检索结果-内蒙古大学图书馆

CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死患者住院后1年结局事件的预测价值

中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4525-4533页

作者：卿平胡爽于丽天张冰洁朱馨媛杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内重症监护病房北京市100037 国家心血管病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037 首都医科大学北京市100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急诊中心北京市100037

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者住院后1年结局事件的预测价值。方法分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)前瞻性急性心肌梗死研究中来自53家医院的790例NSTEMI患者的临床资料。按... 详细信息

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者住院后1年结局事件的预测价值。方法分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)前瞻性急性心肌梗死研究中来自53家医院的790例NSTEMI患者的临床资料。按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分将患者分为低(1~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。采用多因素Logistic回归分析评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对NSTEMI患者住院后1年结局事件的影响。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性NSTEMI患者1年全因死亡及主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果入组790例患者年龄为56~72岁,中位年龄63岁,女性237例(30.0%)。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高分值组患者1年结局事件发生率更高,基础疾病更多(P<0.0001);多因素Logistic回归分析结果显示,1年全因死亡率(OR=13.90,95%CI:3.99-48.40,P<0.0001)、非致死性心肌梗死发生率(OR=4.96,95%CI:1.26-19.50,P<0.05)、因心力衰竭住院率(OR=8.57,95%CI:2.85-25.80,P<0.001)、MACE发生率(OR=7.83,95%CI:3.40-18.00,P<0.0001)均明显高于其他两组患者。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分每增加1分,1年全因死亡率增加93.4%(P<0.0001),MACE发生率增加55.8%(P<0.0001),非致死性心肌梗死发生率增加36.1%(P<0.01),因心力衰竭住院率增加58.5%(P<0.0001)。ROC曲线显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分预测1年全因死亡率的曲线下面积(AUC)分别为0.778和0.877(P<0.01),二者预测MACE发生率的AUC分别为0.738与0.788(P=0.05)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是一种有效预测NSTEMI患者住院后1年风险的评估工具,在预测MACE方面与GRACE评分价值相当,在预测全因死亡率方面略逊于GRACE评分;但其数据获取方便、计算简单,适于对NSTEMI患者进行早期快速分层。

关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死 1年死亡率 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分主要不良心血管事件风险评估

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肥厚型梗阻性心肌病合并心肌桥的外科治疗策略和临床结果

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中国心血管病研究 2019年第1期17卷 35-39页

作者：蒙延海王水云张燕搏于钦军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心2区北京市100037

目的总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同期心肌桥松解术的处理策略及早期结果。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月阜外医院第二住院部实施手术治疗的HOCM合并心肌桥的患者36例,男性30例(30/36,83.3... 详细信息

目的总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同期心肌桥松解术的处理策略及早期结果。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月阜外医院第二住院部实施手术治疗的HOCM合并心肌桥的患者36例,男性30例(30/36,83.3%),女性6例(6/36,16.7%),年龄12~57岁,平均(37.4±13.2)岁。手术前后及随访期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部x线片、核磁共振检查,评价心功能、左心室流出道及二尖瓣的结构和功能变化。结果术前出现胸闷症状者27例,胸痛症状者5例,晕厥史13例。术前左心室流出道峰值压差(LVOTG)为51~120mm Hg,平均(73.1±18.6)mm Hg。全部患者均接受改良扩大Morrow术联合肌桥松解术,同期行冠状动脉旁路移植术2例,二尖瓣置换术1例,二尖瓣成形术3例,房间隔缺损修补术1例,改良迷宫手术1例。全组无术中死亡及术后30 d内死亡。心肌桥的位置为前降支的患者共34例,心肌桥的位置为后降支的患者为2例,心肌桥的长度范围7~50mm,平均长度为(21.8±15.5)mm。术后ICU时间1~5 d,平均(2.6±1.4)d,术后住院时间7~13 d,平均(7.9±2.6)d,术后未见严重并发症,术后完全性左束支传导阻滞9例,术后完全性右束支传导阻滞1例。术后左心室流出道峰值压差[(73.1±18.6)mmHg比(11.2±5.5)mmHg,P=0.00]、室间隔厚度[(19.2±4.2)mm比(14.8±4.3)mm,P=0.00]与术前比较均明显降低。术后二尖瓣反流程度较术前明显减轻(P<0.001),二尖瓣前向运动(SAM征)基本消失。本组术后随访3-52个月,平均(24.6±12.5)个月,随访患者症状均消失,心功能NYHA分级级别较术前降低Ⅰ~Ⅱ级,无远期死亡、并发症或再次手术。结论对于肥厚型梗阻性心肌病合并严重心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同时行心肌桥松解术是安全的,可明显改善患者的生存率及症状,起到协同作用,不增加患者的手术并发症。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病心肌桥外科手术

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犬左心房心肌细胞动作电位的计算机建模仿真研究

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中国分子心脏病学杂志 2013年第1期13卷 433-437页

作者：孙奇唐闽夏灵张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心100037 浙江大学生物医学工程系 310027

目的构建犬左心房心肌细胞动作电位的计算机仿真模型。方法在Ramirez-Nattel-Courtemanche心房肌细胞模型的基础上,根据离子流数据构建左心房心肌细胞的计算机仿真模型。结果计算机仿真的电流与实验得到的离子流相似,最后得到的动作电... 详细信息

目的构建犬左心房心肌细胞动作电位的计算机仿真模型。方法在Ramirez-Nattel-Courtemanche心房肌细胞模型的基础上,根据离子流数据构建左心房心肌细胞的计算机仿真模型。结果计算机仿真的电流与实验得到的离子流相似,最后得到的动作电位与我们在单个左心房肌细胞记录到的动作电位基本一致。结论我们根据犬左心房肌细胞离子流数据构建的细胞模型较现有模型更符合左心房细胞的特性,为进一步仿真研究心房颤动的机制打下了良好的基础。

关键词：心房颤动动作电位离子通道仿真

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甲状腺功能减退与急性心肌梗死患者不良心血管事件的相关性研究

甲状腺功能减退与急性心肌梗死患者不良心血管事件的相关性研究

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2017中国心脏大会高血压论坛

作者：王思远王文尧唐熠达北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室

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改良经皮腔内肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高血压的初步疗效分析

改良经皮腔内肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高血压的初步...

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2017中国心脏大会高血压论坛

作者：吕子超蒋鑫荆志成北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室

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C57BL/6J小鼠圆锥动脉干畸形胚胎模型的构建

C57BL/6J小鼠圆锥动脉干畸形胚胎模型的构建

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2016中国心脏大会

作者：储庆高仕君聂宇胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

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超声二维斑点追踪技术评价小鼠心肌梗死后节段性室壁运动异常

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中国分子心脏病学杂志 2015年第3期15卷 1354-1358页

作者：李昊张幼怡沈蔷陶瑾崔永春唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室实验动物中心北京市100037 北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实室分子心血管教育部重点实验室北京市100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后节段性室壁运动异常的方法。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声... 详细信息

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后节段性室壁运动异常的方法。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声心动图检测,采集胸骨旁长轴左心室二维图像,测量并计算左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(EF%)等参数。进而采用STI模块,测量运动峰值速度(Peak velocity)和加速时间(Time to peak)等参数。心脏取材后置于4%多聚甲醛中固定,石蜡包埋,行HE染色和天狼猩红染色。结果心肌梗死后7天,小鼠心脏间质出现显著胶原沉积。超声心动图提示MI组LVPWd与Sham组相比显著减小(0.66±0.02 mm vs 0.54±0.03 mm,P<0.01),EF(%)下降(71.6±1.69%vs 32.6±3.00%,P<0.001)。STI技术-向量分析示心肌梗死后室壁运动明显降低,室壁运动速度-时间曲线则进一步明确MI组存在明显心肌反向运动。节段性分析示MI组各节段的室壁峰值速度均小于相应节段的Sham组(均P<0.001),加速时间均长于相应节段的Sham组(均P<0.01)。结论应用STI技术可实现对于小鼠急性心肌梗死后节段性室壁运动变化的定性、定位和定量分析。

关键词：斑点追踪心肌梗死小鼠超声心动图

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超声心动图评价Ebstein 畸形对心脏几何形态和瓣膜功能的影响

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中国循环杂志 2013年第S1期 70-70页

作者：江勇王浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室超声科100037

目的：探讨超声心动图评价Ebstein 畸形患者心脏几何形态和瓣膜功能影响的诊断价值。　　方法： Ebstein 患者20例，男8例，女12例，年龄（11~54）岁，23.4±8.7岁，BSA 1.54±0.12 m2。进行常规超声检查。

目的：探讨超声心动图评价Ebstein 畸形患者心脏几何形态和瓣膜功能影响的诊断价值。
　　方法： Ebstein 患者20例，男8例，女12例，年龄（11~54）岁，23.4±8.7岁，BSA 1.54±0.12 m2。进行常规超声检查。

关键词：超声心动图评价畸形心脏几何形态瓣膜功能诊断价值患者功能影响超声检查年龄方法

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心血管事件驱动的临床试验样本量设计方法

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中国循环杂志 2013年第S1期 10-10页

作者：王杨李卫北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，医学研究统计中心

事件驱动（event driven）的临床试验，其特点在于试验的终止条件为观察到足够多的临床硬终点事件数量。这一特点，有别于以特定时点事件发生率（例如1年的事件发生率、5年的时间发生率等）作为主要指标的试验，后者通常要求每名被观察... 详细信息

事件驱动（event driven）的临床试验，其特点在于试验的终止条件为观察到足够多的临床硬终点事件数量。这一特点，有别于以特定时点事件发生率（例如1年的事件发生率、5年的时间发生率等）作为主要指标的试验，后者通常要求每名被观察者有统一的随访时间。

关键词：心血管事件驱动临床试验样本量发生率点事件随访时间事件数观察者指标

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肺动脉漂浮导管在心力衰竭中的应用

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2024年第2期8卷 118-122页

作者：张健吴易航心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

肺动脉漂浮导管(Swan-Ganz导管)检查已有50余年历史,其在心力衰竭患者的血流动力学评估中占有重要地位。尽管无创检测技术逐渐替代了传统的有创血流动力学评估方式,但随着心力衰竭患者的临床表型日益复杂,Swan-Ganz导管的使用频率在近... 详细信息

肺动脉漂浮导管(Swan-Ganz导管)检查已有50余年历史,其在心力衰竭患者的血流动力学评估中占有重要地位。尽管无创检测技术逐渐替代了传统的有创血流动力学评估方式,但随着心力衰竭患者的临床表型日益复杂,Swan-Ganz导管的使用频率在近十余年来开始逐渐增加。本文主要介绍Swan-Ganz导管在不同类型心力衰竭患者诊疗中的应用进展。

关键词：心力衰竭 Swan-Ganz导管血流动力学

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