检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2016年第11期23卷 1112-1116页

作者：李丹王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院小儿心脏中心PICU 北京100037

功能性单心室患者Fontan手术成功的关键主要取决于肺血管阻力。Fontan循环中高肺血管阻力将带来各种并发症,如运动耐量下降、低心排血量、心室功能衰竭和蛋白丢失性肠病,最终导致Fontan循环衰竭。因此,降低肺血管阻力的肺血管靶向药物... 详细信息

功能性单心室患者Fontan手术成功的关键主要取决于肺血管阻力。Fontan循环中高肺血管阻力将带来各种并发症,如运动耐量下降、低心排血量、心室功能衰竭和蛋白丢失性肠病,最终导致Fontan循环衰竭。因此,降低肺血管阻力的肺血管靶向药物治疗已成为学者近年的研究热点。本综述主要分析了靶向药物波生坦和西地那非在肺动脉压和肺血管阻力增高的Fontan患者围术期中的有效性和安全性。

关键词： Fontan手术血管阻力西地那非波生坦

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先天性三尖瓣无挡畸形诊疗现状分析

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中国分子心脏病学杂志 2016年第2期16卷 1686-1688页

作者：李彬潘世伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

三尖瓣无挡畸形是一种极其罕见且死亡率较高的先天性疾病。通过查阅文献,发现国内外报道约43例,其中三尖瓣完全缺如或发育不全30例(69.8%),部分缺如13例(30.2%)。部分缺如中前叶缺如5例(38.5%),后叶缺如3例(23.1%),隔叶缺如2例(15.4%),... 详细信息

三尖瓣无挡畸形是一种极其罕见且死亡率较高的先天性疾病。通过查阅文献,发现国内外报道约43例,其中三尖瓣完全缺如或发育不全30例(69.8%),部分缺如13例(30.2%)。部分缺如中前叶缺如5例(38.5%),后叶缺如3例(23.1%),隔叶缺如2例(15.4%),后、隔叶均发育不全2例(15.4%),前、后叶发育不全1例(7.6%)。该病死亡率较高,其中死亡者13例(30.2%)。该疾病目前主要依靠超声心动图进行诊断,治疗方法为手术治疗,主要包括改良Fontan术、三尖瓣置换术及三尖瓣成形术。文献报道中手术治疗20例,其中行改良Fontan术8例,三尖瓣置换9例;三尖瓣成形2例;国内1例报道手术方式不明。术后早期死亡报道4例,除有1例报道术后机械瓣慢性血栓形成,其余均无术后长期随访结果。

关键词：三尖瓣无挡畸形先天性疾病外科手术

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不同种类人工心脏瓣膜的比较及其生物学评价

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中国医疗器械信息 2016年第1期22卷 2-7,14页

作者：崔永春刘晓鹏张宏张冬吴爱丽唐跃心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院动物实验中心北京100037

近年来,国内大部分人工心脏瓣膜是从欧美等国家进口,国产率较低。随着科学技术的快速发展,尤其是生物医学材料科学和组织工程学的发展,为国内人工心脏瓣膜的开发研究与临床应用提供了新机遇。本文将对现有不同种类的心脏瓣膜的结构功能... 详细信息

近年来,国内大部分人工心脏瓣膜是从欧美等国家进口,国产率较低。随着科学技术的快速发展,尤其是生物医学材料科学和组织工程学的发展,为国内人工心脏瓣膜的开发研究与临床应用提供了新机遇。本文将对现有不同种类的心脏瓣膜的结构功能特点及其生物学评价进行阐述,为国内人工心脏瓣膜的研发或改良提供资料支持。

关键词：人工心脏瓣膜机械瓣生物瓣介入瓣生物评价

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优化围术期血液管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第4期23卷 390-394页

作者：魏新广管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

血液来源的难题以及血液传播性疾病的危险使得限制性输血策略得到推广和认可,但是最新的临床试验性研究显示心血管患者限制性输血阈值可能导致死亡率增加,因此优化围术期血液管理应制定更为"个性化"的输血策略而非单纯追求不... 详细信息

血液来源的难题以及血液传播性疾病的危险使得限制性输血策略得到推广和认可,但是最新的临床试验性研究显示心血管患者限制性输血阈值可能导致死亡率增加,因此优化围术期血液管理应制定更为"个性化"的输血策略而非单纯追求不输血。目前的临床证据并不支持优先输注储存期短的红细胞。新近批准使用的病原体灭活技术及药物研究将为输血安全提供基础,提高输血安全和改善临床预后。

关键词：输血安全阈值感染

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阿托伐他汀抗缺氧无血清条件下小鼠心肌干细胞凋亡的作用

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中国分子心脏病学杂志 2016年第4期16卷 1787-1791页

作者：李清李娜田夏秋黄沛森陈桂浩徐珺杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室冠心病中心北京市100037

目的在体外缺氧无血清条件下模拟心肌缺氧微环境,研究阿托伐他汀(Atorvastatin,ATV)对小鼠心肌干细胞(cardiac stem cells,CSCs)的抗凋亡作用及可能发挥作用的分子机制。方法分离培养小鼠CSCs,在缺氧无血清条件下用ATV处理12 h,应用流... 详细信息

目的在体外缺氧无血清条件下模拟心肌缺氧微环境,研究阿托伐他汀(Atorvastatin,ATV)对小鼠心肌干细胞(cardiac stem cells,CSCs)的抗凋亡作用及可能发挥作用的分子机制。方法分离培养小鼠CSCs,在缺氧无血清条件下用ATV处理12 h,应用流式细胞术和Hoechst 33342荧光染色观察细胞凋亡,并利用Western blotting方法检测通路蛋白单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的磷酸化水平。结果缺氧无血清条件引起明显的细胞凋亡,ATV处理组细胞凋亡率显著降低(p<0.05),且呈一定的浓度依赖性。ATV处理组AMPK磷酸化水平明显升高(p<0.05),加入AMPK阻断剂CompoundC可以显著阻断这种效应。结论在缺氧无血清条件下,一定浓度的ATV对CSCs具有显著抗凋亡作用,且AMPK/mTOR通路可能参与了该过程。

关键词：阿托伐他汀缺氧无血清心肌干细胞凋亡 AMPK

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肾上腺髓质素基因多态与中国人血脂水平的关系

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中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1589-1592页

作者：陈恕凤鲁向锋王来元李宏帆黄建凤顾东风国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院流行病研究部心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的本研究旨在探索肾上腺髓质素(ADM)基因单核苷酸多态(SNP)与中国汉族人群血脂水平的关联关系。方法研究纳入2337例无高血压、糖尿病、心血管病和恶性肿瘤等病史的个体,选择ADM基因的3个标签SNPs进行基因分型。采用广义线性模型调整... 详细信息

目的本研究旨在探索肾上腺髓质素(ADM)基因单核苷酸多态(SNP)与中国汉族人群血脂水平的关联关系。方法研究纳入2337例无高血压、糖尿病、心血管病和恶性肿瘤等病史的个体,选择ADM基因的3个标签SNPs进行基因分型。采用广义线性模型调整年龄、性别和体重指数(BMI),分析多态与血脂水平的关系。结果 ADM基因的3个标签SNPs均与血脂水平呈线性关联关系。随着携带危险等位基因(rs4399321A、rs4910118C和rs7944706A)数目的增加,个体总胆固醇水平(标准误)逐渐增高,分别为189.1(1.7)mg/dl、190.9(1.2)mg/dl和195.4(1.6)mg/dl(P趋势=0.004),低密度脂蛋白胆固醇水平也逐渐增高,分别为113.7(1.5)mg/dl、114.4(1.1)mg/dl和119.0(1.4)mg/dl(P趋势=0.006)。结论 ADM基因常见多态与中国人群血脂水平关联,提示ADM基因可能参与调节脂质代谢,从而影响我国人群的血脂水平。

关键词：肾上腺髓质素血脂水平标签SNP

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老年左室致密化不全患者的临床特点及预后分析

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中国分子心脏病学杂志 2016年第4期16卷 1769-1772页

作者：田涛杨坤璂崔锦钢蔺亚晖杨延坤张禅那肖嫣李岳华周宪梁惠汝太北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院临床检验中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的关于左室致密化不全(left ventricular non-compaction,LVNC)的临床研究较少,本研究的旨在评估老年患者的临床特点和预后。方法前瞻性连续入选2008年至2014年在阜外医院经心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)确诊为LVNC... 详细信息

目的关于左室致密化不全(left ventricular non-compaction,LVNC)的临床研究较少,本研究的旨在评估老年患者的临床特点和预后。方法前瞻性连续入选2008年至2014年在阜外医院经心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)确诊为LVNC的老年患者(年龄兰60岁)。结果研究共入选32例患者(年龄65±5岁,男性占75%)。心脏超声未确诊的有12例(38%)。在接受冠脉影像评估的18例患者中,6人(33%)合并冠心病。无合并先天性心脏病和预激综合征的患者。有3例患者失访。对余29人随访期间(3.0±2.1年),9例(31%)患者死亡。Cox生存分析显示既往有晕厥史(HR:21.04;CI:1.78-248.78;P=0.02)、左室舒张末期内径增大(HR:1.13:CI:1.01-1.24;P=0.03)、左室射血分数下降(HR:0.87;CI:0.78-0.98;P=0.02)、存在钆对比剂延迟强化(HR:7.70;CI:1.14-73.08;P=0.04)是患者死亡的危险因素。结论老年LVNC在超声检查时具有较高的误诊率。冠心病在老年患者中较常见,而先天性心脏病和预激综合征少见。老年IVNC患者有较高的死亡率。

关键词：左室致密化不全老年患者临床表现预后

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貌似简单的急性心肌梗死心电图分析

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中华心律失常学杂志 2016年第2期20卷 164-165页

作者：杜景柏胡琰刘彤唐熠达方丕华甘肃省中医院白银分院心血管内科 730900 天津大学附属第二医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

患者男，62岁，因“突发胸痛1h”入院，既往无冠心病、糖尿病、高血压、心肌梗死（心梗）病史。入院体格检查：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率58次／min，心律齐，双肺未闻及干、湿哕音。血肌钙蛋白10．16ng／ml。入院时15... 详细信息

患者男，62岁，因“突发胸痛1h”入院，既往无冠心病、糖尿病、高血压、心肌梗死（心梗）病史。入院体格检查：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率58次／min，心律齐，双肺未闻及干、湿哕音。血肌钙蛋白10．16ng／ml。入院时15导联心电图（图1）。

关键词：急性心肌梗死心电图分析导联心电图高血压突发胸痛体格检查肌钙蛋白入院

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左心室致密化不全的超微结构与临床和病理表现的关系

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中华心血管病杂志 2015年第5期43卷 418-422页

作者：赵红孙洋宋来凤王清峙褚雁黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的观察左心室致密化不全受体心脏超微结构和组织学特点,并探讨二者及临床表现间的关系.方法 2004年6月至2014年6月阜外心血管病医院进行心脏移植的左心室致密化不全患者11例,记录患者的临床资料,心脏移植术后对受体心脏行肉眼检查、... 详细信息

目的观察左心室致密化不全受体心脏超微结构和组织学特点,并探讨二者及临床表现间的关系.方法 2004年6月至2014年6月阜外心血管病医院进行心脏移植的左心室致密化不全患者11例,记录患者的临床资料,心脏移植术后对受体心脏行肉眼检查、测量和拍照记录,光镜及透射电镜观察,对病变的意义进行临床病理分析.结果 11例患者受体心脏大体表现以左心室壁异常粗大的肌小梁和深陷的肌隐窝为特征,小梁层与致密层比值≥2.0;病变以左心室心尖部为重,其次为左心室游离壁.组织学见心内膜中较多胚胎早期的黏液基质样物,以及发育不成熟的心肌细胞.透射电镜显示心肌细胞内线粒体的形态、数目及分布异常;心肌细胞有肌丝、肌节、闰盘结构等发育异常;心肌细胞内基质样物质及核周糖原增加.各组织学类型中均可见心肌内基质增多及闰盘异常;心脏质量≥350 g的受体心脏可出现线粒体增多;LVEF≥30％的患者受体心脏多表现为心肌内基质增多,LVEF＜ 30％者多表现为闰盘异常.结论左心室致密化不全超微结构特征为肌丝、肌节、线粒体及闰盘结构异常等心肌发育障碍,大体及组织学表现呈小梁层与致密层比值≥2.0的典型特点,且二者与临床心功能障碍有关.

关键词：心肌疾病组织学超微结构

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肥厚型心肌病伴发心房颤动抗凝治疗现状及进展

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中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1617-1620页

作者：李晓飞樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

心房颤动是肥厚型心肌病最常见的心律失常,心房颤动的发作增加肥厚型心肌病心力衰竭症状及住院率,影响患者生活质量,增加缺血性卒中及心血管死亡风险。肥厚型心肌病合并心房颤动的抗凝治疗有助于改善预后,但抗凝治疗的启动时机仍有争议... 详细信息

心房颤动是肥厚型心肌病最常见的心律失常,心房颤动的发作增加肥厚型心肌病心力衰竭症状及住院率,影响患者生活质量,增加缺血性卒中及心血管死亡风险。肥厚型心肌病合并心房颤动的抗凝治疗有助于改善预后,但抗凝治疗的启动时机仍有争议。近年来新型口服抗凝药(NOAC)已广泛用于心房颤动的抗凝治疗,但在肥厚型心肌病伴发心房颤动人群中的应用经验不多。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动抗凝治疗卒中新型口服抗凝药

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