强冯国栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 首都医科大学附属潞河医院耳鼻喉科北京101199

本研究总结并分析了支撑耳内镜在修正性鼓室成形术中的操作要点和技术优势。回顾性分析2023年1月至2024年4月在北京协和医院耳鼻喉科接受支撑耳内镜下修正性鼓室成形术的15例患者资料,其中男6例,女9例,年龄(37.1±13.4)岁。15例患... 详细信息

本研究总结并分析了支撑耳内镜在修正性鼓室成形术中的操作要点和技术优势。回顾性分析2023年1月至2024年4月在北京协和医院耳鼻喉科接受支撑耳内镜下修正性鼓室成形术的15例患者资料,其中男6例,女9例,年龄(37.1±13.4)岁。15例患者均成功完成了支撑耳内镜下修正性鼓室成形术。术后中位随访时间为8个月(2~16个月),所有患者在术后2~3周内耳内镜检查均显示干耳,耳道皮瓣及鼓膜愈合良好;与术前比较,术后患者的纯音气导听阈[(37.4±18.4)dB HL比(54.3±18.0)dB HL,P=0.002]和气骨导差[(22.3±13.1)dB HL比(36.7±13.9)dB HL,P=0.003]均改善。研究结果提示,支撑耳内镜技术在修正性鼓室成形术中应用效果良好。

关键词：耳疾病鼓室成形术支撑耳内镜技术支撑内镜修正性手术

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中国术中面神经监测抽样调查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 122-126页

作者：赵杨薛松波田旭冯国栋高志强中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的了解目前国内术中面神经监测(intraoperative facial nerve monitoring,IOFNM)应用情况及相关学科医务人员对其认识情况。方法我们于2022年10月至2023年2月采用网络问卷形式开展此现状抽样调查研究。调查范围包括国内不同地区的不... 详细信息

目的了解目前国内术中面神经监测(intraoperative facial nerve monitoring,IOFNM)应用情况及相关学科医务人员对其认识情况。方法我们于2022年10月至2023年2月采用网络问卷形式开展此现状抽样调查研究。调查范围包括国内不同地区的不同级别医务人员,涉及科室有耳鼻咽喉科、头颈外科、神经外科、口腔颌面外科。调查内容包括一般信息、IOFNM开展情况、受培训情况,以及IOFNM适应证、监测相关参数和影响条件等。结果共417名,来自31个省市自治区的213家机构的医务人员参与此次调查。共227名(54.4%,227/417)受调查者所在的53家机构(24.9%,53/213)已开展术中面神经监测。所选适应证排名前三的手术分别为听神经瘤手术、腮腺手术和修正性中耳手术(切除乳突)。已开展IOFNM的机构中81.1%(184/227)的医务人员接受过相关的培训或带教,但其中57.3%(130/227)~92.1%(209/227)对IOFNM的记录阈值、刺激电流量、刺激频率、刺激波宽等参数设置表示不清楚。结论国内尚有多数医疗机构未开展IOFNM,且不同医务人员对其认识存在差异,有必要形成相应的行业规范或者共识以促进其更好地开展和应用。

关键词：面神经监测,手术中问卷调查

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不同面神经处理方式应用于颈静脉孔区肿瘤切除术效果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 368-371,375页

作者：殷悦赵杨田旭赵勇陈晗林张立芹高志强冯国栋中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科北京100010

目的:总结不同面神经处理方式应用于颈静脉孔区肿瘤切除术的效果。方法:回顾分析2015年1月至2023年3月接受手术的54例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料,其中男18例,女36例;年龄21~67岁,平均44.4岁;随访时间中位数12个月。应用House-Brackma... 详细信息

目的:总结不同面神经处理方式应用于颈静脉孔区肿瘤切除术的效果。方法:回顾分析2015年1月至2023年3月接受手术的54例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料,其中男18例,女36例;年龄21~67岁,平均44.4岁;随访时间中位数12个月。应用House-Brackmann(HB)分级系统评估患者术前、术后1~2周和末次随访的面神经功能(HBⅠ~Ⅱ级为功能良好):术前HBⅠ~Ⅱ级42例;分别采用面神经部分移位术(9例)、面神经完全移位术(28例)、面神经切断再重建术(17例)(Ⅰ期或Ⅱ期)。分析影响术后面神经功能的相关因素。结果:术后病理证实副神经节瘤39例,神经鞘瘤9例,3例脑膜瘤,纤维黏液样肉瘤、软骨肉瘤、血管内肌纤维瘤各1例。面神经部分移位术后面神经功能HBⅠ~Ⅱ级89%(8/9);面神经完全移位术后HBⅠ~Ⅱ级86%(24/28)28例;面神经切断再重建术后HBⅠ~Ⅱ级分别为2/7(Ⅰ期)和0/3(Ⅱ期)。面神经移位患者中肿瘤的大小及手术方式与术后面神经功能相关(P<0.05)。面神经完全移位术和部分移位术后面神经功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中对面神经的牵拉可能是影响颈静脉孔区肿瘤外科治疗过程中面神经功能的重要因素;对于面神经离断的患者,应根据情况采取相应的面神经重建方式,争取面神经功能的恢复。

关键词：颈静脉孔区肿瘤面神经功能侧颅底手术面神经移位

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全生命周期听力筛查及干预——京津冀地区儿童听力诊断中心2024第一季度学术活动报道

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 173-176页

作者：孙雯商莹莹中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

京津冀地区儿童听力诊断中心2024年第一季度学术会议于2024年3月31日在中国医学科学院北京协和医院成功举办。此次会议继续将参会范围从北京市辐射至整个京津冀地区,来自北京市六家儿童听力诊断中心——中国医学科学院北京协和医院、中... 详细信息

京津冀地区儿童听力诊断中心2024年第一季度学术会议于2024年3月31日在中国医学科学院北京协和医院成功举办。此次会议继续将参会范围从北京市辐射至整个京津冀地区,来自北京市六家儿童听力诊断中心——中国医学科学院北京协和医院、中国人民解放军总医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京儿童医院、中国听力语言康复研究中心、北京大学第三医院以及北京妇幼保健院、海淀区妇幼保健院、济南市妇幼保健院、石家庄儿童医院等80余名同道参加了本次学术交流。围绕此次会议议题“全生命周期听力筛查及干预”,共有9位专家进行了汇报发言。

关键词：中国医学科学院学术活动儿童医院听力筛查会议议题学术交流学术会议市妇幼保健院

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合并线粒体神经胃肠脑肌病患者电子耳蜗植入术麻醉管理1例

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 750-752页

作者：陈皓天兰岭李旭陈晓巍申乐中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

患者女性,年龄24岁,身高156 cm,体质量39 kg,BMI 16.03 kg/m^(2),因"感音神经性听力下降(双侧,极重度)"入院。4年前发现糖尿病、脂肪肝和甲状腺乳头状癌(外院已行手术治疗)。近2年双耳听力下降,进行性加重,右侧为重,偶有间断... 详细信息

患者女性,年龄24岁,身高156 cm,体质量39 kg,BMI 16.03 kg/m^(2),因"感音神经性听力下降(双侧,极重度)"入院。4年前发现糖尿病、脂肪肝和甲状腺乳头状癌(外院已行手术治疗)。近2年双耳听力下降,进行性加重,右侧为重,偶有间断头痛。自幼消瘦,有习惯性腹胀,消化不良,无易疲劳,生长发育正常,无抽搐。否认心脏病。就诊当地医院诊断为突发耳聋,予激素、营养神经等治疗,效果不佳。完善化验检查发现血糖高、脂肪肝,头颅MRI提示双基底节、丘脑、内外囊、幕上白质、桥脑、双小脑广泛异常信号,双侧大致对称,遗传代谢疾病可能。行肌肉活检Gomori三色染色可见破碎样红纤维;行基因检测提示线粒体脑肌病(血10158T>C突变,1.3%,核基因TYMP杂合突变)。结合患者临床特征、常规生化检查及头颅MRI结果,考虑线粒体病、线粒体相关糖尿病的可能性,进一步肌肉活检、基因检测明确诊断线粒体神经胃肠脑肌病(MNGIE)。

关键词：肌肉活检线粒体脑肌病进行性加重头颅MRI 甲状腺乳头状癌麻醉管理常规生化间断头痛

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侧颅底手术中颞骨内段面神经移位对术后面神经功能的影响及不同移位方式的效果分析

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中华医学杂志 2023年第44期103卷 3548-3553页

作者：陈晗林赵杨田旭殷悦张立芹高志强冯国栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨行侧颅底区域手术时移位颞骨内段面神经对短期和长期面神经功能的影响,比较完全移位和部分移位后面神经功能的差异。方法回顾性分析2015年7月至2022年8月在北京协和医院行侧颅底肿物切除并行面神经移位患者的术前、术中数据和... 详细信息

目的探讨行侧颅底区域手术时移位颞骨内段面神经对短期和长期面神经功能的影响,比较完全移位和部分移位后面神经功能的差异。方法回顾性分析2015年7月至2022年8月在北京协和医院行侧颅底肿物切除并行面神经移位患者的术前、术中数据和随访资料。应用House-Brackmann(HB)分级系统评估患者术前、术后1~2周和末次随访的面神经功能,记录患者术后面神经功能恢复至HBⅠ~Ⅱ级的时间,分析可能影响术后面神经功能的因素。结果共纳入33例患者,男8例,女25例,年龄(44.6±12.2)岁。25例行完全面神经移位,8例行部分面神经移位,90.9%(30例)的患者末次随访面神经功能恢复至HBⅠ~Ⅱ级。颞下窝入路A型是最常见的手术方式(25例,75.8%)。完全移位和部分移位后短期及长期面神经功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,颈动脉瘤(OR=26.496,95%CI:1.008~695.757,P=0.049)和出血量增加(OR=1.196,95%CI:1.021~1.401,P=0.026)与面神经功能不良相关。结论术中单纯移位面神经,多数患者面神经功能可恢复至HBⅠ~Ⅱ级,完全移位和部分移位术后面神经功能没有明显差异;术中出血量大可能是术后面神经功能不良的危险因素。

关键词：面神经疾病面神经移位侧颅底区域颞下窝入路A型

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