检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2016年第2期16卷 1636-1639页

作者：韩忠丽刘思斯陈昭然牛宇婷惠汝太杨艳敏杨晓敏张澍樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037 包头医学院研究生院包头市014030 北京大学附属中学北京市100037

目的探讨A型急性主动脉夹层患者入院时收缩压水平对住院死亡风险的影响。方法研究对象为2008年至2010年到阜外医院就诊经主动脉CT证实诊断为Stanford A型急性主动脉夹层患者共595例,收集患者的基线资料、入院时血压水平、治疗策略及其... 详细信息

目的探讨A型急性主动脉夹层患者入院时收缩压水平对住院死亡风险的影响。方法研究对象为2008年至2010年到阜外医院就诊经主动脉CT证实诊断为Stanford A型急性主动脉夹层患者共595例,收集患者的基线资料、入院时血压水平、治疗策略及其住院死亡情况。按患者入院时收缩压水平分为四组,比较住院死亡率及其影响因素。结果血压降低组(收缩压<90mmHg)的住院死亡率显著高于正常血压组(90mmHg≤收缩压<140mmHg)和血压轻度增高(140mmHg≤收缩压<160mmHg)及显著增高组(收缩压≥160mmHg)(45%vs.8.5%vs.9.7%vs.14.5%,P<0.05)。接受外科手术治疗患者中,血压降低组与其他组比较住院死亡率无显著差异(0%vs.0.5%,P>0.05),药物保守治疗患者中血压降低组住院死亡率显著高于其他组(81.8%vs.31%,P<0.05)。经多因素COX生存分析校正年龄和性别等因素后,入院时收缩压降低增加2.35倍的住院死亡危险(HR 2.35,95%CI 1.14-4.87,P=0.031),住院死亡的独立影响因素还包括基线血肌酐水平、白细胞计数、血小板计数及是否接受外科治疗。结论 A型主动脉夹层患者入院时的收缩压水平低于90mmHg时接受药物保守治疗的院内死亡风险较高,应尽早考虑接受外科手术治疗改善预后。

关键词： A型急性主动脉夹层血压水平治疗策略住院死亡

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先天性心脏病介入封堵失败后的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2015年第7期31卷 391-393页

作者：李轩高伟邱家伟闫军姜睿闫鹏李巅远中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等简单先天性心脏病介入封堵失败后的外科手术治疗方法和结果。方法回顾性研究2000年1月至2013年12月间因介入封堵并发症而需外科手术的26例先天性心脏病患者，通过电话及门诊复查随访，复... 详细信息

目的总结动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等简单先天性心脏病介入封堵失败后的外科手术治疗方法和结果。方法回顾性研究2000年1月至2013年12月间因介入封堵并发症而需外科手术的26例先天性心脏病患者，通过电话及门诊复查随访，复查X线胸片、超声心动图和心电图，记录每位患者的随访结果。结果全组无死亡病例。年龄3．0～67．0岁，平均（18．8±17．9）岁。外科手术距离介入手术的中位时间为14天（2小时-5年），中位住院天数10（7—21）天，中位体外循环时间为67（0—206）min，中位阻断时间为40（O～90）min，中位呼吸机时间8．5（2．0—88．0）h，中位ICU时间1（1～6）天。随访7．0—182．4个月，平均（93．0±49．3）个月。手术效果满意。结论先天性心脏病（CHID）的介入封堵治疗总体是安全可靠的，但应严格把握适应证，并由操作熟练的介入医师完成。若出现复杂并发症，尽早进行外科手术干预，手术结果满意。建议介入封堵术后的患者应定期随访。

关键词：心脏缺损先天性介入封堵心脏外科手术

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心力衰竭相关异常呼吸的新机制、临床意义及治疗策略

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中国循环杂志 2015年第11期30卷 1128-1130页

作者：陈志高孙兴国黄洁北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学中心北京市100037

心力衰竭(心衰)相关异常呼吸是心衰常见的合并症,可在静息或运动状态发生。在整体整合生理医学理论体系下,心衰患者循环功能减退是异常呼吸出现的主要机制。异常呼吸的出现会对心衰患者的生存率、二次住院率、活动耐量和心律等产生不利... 详细信息

心力衰竭(心衰)相关异常呼吸是心衰常见的合并症,可在静息或运动状态发生。在整体整合生理医学理论体系下,心衰患者循环功能减退是异常呼吸出现的主要机制。异常呼吸的出现会对心衰患者的生存率、二次住院率、活动耐量和心律等产生不利影响。包括药物、呼吸机辅助呼吸等多种治疗方法仍处于初期探索阶段,目前疗效尚不肯定,临床应用有限。心衰相关异常呼吸亟待更加深入的研究。

关键词：心力衰竭异常呼吸整体整合生理医学

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Newcombe-Wilson得分方法在有效率为100%非劣效临床试验中的应用

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中华疾病控制杂志 2015年第2期19卷 190-192页

作者：唐欣然黄耀华王杨李卫中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、医学统计部北京100037

目的探讨试验组和对照组实际有效率为100%的非劣效临床试验的设计和推断方法。方法分别介绍获得率差的传统正态近似方法和Newcombe-Wilson得分方法的基本理论,再通过实例计算两组率为100%时的率差及合理的试验设计。结果 Newcombe-Wilso... 详细信息

目的探讨试验组和对照组实际有效率为100%的非劣效临床试验的设计和推断方法。方法分别介绍获得率差的传统正态近似方法和Newcombe-Wilson得分方法的基本理论,再通过实例计算两组率为100%时的率差及合理的试验设计。结果 Newcombe-Wilson得分方法解决了两组有效率都为100%率差置信区间的计算问题;实例采用传统近似正态进行试验设计,保守估计成功率为98%,非劣效界值取10%时,每组样本为33例,当实际成功率都为100%,两组率差点估计和95%置信区间估计为0.0%(-10.4%,10.4%),试验失败。结论 Newcombe-Wilson得分方法能够计算非劣效临床试验中试验组和对照组有效率都为100%率差的置信区间;在高成功率非劣效试验设计中还应考虑Newcombe-Wilson得分方法进行试验设计。

关键词：临床试验效率流行病学方法

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LPA1杂合敲除对心梗小鼠存活及心肌重构的影响

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中国分子心脏病学杂志 2016年第5期16卷 1837-1841页

作者：蔡琳范桄溥李铁威王芳丛祥凤 Jerold chun 陈曦北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 斯克里普斯研究所多里斯神经科学中心分子和细胞神经科学部美国加利福利亚92037

目的研究溶血磷脂酸1型受体亚型(LPA1)对心梗后存活、心肌功能及重构的影响。方法LPA1(+/-)和LPA1(+/+)小鼠建立心梗模型(MI),心梗4周后通过超声心动图检测心功能后取材。天狼猩红染色评价梗死面积和心肌纤维化,WGA染色分析心肌细胞横... 详细信息

目的研究溶血磷脂酸1型受体亚型(LPA1)对心梗后存活、心肌功能及重构的影响。方法LPA1(+/-)和LPA1(+/+)小鼠建立心梗模型(MI),心梗4周后通过超声心动图检测心功能后取材。天狼猩红染色评价梗死面积和心肌纤维化,WGA染色分析心肌细胞横截面积,TUNEL染色评价心肌细胞凋亡水平。结果心梗4周后,与LPA1(+/+)心梗组相比,LPA1(+/-)小鼠的生存率较显著降低;心功能未见明显变化;心肌重构方面,梗死面积、肥大、凋亡及纤维化水平均与LPA1(+/+)小鼠MI组无显著差别。结论全身LPA1半剂量缺失致使小鼠心梗4周生存率显著降低,但不影响心梗后心肌重构和心功能。提示LPA1全身半剂量缺失可能通过心肌以外的其它途径影响其心梗后生存率。

关键词：溶血磷脂酸 LPA1(+/-) 心梗存活率心肌重构

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诱导多能干细胞(IPSCs)在心血管疾病研究中的应用

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中国分子心脏病学杂志 2016年第6期16卷 1937-1939页

作者：刘天龙刘晶肖宁刘小雷陈敬洲内蒙古医科大学附属医院药剂部呼和浩特市010010 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 内蒙古医科大学药理室呼和浩特市010059

改变终末分化细胞的可塑性使其重新具有多能性是生物医学研究在21世纪的重要突破。人诱导多能干细胞(Human-induced plu r ipotent stem cells,i PSCs)的出现不仅在一定程度上避免了胚胎干细胞在技术、伦理和免疫排斥反应上的限制,而且... 详细信息

改变终末分化细胞的可塑性使其重新具有多能性是生物医学研究在21世纪的重要突破。人诱导多能干细胞(Human-induced plu r ipotent stem cells,i PSCs)的出现不仅在一定程度上避免了胚胎干细胞在技术、伦理和免疫排斥反应上的限制,而且为基础医学研究和再生医学研究提供了新的工具。2002年,世界卫生组织统计显示,心血管疾病已经成为非感染性死亡的首要原因,并有逐年增加的趋势。由于心血管疾病研究方法上限制,如动物模型不能很好反映人的疾病状态、人源心肌样本缺少及原代心肌细胞获得和培养困难等,为该病的研究和相关疾病发病机制的阐明提供了障碍。目前研究显示,i PSCs在心肌损伤修复,心血管疾病相关模型的建立和治疗药物筛选等方面表现出一定的优势和应用前景。本文就i PSCs在心血管疾病中的应用做如下综述。

关键词：诱导多能干细胞心血管疾病研究进展

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心肺运动试验客观定量功能评估指导个体化心衰运动康复初步报告

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中国循环杂志 2015年第S1期 155-156页

作者：刘艳玲孙兴国高华张振英冯静姜立清谭晓越刘方葛万刚北京市首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心100144 北京市，首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心 100144 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 山东省，潍坊医学院临床医学

目的：通过运动对心力衰竭患者进行康复治疗和二级预防已经是临床共识，但个体化运动处方的制定多根据心率等间接指标，直接用心肺运动试验（CPET）客观定量整体功能评估制定个体化运动处方国内已经不多。

关键词：心肺运动试验定量功能评估个体化心衰运动康复运动处方整体功能心力衰竭康复治疗间接指标直接用评估制心率临床患者国内防已

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左西孟旦对重症冠状动脉旁路移植患者术后血流动力学的影响

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中华胸心血管外科杂志 2015年第5期31卷 297-299页

作者：陈祖君裴锋博吴慧张志鹏龚黎姚垚杨立猛刘平施野杜鹃张海涛路天怡中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的探讨左西孟旦对心脏外科术后重症冠状动脉旁路移植患者血流动力学的影响.方法前瞻性纳入阜外医院2013年12月至2014年9月期间第二成人外科恢复室收治的重症冠状动脉旁路移植患者.患者均行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植（CAB... 详细信息

目的探讨左西孟旦对心脏外科术后重症冠状动脉旁路移植患者血流动力学的影响.方法前瞻性纳入阜外医院2013年12月至2014年9月期间第二成人外科恢复室收治的重症冠状动脉旁路移植患者.患者均行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植（CABG）术,常规经主动脉及腔静脉建立体外循环,经主动脉根部顺行灌注停跳液,选用乳内动脉及大隐静脉行CABG术.术后数字表法随机分为左西孟旦组和对照组,比较两组患者治疗期间血流动力学变化.结果左西孟旦组患者术后12h及24 h时体循环阻力及中心静脉压均较对照组下降,心输出量较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者心率及血压差异无统计学意义（P＞0.05）.术后24 h超声心动图检查结果示左西孟旦组患者左心室射血分数值较基线值改善明显,优于对照组[（0.11±0.06）对（0.05±0.02）,P＜0.05].左西孟旦组术后机械通气时间、新发房颤、急性肾损伤发生比例均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论左西孟旦可改善重症冠状动脉旁路移植患者术后心功能,降低不良事件发生率.

关键词：心肺转流术左西孟旦血流动力学肾/损伤

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社区复方制剂抗高血压治疗研究:2年干预效果分析

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 449-454页

作者：王馨段雪英王增武陈祚王晓梅陈伟伟朱曼璐王文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京燕化医院营养科北京大清生物技术有限公司

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）和复方利血平片（复方降压片）长期治疗轻、中度高血压的效果、安全性和依从性。方法：选取2008-10至2009-01北京7个农村社区的轻、中度原发性高血压患者766例,年龄45~75岁,随机分成2组... 详细信息

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）和复方利血平片（复方降压片）长期治疗轻、中度高血压的效果、安全性和依从性。方法：选取2008-10至2009-01北京7个农村社区的轻、中度原发性高血压患者766例,年龄45~75岁,随机分成2组,分别服用北京降压0号（降压0号组,393例）和复方降压片（复降片组,373例）,北京降压0号的剂量为0.5~1片/次,1次/d,复方降压片的剂量为1~2片/次,3次/d,观察时间为24个月。结果：共710例患者完成试验,降压0号组与复降片组患者收缩压/舒张压下降幅度[（24.7±13.9/13.2±8.8）mm Hg vs（23.0±14.2/11.9±9.5）mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、总有效率（89.0%vs 84.5%）、不良反应发生率（0.5%vs 1.34%）差异均无统计学意义（P〉0.05）。对于2级高血压患者,服药后1、6、12、24个月降压0号组舒张压的下降幅度均高于复降片组,差异有统计学意义（P〈0.05）;降压0号组患者在服药24个月末依从性高于复降片组[（99.2±4.8）%vs（98.2±6.5）%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：北京降压0号依从性和对2级高血压的降压幅度高于复方降压片。两组不良反应差异不明显,均未见明显的不良作用。

关键词：高血压复方利血平氨苯喋啶片复方利血平片安全性依从性

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心腔内三维超声辅助下经导管射频消融心房颤动的初步体验

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中华心律失常学杂志 2016年第1期20卷 45-48页

作者：刘俊贾玉和王志民马瑞芳许保红田瑞国唐闽张竞涛方丕华张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 中国医学科学院超声科 100037 山西省运城市第一医院心内科山西省太原市中心医院心内科

目的采用心腔内三维超声导管（SoundStar）联合专用三维电解剖标测系统（CartoSound）进行射频消融治疗心房颤动（房颤）的初步经验。方法2015年01月阜外医院采用该技术为3例阵发性房颤患者完成房颤消融手术。局部麻醉下经左侧股静脉途... 详细信息

目的采用心腔内三维超声导管（SoundStar）联合专用三维电解剖标测系统（CartoSound）进行射频消融治疗心房颤动（房颤）的初步经验。方法2015年01月阜外医院采用该技术为3例阵发性房颤患者完成房颤消融手术。局部麻醉下经左侧股静脉途径放置Sounstar导管，建立左心房及毗邻解剖结构、指导房间隔穿刺和导管消融。经右侧股静脉途径放置标测导管和消融导管到左心房，进行双侧环肺静脉电隔离消融。合并典型房扑患者进行三尖瓣峡部线性消融。术后3个月行24h动态心电图检查评判消融治疗效果。结果3例患者均顺利应用心腔内三维超声导管技术完成射频消融手术。术中及术后均无心包积液、心脏压塞、心房内血栓形成、腹股沟血肿等严重并发症。手术时间分别为130min（首例）、120min（包括三尖瓣峡部消融术）和130min（包括三尖瓣峡部消融术）；X线曝光时间分别为5、6和5min。术后3个月动态心电图随访均未见心房扑动（房扑）／房颤／房性心动过速（房速）发作。结论利用心腔内三维超声导管联合专用三维电解剖标测系统进行房颤消融手术安全有效、定位准确、无需造影剂、x线曝光时间明显减少。

关键词：心房颤动射频消融心腔内三维超声三维电解剖标测

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