检索结果-内蒙古大学图书馆

山东医药 2015年第34期55卷 4-6页

作者：叶振崔永春张宏罗富良田毅李昊唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京100037

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)用于评价小型猪急性心肌梗死模型梗死早期冠状动脉血流及梗死面积的价值。方法选取五指山小型猪18只,随机分成假手术组6只和模型组12只。模型组采用胸腔镜下结扎左冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型。术前30 mi... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)用于评价小型猪急性心肌梗死模型梗死早期冠状动脉血流及梗死面积的价值。方法选取五指山小型猪18只,随机分成假手术组6只和模型组12只。模型组采用胸腔镜下结扎左冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型。术前30 min和冠状动脉结扎后行冠状动脉造影,术后4 h进行MDCT扫描,96 h行超声心动图检测;最后处死动物,取心脏进行病理学染色,观察心肌缺血和梗死情况。结果假手术组各项检查均未发现异常,病理染色未发现缺血及梗死区。模型组冠状动脉造影显示术前冠状动脉通畅,血流正常,结扎冠状动脉后左前降支第一对角支远端血流完全中断;MDCT冠状动脉扫描显示左前降支血流中断,梗死区域主要分布于心尖及左心室前壁及少量的室间隔,与超声心动图及病理学染色结果一致。结论 MDCT可用于评估急性心肌梗死早期冠状动脉血流及梗死面积。

关键词：多层螺旋CT 冠状动脉造影心肌梗死猪

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男性和女性人群C反应蛋白与血压的相关性

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中华高血压杂志 2015年第8期23卷 765-768页

作者：任洁何平王杨彭亚光唐欣然李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 山西医科大学附属山西大医院心内科

目的探讨自然人群中男性和女性C反应蛋白（CRP）与血压的关系。方法研究人群源于前瞻性城乡流行病学研究中国队列（PURE-China）中云南、四川省社区成年人3456名。按CRP四分位数将人群分为4组：G1组（CRP〈0.14mg/L）、G2组（CRP 0.14～... 详细信息

目的探讨自然人群中男性和女性C反应蛋白（CRP）与血压的关系。方法研究人群源于前瞻性城乡流行病学研究中国队列（PURE-China）中云南、四川省社区成年人3456名。按CRP四分位数将人群分为4组：G1组（CRP〈0.14mg/L）、G2组（CRP 0.14～〈0.45mg/L）、G3组（CRP 0.45～〈1.42mg/L）、G4组（CRP≥1.42mg/L）。结果收缩压、舒张压均随CRP浓度的升高而升高;与G1组相比,男女G4组收缩压、舒张压水平明显升高[男：（137.0±24.7）/（85.1±14.7）比（128.6±20.6）/（79.7±12.8）mm Hg;女：（133.8±23.3）/（83.0±13.0）比（122.0±19.9）/（76.4±10.5）mm Hg;均P〈0.05]。多因素Logistic回归模型提示,CRP与高血压发病独立相关,女性G4组高血压患病风险是G1组的1.588倍（95%CI1.155～2.181;P=0.004）,男性G4组高血压患病风险是G1组的1.651倍（95%CI1.145～2.381;P=0.007）。结论在男性和女性人群中,CRP均与血压、高血压发病独立相关。

关键词：性别 C反应蛋白血压高血压

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不同超滤策略与动脉瘤患者围手术期炎性反应

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中华胸心血管外科杂志 2015年第8期31卷 486-489,508页

作者：方颖慧付志达管玉龙孙鹏姜福清魏新广王小龙杨九光黑飞龙龙村北京中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037

目的探讨不同超滤策略对动脉瘤患者围术期炎性反应的影响.方法 38例主动脉弓部动脉瘤手术患者,根据体外循环（CPB）期间超滤起始时间随机分为全程超滤组和复温超滤组.在升主动脉阻断后、CPB 2 h、停CPB、停CPB 4 h抽取血标本.检测血浆... 详细信息

目的探讨不同超滤策略对动脉瘤患者围术期炎性反应的影响.方法 38例主动脉弓部动脉瘤手术患者,根据体外循环（CPB）期间超滤起始时间随机分为全程超滤组和复温超滤组.在升主动脉阻断后、CPB 2 h、停CPB、停CPB 4 h抽取血标本.检测血浆及超滤液中白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）及肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度.结果血浆IL-1和TNF-α在整个手术过程变化不显著（P＞0.05）.IL-6、IL-10及NE在停CPB时显著升高（P＜0.05）.CPB 4 h后IL-10血浆浓度（148.57±83.28） ng/L较停CPB时（319.03±67.51） ng/L显著下降（P＜0.05）,而IL-6及NE未见显著下降（P＞0.05）.各时点间各种炎性因子血浆浓度在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论全程持续性超滤对血浆炎性因子变化的影响未见优于复温后超滤.

关键词：深低温停循环主动脉弓部瘤超滤炎性因子

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基于吸入伊洛前列素的联合治疗策略挽救合并严重右心衰竭肺高血压的探索

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中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 765-768页

作者：宁宁王岚张宏达刘倩倩彭富华赵勤华蒋鑫何晶姜蓉荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心 200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心

目的观察以吸入伊洛前列素为基础的联合治疗策略对合并严重右心衰竭肺高血压患者的效果及安全性.方法入选201 1年1月至2013年1月于同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的世界卫生组织（WHO）肺高血压功能分级为Ⅳ级的第一大类肺高血... 详细信息

目的观察以吸入伊洛前列素为基础的联合治疗策略对合并严重右心衰竭肺高血压患者的效果及安全性.方法入选201 1年1月至2013年1月于同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的世界卫生组织（WHO）肺高血压功能分级为Ⅳ级的第一大类肺高血压患者24例及慢性血栓栓塞性肺高血压患者5例,共29例患者.其中13例患者院前已接受波生坦和（或）西地那非治疗,入院后加用吸入伊洛前列素治疗;16例无背景治疗患者入院后给予吸入伊洛前列素之后再联合内皮素受体拮抗剂和（或）5型磷酸二酯酶抑制剂治疗.观察住院期间患者的预后转归和右心功能指标的变化.结果入选患者经过平均（23±13）d治疗,3例死亡,26例病情明显改善出院.治疗后,患者心率从（99±14）次/min降至（91±12）次/min（P=0.001）;N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）从5 823（3 029～13 248） ng/L降至3 220（1 678～6 720） ng/L （P＜0.001）;三尖瓣瓣环收缩期位移由（1.3±0.4） cm增至（1.4±0.3） cm（P =0.018）,右心室左右径由（57±11） mm缩至（53±10） mm（P =0.040）,上下径由（69±11） mm缩至（64±16） mm（P =0.027）,右心收缩功能显著改善;胆红素水平由（41±34） μmol/L降至（26±17） μmol/L（P ＜0.001）.所有患者均未出现无法耐受的不良反应.结论以吸入伊洛前列素为基础联合其他靶向药物治疗合并重症右心衰竭肺高血压安全、有效.

关键词：高血压,肺性伊洛前列素

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心肺运动试验客观定量评估心脏瓣膜置换后功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 154-155页

作者：郭志勇孙兴国刘方周娜周萍董文涛滕志涛孙杏云毕艳梅王小康曲大鹏山东省威海市立医院心脏中心264200 山东省，威海市立医院心脏中心 264200 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 云南省，昆明医科大学第二附属医院心内科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科肺功能室

目的：瓣膜置换术是瓣膜性心脏病晚期的主要治疗方法，但缺乏对该手术治疗后整体功能的评估。本研究旨在观察CPET客观定量评估心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床有效性，并从循环、呼吸生理学角度对心脏瓣膜置换术有效治疗瓣膜性心... 详细信息

目的：瓣膜置换术是瓣膜性心脏病晚期的主要治疗方法，但缺乏对该手术治疗后整体功能的评估。本研究旨在观察CPET客观定量评估心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床有效性，并从循环、呼吸生理学角度对心脏瓣膜置换术有效治疗瓣膜性心脏病的机制进行探讨，并对晚期瓣膜性心脏病患者外科瓣膜置换术前后整体功能的变化状态进行客观定量评估。心肺运动试验作为目前唯一人体整体功能学检测方法，能够比较安全、客观的从呼吸、循环、细胞代谢等方面评估患者瓣膜置换术前后整体功能状态的改变。而国内目前尚未出现运用心肺运动作为接受瓣膜置换术患者的功能进行定量评估的报道。

关键词：心肺运动试验定量评估瓣膜性心脏病心脏瓣膜置换术整体功能手术治疗术前后心脏病患者呼吸生理学功能状态治疗方法循环细胞代谢检测方法功能学运用外科人体临床国内

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胸主动脉腔内支架修复后再发A型夹层的手术治疗

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中华胸心血管外科杂志 2015年第9期31卷 537-540页

作者：张良常谦于存涛孙晓刚 100037中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管医院大血管中心心血管疾病国家重点实验室

目的总结胸主动脉腔内修复术后再发主动脉A型夹层的原因及外科治疗效果。方法2009年3月至2014年3月，17例患者行胸主动脉支架术后发生A型夹层。男13例，女4例；平均年龄53岁。原发疾病为主动脉B型夹层13例，真性动脉瘤及主动脉溃疡各2... 详细信息

目的总结胸主动脉腔内修复术后再发主动脉A型夹层的原因及外科治疗效果。方法2009年3月至2014年3月，17例患者行胸主动脉支架术后发生A型夹层。男13例，女4例；平均年龄53岁。原发疾病为主动脉B型夹层13例，真性动脉瘤及主动脉溃疡各2例。患者均接受主动脉根部／升主动脉、全弓替换加象鼻支架置入术。出院患者均经门诊复查和电话随访。结果再发A型夹层时间距首次手术平均250天，其中5例于初次手术后住院期间发现，12例门诊随访时发现。12例A型夹层原发破口位于原支架近端金属裸支架区，2例靠近裸支架并伴有内膜划痕损伤，3例破口位于升主动脉伴升主动脉及窦扩张。术后早期1例死亡。术后随访（35±21）个月，5年生存率87．5％，5年免再手术率85．7％。结论胸主动脉支架术后再发A型夹层与近端金属裸支架明显相关，采用全弓替换加象鼻支架术治疗再发A型夹层早、中期效果良好。

关键词：主动脉,胸腔内治疗逆撕主动脉夹层

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心外科手术同期行房颤射频消融术的有效性及安全性：meta分析

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中华胸心血管外科杂志 2015年第10期31卷 594-599页

作者：蒙延海张燕搏王水云黄海波常硕史晨刘玲锋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室住院二部外科ICU 北京100037 中国医学科学院心外科北京100037

目的应用meta分析评价心脏病变合并心房颤动（房颤）患者外科手术同期行射频消融术的临床有效性及安全性。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据光盘数据库（CBMdisc... 详细信息

目的应用meta分析评价心脏病变合并心房颤动（房颤）患者外科手术同期行射频消融术的临床有效性及安全性。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据光盘数据库（CBMdisc）及维普数据库（VIP），比较心脏外科同期行与未行外科消融术的随机对照研究。文献检索时间从建库至2014年11月。风险偏倚表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用RevMan5．2进行异质性检验及meta分析。结果检出相关文献564篇，根据纳入标准最终入选8篇，人选病例591例。按手术方式分为外科射频消融手术（RFA）组342例，单纯外科（SA）组249例。有效性方面，RFA组术后窦性心律转复率明显高于sA组（OR=10．59；95％CI：3．81～29．45），差异有统计学意义（P〈0．01）；随访6个月、1年及〉1年时维持窦性心律患者比例高于SA组（分别P〈0．01；P〈0．01；P=0．02）。安全性方面，两组在术后住院病死率（OR=1．17；95％CI：0．41～3．35）、术后随访期病死率（OR=0．77；95％CI：0．35～1．69）上差异无统计学意义（分别P=0．76；P=0．52）。两组在术后置入起搏器（OR=0．65；95％CI：0．28～1．52；P=0．32）、术后血栓事件（OR=1．61；95％CI：0．544．84；P=0．40）、因出血再干预（OR=0．45；95％CI：0．12～1．70；P=0．24）的发生比例差异均无统计学意义。结论心外科手术同期行射频消融术可有效维持心脏病变合并房颤患者的窦性心律，有效性和安全性良好。

关键词：心房颤动导管消融术心脏外科手术

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FBN-1基因突变检测对临床疑似马方综合征患者的诊断价值：附7例报告

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中华胸心血管外科杂志 2015年第8期31卷 453-456页

作者：罗明尧杨航陈前龙张旌扶媛媛孙晓刚钱向阳殷昆仑向琴琴胡盛寿周洲常谦中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的针对疑似马方综合征,但尚不满足2010年修订版Ghent标准的患者,通过检测FBN-1基因突变情况,为临床诊断马方综合征提供证据.方法 2014年2月至2014年8月,纳入中国医学科学院阜外医院血管外科中心诊治的7例临床表现疑似马方综合征,但... 详细信息

目的针对疑似马方综合征,但尚不满足2010年修订版Ghent标准的患者,通过检测FBN-1基因突变情况,为临床诊断马方综合征提供证据.方法 2014年2月至2014年8月,纳入中国医学科学院阜外医院血管外科中心诊治的7例临床表现疑似马方综合征,但尚不满足2010年修订版Ghent标准的患者,男5例,女2例,年龄11～48岁,平均29.0岁,对他们进行FBN-1基因突变位点的检测.采静脉血3～5 ml,置入EDTA抗凝管,提取DNA,采取一代测序的办法进行FBN-1外显子的测定.上述检测均在中国医学科学院阜外医院分子诊断中心完成.结果在1例37岁的女性患者中检测出FBN-1基因的剪接突变（1VS14-1G＞ A）,在1例16岁男性患儿中检测出FBN-1基因单碱基缺失（Ex-on32,c.3995delA）,在1例11岁男性患儿中检测出FBN-1基因错义突变（Exon46,c.5743C＞ T）.结合已有临床表现,均达到2010年修订版Ghent标准,可确诊马方综合征.其余4例未能检测到致病性突变,不能诊断为马方综合征.结论对于疑似马方综合征,但其临床表现并不满足2010年修订版Ghent标准的患者,FBN-1基因突变的检测有助于这部分患者的确诊,为及早开展有针对性的健康管理措施、进一步对其家族成员实施该致病基因的排查等提供依据.

关键词：马方综合征 FBN-1基因 Ghent标准

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功率自行车下肢亚极量运动对慢性阻塞性肺疾病康复影响的临床报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 382-384页

作者：吴浩孙兴国顾文超齐广生周伟菊袁亚平邓国平上海市浦东新区人民医院呼吸科上海201299 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功率自行车下肢亚极量运动的康复治疗效果。方法:30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组,每组15例,康复前后均完成常规肺功能(PFT)、心肺运动试验(CPET)、血气分析(ABG)、呼吸困难Borg评分和COPD... 详细信息

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功率自行车下肢亚极量运动的康复治疗效果。方法:30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组,每组15例,康复前后均完成常规肺功能(PFT)、心肺运动试验(CPET)、血气分析(ABG)、呼吸困难Borg评分和COPD患者自我评估测试问卷(CAT评分),并比较前后变化。康复组采用功率自行车锻炼,以CPET80%峰值功率强度,每次运动30 min,每周3次,完成12周。结果:康复组在康复后IC显著提高(P<0.01),peak W和peak V4O2也显著提高(P<0.01);Borg评分和CAT评分显著降低(P<0.01)。末次运动持续时间较首次明显延长(P<0.01)。而对照组的这些指标均无显著改变(P>0.05)。两组在康复前后的PFT指标和血气分析等参数无明显变化。结论:COPD患者可以安全有效地进行运动康复治疗。功率自行车下肢亚极量运动康复能使COPD患者整体功能改善、运动时间延长、生活质量提高、患者获益。

关键词：慢性阻塞性肺疾病功率自行车运动康复亚极量运动

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Aalen模型在医学研究中的应用

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中国卫生统计 2015年第2期32卷 335-337页

作者：曹志强王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 北京师范大学数学科学学院

Cox比例风险模型是生存分析中最常用的模型，很多实际问题中的协变量并不满足比例风险，而且协变量的效应可能随时间变化。基于这些情况的考虑，Aalen提出了加法危险率模型，Aalen模型是Cox模型的补充。Aalen模型一个重要的特征就是其... 详细信息

Cox比例风险模型是生存分析中最常用的模型，很多实际问题中的协变量并不满足比例风险，而且协变量的效应可能随时间变化。基于这些情况的考虑，Aalen提出了加法危险率模型，Aalen模型是Cox模型的补充。Aalen模型一个重要的特征就是其回归系数是随时间变化的函数，这种函数没有特定的形式，也不依赖任何参数假定。

关键词： Cox比例风险模型医学研究应用时间变化危险率模型 Cox模型生存分析回归系数

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