检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2019年第2期23卷 167-170页

作者：周游陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

磁共振成像(MRI)历来被认为是心血管植入型电子器械(CIED)患者的禁忌。MRI检查时产生的磁场可能与CIED产生相互作用导致设备异常工作或心肌损伤。然而,随着技术的进步,MRI兼容的CIED已经被推出并应用于临床。在恰当的检查方案下,传统CIE... 详细信息

磁共振成像(MRI)历来被认为是心血管植入型电子器械(CIED)患者的禁忌。MRI检查时产生的磁场可能与CIED产生相互作用导致设备异常工作或心肌损伤。然而,随着技术的进步,MRI兼容的CIED已经被推出并应用于临床。在恰当的检查方案下,传统CIED患者行MRI检查的风险也明显下降。CIED患者行MRI检查的安全性的临床研究层出不穷,再次成为研究的热点。

关键词：磁共振成像心血管植入型电子器械

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左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿86例外科治疗近期结果分析

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临床外科杂志 2019年第5期27卷 416-418页

作者：芮璐李守军张昌伟花中东王巍中国医学科学院北京协和医学院/国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室小儿外科中心 100037

目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的外科治疗近期结果。方法选取2004年4月～2016年12月我院小儿心脏外科中心共治疗的ALCAPA患儿86例,全部患儿均在气管插管低温体外循环下行冠状动脉再植术,二尖瓣中度以上反流患儿同期... 详细信息

目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的外科治疗近期结果。方法选取2004年4月～2016年12月我院小儿心脏外科中心共治疗的ALCAPA患儿86例,全部患儿均在气管插管低温体外循环下行冠状动脉再植术,二尖瓣中度以上反流患儿同期行二尖瓣成形术,分析手术指标和围手术期术后恢复相关指标以及患儿的转归和预后,评估冠状动脉再植术和二尖瓣成形术的近期手术效果。结果住院死亡2例,平均体外循环时间和主动脉阻断时间分别为112.0分钟(95.0～141.0分钟)和73.0分钟(57.0～91.5分钟),呼吸机辅助时间和住ICU时间分别为22.0小时(8.0～93.0小时)和69.0小时(24.0～168.0小时)。3例患儿行体外膜肺氧合(ECMO)辅助并成功脱机,出院时LVEF为55.0%(34.3%～65.0%),与术前比较差异无统计学意义,出院时LVEDD为34.5 mm(27.0～38.0 mm),与术前比较明显改善,二尖瓣重度反流0例,中度反流10例。术前LVEF<50%亚组患儿,出院时LVEF显著升高[35.5%(26.0%～42.0%)vs 25.0%(19.0%～35.0%),P<0.05]。结论冠状动脉再植术治疗小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉具有良好的近期效果。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉冠状动脉再植

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通心络通过MEK/ERK通路诱导自噬保护人心脏微血管内皮细胞的缺氧/再复氧损伤

通心络通过MEK/ERK通路诱导自噬保护人心脏微血管内皮细胞的缺氧/...

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第十五届国际络病学大会

作者： Hehe Cui Xiangdong Li Na Li Kang Qi Qing Li Chen Jin Qian Zhang Leipei Jiang Yuejin Yang 中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室

与心肌细胞不同,对于心脏微血管内皮细胞(CMEC)在缺血/再灌注(I/R)损伤过程中的自噬现象,研究尚不全面。研究显示通心络(TXL)——一种传统中药——具有血管保护作用。我们的目的旨在阐明自噬现象在经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮... 详细信息

与心肌细胞不同,对于心脏微血管内皮细胞(CMEC)在缺血/再灌注(I/R)损伤过程中的自噬现象,研究尚不全面。研究显示通心络(TXL)——一种传统中药——具有血管保护作用。我们的目的旨在阐明自噬现象在经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮细胞中的作用,以及通心络的调控机制。将心脏微血管内皮细胞暴露在不同的处理30分钟,再各给予缺氧/再复氧处理2小时。研究结果显示缺氧/再复氧显著诱导出了自噬现象,表现为单丹磺酰戊二胺阳性的心脏微血管内皮细胞数目增多,自噬小体形成增加,以及轻链3的Ⅱ型/Ⅰ型比例更高,但是不表现为Beclin-1的表达。使用3-甲基腺嘌呤对自噬进行抑制可以促进凋亡,但是雷帕霉素诱导的自噬是抗凋亡性的。通心络以一种剂量依赖的方式增强了自噬、降低了凋亡,在800μg/ml时达到其最大效应。3-甲基腺嘌呤减轻了通心络促进的自噬及抗凋亡效应,而雷帕霉素与单用通心络相比没有附加的效应。通心络上调了丝裂原活化的蛋白激酶及细胞外信号调控激酶(ERK)的磷酸化;然而,PD98059抵消了ERK磷酸化,与单用通心络相比,减少了自噬,增加了凋亡。这些结果说明自噬对于经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮来说是一种保护性机制,而通心络则可以通过激活丝裂原活化的蛋白激酶/ERK通路促进自噬。

关键词：自噬通心络心脏微血管内皮细胞心肌缺血/再灌注损伤信号通路

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通心络通过抗凋亡和促自噬机制激活AMPK通路发挥对心肌梗死大鼠的保护作用

通心络通过抗凋亡和促自噬机制激活AMPK通路发挥对心肌梗死大鼠的...

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第十五届国际络病学大会

作者： Qing Li Na Li HeHe Cui XiaQiu Tian Chen Jin GuiHao Chen Yuejin Yang 中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室

通心络（TXL）在急性心肌梗死后再灌注损伤中具有保护作用,但其长期作用及机制尚不清楚。本研究旨在探讨通心络是否通过AMP活化蛋白激酶（AMPK）途径对心肌细胞凋亡或自噬产生影响。将雄性SpragueDawley大鼠（n=75）随机分为假手术组、... 详细信息

通心络（TXL）在急性心肌梗死后再灌注损伤中具有保护作用,但其长期作用及机制尚不清楚。本研究旨在探讨通心络是否通过AMP活化蛋白激酶（AMPK）途径对心肌细胞凋亡或自噬产生影响。将雄性SpragueDawley大鼠（n=75）随机分为假手术组、对照组、通心络组(口服4 mg·kg·d)、化合物C组(静脉注射10mg·kg·d)和通心络+化合物C组。通过病理学和组织学研究确定纤维化程度、梗死面积和血管生成。急性心肌梗死4周后,通心络治疗显著增加了左室射血分数,促进了梗死周围区域的血管生成,显著减少纤维化和梗死区域的大小（P<0.05）;通心络治疗也增加了AMPK/mTOR磷酸化,上调自噬蛋白LC3的表达。凋亡蛋白Bax在梗死心肌中表达下调（P<0.05）。加入AMPK抑制剂复合物C,可显著抵消这些有益作用（P<0.05）。通心络对心肌梗死的保护作用与抑制急性心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡和促进自噬有关。这种效应可能通过AMPK信号通路发生。

关键词：心肌梗死凋亡自噬通心络

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可穿戴式除颤器中国多中心临床观察性研究

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中华心律失常学杂志 2020年第1期24卷 41-46页

作者：华伟杨杰孚王玉堂杨新春张萍邹彤胡奕然张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 卫生部北京医院心内科 100005 中国人民解放军总医院心内科北京100039 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020 清华大学附属长庚医院心内科北京102218

目的分析中国人应用可穿戴式除颤器(WCD)的临床特点和随访资料,了解WCD在中国应用的初步情况。方法本研究为多中心临床观察性研究,国内共5家医学中心参与该研究。入选2018年6月至2019年10月接受WCD并完成随访的患者共54例。收集患者的... 详细信息

目的分析中国人应用可穿戴式除颤器(WCD)的临床特点和随访资料,了解WCD在中国应用的初步情况。方法本研究为多中心临床观察性研究,国内共5家医学中心参与该研究。入选2018年6月至2019年10月接受WCD并完成随访的患者共54例。收集患者的基线资料,随访穿戴依从性、反馈的问题、除颤治疗效果等。结果接受WCD治疗的患者男47例(87.0%),年龄(55.2±17.6)岁。其中冠心病患者31例(57.4%),持续室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤)发作患者19例(35.2%)。使用WCD的主要适应证为急性心肌梗死早期(40 d内)伴左心室射血分数≤35%18例(35.2%),其次为等待心脏移植且具有心脏性猝死(SCD)发生风险患者9例(16.7%)。患者平均穿戴天数为(51±34)d,最长145 d。18例患者随访3个月期间内坚持穿戴超过1个月。穿戴过程中感觉不适主要为除颤背心影响睡眠和无故报警。1例患者随访过程中监测到13次室颤发生,均予1次除颤治疗成功转复。无1例患者发生误放电。6例患者植入了植入型心律转复除颤器(ICD)结论WCD的中国临床观察性研究较为系统地介绍了中国人应用WCD的临床特点和使用情况,为进一步改善患者SCD的预防、加强公众对WCD的认识提供了经验。

关键词：除颤器多中心研究患者特点使用情况

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肥大细胞在深低温停循环肠损伤作用机制中的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第3期26卷 269-273页

作者：柏利婷张燕搏李桐国胜文北京协和医学院中国医学科学院阜外医院第二住院ICU国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)是外科复杂心脏手术的一种重要辅助技术,是术中脑保护的措施之一,并为外科手术提供便利的操作条件。然而这项技术所导致的并发症也不容忽视,其中肠损伤的发生虽较为隐匿,但是给... 详细信息

深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)是外科复杂心脏手术的一种重要辅助技术,是术中脑保护的措施之一,并为外科手术提供便利的操作条件。然而这项技术所导致的并发症也不容忽视,其中肠损伤的发生虽较为隐匿,但是给患者带来巨大的痛苦并明显降低术后生活质量。研究表明,DHCA导致肠道发生缺血再灌注损伤,引起肥大细胞活化释放炎性介质,破坏肠黏膜上皮屏障,最终导致肠损伤。本文就肥大细胞在DHCA肠损伤作用机制中的研究进展做一综述。

关键词：深低温停循环肠损伤肥大细胞

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冠心病新的长链非编码RNA loc338758生物学功能研究

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中国分子心脏病学杂志 2019年第2期19卷 2839-2843页

作者：朱慧娟杨彬李宏帆李琳王来元中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院心血管流行病学重点实验室流行病学研究部

目的中国人冠心病全基因组关联研究鉴定了4个新的冠心病易感区域,其中12q21.33区域中rs7136259位点附近有一个功能未知的长链非编码RNAloc338758,本研究旨在探索loc338758在动脉粥样硬化及冠心病发生中的生物学功能。方法应用实时荧光... 详细信息

目的中国人冠心病全基因组关联研究鉴定了4个新的冠心病易感区域,其中12q21.33区域中rs7136259位点附近有一个功能未知的长链非编码RNAloc338758,本研究旨在探索loc338758在动脉粥样硬化及冠心病发生中的生物学功能。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应检测一般人群和冠心病患者、对照人群外周血单个核细胞RNA中loc338758及其邻近基因ATP2B1mRNA的表达水平;应用ENCODE数据库分析loc338758所在基因组片段的功能调控元件;应用双荧光素酶报告基因系统检测包含loc338758的基因组片段的转录调控作用;构建、包装过表达loc338758的腺病毒,在人脐静脉内皮细胞中过表达loc338758,应用实时荧光定量聚合酶链反应检测loc338758临近基因ATP2B1的mRNA表达水平,应用蛋白质印迹技术检测ATP2B1蛋白表达水平。结果在一般人群样本中loc338758mRNA水平与冠心病易感位点rs7136259的疾病风险等位基因T的基因型分布显著相关。与对照组相比,loc338758mRNA水平在冠心病病例组中显著上升,而ATP2B1基因mRNA表达水平在冠心病病例组中显著下降。ENCODE数据库分析显示在血管内皮细胞中loc338758所在基因组片段具有丰富的转录调控元件。双荧光素酶报告基因结果表明包含loc338758的基因组片段显著抑制基因的转录活性。在人脐静脉内皮细胞中腺病毒介导的loc338758过表达显著抑制ATP2B1基因mRNA和蛋白表达水平。结论冠心病易感区域12q21.33中新的长链非编码RNAloc338758具有抑制基因转录活性的作用,能够抑制临近基因ATP2B1的表达。提示loc338758可能通过负调控ATP2B1基因的表达,从而影响内皮细胞功能紊乱,参与动脉粥样硬化及冠心病的发生和发展。

关键词：冠心病易感区域长链非编码RNA loc338758 ATP2B1

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中国西部农村地区医院急性心肌梗死心肌标志物检测情况十年趋势——China PEACE回顾性AMI研究结果

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中国分子心脏病学杂志 2019年第2期19卷 2826-2829页

作者：冯芳张丽华白雪珂吴超群谢秋兰张宁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的评价2001~2011年间我国西部农村地区医院心肌标志物检测变化趋势,及其在急性心肌梗死(AMI)住院患者中的检测应用情况及变化趋势。方法采用两阶段随机抽样获得2001、2006和2011年具有西部农村有代表性的AMI住院患者样本,通过收集住... 详细信息

目的评价2001~2011年间我国西部农村地区医院心肌标志物检测变化趋势,及其在急性心肌梗死(AMI)住院患者中的检测应用情况及变化趋势。方法采用两阶段随机抽样获得2001、2006和2011年具有西部农村有代表性的AMI住院患者样本,通过收集住院期间病历资料及对其所在医院进行问卷调查,获取AMI患者住院期间病历资料及医院一些基本特征,描述各医院肌钙蛋白和肌酸激酶同丁酶(CK-MB)检测的开展情况,AMI患者中心肌标志物检测率及变化趋势,以及在具有检测能力的医院中,计算心肌标志物检测的使用率。结果共有来自西部农村地区32家医院的1023份AMI住院病历被纳入研究。2001年、2006年、2011年开展心肌标志物检测(肌钙蛋白或CK-MB)检测的医院比例分别为19.05%、62.96%和90.32%(趋势P值<0.001),开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为4.76%、37.04%和67.74%(趋势P值<0.001)。十年间AMI住院患者中肌钙蛋白或CK-MB的检测率显著增加,分别为56.5%、74.3%和96.8%(趋势P值<0.001),其中肌钙蛋白的检测率2001年为6.34%,2011年升至75.69%(趋势P值<0.001)。在具备肌钙蛋白检测能力的医院中,各医院检测率差异仍然十分明显,2011年仍有21.1%的医院检测率不足50%。结论2001~2011的十年间,西部农村地区医院心肌标志物的检测应用已经得到广泛推广,但肌钙蛋白检测的开展及应用情况仍存在较大改善空间,应提高肌钙蛋白检测能力,加大推广肌钙蛋白检测推广力度,提高AMI诊断的敏感性。

关键词：急性心肌梗死心肌标记物肌钙蛋白

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Ripple标测技术及其在复杂房性心动过速射频消融治疗中的应用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年第1期33卷 6-8页

作者：刘俊方丕华中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心律失常诊治中心国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

对于曾行心房内导管消融或外科手术的房性心动过速(简称房速)患者,折返路径存在多种可能性。Rip-ple标测技术突破了传统标测技术的缺陷,其原理是通过记录完整心腔内局部心肌激动的双极信号及其电压激动图,将心肌组织激动产生的电压信号... 详细信息

对于曾行心房内导管消融或外科手术的房性心动过速(简称房速)患者,折返路径存在多种可能性。Rip-ple标测技术突破了传统标测技术的缺陷,其原理是通过记录完整心腔内局部心肌激动的双极信号及其电压激动图,将心肌组织激动产生的电压信号以柱状图闪烁表示。结合激动时间的先后顺序,柱状连续闪烁显示心腔内激动的先后顺序。通过持续反复播放并追踪柱状图行进的路线,并结合电压阈值的调整,可确定主导折返环的位置和关键性传导峡部。

关键词：心血管病学房性心动过速折返标测射频消融

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经导管主动脉瓣置换术临床应用现状及进展

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心肺血管病杂志 2019年第1期38卷 104-108页

作者：梁影管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院体外循环中心 100037

主动脉瓣膜狭窄(aortic stenosis,AS)是最为常见的原发性心脏瓣膜疾病,病变进展后期可能需要外科手术或者经导管瓣膜置入进行治疗。在过去的十年间,随着技术的进步,严重AS患者的治疗发生了显著改变。自2012年欧洲心脏病学会(European So... 详细信息

主动脉瓣膜狭窄(aortic stenosis,AS)是最为常见的原发性心脏瓣膜疾病,病变进展后期可能需要外科手术或者经导管瓣膜置入进行治疗。在过去的十年间,随着技术的进步,严重AS患者的治疗发生了显著改变。自2012年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)和欧洲心胸外科学会(European Association of Cardio Thoracic Surgery,EACTS)制定瓣膜疾病治疗指南后,积累了大量新的数据库资料,尤其是在导管治疗主动脉瓣膜狭窄领域,已有5项随机对照试验比较外科手术进行主动脉瓣膜置换术(surgical aortic valve replacement,SAVR)与经导管主动脉瓣膜置入术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR),同时也有大规模的登记注册数据资料。已有新的证据显示TAVR的适应证可拓宽至低危人群。TAVR手术例数呈现指数型增长。在几个欧洲国家,TAVR手术例数已经超越单纯SAVR手术例数[1]。本文对AS的治疗方式选择、TAVR的临床结果及并发症,经皮介入治疗心脏瓣膜的研究热点及发展方向进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄微创外科并发症体外膜肺氧合

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