检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 512-515页

作者：王伦冯瑞娥王珞沈恺妮刘鑫裴周央中杨华夏曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心外科北京100730

1不同阶段病历资料及分析1.1第一阶段(起病)患者男,28岁。因“胸痛、咯血1年余”于2018年3月入院。患者1年前出现胸痛,为胸骨后持续性闷痛,活动后无加重,伴胸闷、乏力。之后出现低热,体温最高38℃,间断咯血,为痰中带血,每日数口。同时... 详细信息

1不同阶段病历资料及分析1.1第一阶段(起病)患者男,28岁。因“胸痛、咯血1年余”于2018年3月入院。患者1年前出现胸痛,为胸骨后持续性闷痛,活动后无加重,伴胸闷、乏力。之后出现低热,体温最高38℃,间断咯血,为痰中带血,每日数口。同时患者有双眼球结膜发红、胀痛。鼻塞、流涕、间断出现血涕。外院就诊:查红细胞沉降率(ESR)51 mm/h,抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性,抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)阳性。胸部CT示右肺门团块影伴空洞。

关键词：肉芽肿性多血管炎难治性血管炎

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难治性乳糜泻的临床与基础研究进展

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中华医学杂志 2025年第19期105卷 1556-1560页

作者：王琦璞李沐涵赵慧莹李骥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京

乳糜泻是一种在遗传易感性的基础上由食物中的麦胶蛋白诱发的自身免疫性肠病, 临床表现为慢性腹泻伴营养不良。大部分患者经去麦胶饮食后可以好转, 但少部分患者经过1年去麦胶饮食后, 临床和组织病理学仍未缓解, 称为难治性乳糜泻(RCD)... 详细信息

乳糜泻是一种在遗传易感性的基础上由食物中的麦胶蛋白诱发的自身免疫性肠病, 临床表现为慢性腹泻伴营养不良。大部分患者经去麦胶饮食后可以好转, 但少部分患者经过1年去麦胶饮食后, 临床和组织病理学仍未缓解, 称为难治性乳糜泻(RCD)。RCD分为Ⅰ型(RCDⅠ)和Ⅱ型(RCDⅡ), 本文结合最新文献进展, 对RCD的发生机制、特征表现、诊断标准以及治疗和预后等多个方面进行了系统阐述。通过提升对这一疑难罕见疾病的认识水平, 进一步促进临床诊疗效率和准确性, 从而预防严重并发症、改善患者预后。

关键词：乳糜泻难治性乳糜泻发病机制临床特征治疗

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延长哀伤障碍的诊疗研究进展

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中华精神科杂志 2023年第3期56卷 205-213页

作者：肖春风魏镜中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院北京100730

延长哀伤障碍(prolonged grief disorder,PGD)作为一种独特的、可识别的异常哀伤,具有高致残率、高共病率和高自杀风险,对其开展积极的诊治尤有必要。截至目前,国内外PGD相关研究正在逐步深入,在发病机制、早期干预和治疗方面已经取得... 详细信息

延长哀伤障碍(prolonged grief disorder,PGD)作为一种独特的、可识别的异常哀伤,具有高致残率、高共病率和高自杀风险,对其开展积极的诊治尤有必要。截至目前,国内外PGD相关研究正在逐步深入,在发病机制、早期干预和治疗方面已经取得了一定进展,国内相关的综述报告较少,本文通过复习国内外既往有关PGD的文献,定性综述了PGD发病机制、早期干预与治疗方面的研究进展,旨在为我国PGD的临床识别与处理,以及相关学科领域的学研方向提供初步循证依据。研究发现,PGD的发生发展涉及神经奖赏通路和神经内分泌系统的功能改变。现有的循证依据暂不支持结构化心理干预策略在一般丧亲者中进行早期干预的应用,但在严重急性哀伤者中,积极的心理干预仍然必要。PGD的治疗策略主要包括心理疗法和药物疗法,认知行为治疗目前被认为是PGD首选治疗方案。截至目前,有关PGD的研究亟待进一步深入开展,相关领域应当聚焦于基于PGD发展图谱,全面认识PGD的发生发展全过程。

关键词：悲痛延长哀伤障碍机制干预治疗

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以胃肠功能障碍为首发表现的线粒体DNA耗竭综合征1例

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中华医学杂志 2024年第43期104卷 3989-3991页

作者：胡耀文黄菊魏妍平段艳平李晓青中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心理医学科北京100730

本文报道1例32岁女性患者,因"性格及饮食习惯改变、体重下降7个月,腹胀、呕吐5个月"于2022年11月22日就诊于北京协和医院消化内科。患者以腹胀、呕吐、体重下降等胃肠功能障碍为首发表现,症状反复,治疗效果欠佳,结合肝功能异... 详细信息

本文报道1例32岁女性患者,因"性格及饮食习惯改变、体重下降7个月,腹胀、呕吐5个月"于2022年11月22日就诊于北京协和医院消化内科。患者以腹胀、呕吐、体重下降等胃肠功能障碍为首发表现,症状反复,治疗效果欠佳,结合肝功能异常[丙氨酸转氨酶(ALT)124 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)93 U/L,谷氨酰转移酶(GGT)83 U/L]、头颅MRI提示脑白质异常信号及POLG基因15号外显子杂合突变(c.925C>T),经多学科会诊,最终诊断为线粒体DNA耗竭综合征(MDDS)肝脑型。经保肝、调整饮食结构、促胃肠动力、调节肠道菌群及心理治疗等,患者短期内肝功能改善,胃肠道症状减轻,体重回升,于2022年12月7日出院。出院3周后电话随访,患者因急性肝衰竭、低血糖死亡。

关键词：线粒体疾病 POLG基因突变胃肠功能障碍心理障碍多系统受累

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经蝶窦鞍区病变手术后迟发性低钠血症

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中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 280-284页

作者：刘玉晓姚勇张毅中国医学科学院北京协和医学院 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

术后迟发性低钠血症是经蝶窦手术的常见内分泌相关并发症,是最常见的再入院原因,通常发生于术后5~7 d。轻度和中度患者可无症状,也可表现为恶心、呕吐、头痛等;重度患者可出现严重神经精神症状、脑水肿甚至死亡。术后迟发性低钠血症危... 详细信息

术后迟发性低钠血症是经蝶窦手术的常见内分泌相关并发症,是最常见的再入院原因,通常发生于术后5~7 d。轻度和中度患者可无症状,也可表现为恶心、呕吐、头痛等;重度患者可出现严重神经精神症状、脑水肿甚至死亡。术后迟发性低钠血症危险因素众多且复杂,目前尚缺乏预防和监测标准。本文从经蝶窦鞍区病变手术后迟发性低钠血症的发生机制、人群特点、监测与诊断、预防与处理等方面进行综述,为临床实践提供依据。

关键词：低钠血症手术后并发症蝶鞍综述

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无脉络膜症临床诊疗中国专家共识(2024年)

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中华眼底病杂志 2024年第5期40卷 335-341页

作者：中国眼遗传病诊疗小组中国眼科遗传联盟睢瑞芳不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

无脉络膜症(CHM)是一种罕见的X连锁隐性遗传视网膜变性疾病。男性患者表现为进行性加重的夜盲、视野缺损及中心视力下降,病情严重者中年时期即可致盲。尽管女性携带者通常症状轻微,但其临床表征对于患者的早期识别和家庭遗传咨询具有重... 详细信息

无脉络膜症(CHM)是一种罕见的X连锁隐性遗传视网膜变性疾病。男性患者表现为进行性加重的夜盲、视野缺损及中心视力下降,病情严重者中年时期即可致盲。尽管女性携带者通常症状轻微,但其临床表征对于患者的早期识别和家庭遗传咨询具有重要意义。当前,CHM的确切发病机制尚未完全阐明,且尚无获批的有效治疗手段。为提升国内医师对CHM的认识并规范临床诊疗流程,中国眼遗传病诊疗小组联合中国眼科遗传联盟集结业内权威专家,经过深入研讨,形成了我国关于CHM临床诊疗的规范化建议。此意见旨在提供一套标准化的诊断框架、监测指标以及综合管理策略,以供临床医师在实践中参考应用,从而优化对CHM患者的医疗服务和遗传指导工作。

关键词：无脉络膜症诊断治疗专家共识

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中孕期体外循环心脏手术应用超声监测围手术期胎儿宫内状态一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 105-106页

作者：王亚文张一休蒋宇林宋锴澄裴丽坚刘欣燕中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院超声影像中心 100037 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院产科中心 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科 100730

患者,女性,31岁,孕1产0,孕16周,自然受孕,早孕期胎儿颈项透明层厚度正常。1个月前体检行超声心动图检查发现升主动脉及主动脉窦部瘤样扩张,主动脉瓣中度关闭不全,左心室舒张功能减低(Ⅰ级)。患者无胸闷、胸痛等不适,无活动耐量改变,无... 详细信息

患者,女性,31岁,孕1产0,孕16周,自然受孕,早孕期胎儿颈项透明层厚度正常。1个月前体检行超声心动图检查发现升主动脉及主动脉窦部瘤样扩张,主动脉瓣中度关闭不全,左心室舒张功能减低(Ⅰ级)。患者无胸闷、胸痛等不适,无活动耐量改变,无高血压、冠心病、糖尿病史。为避免中晚孕期心血管负担过重导致主动脉瘤破裂或主动脉夹层形成等不良事件,拟行手术治疗。

关键词：左心室舒张功能升主动脉中孕期超声心动图检查主动脉瓣瘤样扩张超声监测活动耐量

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抗血管内皮生长因子药物相关肾损伤机制的研究进展

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中华肾脏病杂志 2025年第05期41卷 394-402页

作者：薛茁蕤郑可中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院肾内科，北京　100730

抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）药物通过靶向阻断VEGF-VEGF受体信号通路抑制肿瘤血管生成，是大鼠肉瘤病毒基因同源物野生型转移性结直肠癌患者的重要治疗手段。然而，该药可能引发肾损伤，其机制涉... 详细信息

抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）药物通过靶向阻断VEGF-VEGF受体信号通路抑制肿瘤血管生成，是大鼠肉瘤病毒基因同源物野生型转移性结直肠癌患者的重要治疗手段。然而，该药可能引发肾损伤，其机制涉及局部补体系统过度激活、前列腺素E2生成减少、内皮细胞-足细胞异常串扰等。抗VEGF药物相关肾损伤的确诊依赖病理诊断，特征性表现为血栓性微血管病变。鉴于肿瘤患者常同时接受多种具有潜在肾毒性的药物治疗，出现蛋白尿等肾损伤表现时建议积极行肾穿刺活检明确病因诊断。确诊后应及时停药，并根据蛋白尿级别制订个体化干预策略。由于肾功能损害可能影响抗肿瘤治疗的实施，早期识别和积极干预尤为重要。目前国内对该病认识尚不充分，本文综述其发病机制、病理特征及诊治策略，旨在为临床实践提供参考依据。

关键词：血管内皮生长因子类蛋白尿肾疾病信号通路

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郎景和院士论“外科解剖刀就是剑”

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 1-6页

作者：谭先杰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

“外科解剖刀就是剑”,这是长期悬挂在中国工程院院士、著名妇产科学家、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科名誉主任郎景和教授办公室的条幅。这是郎景和院士的座右铭,他不仅多次将其书赠医学同道,而且还多次在全国学术... 详细信息

“外科解剖刀就是剑”,这是长期悬挂在中国工程院院士、著名妇产科学家、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科名誉主任郎景和教授办公室的条幅。这是郎景和院士的座右铭,他不仅多次将其书赠医学同道,而且还多次在全国学术会议上就解剖与外科、解剖与妇产科医生的主题作专题报告。为了让读者更好地领会“外科解剖刀就是剑”这一长者医生的职业感悟,《中国实用妇科与产科杂志》特别委托本刊常务编委、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系副主任谭先杰教授对郎景和院士进行了专访,现全文刊发,以飨读者。

关键词：外科解剖妇产科

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新型冠状病毒感染流行对睡眠呼吸疾病诊治模式的影响

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 292-296页

作者：郭俊伟肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行对全球卫生健康带来了巨大威胁。作为呼吸道传播为主的传染性疾病,COVID-19流行使得睡眠呼吸疾病的诊疗管理面临着严峻的挑战。阻塞性睡眠呼吸暂停患者感染COVID-19后,出现危... 详细信息

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行对全球卫生健康带来了巨大威胁。作为呼吸道传播为主的传染性疾病,COVID-19流行使得睡眠呼吸疾病的诊疗管理面临着严峻的挑战。阻塞性睡眠呼吸暂停患者感染COVID-19后,出现危及生命的不良结局风险显著增加。在此情形下,国内外提出了诸多应对策略,包括规范睡眠呼吸疾病诊疗流程、增加个人防护设备、倡导医师为患者提供远程医疗服务、促进机器学习和便携设备的研发投入、指导患者居家睡眠监测和使用自动滴定技术等。本文旨在介绍COVID-19对睡眠呼吸疾病诊疗模式的影响,并为将来可能出现的突发公共卫生事件提供应对建议。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠呼吸疾病全球卫生个人防护设备突发公共卫生事件睡眠监测呼吸道传播诊疗模式

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