检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2014年第32期94卷 2485-2489页

作者：李雯孙云娟逄坤静王浩杨涛顾晴赵智慧熊长明倪新海柳志红何建国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 苏州大学附属第一医院心血管内科

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管... 详细信息

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管测定的肺动脉平均压≥25 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）作为PAH的诊断标准。用多因素Logistic回归分析PAH存在的独立影响因素。结果704例患者中男319例，女385例，中位年龄5岁；包括房间隔缺损185例、室间隔缺损452例、动脉导管未闭48例及上述畸形合并存在者19例；其中，合并PAH者280例（39.8％），未合并PAH者424例（60.2％）；年龄（OR＝1.017，95％CI：1.001～1.033，P＝0.040）、体动脉收缩压（OR＝0.959，95％CI：0.944～0.975，P＜0.001）、室间隔缺损（OR＝4.402，95％CI：2.615～7.411，P＜0.001）、动脉导管未闭（OR＝6.417，95％CI：3.079～13.373，P＜0.001）、复合畸形（OR＝10.513，95％CI：3.641～30.355，P＜0.001）是CHD患者发生PAH的独立危险因素。结论 PAH是CHD常见的并发症，年龄、体动脉收缩压及CHD类型是发生PAH的独立危险因素。

关键词：高血压,肺性心脏缺损,先天性心脏导管插入术危险因素

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攻克肥厚型心肌病：曙光初现任重道远

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中华心血管病杂志 2017年第12期45卷 1008-1011页

作者：惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南（以下简称中国指南）即将问世。由于肥厚型心肌病的临床事件发生率低，硬的、客观的临床后果[如心力衰竭（心衰）]常多年后才发生，肥厚型心肌病相关的随机对照临床试验比较少，如2011年美国心脏病... 详细信息

中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南（以下简称中国指南）即将问世。由于肥厚型心肌病的临床事件发生率低，硬的、客观的临床后果[如心力衰竭（心衰）]常多年后才发生，肥厚型心肌病相关的随机对照临床试验比较少，如2011年美国心脏病学会基金会（ACCF）／美国心脏协会（AHA）和2014年欧洲心脏病学会（ESC）的相关指南一样，中国指南口，中的很多推荐意见一样来自专家共识、荟萃分析、小样本的临床试验和观察性研究的结果。

关键词：肥厚型心肌病随机对照临床试验欧洲心脏病学会美国心脏病学会治疗指南中国成人美国心脏协会临床事件

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Akt/mTOR信号通路在肺高血压肺血管及右心室重构中作用的研究进展

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中华心血管病杂志 2018年第12期46卷 997-1000页

作者：邓历敏何建国顾晴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

肺高血压以肺血管阻力进行性升高为主要特征,可导致患者右心衰竭甚至死亡,其主要病理生理改变是肺血管和右心室重构、肺小动脉痉挛及原位血栓形成等,而重构在各种类型肺高血压的发病过程中起关键作用。肺高血压及其重构的机制复杂,包括... 详细信息

肺高血压以肺血管阻力进行性升高为主要特征,可导致患者右心衰竭甚至死亡,其主要病理生理改变是肺血管和右心室重构、肺小动脉痉挛及原位血栓形成等,而重构在各种类型肺高血压的发病过程中起关键作用。肺高血压及其重构的机制复杂,包括炎症状态以及细胞增殖、代谢、自噬和凋亡等改变。

关键词：肺血管阻力右心室重构高血压信号通路病理生理改变小动脉痉挛右心衰竭血栓形成

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肺有效动脉弹性在心力衰竭患者风险评估中的预测价值

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 397-404页

作者：吴易航黄博平冯佳禹黄丽燕赵雪梅王静关敬元李心晴张宇辉张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评估肺有效动脉弹性(Ea)在心力衰竭(心衰)患者长期预后评估中的潜在价值。方法该研究为回顾性队列研究,纳入2013年9月至2022年2月在阜外医院心衰中心行漂浮导管检查的284例心衰患者。收集患者的基线临床资料、血流动力学数据及预后... 详细信息

目的评估肺有效动脉弹性(Ea)在心力衰竭(心衰)患者长期预后评估中的潜在价值。方法该研究为回顾性队列研究,纳入2013年9月至2022年2月在阜外医院心衰中心行漂浮导管检查的284例心衰患者。收集患者的基线临床资料、血流动力学数据及预后信息。Ea的计算公式为平均肺动脉压/每搏输出量。根据Ea的中位数值(0.555 mmHg/ml,1 mmHg=0.133 kPa)将患者分为Ea<0.555组和Ea≥0.555组。主要终点为主要临床事件,设定为包括全因死亡、心脏移植、左心室辅助装置植入和因心衰再住院的复合事件。无事件生存定义为未发生主要临床事件。采用Spearman相关性分析Ea与右心功能指标的相关性。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank法比较两组间无事件生存率差异。采用Cox比例风险回归模型分析Ea与主要临床事件的关联,并根据研究对象的年龄、性别、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数、是否合并肺动脉高压以及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平进行亚组分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算Ea预测心衰患者无事件生存的曲线下面积(AUC)。结果所有患者的中位年龄为51岁,男性206例(72.5%)。Ea与肺动脉顺应性(r=-0.888,P<0.001)和肺血管阻力(r=0.698,P<0.001)显著相关。与Ea<0.555组相比,Ea≥0.555组患者的NT-proBNP水平[4443(1792,8554)ng/L比1721(480,4528)ng/L,P<0.001]、肺血管阻力[3.4(2.5,4.7)Wood比1.4(0.9,2.2)Wood,P<0.001]更高,心输出量[3.0(2.3,3.9)L/min比4.3(3.8,4.9)L/min,P<0.001]、肺动脉顺应性[1.6(1.3,2.0)ml/mmHg比4.0(3.0,6.0)ml/mmHg,P<0.001]更低。中位随访时间392(166,811)d,Kaplan-Meier生存曲线显示,Ea≥0.555组的无事件生存率低于Ea<0.555组(P_(log-rank)<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,Ea是主要终点的独立预测因子(HR=1.734,95%CI 1.314~2.289,P<0.001)。亚组分析表明,Ea对各类心衰人群均存在预测价值(P均<0.05)。Ea预测心衰患者无事件生存的AUC为0.724(P<0.001)。结论Ea与右心室后负荷指标密切相关,Ea升高是心衰患者不良预后的独立预测因子。

关键词：心力衰竭右心功能肺有效动脉弹性血流动力学预后

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冠状动脉造影中重度钙化病变患者介入治疗后的长期预后及不良心血管事件独立危险因素研究

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中国循环杂志 2023年第10期38卷 1050-1056页

作者：杨敏林章宇丰雷朱成刚尹栋杨跃进窦克非中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管代谢中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的... 详细信息

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的钙化病变程度,将患者分为无或轻度钙化组和中重度钙化组,比较两组PCI后的长期预后特征及发生不良心血管事件的危险因素。主要终点事件为3年靶血管失败(TVF),包括心原性死亡、靶血管相关心肌梗死(TV-MI)及靶血管相关血运重建(TVR)在内的复合终点事件。结果:中重度钙化病变患者4105例(15.33%),无或轻度钙化患者22666例(84.67%)。与无或轻度钙化组比,中重度钙化病变组患者年龄较大,男性比例较高,病变较为复杂(包括累及三支病变或左主干病变、开口处病变和慢性完全闭塞病变),P均<0.05。中位随访时间3年,中重度钙化患者具有更高的TVF率(5.31%vs.4.65%;HR=1.162,95%CI:1.004~1.344,P=0.044)、心原性死亡率(1.24%vs.0.64%;HR=1.996,95%CI:1.451~2.747,P<0.001)以及TV-MI发生率(0.85%vs.0.61%;HR=1.449,95%CI:1.000~2.101,P=0.049)。Cox多元回归分析显示,高龄、术前SYNTAX评分高、合并三支或左主干病变、支架内再狭窄病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者发生不良心血管事件独立危险因素(P均<0.05)。结论:冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者在接受PCI后,其TVF、心原性死亡、TV-MI发生风险均高于无或轻度钙化患者。高龄、合并复杂冠状动脉病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者不良预后的独立危险因素。

关键词：冠状动脉造影中重度钙化病变经皮冠状动脉介入治疗长期预后特征心血管事件独立危险因素

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转化生长因子β1对乳鼠心肌细胞转化生长因子结合蛋白2表达的影响

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基础医学与临床 2012年第2期32卷 143-148页

作者：白媛媛魏英杰崔传珏李君刘晓艳史强北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在诱导心肌细胞表达转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)中的作用及信号传导通路。方法培养乳鼠心肌细胞;实时定量聚合酶链式反应、蛋白质印迹和免疫细胞化学方法检测不同时间和不同浓度的TGF-β1对大鼠乳鼠... 详细信息

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在诱导心肌细胞表达转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)中的作用及信号传导通路。方法培养乳鼠心肌细胞;实时定量聚合酶链式反应、蛋白质印迹和免疫细胞化学方法检测不同时间和不同浓度的TGF-β1对大鼠乳鼠心肌细胞LTBP2基因及蛋白表达的影响;用TGF-β1相关信号通路阻断剂探讨TGF-β1调节LTBP2表达改变的信号传导机制。结果 LTBP2基因表达随着TGF-β1浓度增加(0、2、5及10μg/L)而明显升高,在5μg/L时刺激最强(P<0.05);5μg/L的TGF-β1刺激下心肌细胞内LTBP2基因和蛋白表达的升高呈时间依赖性,均在12 h最高,24 h开始呈下降趋势(P<0.05或P<0.01);免疫细胞化学结果显示TGF-β1明显升高LTBP2的表达。信号传导通路研究显示TGF-β1在心肌细胞内主要通过ERK信号通路和PI3K信号通路诱导LTBP2的表达。结论 TGF-β1在乳鼠心肌细胞内通过ERK信号通路和PI3K信号通路上调LTBP2的表达。

关键词：转化生长因子β1 心肌细胞转化生长因子结合蛋白2

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运动心肺功能鉴别心源性呼吸困难

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中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 12-13页

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

活动甚至静息时呼吸困难,常伴心慌、气短、疲劳等,是心功能不全和肺功能不全的共同症状,常见疾病包括如心肌缺血、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、间质性肺炎等,少部分为肺动脉高压、肺栓塞,肌病甚至为心理因素等,目前临床主要用病史。

关键词：心源性呼吸困难运动耐力心功能不全慢性阻塞性肺病肺动脉高压间质性肺炎肺栓塞肌病症状体征肺功能不全

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葡萄糖能量代谢异常在肺血管重构中的作用

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中华心血管病杂志 2016年第9期44卷 813-816页

作者：李雯何建国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病中心 100037

肺血管收缩、重构和原位血栓形成对于肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）发生、发展具有重要作用.肺血管收缩主要由血管收缩、舒张因子失衡引起,而肺血管重构与多种因素有关,研究发现炎症及免疫异常、内皮损伤、遗传因... 详细信息

肺血管收缩、重构和原位血栓形成对于肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）发生、发展具有重要作用.肺血管收缩主要由血管收缩、舒张因子失衡引起,而肺血管重构与多种因素有关,研究发现炎症及免疫异常、内皮损伤、遗传因素（BMPR2、ALK1、CAV1、KCNK3、SMAD9、EIF2AK4基因突变）[1]、内皮源性生长因子、铁缺乏[2]、雌激素[3]、肺动脉平滑肌细胞及内皮细胞凋亡和增殖失衡[4]等都可能引起肺血管重构.但目前PAH的发病机制尚未完全明确,探索PAH新的发病机制将为研发新的靶向药物提供科学依据.

关键词：肺血管重构能量代谢异常 hypertension 葡萄糖 arterial 肺动脉平滑肌细胞肺血管收缩内皮细胞凋亡

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2018至2022年肥厚型心肌病研究概况的文献计量学分析

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 377-383页

作者：卢涛陆政阳蒙延海朱昌盛吴子宁王水云中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院成人外科中心北京100037

目的分析2018至2022年肥厚型心肌病的研究进展和热点话题。方法检索Web of Science核心合集数据库,纳入2018年1月1日至2022年12月31日发表的肥厚型心肌病相关文献,进行文献计量学分析。结果共纳入6355篇文献,平均被引频次7次,2021年出... 详细信息

目的分析2018至2022年肥厚型心肌病的研究进展和热点话题。方法检索Web of Science核心合集数据库,纳入2018年1月1日至2022年12月31日发表的肥厚型心肌病相关文献,进行文献计量学分析。结果共纳入6355篇文献,平均被引频次7次,2021年出版文献最多,为1406篇。VOSviewer软件分析显示,肥厚型心肌病相关的猝死研究,特别是磁共振心肌延迟强化对猝死的预测价值是目前的热点话题,此外基因检测和新药mavacamten研究也成为一大热点。美国是目前肥厚型心肌病发文量和文献被引频次最多的国家,中国学者发文量位居第2位,但高质量的研究成果较少。结论猝死危险分层和预防仍是目前肥厚型心肌病领域重要和热点研究内容。国内学者应开展多中心合作,以提高研究成果的水平。

关键词：肥厚型心肌病猝死基因 mavacamten 文献计量学

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应用一体化免缝合带支架人工血管系统治疗主动脉夹层

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中华医学杂志 2021年第12期101卷 872-877页

作者：戴路邱家伟马明星丘俊涛吴进林于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院血管外科中心北京100037

目的初步探索一体化免缝合带支架人工血管系统应用于主动脉夹层患者手术治疗的有效性与安全性。方法2019年10月中国医学科学院阜外医院深圳医院采用一体化免缝合带支架人工血管系统完成2例主动脉夹层患者的手术治疗。记录手术相关数据... 详细信息

目的初步探索一体化免缝合带支架人工血管系统应用于主动脉夹层患者手术治疗的有效性与安全性。方法2019年10月中国医学科学院阜外医院深圳医院采用一体化免缝合带支架人工血管系统完成2例主动脉夹层患者的手术治疗。记录手术相关数据、术后随访结果。结果患者1,男,42岁,行主动脉窦成型+升主动脉替换+全主动脉弓替换+降主动脉支架象鼻置入术,体外循环时间81 min,停循环时间9.5 min,最低鼻咽温27.3℃。术后10个月随访无并发症发生,术后半年复查主动脉CT血管造影(CTA)提示:人工血管血流通畅,未见吻合口瘘、支架内漏,降主动脉支架段真腔完全充盈,假腔消失,远端假腔部分血栓化,未见管腔扩张。患者2,男,61岁,行升主动脉替换+全主动脉弓替换+降主动脉支架象鼻置入+升主动脉-右股动脉搭桥术,体外循环时间77 min,停循环时间7 min,最低鼻咽温27.3℃。术后10个月随访无并发症发生,术后半年复查主动脉CTA提示:人工血管血流通畅,未见吻合口瘘、支架内漏,降主动脉真腔及腹主动脉分支充盈较术前明显改善,降主动脉假腔完全血栓化,全胸腹段主动脉较术前无扩张。结论对于主动脉夹层患者一体化免缝合带支架人工血管系统可缩短手术停循环时间,避免深低温,降低并发症风险,同时可降低手术操作难度,但其安全性与有效性仍需进一步探索。

关键词：主动脉夹层免缝合人工血管支架象鼻深低温停循环

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