检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2015年第2期15卷 1292-1294页

作者：石晟王古岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科北京市100037

大部分心脏手术需要在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下进行,CPB期间血小板数量的减少和功能的下降是术后凝血功能障碍和异常出血的重要原因之一。CPB前,利用自体血小板分离技术将部分血小板从患者全血中分离出来制成富血小板血... 详细信息

大部分心脏手术需要在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下进行,CPB期间血小板数量的减少和功能的下降是术后凝血功能障碍和异常出血的重要原因之一。CPB前,利用自体血小板分离技术将部分血小板从患者全血中分离出来制成富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),在CPB结束鱼精蛋白中和后再回输入病人体内,以减少围术期的出血量和血液制品输注量。PRP是一种可行的血液保护方法。

关键词：体外循环心脏手术自体血小板分离富血小板血浆血液保护

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肺动脉高压遗传学研究新进展

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慢性病学杂志 2015年第1期15卷 52-56,60页

作者：颜艺王晓建荆志成同济大学附属上海市肺科医院上海200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心北京100037

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类以肺血管阻力进行性增高为特征的恶性心血管病,最终导致右心衰竭及死亡。PAH的病理机制至今仍不清楚,但已有大量证据表明遗传因素在该疾病的发生发展中起重要作用。早期PAH的遗... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类以肺血管阻力进行性增高为特征的恶性心血管病,最终导致右心衰竭及死亡。PAH的病理机制至今仍不清楚,但已有大量证据表明遗传因素在该疾病的发生发展中起重要作用。早期PAH的遗传学研究多集中在转化生长因子(TGF-β)信号通路。该通路的多个重要基因(BMPR2、ALK1、ENG、SMAD9)的遗传变异已被证实是遗传性PAH和特发性PAH的致病因素。近年来,随着遗传学研究技术的进步,多个新的非TGF-β通路PAH致病基因或修饰基因被陆续发现,包括CAV1、KCNK3、Top B、P1CBLN2等。这些疾病基因的发现加深了对PAH的遗传机制的认识,也为PAH的个体化诊疗提供了新的可能。

关键词：特发性肺动脉高压遗传性肺动脉高压转化生长因子β 发病机制

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房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄介入治疗的临床评价

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 164-167页

作者：金敬琳杨秀丽刘琼徐仲英郑宏张戈军胡海波李世国吕建华闫朝武宋会军徐亮万俊义蒋世良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室放射科 100037 新乡医学院第三附属医院心内科

目的：探讨房间隔缺损（ASD）合并肺动脉瓣狭窄（PS）行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法：31例患者,年龄2.5~67（中位年龄31）岁;24例经胸超声心动图（TTE）诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27（16.0±4.8）mm,7例超声... 详细信息

目的：探讨房间隔缺损（ASD）合并肺动脉瓣狭窄（PS）行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法：31例患者,年龄2.5~67（中位年龄31）岁;24例经胸超声心动图（TTE）诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27（16.0±4.8）mm,7例超声心动图术前漏诊ASD,肺动脉瓣狭窄压差35~120（89.8±22.9）mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）,所有患者术前行右心室造影检查。先行经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）,而后置入房间隔缺损封堵器闭合缺损,选择的封堵器直径为12.0~38.0（22.6±5.9）mm。结果：本组28例行PBPV术及ASD介入封堵治疗28均获得成功;其中3例封堵器脱落入主动脉,介入方法取出后,再置入较大封堵器封堵成功,PBPV术后即刻右室收缩压由术前（89.8±22.9）mmHg下降至（39.8±11.3）mm Hg,肺动脉右心室跨瓣压差由术前mm Hg降至（14.8±8.9）mm Hg（P〈0.001）。右心室舒张末压由术前（9.9±0.28）mm Hg降至（5.07±0.57）mm Hg（P〈0.005）,PBPV术后即刻跨瓣压差下降达优良为100%。术后超声心动图随访于术后即刻、1、3及6个月,疗效满意,房间隔未见残余分流。结论：同期介入治疗肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损安全可行,效果良好,但由于合并PS患者,超声心动图术前常常低估或漏诊ASD,因此,需先行肺动脉瓣球囊扩张术后,超声心动图重新复核ASD大小,再行ASD封堵术,必要时分期手术。

关键词：肺动脉瓣狭窄房间隔缺损介入治疗

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远隔缺血预处理在心血管手术中的心肌保护作用

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中国分子心脏病学杂志 2015年第1期15卷 1219-1222页

作者：杨丽静王古岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科北京市100037

远隔缺血预处理是一种较新的抗心肌缺血再灌注损伤策略,一种器官或组织的短暂缺血,可减轻远隔器官的致死性心肌损伤。通过肢体行远隔缺血预处理具有简单、无创、经济等优点,因此临床可行性更高。本文就远隔缺血预处理在心血管手术中的... 详细信息

远隔缺血预处理是一种较新的抗心肌缺血再灌注损伤策略,一种器官或组织的短暂缺血,可减轻远隔器官的致死性心肌损伤。通过肢体行远隔缺血预处理具有简单、无创、经济等优点,因此临床可行性更高。本文就远隔缺血预处理在心血管手术中的心肌保护作用及其可能机制做一简要综述。

关键词：远隔缺血预处理心肌保护心血管手术心脏手术

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北京市怀柔区居民心脏性猝死发生率的监测研究

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中国慢性病预防与控制 2015年第8期23卷 627-629页

作者：张林峰李莹高建梅刘彩霞张海燕戴研华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京市怀柔区疾病预防控制中心

目的探讨北京市怀柔区居民心脏性猝死的发生特点,为采取有针对性的防治措施提供依据。方法 2008年10月至2009年9月在北京市怀柔区户籍人口中进行心脏性猝死发生率监测,系统收集辖区内的人口、死亡资料,并对死亡者的病历资料进行详细的... 详细信息

目的探讨北京市怀柔区居民心脏性猝死的发生特点,为采取有针对性的防治措施提供依据。方法 2008年10月至2009年9月在北京市怀柔区户籍人口中进行心脏性猝死发生率监测,系统收集辖区内的人口、死亡资料,并对死亡者的病历资料进行详细的收集和核实。结果监测人群共计27.8万人,其中男性14.0万人,女性13.8万人。监测人群共发生各种原因死亡1 697例,男性995例,女性702例,其中心脏性猝死130例,男性92例,女性38例;心脏性猝死发生率：男性为65.7/10万（95%CI：52.3/10万~79.1/10万）,女性为27.6/10万（95%CI：18.8/10万~36.3/10万）;心脏性猝死占全部死亡者的比例：男性为9.2%,女性为5.4%。55岁后发生心脏性猝死共108例,占全部心脏性猝死病例的83.1%。在55岁以后人群中,随着年龄增加,心脏性猝死的发生率显著增加（趋势检验：男性：χ2=53.326,P〈0.01;女性：χ2=25.958,P〈0.01）。研究人群中男性有明确的心血管病史者占56.5%,女性占63.2%。发生在家中、医院急诊室、赴医院途中、医院病房及其他场所的心脏性猝死者的比例分别80.9%、13.7%、2.3%、0.8%和2.3%。结论心脏性猝死是危害北京市怀柔区居民生命健康的重要问题,主要发生在家中和55岁以后的人群中。加强55岁以后人群的防控和现场急救对减少心脏性猝死的危害具有重要意义。

关键词：心脏性猝死发生率流行病学

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老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的心肺运动试验研究

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中华老年多器官疾病杂志 2015年第3期14卷 169-173页

作者：奚群英柳志红赵智慧顾晴罗勤马秀平熊长明倪新海中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室肺血管病中心北京100037

目的：明确老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者与年轻患者相比心肺运动试验（CPET）指标的变化。方法2011年1月至2014年5月在阜外医院肺血管病房住院的57名CTEPH患者行CPET。按年龄是否≥60岁分为老年组（19例）和青年组（38例... 详细信息

目的：明确老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者与年轻患者相比心肺运动试验（CPET）指标的变化。方法2011年1月至2014年5月在阜外医院肺血管病房住院的57名CTEPH患者行CPET。按年龄是否≥60岁分为老年组（19例）和青年组（38例）。结果两组间性别、既往深静脉血栓形成（DVT）病史的概率、接受肺动脉高压靶向药物治疗的概率、基于核素肺通气/灌注显像计算的肺血管阻塞率、世界卫生组织（WHO）功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。与青年组相比，老年CTEPH患者运动心率反应减慢，一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）下降，峰值分钟通气量（VE@峰值）、峰值潮气量（VT@峰值）更低，峰值氧脉搏（VO2/HR@峰值）占预计值的百分率增高，无氧阈（AT）时的生理死腔通气与潮气量比值（VD/VT）增高，峰值时的潮气末氧分压更低。结论老年CTEPH患者有特殊的CPET表现。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压心肺运动试验老年人

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正常人心脏功能指标的参考值及其影响因素

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中国循环杂志 2015年第S1期 151-151页

作者：卢志南北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：当前评估左心室容量和功能，仍然使用正常成年人的正常值范围，个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少探索性别、年龄、身高、体重等个体化因素与左心室容量和功能指标的关系、参考值和预测值计算公式的大样本临床研究。

关键词：正常人心脏功能指标参考值左心室容量正常值范围个体化分析体表面积临床研究计算公式预测值前评估化因素大样本成年人校正体重身高年龄

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心肺运动试验在评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者靶向药物治疗效果中的作用

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中华老年多器官疾病杂志 2015年第3期14卷 165-168页

目的：以心肺运动试验（CPET）评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者接受肺动脉高压靶向药物治疗后运动能力有无改善。方法2011年1月至2014年5月在阜外医院心内科肺血管病房住院的14例CTEPH患者，接受肺动脉靶向药物治疗3～12个... 详细信息

目的：以心肺运动试验（CPET）评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者接受肺动脉高压靶向药物治疗后运动能力有无改善。方法2011年1月至2014年5月在阜外医院心内科肺血管病房住院的14例CTEPH患者，接受肺动脉靶向药物治疗3～12个月，治疗前后均进行CPET评估其运动能力。结果 CTEPH患者接受靶向药物治疗3～12个月后峰值氧耗量和氧脉搏均有明显改善（P＜0.05）；潮气末肺泡二氧化碳分压明显增加（P＜0.001）；分钟通气量/二氧化碳排出量（VE/VCO2）斜率及VE/VCO2最低值均显著下降（P＜0.05）。但世界卫生组织功能分级较治疗前无明显改变（P＞0.05）；超声心动图检测右心室舒张末期内径及其与左心室舒张末期内径之比、肺动脉收缩压无明显差异（P＞0.05）；N端脑钠肽前体水平在治疗前后无显著性差异（P＞0.05）。结论 CPET是评估CTEPH患者肺动脉高压靶向药物治疗后运动耐力的良好工具。

关键词：心肺运动试验慢性血栓栓塞性肺动脉高压靶向药物治疗

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肺静脉解剖对一代冷冻球囊治疗心房颤动的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 45-45页

作者：杨建都郭晓刚周公哺刘旭马坚张澍北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：心房颤动是临床常见的心律失常，其治疗手段主要包括导管消融、外科迷宫术以及药物治疗。随着冷冻球囊技术的逐步完善，房颤手术的复杂性、并发症大大降低。而且由于冷冻消融学习曲线比较短，对房颤手术的普及也极为有利。但是，... 详细信息

目的：心房颤动是临床常见的心律失常，其治疗手段主要包括导管消融、外科迷宫术以及药物治疗。随着冷冻球囊技术的逐步完善，房颤手术的复杂性、并发症大大降低。而且由于冷冻消融学习曲线比较短，对房颤手术的普及也极为有利。但是，由于冷冻球囊对肺静脉解剖形态的要求较高，术中经常会出现封堵较差，复发率较高的问题。故本文就肺静脉形态对冷冻球囊治疗的影响进行分析，为临床实践提供更多的信息。

关键词：静脉解剖冷冻消融球囊治疗心房颤动肺静脉治疗手段药物治疗学习曲线解剖形态心律失常手术临床实践导管消融迷宫术复发率并发症信息外科普及技术

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一种简单诱导小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化的方法

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中国循环杂志 2015年第S1期 16-16页

作者：王银徐瑞霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：小鼠胚胎干细胞（mESCs）具有多向分化潜能，包括向心肌细胞分化，被广泛应用于心脏再生、细胞治疗与免疫治疗中。目前，mESCs向心肌细胞分化的诱导剂主要有DMSO，5-aza，RA，ICA，vitaminC以及中药丹参等。据报导，一定浓度的青... 详细信息

目的：小鼠胚胎干细胞（mESCs）具有多向分化潜能，包括向心肌细胞分化，被广泛应用于心脏再生、细胞治疗与免疫治疗中。目前，mESCs向心肌细胞分化的诱导剂主要有DMSO，5-aza，RA，ICA，vitaminC以及中药丹参等。据报导，一定浓度的青链霉素（双抗）对mESCs的有丝分裂具有一定的抑制作用。然而，双抗诱导mESCs向心肌细胞分化却未见报导。我们的研究旨在探讨双抗诱导mESCs向心肌细胞分化作用。

关键词：小鼠胚胎干细胞心肌细胞分化多向分化潜能有丝分裂抑制作用细胞治疗青链霉素免疫治疗分化作用诱导剂中药应用心脏浓度丹参

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