检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2022年第3期44卷 285-286页

作者：吴林格尔兰岭王剑陈钰申乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

术后环杓关节脱位是手术和麻醉相关的罕见并发症之一,临床表现为声音嘶哑、咽痛、饮水呛咳甚至呼吸困难等,病因学方面尚不明确。环杓关节脱位的诊断主要依靠病史、临床表现、电子喉镜和影像学检查。手术和麻醉相关的环杓关节脱位,可以... 详细信息

术后环杓关节脱位是手术和麻醉相关的罕见并发症之一,临床表现为声音嘶哑、咽痛、饮水呛咳甚至呼吸困难等,病因学方面尚不明确。环杓关节脱位的诊断主要依靠病史、临床表现、电子喉镜和影像学检查。手术和麻醉相关的环杓关节脱位,可以选择复位手术治疗或保守治疗,早发现、早治疗对患者的预后至关重要。与术后环杓关节脱位相关的危险因素主要包括患者的身体状况、气管插管、置入胃管、手术时间较长、术中更换体位等,但因其发生率低,尚缺少相关的有力证据。因此,对待术后环杓关节脱位这一罕见的并发症,手术医生与麻醉医生要做到有效预防、早期发现、科学诊治、改善预后。

关键词：环杓关节脱位电子喉镜复位手术声音嘶哑影像学检查麻醉医生呼吸困难病因学

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中耳压力调节机制

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中华耳科学杂志 2021年第5期19卷 837-840页

作者：朱崇元魏兴梅冯国栋潍坊医学院临床学院山东潍坊261053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

中耳各结构包括鼓窦、乳突、咽鼓管、鼓室等,这些结构在维持中耳压力及通气中发挥着重要作用。近年来,许多学者通过研究各结构在中耳压力调节中发挥的作用机制,为中耳炎等耳科疾病的预防与治疗提供了帮助。中耳压力调节机制主要由鼓膜... 详细信息

中耳各结构包括鼓窦、乳突、咽鼓管、鼓室等,这些结构在维持中耳压力及通气中发挥着重要作用。近年来,许多学者通过研究各结构在中耳压力调节中发挥的作用机制,为中耳炎等耳科疾病的预防与治疗提供了帮助。中耳压力调节机制主要由鼓膜与乳突的缓冲机制、咽鼓管通气调节机制、中耳黏膜呼吸调节机制和中耳神经调节机制组成。本文就鼓膜、乳突、咽鼓管、鼓室等中耳结构在中耳压力调节中作用机制做一文献综述。

关键词：中耳压力颞骨鼓膜咽鼓管乳突鼓室

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基于数字化人体中耳-咽鼓管通气的数值仿真建模

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期57卷 452-457页

作者：朱晓晖唐琦谢梦瑶雪若妍张永丽吴毅胡昕杨华高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 解放军陆军军医大学生物医学工程与影像医学系数字医学教研室重庆400038

目的:基于中国数字化可视人体数据集建立中耳-咽鼓管三维模型,并通过计算机数值仿真来模拟咽鼓管开放后整个中耳-咽鼓管系统的形变和压力变化过程。方法:采用中国首例女性数字化可视人体数据集,使用Amira图像处理软件导入图像,Geomagic... 详细信息

目的:基于中国数字化可视人体数据集建立中耳-咽鼓管三维模型,并通过计算机数值仿真来模拟咽鼓管开放后整个中耳-咽鼓管系统的形变和压力变化过程。方法:采用中国首例女性数字化可视人体数据集,使用Amira图像处理软件导入图像,Geomagic软件对图像进行分割等处理,形成包括咽鼓管、中耳鼓室、乳突气房、鼓膜、听小骨在内的中耳-咽鼓管三维模型。将三维模型导入Hypermesh软件中进行网格划分和分析。采用Abaqus软件进行结构力学计算,Xflow流体力学软件对气体流动进行数值仿真,利用流固耦合算法对咽鼓管开放时的组织变形和中耳压力变化进行数值模拟。在中耳-咽鼓管模型内设置包括鼓室、乳突、鼓峡、外耳道在内的多个压力监测点,记录并比较各监测点的压力变化。结果:本研究建立了包含咽鼓管、中耳鼓室、乳突气房、鼓膜、听小骨在内的中耳-咽鼓管三维模型和及中耳通气的数值仿真模型。通气后模型的动态变化可依据压力分5个阶段。此外,模型中鼓室、鼓峡监测点的压力变化基本同步;乳突气房的压力变化较鼓室、鼓峡延迟,验证了乳突的压力缓冲作用。并通过提取的外耳道压力曲线在数值、趋势上与咽鼓管测压检查基本一致,验证了模型的有效性。结论:本文建立的中耳-咽鼓管通气的数值仿真模型可模拟咽鼓管开放后的组织变形及中耳压力变化过程,具有较好的准确性和有效性。为中耳通气系统的研究提供了一种新的研究手段。

关键词：咽鼓管三维模型数值仿真中耳通气系统

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中国成人NLRP3相关自身炎症性疾病患者听力和前庭功能受损特征

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罕见病研究 2025年第1期4卷 70-74页

作者：吴冰璇罗艺吴迪王轶沈敏中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院罕见病医学科疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

2023年9月,Rheumatology(Oxford)在线发表了北京协和医院罕见病医学科沈敏医师和耳鼻喉科王轶医师进行的一项关于罕见单基因自身炎症性疾病NLRP3相关自身炎症性疾病的回顾性队列研究[1]。该研究总结报道了21例中国成人NLRP3相关自身炎... 详细信息

2023年9月,Rheumatology(Oxford)在线发表了北京协和医院罕见病医学科沈敏医师和耳鼻喉科王轶医师进行的一项关于罕见单基因自身炎症性疾病NLRP3相关自身炎症性疾病的回顾性队列研究[1]。该研究总结报道了21例中国成人NLRP3相关自身炎症性疾病患者的听力和前庭功能损害的特征,强调了临床医生关注NLRP3相关自身炎症性疾病患者高频听力和前庭功能的必要性。

关键词： NLRP3基因 NLRP3相关自身炎症性疾病 TNF-α 冷吡啉相关周期性综合征听力损害前庭功能障碍

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PBL联合CBS模式在住院病案首页专项培训中的应用研究

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中国病案 2023年第8期24卷 85-87页

作者：刁文雯朱莹莹陈兴明祝小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京市100730

目的比较分析传统宣讲和以问题为基础的学习联合以病例为基础的教学两种培训方法在住院病案首页专项培训中的效果,探讨更高效的专项培训模式。方法以某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科2020年8月1日至2021年8月1日新入职住院医师共32人为研究对... 详细信息

目的比较分析传统宣讲和以问题为基础的学习联合以病例为基础的教学两种培训方法在住院病案首页专项培训中的效果,探讨更高效的专项培训模式。方法以某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科2020年8月1日至2021年8月1日新入职住院医师共32人为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组参加传统宣讲模式的住院病案首页专项培训,实验组参加PBL联合CBS模式的住院病案首页专项培训。培训结束后进行培训效果问卷调查,并对培训后3个月内两组住院医师填写的住院病案首页进行质控考核。对住院病案首页填写准确率、合格率以及培训效果应用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析。结果两组住院医师住院病案首页填写完整率均为100%。实验组住院医师填写准确率为91.3%,高于对照组的79.36%,P<0.01,差异具有统计学意义。实验组住院医师填写的住院病案首页各项指标的合格率均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。问卷调查结果显示,实验组住院医师对课堂活跃程度、自主学习能力、记忆效果评价、培训专注度和授课形式满意度方面评分均高于对照组,组间比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论PBL联合CBS模式应用于住院病案首页专项培训,可提高培训过程中住院医师的主动性、参与度及专注度,使其高效率掌握住院病案首页填写要点,进而提升住院病案首页数据质量。

关键词： PBL模式 CBS模式住院病案首页专项培训

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正常比格犬ABR与ASSR的研究

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中华耳科学杂志 2021年第4期19卷 647-651页

作者：朱崇元魏兴梅赵勇高志强冯国栋潍坊医学院耳鼻咽喉科潍坊261053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的探究正常比格犬的短声听性脑干反应(click Auditory Brainstem Response,c-ABR)和听性稳态反应(Auditory steady-state response,ASSR)的正常值。与人的c-ABR与ASSR进行比较,为临床试验提供听力学基础。方法对6只正常比格犬(12耳)... 详细信息

目的探究正常比格犬的短声听性脑干反应(click Auditory Brainstem Response,c-ABR)和听性稳态反应(Auditory steady-state response,ASSR)的正常值。与人的c-ABR与ASSR进行比较,为临床试验提供听力学基础。方法对6只正常比格犬(12耳)麻醉后进行c-ABR和ASSR测试,记录c-ABR的波形、反应阈、潜伏期和波间期以及ASSR的0.5、1、2和4 kHz的反应阈,记录并比较这两种测试方法的阈值。结果比格犬的c-ABR阈值为27.1±10.1 dB nHL,80 dB nHL时Ⅰ波潜伏期平均为1.09±0.1ms,振幅为1.98±1.2μV;Ⅱ波的潜伏期平均为1.98±0.11ms,振幅为1.3±0.65μV,Ⅴ波的潜伏期为3.74±0.32ms,振幅为1.45±0.88μV,Ⅰ-Ⅴ波间期为2.65±0.31ms。ASSR的500 Hz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的阈值分别为55.42±11.48 dB HL、57.83±11.48 dB HL、48.75±13.34 dB HL、37.5±10.11 dB HL。结论比格犬c-ABR波形与人相比,潜伏期较人的短,Ⅱ波振幅高,V波振幅低,两者振幅相反。比格犬ASSR的阈值较高频率低于较低频率,其ASSR 4 kHz的阈值更接近c-ABR的阈值。

关键词：听性脑干反应听性稳态反应犬阈值听力测试

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侧颅底副神经节瘤切除术中面神经处理效果分析

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 946-951页

作者：张立芹赵杨田旭高志强冯国栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的总结肿瘤累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤切除术中与术后面神经功能相关的操作要点。方法回顾性分析2015年8月至2021年1月北京协和医院诊治的累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤患者临床资料。根据肿瘤与面神经的关系,术中对面神... 详细信息

目的总结肿瘤累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤切除术中与术后面神经功能相关的操作要点。方法回顾性分析2015年8月至2021年1月北京协和医院诊治的累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤患者临床资料。根据肿瘤与面神经的关系,术中对面神经进行不同方式的处理。对不同处理方式患者的术后面神经功能进行总结。结果共纳入30例累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤患者。Fisch分型为C1型3例,C2型6例,C2De1型2例,C2Di1型2例,C3De1型7例,C3Di1型5例,C3Di2型3例,C4De1型1例,C4Di1型1例。术前面神经功能House⁃Brackmann(HB)分级Ⅰ~Ⅱ级22例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例,Ⅵ级1例。经术后MRI检查证实,30例患者肿瘤均彻底切除。术后中位随访886 d,均未见复发。肿瘤未触及面神经15例,术中均行面神经前移,其中术后HB分级Ⅰ~Ⅱ级13例,Ⅲ级2例。肿瘤部分粘连面神经2例,术中均成功将面神经与肿瘤分离,其中术后HB分级Ⅰ~Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。肿瘤包绕面神经13例,其中1例术中将面神经与肿瘤分离,术后HB分级Ⅲ级;余12例术中均未能将面神经与肿瘤分离,其中3例同期或分期行面神经重建,术后HB分级Ⅰ~Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,余9例未行面神经重建,术后HB分级均为Ⅵ级。结论对于侧颅底副神经节瘤患者,若病变未累及面神经,单纯对面神经进行游离、移位,对其功能的影响较小;若面神经被肿瘤包绕,则很难将其从肿瘤中分离,术后发生面瘫的可能性较大。

关键词：副神经节瘤颈静脉孔颈静脉球瘤侧颅底面神经

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单、双侧小耳畸形患者心理状况研究

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中华耳科学杂志 2021年第3期19卷 442-446页

作者：刘伟娇樊悦陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的了解单、双侧小耳畸形患者的心理状态,并研究其与正常人群以及单、双侧患者之间是否存在差异。方法对70例先天性小耳畸形(单侧54例、双侧16例)患者进行横断面调查研究。采用三个国际通用的问卷,即儿童自我意识量表(PHCSS)、儿童孤... 详细信息

目的了解单、双侧小耳畸形患者的心理状态,并研究其与正常人群以及单、双侧患者之间是否存在差异。方法对70例先天性小耳畸形(单侧54例、双侧16例)患者进行横断面调查研究。采用三个国际通用的问卷,即儿童自我意识量表(PHCSS)、儿童孤独量表(CLS)和儿童社交焦虑量表(SASC),对患者进行社会心理状态调查。结果70例小耳畸形患者均完成了三个问卷调查。单侧、双侧小耳畸形患者PHCSS平均总分分别为54.13±12.03和51.06±14.16,与常模比较,双侧小耳畸形患者PHCSS总分明显偏低,单侧患者躯体外貌、双侧幸福感与满足感、单双侧合群较正常儿童存在显著差异(P<0.05),两组间无统计学差异。CLS平均得分分别为50.17±14.56和61.38±13.03,单、双侧患者间有明显统计学差异(P<0.05)。单、双侧患者SASC平均评分为5.20±4.15和6.75±4.00,总评分及社交回避及苦恼分量表与常模比较存在显著差异(P<0.05),两组间比较无统计学差异。结论双侧先天性小耳畸形患者自我意识显著低于正常儿童,单、双侧患者间无明显差异。一半以上单、双侧患者均感到孤独感,双侧患者较单侧孤独感更严重。单、双侧患者较正常儿童表现出社交焦虑,单、双侧患者间无明显差异。

关键词：心理状态小耳畸形儿童自我意识量表儿童孤独量表儿童社交焦虑量表

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侧颅底外科的原则、技术与进展

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 819-824页

作者：高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

侧颅底外科的主要目的是在保证患者生命安全的基础上,彻底切除肿瘤,降低患者的死亡率,提高患者的生活质量。遵循基本的外科治疗原则、掌握必要的手术技术是保证手术安全和治疗效果的重要前提。随着医疗水平的整体进步,侧颅底外科进入了... 详细信息

侧颅底外科的主要目的是在保证患者生命安全的基础上,彻底切除肿瘤,降低患者的死亡率,提高患者的生活质量。遵循基本的外科治疗原则、掌握必要的手术技术是保证手术安全和治疗效果的重要前提。随着医疗水平的整体进步,侧颅底外科进入了快速发展的新阶段,同时也面临着新的机遇与挑战。本文主要介绍了侧颅底外科的基本原则和技术进展,并对未来发展作出简要展望。

关键词：侧颅底外科手术原则手术技术进展前景

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快速血糖仪与常规生化仪对血糖检测的临床效果

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特别健康 2023年第15期 278-279页

作者：魏法虹于杰临沂市中心医院检验科山东临沂 276400 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京 100730

目的:探讨快速血糖仪与常规生化仪对血检测的临床效果.方法:选取我院2020年9月至2022年8月期间接收的糖尿病患者88例作为此次分析对象,通过抽签法将其进行组别划分,单组样本总数均为44例,分别标记为观察组、对照组,对其均进行血糖检测,... 详细信息

目的:探讨快速血糖仪与常规生化仪对血检测的临床效果.方法:选取我院2020年9月至2022年8月期间接收的糖尿病患者88例作为此次分析对象,通过抽签法将其进行组别划分,单组样本总数均为44例,分别标记为观察组、对照组,对其均进行血糖检测,分别采取快速血糖仪及常规生化仪,检测对比两组治疗前、后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、检测时间、检测需血量.结果:经所得检测结果显示,两组患者治疗前、后的空腹血糖水平对比均无显著差异(P>0.05).治疗前、后所测餐后2h血糖水平组间对比均无较大差异(P>0.05).在

关键词：血糖检测快速血糖仪常规生化仪糖尿病检测效果

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