目的分析肌少症对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者远期预后的影响。方法连续入选2017年1月至2021年1月于北京协和医院老年医学科住院治疗、年龄≥65岁的T2DM患者。肌少症的评估采用2014年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)制定的肌少症诊断标准,同时评估患者的共存疾病情况、功能状态、营养状态及合并老年综合征的情况。采取门诊随诊和电话随访的方法进行随访,随访内容包括发生重度失能、再住院以及全因死亡情况。采用Cox回归分析合并肌少症对老年T2DM住院患者远期预后(重度失能、再住院以及全因死亡)的影响。结果共入选符合纳入和排除标准的老年T2DM住院患者244例,其中男性110例(45.1%)、女性134例(54.9%);年龄65~93岁,中位年龄74岁;25.4%(62/244)的患者合并肌少症。在3~7年(中位随访时间5.6年)的随访期内,合并肌少症的老年T2DM患者发生重度失能、再住院及全因死亡的比例均显著高于非肌少症老年T2DM患者(P均<0.001)。校正性别、年龄、共存疾病程度后,Cox回归分析显示,合并肌少症是老年T2DM患者发生重度失能(HR=4.693,95%CI:1.253~17.579,P=0.022)、再住院(HR=1.755,95%CI:1.053~2.926,P=0.031)以及全因死亡(HR=2.255,95%CI:1.078~4.713,P=0.031)的独立危险因素;此外,年龄校正的Charlson共病指数亦是患者全因死亡的危险因素(HR=1.237,95%CI:1.046~1.464,P=0.013)。结论老年T2DM住院患者合并肌少症的患病率高,合并肌少症显著增加老年T2DM患者的远期不良预后风险。临床医师应重视对老年T2DM患者合并肌少症的筛查与干预,以提高其生活质量,改善其远期预后。
目的分析2016—2024年成长型思维应用于医学教育的国际研究趋势及前沿热点，以期为国内开展相关研究提供思路和借鉴。方法检索Web of Science核心合集数据库和Scopus数据库，纳入2016年1月1日—2024年12月15日成长型思维应用于医学教育...
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目的分析2016—2024年成长型思维应用于医学教育的国际研究趋势及前沿热点，以期为国内开展相关研究提供思路和借鉴。方法检索Web of Science核心合集数据库和Scopus数据库，纳入2016年1月1日—2024年12月15日成长型思维应用于医学教育的相关英文文献。采用VOSviewer（v.1.6.18）软件提取文献信息，并绘制国家/地区、作者合作网络图；采用CiteSpace（v.6.1.R6）软件对文献作者、国家/地区等信息进行共现和聚类分析。结果 2016—2024年成长型思维应用于医学教育相关文献共109篇（论著92篇、综述17篇），年发文量整体呈快速上升趋势。美国是该领域发文量（77篇，70.6%）和被引频次（1191次，57.5%）最多的国家；美国健康科学统一服务大学（423次）和梅奥诊所（417次）是该领域发文被引频次最多的2所机构；斯坦福大学学者Carol S Dweck教授是该领域发文共被引量最高的作者（128次）；健康科学统一服务大学学者Anthony R Artino是发文被引频次最多的作者（383次）。高频关键词主要包括：聚焦医学教育成果的“academic success”“academic performance”“resilience”“professional development”“faculty development”，聚焦医学教育目标人群的“undergraduate medical education”“graduate medical education”，以及聚焦教学方法的“coaching”“feedback”“competency-based education”。结论 2016年以来，成长型思维应用于医学教育相关研究具有良好的学科关注度，以美国为代表的发达国家在该领域处于领先地位。目前，该领域的研究重点为成长型思维应用于医学教育的教学方法、教学目标和教育心理学，以及其在促进医学生福祉和身心健康方面的作用。在实践层面，芝加哥大学普利兹克医学院应用成长型思维的经验对国内医疗机构开展相关研究具有借鉴价值。
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