检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3748-3752页

作者：薛平菲于洁秦春妮陈书弘黑飞龙王寿世刘英志青岛大学医学部青岛大学附属医院麻醉科青岛市266003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院体外循环中心北京市100037 青岛大学医学部青岛市中心医院麻醉科青岛市266041

目的建立稳健的大鼠体外心肺复苏(ECPR)模型,为体外生命支持研究的发展提供思路。方法12只成年雄性SD大鼠,随机分成常规心肺复苏(CCPR)组及体外心肺复苏(ECPR)组,各6只。两组均吸入七氟烷诱导麻醉,行气管切开术置入自制气管插管,经右股... 详细信息

目的建立稳健的大鼠体外心肺复苏(ECPR)模型,为体外生命支持研究的发展提供思路。方法12只成年雄性SD大鼠,随机分成常规心肺复苏(CCPR)组及体外心肺复苏(ECPR)组,各6只。两组均吸入七氟烷诱导麻醉,行气管切开术置入自制气管插管,经右股动脉监测血流动力学。C组仅行常规心肺复苏治疗,E组建立V-A ECMO,CA后行ECMO辅助下心肺复苏,大鼠复苏成功后继续观察90min。两组均持续监测呼吸、血流动力学,并于窒息前、复苏后30min行血气分析。实验结束后均给予过量麻醉处死大鼠并取材。结果12只大鼠中11只建模成功,E组均成功ROSC,血流动力学稳定,血气结果良好;C组5只成功ROSC,1只抢救失败死亡,余循环稳定。两组大鼠的体重、窒息前的肛温、MAP、心率、窒息法致CA时间、CA持续时间等基线资料进行比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组大鼠的心肺复苏时间的差异有统计学意义(P<0.05),复苏后血气分析与基线血气相比均变化较大,以pH及BE异常为著。另外,E组与C组相比,复苏后血气分析中pH、BE、PO2、Hct及Hb的差异均有统计学意义(P<0.05);其中,E组的Hct、Hb明显下降(P<0.001)。结论本实验成功建立了无血预充大鼠ECPR模型,ECPR组改善组织灌注的疗效优于CCPR组。

关键词：体外膜肺氧合体外心肺复苏大鼠动物模型

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打鼾与缺血性脑卒中及预后关系的研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第3期20卷 3374-3377页

作者：孙莹莹贾雯雯张禅那宋燕张银辉惠汝太宋莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 空军特色医学中心老年医学科北京市100142

目的探讨打鼾与缺血性脑卒中发生及其预后的关系。方法比较993例脑缺血患者与1432例对照自述打鼾发生的差异,利用logistic回归模型分析打鼾对缺血性脑卒中发病风险的影响;通过对缺血性脑卒中患者的长期随访,利用Kaplan-Meier分析和Cox... 详细信息

目的探讨打鼾与缺血性脑卒中发生及其预后的关系。方法比较993例脑缺血患者与1432例对照自述打鼾发生的差异,利用logistic回归模型分析打鼾对缺血性脑卒中发病风险的影响;通过对缺血性脑卒中患者的长期随访,利用Kaplan-Meier分析和Cox回归模型分析患者打鼾与否、打鼾程度与缺血性脑卒中复发的关系。结果脑缺血组的打鼾发生率为75.0%,高于对照组64.2%的打鼾发生率,差异具有显著性。校正年龄、性别和传统心脑血管危险因素后,发现打鼾增加了脑缺血发生的风险(OR=1.33,95%CI:1.09-1.62)。平均随访4.6年(0.1~6.0年),结果显示打鼾与缺血性脑卒中的预后无明显关系。进一步分析发现,严重打鼾与缺血性脑卒中的复发相关,累积生存趋势显示严重打鼾增加了脑卒中的复发(P=0.034)。校正年龄、性别和传统心脑血管危险因素后,严重打鼾显著增加了脑缺血患者脑卒中复发的风险(HR=1.93,95%CI:1.19-3.15,P=0.008)。结论打鼾是缺血性脑卒中发生的危险因素,严重打鼾增加了脑缺血患者卒中复发的风险。

关键词：打鼾打鼾程度脑缺血脑卒中预后

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肥厚型心肌病可变剪接图谱分析

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中国分子心脏病学杂志 2020年第1期20卷 3249-3254页

作者：韩自强卜德超张策吴桂鑫邹玉宝王水云宋雷赵屹王继征中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国科学院计算技术研究所生物信息学研究组智能信息处理重点实验室北京市100190 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037

目的绘制人心脏组织mRNA可变剪接图谱,探究肥厚型心肌病(HCM)中可变剪接的变化情况。方法收集HCM患者和正常人心肌组织,提取RNA并进行链特异性RNA深度测序,检测可变剪接变化,并通过功能富集分析初步了解HCM中受可变剪接调控的信号通路... 详细信息

目的绘制人心脏组织mRNA可变剪接图谱,探究肥厚型心肌病(HCM)中可变剪接的变化情况。方法收集HCM患者和正常人心肌组织,提取RNA并进行链特异性RNA深度测序,检测可变剪接变化,并通过功能富集分析初步了解HCM中受可变剪接调控的信号通路。实时荧光定量PCR检测可变剪接导致的不同转录本的表达变化,并在心肌肥厚动物模型中验证。结果在人类心肌组织中共发现11604个基因的94990个可变剪接事件,其中124个基因的可变剪接在HCM心肌组织中发生显著改变;GO和KEGG通路富集分析,显示可变剪接主要影响肌丝滑动、心肌收缩、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、钙离子信号通路等功能或通路。RNA测序和定量PCR均显示虽然CAMK2δ表达总量不变,但是它的两个外显子互斥转录本,CAMK2δ3和CAMK2δ9,表达量发生了相反的改变;小鼠肥厚心肌模型也验证了这一发现。结论本研究首次绘制了人类心脏可变剪接图谱,明确HCM中多个基因发生可变剪接改变,发现即使基因表达总量没有变化,但基因不同转录本却可能通过可变剪接发生显著改变。提示可变剪接在HCM心肌肥厚中可能发挥重要作用,可变剪接图谱分析有助于更好地识别疾病相关的基因和通路。

关键词：肥厚型心肌病可变剪接图谱 CAMK2δ

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我国西南地区年龄35～75岁成人高血压知晓、治疗和控制现状

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中华高血压杂志 2019年第3期27卷 235-241页

作者：张丹薇崔建兰吴超群葛怡兰路甲鹏李希蒋立新中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的描述我国西南地区成人高血压的知晓、治疗和控制现状,探究其与个体特点的关联,并分析高血压药物使用情况。方法研究基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"。采用方便抽样的方法,自2016年1月至2017年12月于我国西... 详细信息

目的描述我国西南地区成人高血压的知晓、治疗和控制现状,探究其与个体特点的关联,并分析高血压药物使用情况。方法研究基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"。采用方便抽样的方法,自2016年1月至2017年12月于我国西南地区对年龄35～75岁成人进行筛查。纳入符合入选标准的调查对象,收集其基本信息,进行血压测量等体格检查,并完成调查问卷。高血压的定义为收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg,或在过去两周内服用降压药物,或自报高血压病史;高血压知晓、治疗和控制的定义分别为高血压患者自报既往被诊断过高血压,服用降压药物,以及收缩压<140且舒张压<90 mm Hg。研究描述不同人群分组的高血压患病情况及知晓、治疗和控制率,并利用混合模型探究其与个体特点的关系,同时分析高血压患者的常用降压药物使用情况和用药模式。结果研究共纳入315 250名对象,38.5%为男性,年龄(55.2±10.3)岁,平均血压133.4/80.9 mm Hg,其中高血压患者占40.4%(127 231/315 250)。高血压知晓、治疗和控制率分别为42.3%(53 821/127 231),27.8%(35 382/127 231)和8.9%(11 305/127 231)。女性的高血压知晓、治疗率高于男性;年龄,家庭年收入,受教育程度,有糖尿病或既往心脑血管事件与高血压知晓、治疗和控制率呈正相关,而饮酒呈负相关;肥胖和吸烟分别与高血压知晓、治疗率和知晓、控制率呈正相关(均P<0.05)。服用降压药物的高血压患者中,86.8%只服用1种降压药物,仅1.3%服用3种及以上降压药物。钙拮抗剂使用最广泛(49.0%),最常见的联合用药为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合钙拮抗剂(35.7%)。结论我国西南地区成人高血压知晓、治疗和控制情况不容乐观,联合用药率低。全面开展高血压预防宣教、提高筛查率和诊治水平是当务之急。

关键词：高血压西南地区知晓治疗控制

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国内外高血压指南降压目标对比分析及相关临床研究解读

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中华高血压杂志 2019年第3期27卷 217-223页

作者：黄星荷刘佳敏张海波李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

心血管病是全球及我国居民的首位死因,高血压是心血管病的主要危险因素~[1]。在过去的几十年中,多项大规模随机对照临床试验已经证实药物治疗降低血压可以带来临床获益~[2-5],多项荟萃分析也得到一致结论~[6-7]。但大多数研究的目的集... 详细信息

心血管病是全球及我国居民的首位死因,高血压是心血管病的主要危险因素~[1]。在过去的几十年中,多项大规模随机对照临床试验已经证实药物治疗降低血压可以带来临床获益~[2-5],多项荟萃分析也得到一致结论~[6-7]。但大多数研究的目的集中于药物治疗降压是否可降低心血管病风险.

关键词：降压目标 Hg 高血压老年高血压患者降压治疗强化降压临床研究

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我国华中地区三省年龄35～75岁成人高血压知晓、治疗和控制情况

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中华高血压杂志 2019年第11期27卷 1054-1060页

作者：宋佳丽杨静玮张丹薇崔建兰吴超群李静郑昕李希北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的描述我国华中地区河南、湖北、湖南三省的高血压知晓、治疗和控制现状,探究患者个体特点与高血压知晓、治疗和控制的关联,并描述该地区高血压患者降压药物应用模式。方法研究基于华中地区三省(河南、湖北、湖南)心血管病高危人群早... 详细信息

目的描述我国华中地区河南、湖北、湖南三省的高血压知晓、治疗和控制现状,探究患者个体特点与高血压知晓、治疗和控制的关联,并描述该地区高血压患者降压药物应用模式。方法研究基于华中地区三省(河南、湖北、湖南)心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目数据,描述该地区高血压知晓率、治疗率和控制率以及降压药物的应用模式,并利用多水平混合模型探究高血压知晓、治疗和控制与个体特点的关系。结果共纳入研究对象268461人,37.9%为男性,平均年龄为(56.3±9.7)岁。高血压患者129099例(48.1%),其中49.5%知晓其患有高血压,42.9%接受降压药物治疗,11.5%血压得到控制。在血压未得到控制的患者中,25482例(86.4%)患者仅服用1种降压药物。钙拮抗剂使用最为广泛(54.6%)。此外,年龄大、家庭年收入高、教育程度高、曾患心肌梗死或脑卒中、糖尿病患者高血压知晓、治疗和控制率高(均P<0.05)。结论心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目人群中,华中地区成人高血压知晓、治疗和控制情况有待提高,联合用药的比例低。

关键词：高血压知晓率治疗率控制率华中地区

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门脉高压性肺动脉高压临床特点及靶向药物治疗分析

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中华医学杂志 2019年第36期99卷 2806-2810页

作者：杨苏乔杨媛华邝土光刘琳龚娟妮丁媛何建国首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所北京100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的分析门脉高压性肺动脉高压(PoPH)的临床特点及靶向药物治疗效果.方法连续纳入2017年1月1日至2018年12月31日于北京朝阳医院呼吸与危重症医学科住院的PoPH患者共5例,收集患者临床和随访资料,对患者病史、临床表现、右心导管检查(RHC... 详细信息

目的分析门脉高压性肺动脉高压(PoPH)的临床特点及靶向药物治疗效果.方法连续纳入2017年1月1日至2018年12月31日于北京朝阳医院呼吸与危重症医学科住院的PoPH患者共5例,收集患者临床和随访资料,对患者病史、临床表现、右心导管检查(RHC)、心功能及肝功能分级、具体治疗方案和预后进行分析.结果5例PoPH患者中,男3例,女2例,确诊中位年龄为56岁.门脉高压的基础病均为肝硬化,1例患者同时存在肝肺综合征(HPS).5例患者均以活动后呼吸困难为主要呼吸系统症状,从症状出现到就诊的中位时间为1年(5个月~8年).所有患者均以RHC作为肺动脉高压的确诊标准,肺动脉平均压中位数42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺血管阻力中位数为538 dyn·s·cm^-***-Pugh肝功能分级3例B级,2例A级,与心功能不全的严重程度不相匹配.1例患者行肝移植术,术后持续右心功能衰竭,应用靶向药物治疗后缓解.5例患者均应用肺动脉高压靶向药物治疗.规律应用肺动脉高压靶向药物且按时随访的3例患者,随访期间心功能指标有不同程度改善.2例未规律用药、随访的患者,心功能无改善甚至恶化.1例患者死亡,为肝移植术后的患者,死亡原因为重症肺炎、右心功能衰竭,移植后生存期1年.结论PoPH患者的肝脏储备功能与心功能分级不相匹配,PoPH可与HPS同时存在.规律应用肺动脉高压靶向药物可能使PoPH患者获益.

关键词：肺动脉高压门静脉高压疾病特征靶向药物

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儿童及青少年单纯收缩期高血压发病机制研究进展

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心血管病学进展 2020年第4期41卷 392-394,433页

作者：马佳陈肯张宇清北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压最为常见的类型,其对心血管事件的发生有重要影响。值得注意的是,ISH在儿童及青少年中也很常见。与儿童及青少年ISH发病机制不同,大动脉僵硬度增加是老年人ISH的主要发病机制。多项研究表明,儿童及... 详细信息

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压最为常见的类型,其对心血管事件的发生有重要影响。值得注意的是,ISH在儿童及青少年中也很常见。与儿童及青少年ISH发病机制不同,大动脉僵硬度增加是老年人ISH的主要发病机制。多项研究表明,儿童及青少年ISH的主要发病机制为交感神经活动亢进,可表现为:高动力状态、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。现从儿童及青少年ISH发病机制的研究进展做一综述。

关键词：儿童青少年单纯收缩期高血压交感神经

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植入第五代心肌收缩力调节器治疗慢性心力衰竭临床应用一例

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中华心律失常学杂志 2020年第2期24卷 172-173页

作者：华伟胡奕然牛红霞顾敏陈旭华孙卫平张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 首都医科大学附属北京潞河医院 101149

心脏再同步治疗(CRT)是慢性心力衰竭(心衰)器械治疗的代表,然而,它并不适用于窄QRS波心衰患者。心肌收缩力调节器(CCM)的问世旨在解决该难题。现报道国内植入第5代CCM治疗心衰患者1例并短期随访结果。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器临床应用

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二代冷冻球囊消融犬上腔静脉有效性和安全性研究

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中华心律失常学杂志 2020年第2期24卷 166-171页

作者：魏会强马坚孙奇郭晓刚杨建都李超谢海扬曹中静陈彦乔张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 广东省医学科学院广东省人民医院广东省心血管病研究所心内科广州510080

目的通过二代冷冻球囊消融隔离犬上腔静脉(SVC),探讨其有效性和安全性,为临床开展冷冻球囊消融SVC提供证据。方法本研究共选取14只犬,通过二代冷冻球囊消融SVC,根据冷冻球囊消融时间用随机数字表法随机分为2组:90 s组和120 s组。术前行... 详细信息

目的通过二代冷冻球囊消融隔离犬上腔静脉(SVC),探讨其有效性和安全性,为临床开展冷冻球囊消融SVC提供证据。方法本研究共选取14只犬,通过二代冷冻球囊消融SVC,根据冷冻球囊消融时间用随机数字表法随机分为2组:90 s组和120 s组。术前行SVC造影显示SVC-右心房交界处,将28 mm冷冻球囊放置于SVC-右心房交界处进行冷冻。术后观察40~60 d后再次行电生理检查,之后处死行组织学病理检查。比较术中冷冻参数、并发症及术后窦房结恢复时间等指标。结果2组犬均成功隔离SVC。90 s组与120 s组犬在SVC隔离时间[(24.3±8.1)s对(22.7±9.0)s,P=0.297]、隔离温度[(-23.4±12.5)℃对(-21.5±11.1)℃,P=0.370)]及最低温度[(-51.2±6.2)℃对(-53.3±7.0)℃,P=0.195]均差异无统计学意义。术中90 s组1只犬出现暂时性膈神经损伤,120 s组1只犬出现一过性窦性心动过缓。术后平均观察51 d,90 s组有1只犬出现SVC电位恢复,120 s组全部犬SVC电位均保持隔离(85.7%对100.0%,P=0.299)。术后组织病理显示所有隔离的SVC均达到环形冷冻透壁损伤,高倍镜下未发现窦房结及膈神经损伤。结论二代冷冻球囊可安全有效的消融SVC,且有效冷冻剂量为90 s。

关键词：心房颤动冷冻消融上腔静脉

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