检索结果-内蒙古大学图书馆

癌症进展 2019年第14期17卷 1642-1646页

作者：王延风刘斌亮安涛杨科孙晓莹张宇辉于雷马飞国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家心血管病中心/中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心力衰竭中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院内科病区北京1001220

目的了解中国肿瘤专业及心血管专业医师在临床实践中对肿瘤患者合并心血管疾病的风险管理及对肿瘤心脏病学的知晓情况.方法 2018年10月—12月,采用电子问卷的形式,对全国27个省(自治区/直辖市)的673名肿瘤专业和心血管专业医师进行肿瘤... 详细信息

目的了解中国肿瘤专业及心血管专业医师在临床实践中对肿瘤患者合并心血管疾病的风险管理及对肿瘤心脏病学的知晓情况.方法 2018年10月—12月,采用电子问卷的形式,对全国27个省(自治区/直辖市)的673名肿瘤专业和心血管专业医师进行肿瘤心脏病学相关知识问卷调查,采取SPSS软件进行统计分析.结果 673名医师中,肿瘤专业医师329名,心血管专业医师344名.75.1%的肿瘤专业医师及51.5%的心血管专业医师经常遇到肿瘤患者合并心血管疾病;11.2%的肿瘤专业医师和16.9%的心血管专业医师非常了解肿瘤心脏病学,18.5%的肿瘤专业医师和19.5%的心血管专业医师完全不了解肿瘤心脏病学.86.3%和74.8%的肿瘤专业医师建议患者在抗肿瘤治疗前和治疗中进行心血管疾病风险评估,75.0%和61.0%的心血管专业医师建议患者在抗肿瘤治疗前和治疗中进行心血管疾病风险评估.抗肿瘤治疗结束后2~10年,两个专业的医师对随访评估患者心血管疾病风险的关注度明显下降.96.0%的肿瘤专业医师及86.9%的心血管专业医师支持开设肿瘤心脏病多学科门诊.结论大多数肿瘤专业和心血管专业的医师对肿瘤心脏病学相关知识具有基本的认识和了解,对于肿瘤患者合并心血管疾病风险的管控理念,因医师专业不同,其认知度有不同程度的差别.设立肿瘤心脏病多学科门诊有助于加强学科协作和发展,综合诊治有助于改善患者的临床获益.

关键词：肿瘤心脏病学风险因素问卷调查

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心脏外科手术及导管消融史对心房扑动发生机制的影响

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 41-46页

作者：牛国栋林锦璇陈明龙苏晞杨延宗夏云龙周贤慧刘启明马坚姚焰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 南京医科大学附属第一医院心内科武汉亚洲心血管病医院大连医科大学附属第一医院新疆医科大学第一附属医院心内科中南大学湘雅二院心内科

目的本文探讨既往心脏外科手术/导管消融史对心房扑动（房扑）发生机制及随后接受导管消融治疗成功率的影响.方法本研究为前瞻性、多中心、开放性注册研究,数据来源于国家＂十二五＂科技支撑计划心律失常介入治疗的数据库平台,连续入... 详细信息

目的本文探讨既往心脏外科手术/导管消融史对心房扑动（房扑）发生机制及随后接受导管消融治疗成功率的影响.方法本研究为前瞻性、多中心、开放性注册研究,数据来源于国家＂十二五＂科技支撑计划心律失常介入治疗的数据库平台,连续入选2013年1月至2015年12月于中国10个省份18家医院接受导管消融的房扑患者,根据既往是否接受导管消融及心外科手术,将患者分为对照组、射频组（房颤亚组、非房颤亚组）、手术组,分析其对房扑发生机制及本次导管消融治疗急性成功率的影响,及其他可能影响因素.结果共入选401例房扑患者,对照组322例,射频组31例,手术组48例.根据房扑发生机制,左心房起源、右心房三尖瓣峡部（CTI）依赖、右心房非CTI依赖性房扑分别占9.0％、82.9％及8.1％.其中对照组、射频-非心房颤动（房颤）组、手术组均以CTI依赖性房扑为主,分别占91.3％、66.7％、64.6％,消融-房颤组以左心房起源房扑为主,占68.4％,差异具有统计学意义（P〈0.001）.对本次导管消融急性成功率而言,既往是否存在心脏相关手术/射频史的影响不具有统计学意义;分析提示对于CTI依赖性房扑患者,影响因素主要为心功能（99.3％、100％、83.3％,P〈0.001）;对于左心房房扑而言,左心房内径（LAD）〉45 mm是主要影响因素（100.0％对50.0％,P=0.010）.结论 ①心脏外科手术患者房扑发生机制仍以右心房峡部依赖性折返为主,但既往行房颤消融患者以左心房起源房扑为主.②既往心脏相关手术史对各型房扑急性成功率影响差异无统计学意义.

关键词：心房扑动心脏手术史导管消融注册研究

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国产吲达帕胺应用于高血压的安全性及其影响因素

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临床药物治疗杂志 2022年第12期20卷 60-66页

作者：李艳李佳颖严小芳张楚若黄春霞柴志勇文宏胡玲爱李艳芳刘佳敏李静中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037 永城市人民医院心血管内科河南永城476600 临汾市人民医院心内科山西临汾041000 南阳市中心医院心内科河南南阳473000 广西医科大学第一附属医院心血管内科南宁530021 济宁医学院附属医院心内科山东济宁272000 长治医学院附属和济医院心血管内科山西长治046000

目的评价国产吲达帕胺的安全性及影响因素。方法利用一项正在进行的多中心随机对照试验2019年9月至2021年12月期间的随访数据开展前瞻性队列研究。分析吲达帕胺使用1~3个月期间不良事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况... 详细信息

目的评价国产吲达帕胺的安全性及影响因素。方法利用一项正在进行的多中心随机对照试验2019年9月至2021年12月期间的随访数据开展前瞻性队列研究。分析吲达帕胺使用1~3个月期间不良事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果研究共纳入含吲达帕胺的处方12722例次,来源于2312例具有心血管疾病高危风险的高血压患者。所有处方对应患者平均年龄(65.3±7.0)岁,58.0%为男性。所有处方中5.60%发生了不良事件;其中定期监测发现的低钾血症(3.93%)和低钠血症(1.37%)最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.31%和0.16%。在不停药情况下,65.8%低钾血症和72.5%低钠血症可恢复正常。处方前患者血钾3.5~3.9 mmol/L(RR=2.11,95%CI:1.82~2.43)、血钠135~139 mmol/L(RR=1.21,95%CI:1.05~1.40)、吲达帕胺剂量≥2.5 mg(RR=1.37,95%CI:1.07~1.75)与发生不良事件风险升高相关。联合用药是提高吲达帕胺安全性的保护因素。结论国产吲达帕胺安全性好。定期监测血钾、血钠,尤其关注血钾、血钠处于正常低值者,采用小剂量联合用药策略可改善吲达帕胺安全性。

关键词：吲达帕胺安全性低钾血症低钠血症高血压

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职业人群中甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化的关系

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中国心血管病研究 2024年第11期22卷 1007-1012页

作者：王馨周好奇胡真张德娣单文萍邵敏张传喜喻雪张辰达田奕欣常晨烨田野聂雨璇王增武中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心国家心血管病中心社区防治部北京市102308 北京大学公共卫生学院生物统计系苏州大学苏州医学院公共卫生学院北京中医药大学管理学院蚌埠医科大学公共卫生学院

目的在职业人群中研究甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间的关系。方法基于“基于移动健康技术的职业人群心血管病风险干预效果评价”项目,在全国范围内选取20家工作场所开展研究。收集职业人群的基本信息、体格检查以及实验室检查... 详细信息

目的在职业人群中研究甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间的关系。方法基于“基于移动健康技术的职业人群心血管病风险干预效果评价”项目,在全国范围内选取20家工作场所开展研究。收集职业人群的基本信息、体格检查以及实验室检查等资料。甘油三脂-葡萄糖指数计算公式为:Ln[TG(mg/dl)×FPG(mg/dl)/2]。采用逻辑回归以及限制性立方样条探索甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化风险之间的关系。结果本次研究中,共纳入2549例研究对象。平均年龄(44.3±10.1)岁,男性占比79.5%。逻辑回归结果显示,在调整相关影响因素后,甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间存在正相关性,(OR=1.33,95%CI 1.17~1.51);限制性立方样条结果显示,在整体人群中甘油三酯-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间呈现线性关系(P-Nonlinear=0.0836)。亚组分析结果显示,在非高血压人群中甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间呈现线性关系(P-Nonlinear=0.1089,OR=1.42,95%CI 1.12~1.80),而在高血压人群中,甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间呈现非线性关系(P-Nonlinear=0.0053,OR=1.21,95%CI0.98~1.51)。结论职业人群中,甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化风险之间存在正相关关系。

关键词：甘油三脂-葡萄糖指数职业人群动脉粥样硬化

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真实世界心房颤动合并急性冠脉综合征抗栓策略变迁与心源性卒中的关系

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中华心律失常学杂志 2024年第1期28卷 49-56页

作者：梁翰阳张晗邵兴慧王娟吴双任佳梦索妮莫然吕思奇徐唯王璐璐谭江山王景阳王一萌舒玉源孙格辛宜静杨艳敏中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心北京100037 北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、北京大学分子心血管学教育部重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科北京100020 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的探究真实世界心房颤动(房颤)合并急性冠脉综合征(ACS)人群的抗栓策略变迁及其对心血管不良事件的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究。选取2017—2019年于中国医学科学院阜外医院就诊的房颤合并ACS患者,根据抗栓策略分... 详细信息

目的探究真实世界心房颤动(房颤)合并急性冠脉综合征(ACS)人群的抗栓策略变迁及其对心血管不良事件的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究。选取2017—2019年于中国医学科学院阜外医院就诊的房颤合并ACS患者,根据抗栓策略分为抗凝治疗组与未抗凝治疗组,根据就诊时间将研究人群分为2017年组、2018年组、2019年组。对所有患者开展1年随访,主要终点为心源性卒中,次要研究终点为随访1年内发生主要不良心血管事件(MACCE),定义为全因死亡、心源性卒中、非中枢神经系统的体循环栓塞、心肌梗死、靶血管血运重建、缺血驱动的血运重建。结果共入选1333例房颤合并ACS患者,其中男922例,年龄(68.3±9.7)岁。其中接受抗凝治疗患者534例(抗凝治疗组),未接受抗凝治疗患者799例(未抗凝治疗组)。与未抗凝治疗组相比,抗凝治疗组患者的CHA_(2)DS_(2)-VASc评分更高[(3.7±1.9)分对(4.3±1.8)分,P<0.001]。2017—2019年,接受抗凝治疗(P<0.001,P for trend<0.001)、口服抗凝药(OAC)+单药抗血小板治疗(SAPT)双联抗栓治疗(P=0.018,P for trend=0.006)以及OAC+双联抗血小板治疗(DAPT)三联抗栓治疗(P<0.001,P for trend<0.001)的比例均逐年增加。主要终点方面,未抗凝治疗组1年内发生心源性卒中5例(0.6%,5/799),抗凝治疗组1年内发生心源性卒中19例(3.6%,19/534),Log-rank检验提示两者差异有统计学意义(P<0.001)。2017年组发生心源性卒中10例(2.3%,10/429),2018年组发生心源性卒中9例(1.6%,9/573),2019年组发生心源性卒中5例(1.5%,5/331),Log-rank检验提示3者差异无统计学意义(P=0.604)。次要终点方面,未抗凝治疗组1年内发生MACCE事件75例(9.4%,75/799),抗凝治疗组1年内发生心源性卒中85例(15.9%,85/534),Log-rank检验提示差异存在统计学意义(P<0.001)。2017年组发生MACCE事件48例(11.2%,48/429),2018年组发生MACCE事件72例(12.6%,72/573),2019年组发生MACCE事件40例(12.1%,40/331),Log-rank检验提示3者差异无统计学意义(P=0.827)。结论在真实世界中,房颤合并ACS患者的抗凝治疗与联合抗栓治疗呈现逐年上升趋势,但心源性卒中及MACCE事件发生率未见明显改善,这可能与抗凝组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分更高有关。未来应重点关注这一特殊人群的综合防控,并采取更加积极合理的抗栓策略。

关键词：心房颤动急性冠脉综合征心源性卒中抗栓治疗抗凝

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Mydgf在心肌再生过程中的作用及机制研究

Mydgf在心肌再生过程中的作用及机制研究

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中国生物化学与分子生物学会2019年全国学术会议

作者：李燕冯杰聂宇王玉瑶山西医科大学生物化学与分子生物学教研室太原030000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

心肌再生是目前治疗心力衰竭并提高预后的有效途径之一.新生小鼠具有强大的心肌再生能力，为研究哺乳动物心肌再生提供理想模型.已有研究表明，巨噬细胞在新生小鼠心肌再生过程中发挥重要作用.Myeloid-derived growth factor(Mydgf)为...

心肌再生是目前治疗心力衰竭并提高预后的有效途径之一.新生小鼠具有强大的心肌再生能力，为研究哺乳动物心肌再生提供理想模型.已有研究表明，巨噬细胞在新生小鼠心肌再生过程中发挥重要作用.Myeloid-derived growth factor(Mydgf)为骨髓来源的单核巨噬细胞产生的旁分泌蛋白.

关键词：

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红细胞分布宽度与冠心病相关性的性别差异探讨

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中国分子心脏病学杂志 2013年第1期13卷 389-393页

作者：马凤莲名盛刘俊李小林郭远林朱成刚徐瑞霞刘庚董倩蒋立新刘奇志李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊疗中心北京市100037 内蒙古医科大学附属人民医院急诊科大连医科大学阜外医院内蒙古乌兰察布市卓资县人民医院内科乌兰察布市012300 大连医科大学附属第二医院心内科大连市100046

目的冠心病的临床特征具有明显的性别差异，既往研究证实红细胞分布宽度（RDW）与冠心病发生与发展有一定关系。本文探讨RDW与冠心病相关性的性别差异。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病的患者674例，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为冠心... 详细信息

目的冠心病的临床特征具有明显的性别差异，既往研究证实红细胞分布宽度（RDW）与冠心病发生与发展有一定关系。本文探讨RDW与冠心病相关性的性别差异。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病的患者674例，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为冠心病组499例（男性352例，女性147例）与对照纰175例（男性89例，女性86例）。分析冠心病传统危险因素在不同性别的差异，探计RDW在不同性别冠心痛患者中的分布情况。结果不同性别总体的基线资料比较中，年龄、吸烟史、家族史、血红蛋白水平有性别差异（P〈0．05），男女两组的RDW无明显差异（P〉0．05）。不同性别的冠心病组与对照组相比，女性冠心病组与女性对照组相比，RDW显著升高[（12．9±0．7）％vs（126±0.6）％，P=0．001]，男性冠心病组与男性对照组相比，RDW无统计学差异[（13．0±0.8）％vs（12.8±1．0）％，P=0．144]。女性冠心病患者多因素logistic回归分析显示，年龄和RDW是女性冠心病患者的独立预测因素（OR=1．07，95％CI：1．03-1．10，P〈0．001；OR=203，95％CI：1．28-3．23，P〈0．01）。女性RDW的ROC曲线下面积（AUC）=0．63，95％CI：0．56-0．70，RDW界值为12．75％，敏感性为57．1％，特异性为66．3％。结论RDW与冠心病之相关性存在性别差异，是女性冠心病的独立预测因素之一。

关键词：红细胞分布宽度冠心病性别危险因素

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通心络对缺血再灌注损伤心肌微血管内皮细胞分泌细胞因子的影响

通心络对缺血再灌注损伤心肌微血管内皮细胞分泌细胞因子的影响

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第十五届国际络病学大会

作者： Hehe Cui Na Li Xiangdong Li Kang Qi Qing Li Chen Jin Tianjie Wang Lian Duan Leipei Jiang Guihao Chen Zhigang Wang Cong Wei Yuejin Yang 中国医学科学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室/北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京协和医学院 Institute of Basic Medical Sciences Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College The Integration of Traditional and Western Medical Research Academy of Hebei Province

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时,心肌微血管内皮细胞(CMECs)广泛分泌细胞因子。通心络(TXL)具有保护心肌和内皮细胞抵抗MIRI的作用。本研究旨在确定缺氧/复氧(H/R)条件下CMECs旁分泌功能的变化,并评估通心络的调节作用。CMECs暴露于不同浓... 详细信息

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时,心肌微血管内皮细胞(CMECs)广泛分泌细胞因子。通心络(TXL)具有保护心肌和内皮细胞抵抗MIRI的作用。本研究旨在确定缺氧/复氧(H/R)条件下CMECs旁分泌功能的变化,并评估通心络的调节作用。CMECs暴露于不同浓度的通心络中30 min,然后分别接受缺氧和复氧12h和2h。通过测定细胞凋亡确定通心络的最佳浓度。应用蛋白质抗体阵列评估CMECs分泌到条件培养基中的细胞因子的变化。应用基因本体(GO)分析解释细胞因子变化的功能含义。通心络在H/R后以浓度依赖性方式抑制CMECs凋亡,在800μg/ml浓度下达到最高疗效,H/R显著改变33种细胞因子,与H/R组相比,通心络(800μg/ml)改变了121种不同细胞因子的水平。在这些细胞因子中,通心络降低了因H/R而增加的10个因子,增加了因H/R而减少的5个因子,进一步减少了因H/R而减弱的8个因子。H/R诱导胰岛素样生长因子结合蛋白-1上调,通心络使其进一步升高。这些显著改变的因子与细胞增殖、生长和分化以及趋化性和运输有关。通心络可抑制细胞凋亡并调节其在MIRI中的旁分泌功能。

关键词：细胞因子旁分泌心肌微血管内皮细胞心肌缺血/再灌注损伤通心络

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心脏植入性器械患者常规随访的时间和费用调查

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2017年第1期31卷 8-11页

作者：陈若菡陈柯萍单其俊徐伟梁兆光刘兴斌汤宝鹏刘启明齐向前张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 江苏省人民医院南京鼓楼医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川大学华西医院新疆医科大学第一附属医院中南大学湘雅二医院泰达国际心血管病医院

目的评估常规随访对心脏植入性器械(CIED)患者生活影响,包括时间、费用和人力成本。方法本研究为多中心、前瞻性、观察性研究。CIED患者术后3个月到医院接受常规随访,并完善随访花费时间和费用的问卷调查。结果 2012年1月至2013年10月... 详细信息

目的评估常规随访对心脏植入性器械(CIED)患者生活影响,包括时间、费用和人力成本。方法本研究为多中心、前瞻性、观察性研究。CIED患者术后3个月到医院接受常规随访,并完善随访花费时间和费用的问卷调查。结果 2012年1月至2013年10月共入选161例患者,其中起搏器患者82例,埋藏式心脏转复除颤器患者39例,心脏再同步化治疗患者40例。患者年龄(62.3±14.29)岁,其中男性108例(67.08%)。患者平均花费150元。患者路途用时、挂号开单用时、检查前等待及检查时间分别为120、40、30及15 min,76.7%的患者需要陪同人员一同前往医院,67%的陪同人员需要请假。结论患者路途及检查前花费时间及由此产生住宿和交通的费用,大大增加了患者常规诊室随访的成本,远程监测随访可望大大节省患者的时间及金钱成本。

关键词：心血管病学心脏植入性器械常规随访问卷调查

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心脏微血管屏障功能可调节通心络对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

心脏微血管屏障功能可调节通心络对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

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第十一届国际络病学大会

作者：齐康李陆军李向东 Jing-lin Zhao Yang Wang Shi-jie You Feng-huan Hu Hai-tao Zhang Yu-tong Cheng Sheng Kang He-he Cui Lian Duan Chen Jin Qing-shan Zheng Yue-jin Yang 北京协和医学院中国医学科学院/国家心血管病中心/阜外医院/心血管疾病国家重点实验室 Center for Drug Clinical Research Shanghai University of Chinese Medicine Biological Information and Statistics Center Fuwai HospitalNational Center for Cardiovascular DiseaseChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College

目的通心络(TXL)可通过模拟缺血预调节(IPC)降低缺血/再灌注(I/R)后心肌坏死。然而,通心络的核心作用机制尚不明确。本研究旨在探讨心脏结构—功能网络中通心络作用于I/R损伤(IRI)的主要靶点。资料和方法为评估致死性IRI的严重程度,根... 详细信息

目的通心络(TXL)可通过模拟缺血预调节(IPC)降低缺血/再灌注(I/R)后心肌坏死。然而,通心络的核心作用机制尚不明确。本研究旨在探讨心脏结构—功能网络中通心络作用于I/R损伤(IRI)的主要靶点。资料和方法为评估致死性IRI的严重程度,根据心肌无回流面积和坏死面积之间的关系建立数学模型。共有168头小型猪接受心肌I/R实验。比较不同干预措施之间IRI的严重程度,IPC和CCB组可作为轻度和重度组。采用主成分分析法进一步确定心脏保护过程中IPC的9个关键靶点。然后,确认心脏保护过程中通心络的主要靶点。结果 Sigmoid Emax模型中坏死面积和无回流面积拟合度较佳。坏死还原空间(NRS)与I/R损伤程度和坏死面积正向相关(R=0.92,R=0.57,P<0.01)。功能和结构指数与NRS正向相关(R=0.64,R=0.62,P<0.01),相比对照组,通心络可修复SUR2、iNOS活性、eNOS活性、VE-钙黏蛋白、β连环蛋白、γ连环蛋白和P-选择素。此外,相比对照组,通心络可增强PKA活性和eNOS表达。在上述9个指标中,相比IPC或CCB,通心络可显著增强eNOS活性、eNOS、VE琏环蛋白、β连环蛋白和γ连环蛋白表达(分别为P>0.05和P<0.05),这5个微血管障碍相关指标可能是通心络降低IRI的主要靶点。结论我们的研究强调致死性IRI可作为心肌坏死的原因之一。通心络预处理可通过模拟IPC增强心肌微血管内皮屏障功能,进而减轻心肌IRI。

关键词：通心络缺血/再灌注损伤微血管内皮屏障功能

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