检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2021年第3期25卷 232-235页

作者：吴斯谨陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,会导致脑卒中、血栓栓塞、心力衰竭等严重并发症。导管消融术现已成为房颤的重要治疗手段,但术后具有较高的复发率。肥胖、缺乏运动、吸烟、酒精摄入、睡眠呼吸暂停等已被证实为房颤复发的危险因... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,会导致脑卒中、血栓栓塞、心力衰竭等严重并发症。导管消融术现已成为房颤的重要治疗手段,但术后具有较高的复发率。肥胖、缺乏运动、吸烟、酒精摄入、睡眠呼吸暂停等已被证实为房颤复发的危险因素,通过相关生活方式的干预,进行严格的危险因素控制可显著减少房颤复发风险,提高患者生活质量,并降低病死率。积极有效的生活方式干预对房颤的综合管理有重要作用。

关键词：心房颤动生活方式导管消融术复发危险因素

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心脏神经消融术:心电生理学方兴未艾的新领域

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中华心律失常学杂志 2021年第4期25卷 277-279页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

心血管系统生理功能受自主神经系统的调控,其中迷走神经张力过高常导致窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥的发生。心脏神经消融术是通过对心脏自主神经节丛的标测及导管消融,抑制亢进的迷走神经,... 详细信息

心血管系统生理功能受自主神经系统的调控,其中迷走神经张力过高常导致窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥的发生。心脏神经消融术是通过对心脏自主神经节丛的标测及导管消融,抑制亢进的迷走神经,从而对自主神经反射异常导致的缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥起到显著疗效。基于前期发表的文献及本中心前期的手术经验,我们对心脏神经消融术的技术发展做出述评。这一心电生理领域的创新疗法将有望改变自主神经失衡导致的晕厥和缓慢性心律失常的治疗模式。

关键词：自主神经系统心脏神经消融术自主神经节丛缓慢性心律失常血管迷走性晕厥

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后疫情时代再谈心血管植入型电子器械的远程随访

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 93-96页

作者：陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

心血管植入型电子器械(CIED)的远程随访可以减少常规随访次数、优化器械管理和疾病管理、优化医疗资源的配置、改善患者生存率。因此,国内外专家共识均推荐将远程随访作为所有CIED患者的标准随访管理策略。在新型冠状病毒肺炎(COVID-19... 详细信息

心血管植入型电子器械(CIED)的远程随访可以减少常规随访次数、优化器械管理和疾病管理、优化医疗资源的配置、改善患者生存率。因此,国内外专家共识均推荐将远程随访作为所有CIED患者的标准随访管理策略。在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,远程随访尤其重要,减少了面对面诊室随访,避免了患者和医护人员的交叉感染,又能安全有效地管理患者。国内尽管已开展了远程随访,但应用严重不足,今后应加大力度,推进远程随访技术的广泛应用。

关键词：随访研究心血管植入型电子器械远程随访

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窦性心律伴完全性左束支传导阻滞的扩张型心肌病患者心脏再同步治疗后的长期随访

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 112-116页

作者：陈旭华白慧井然刘曦蔡敏思华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的评价窦性心律(窦律)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的扩张型心肌病(DCM)患者接受心脏再同步治疗(CRT)的远期效果。方法连续入组2013年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院单中心诊断为DCM且同时具有窦律伴CLBBB、QRS时限≥150... 详细信息

目的评价窦性心律(窦律)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的扩张型心肌病(DCM)患者接受心脏再同步治疗(CRT)的远期效果。方法连续入组2013年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院单中心诊断为DCM且同时具有窦律伴CLBBB、QRS时限≥150 ms、心功能Ⅱ~Ⅲ级(NYHA分级)、左心室射血分数(LVEF)≤35%并接受了CRT植入治疗的患者。术后每3~6个月门诊或电话随访1次,优化CRT参数以及药物治疗方案,并在随访结束时根据患者对CRT的应答性分组。结果入组112例患者,随访(38.2±7.4)个月后,46例(46/112,41.1%)患者表现为CRT超应答,27例(27/112,24.1%)患者表现为CRT无应答。共发生33例心血管事件,21例器械相关并发症。心血管事件的首位原因为心房颤动(17/33,51.5%)。无事件存活患者87例(87/112,77.7%),无事件生存时间为(44.0±1.8)个月。无应答组与有应答组各有13例和12例患者[(13/27,48.1%)对(12/85,14.1%)P<0.01],分别发生心血管事件19例和14例,无应答组与有应答组患者的无事件生存时间分别为(31.0±4.6)个月和(48.1±1.6)个月(P<0.01)。结论在接受CRT伴CLBBB的DCM患者中,无应答率较低,超应答率较高。心血管事件中最常见的为心房颤动,无应答组患者的心血管事件发生率明显高于有应答组。

关键词：心肌病,扩张型心脏再同步治疗治疗效果无应答远期随访

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无症状Brugada综合征合并阵发性室上性心动过速一例

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 156-157页

作者：陈峰孙奇郭晓刚欧阳非凡张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

Brugada综合征是一种遗传性心律失常综合征,可合并其他快速性心律失常。无症状Brugada综合征患者的处理策略目前尚存在争议。本文报道了1例无症状Brugada综合征合并阵发性室上性心动过速的诊治经过。

关键词： Brugada综合征房室结折返性心动过速植入型心律转复除颤器

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对心房颤动冷冻球囊消融术膈神经麻痹的认识

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 446-448页

作者：李嘉辉马坚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

冷冻球囊消融凭借其快速、高效的特点,已成为心房颤动治疗领域广泛应用的技术。然而与射频消融相比,冷冻球囊消融发生膈神经麻痹的风险明显升高。本文对心房颤动冷冻消融术中膈神经麻痹的现有认识做一综述。

关键词：心房颤动冷冻球囊消融膈神经麻痹

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永存左上腔静脉患者经右侧入路植入导线两例

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中华心律失常学杂志 2021年第1期25卷 84-85页

作者：顾敏胡奕然华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

80%~90%的永存左上腔静脉患者同时存在右上腔静脉。对于此类患者,多数经右侧入路植入起搏导线,从而降低手术难度和手术风险。临床实践中,常常在起搏器植入术中发现偶然永存左上腔静脉,目前常用的术中造影的方法有时难以区分右上腔静脉... 详细信息

80%~90%的永存左上腔静脉患者同时存在右上腔静脉。对于此类患者,多数经右侧入路植入起搏导线,从而降低手术难度和手术风险。临床实践中,常常在起搏器植入术中发现偶然永存左上腔静脉,目前常用的术中造影的方法有时难以区分右上腔静脉是否存在。本例在临床实践中使用泥鳅导丝的方法来鉴别右上腔静脉是否存在。该方法简单易行,便于临床推广和应用。

关键词：心脏起搏,人工永存左上腔静脉导线

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2021年美国心律学会年会心律失常领域最新临床试验进展

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 457-460页

作者：华伟刘曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

2021年7月28日至31日,第42届美国心律学会年会在美国波士顿举行。本次年会公布了电生理领域众多最新临床试验(late-breaking clinical trials)的研究进展。现将重点内容做总结回顾,并根据内容归纳为3个方面:植入器械相关试验、心房颤动... 详细信息

2021年7月28日至31日,第42届美国心律学会年会在美国波士顿举行。本次年会公布了电生理领域众多最新临床试验(late-breaking clinical trials)的研究进展。现将重点内容做总结回顾,并根据内容归纳为3个方面:植入器械相关试验、心房颤动消融相关试验及其他试验,供读者查阅。

关键词：心律失常临床试验植入器械消融美国心律学会年会

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通心络通过AMPK/ENOS途径抑制缺氧和血清剥夺条件下间充质干细胞凋亡

通心络通过AMPK/ENOS途径抑制缺氧和血清剥夺条件下间充质干细胞...

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第十七届国际络病学大会

作者： Na Li Yuejin Yang Hehe Cui Qian Zhang Chen Jin Haiyan Qian Qiuting Dong Hao Zhang 中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室

通心络是一种常用的治疗心血管疾病的中药。前期研究已经证明通心络在体内对间充质干细胞(MSCs)的促生存作用。但是,通心络是否能在体外降低间充质干细胞的凋亡,其机制尚不清楚。此外,AMPK/eNOS通路在调节细胞凋亡中起着至关重要的作用... 详细信息

通心络是一种常用的治疗心血管疾病的中药。前期研究已经证明通心络在体内对间充质干细胞(MSCs)的促生存作用。但是,通心络是否能在体外降低间充质干细胞的凋亡,其机制尚不清楚。此外,AMPK/eNOS通路在调节细胞凋亡中起着至关重要的作用。因此,本研究旨在探讨在缺氧和血清剥夺(H/SD)条件下,通心络是否能降低MSCs的凋亡,并确定AMPK/eNOS通路的作用。为了验证这一假设,在H/SD下用通心络(50～400 mg/ml)处理MSCs 6 h。在抑制剂研究中,用AMPK抑制剂复合物C预孵育细胞。结果表明,通心络降低MSCs的凋亡浓度,这取决于膜联蛋白V+/PI2细胞的减少和JC-1红绿比的增加。此外,通心络增强AMPK和ENOS的磷酸化。然而,复合物C处理降低了AMPK和eNOS的磷酸化,并伴有通心络抗凋亡作用的减弱。总之,通心络至少部分地通过AMPK/eNOS途径保护MSCs免受H/SD诱导的损伤,提供了通心络对心血管系统多重作用新的解释。

关键词：通心络干细胞凋亡心肌梗死信号通路

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真实世界中常规起搏器升级为心脏再同步治疗的疗效分析

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 117-121页

作者：蔡迟华伟牛红霞王靖任晓庆陈柯萍楚建民张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的分析真实世界中常规起搏器升级为心脏再同步治疗(CRT)的临床疗效,探讨影响CRT升级疗效的预测因素。方法回顾性收集中国医学科学院阜外医院2008年5月至2020年2月常规起搏器升级为CRT患者的临床资料,将其分为起搏器诱导性心肌病(PICM... 详细信息

目的分析真实世界中常规起搏器升级为心脏再同步治疗(CRT)的临床疗效,探讨影响CRT升级疗效的预测因素。方法回顾性收集中国医学科学院阜外医院2008年5月至2020年2月常规起搏器升级为CRT患者的临床资料,将其分为起搏器诱导性心肌病(PICM)组和非PICM组,CRT升级术后进行随访,分析CRT升级的临床疗效及其预测因素。结果研究纳入56例CRT升级患者,年龄为(58.8±11.6)岁,男42例(75.0%,42/56)。CRT升级前34例(60.7%,34/56)患者为PICM,22例(39.3%,22/56)患者为非PICM。非PICM患者较PICM患者左心房内径及左心室舒张末期内径显著增大,左心室射血分数显著减低(12.0%±9.3%对5.4%±9.6%,P=0.012),合并肺动脉高压及肾功能不全比例更高。随访6个月,共有40例(71.4%,40/56)患者为CRT有反应。PICM组患者CRT有反应率明显高于非PICM组[85.3%(29/34)对50.0%(11/22),P=0.007]。多因素Logistic回归分析显示PICM是CRT升级有反应的独立预测因素。结论常规起搏器升级为CRT后疗效总体较好,PICM患者CRT有反应率更高,CRT升级后心脏结构及心功能改善更明显,对于诊断明确的PICM患者建议尽早升级CRT。

关键词：心脏起搏器,人工起搏器诱导性心肌病起搏器升级心脏再同步治疗疗效

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