检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第3期30卷 285-286页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例84陈旧性心肌梗死，双室壁瘤，心力衰竭干部，女性，58岁，于1975—3—10入本院，患者自1973年秋由于劳累后在寒冷中觉心前区疼痛，持续短暂，以后为闷痛，无明显压榨感，最多时每天发作1-2次，每次约10分钟，有时向左肩部放射，含... 详细信息

病例84陈旧性心肌梗死，双室壁瘤，心力衰竭干部，女性，58岁，于1975—3—10入本院，患者自1973年秋由于劳累后在寒冷中觉心前区疼痛，持续短暂，以后为闷痛，无明显压榨感，最多时每天发作1-2次，每次约10分钟，有时向左肩部放射，含硝酸甘油暂时好转或完全缓解。

关键词：病例医学生陈旧性心肌梗死心前区疼痛心力衰竭完全缓解硝酸甘油室壁瘤

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主动脉夹层阜外分型的确立及其临床应用可行性研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 96-97页

作者：高伟罗新锦魏波张良王跃堂赵电彩姜文翔邱俊涛吴进林于存涛北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：主动脉夹层传统的分型方法包括DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型尽管详细，但需同时依赖破口位置和夹层累及范围进行评估，不利于术前作出准确判断。Stanford分型简洁明了，但分型过于简略，难于对具体治疗方案的确定给出... 详细信息

目的：主动脉夹层传统的分型方法包括DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型尽管详细，但需同时依赖破口位置和夹层累及范围进行评估，不利于术前作出准确判断。Stanford分型简洁明了，但分型过于简略，难于对具体治疗方案的确定给出更多的指导。为了使主动脉夹层分型更加科学实用，同时提高主动脉分型对临床治疗策略的指导作用，而提出主动脉夹层阜外分型方法。

关键词：主动脉夹层分型方法临床应用治疗方案治疗策略简洁明了动脉分型位置评估科学

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谈医学生涯中部分难忘的病例(四十六)

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 592-593页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例87陈旧性心肌梗死，左心室室壁瘤破裂、形成假性室壁瘤，两者并存患者男性，干部，50岁，1992-12-29入本院。患者于4个月前出差途中出现胸骨后至上腹部持续性疼痛，伴大汗，服用止痛剂无效。3天后至北京514医院检查，心电图示急性... 详细信息

病例87陈旧性心肌梗死，左心室室壁瘤破裂、形成假性室壁瘤，两者并存患者男性，干部，50岁，1992-12-29入本院。患者于4个月前出差途中出现胸骨后至上腹部持续性疼痛，伴大汗，服用止痛剂无效。3天后至北京514医院检查，心电图示急性下壁心肌梗死。给予葡萄糖－胰岛素－钾溶液静滴和对症治疗，症状缓解。患者此后未再出现胸痛，血压120/80 mmHg 左右（1 mmHg=0.133 kPa），4周后出院。自服复方丹参片，无心绞痛发作。2个月前于饭后感头晕、乏力、大汗，无胸痛、憋喘和晕厥，含服速效救心丸，未见好转，当时血压90/60 mmHg，即送当地医院，血压降至20/0 mmHg，给予升压药。心电图示下、后壁急性心肌梗死。至次日血压稳定正常，长期服用心血康、月兔草药物。无胸痛，近3~5天于睡眠中突感憋喘，无咳嗽、咯泡沫痰，但需坐起5~10 min缓解，为进一步检查遂来我院。

关键词：葡萄糖-胰岛素-钾溶液病例医学生急性下壁心肌梗死陈旧性心肌梗死假性室壁瘤医院检查急性心肌梗死

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中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者持续气道正压通气治疗对血压的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 120-121页

作者：祁雨张慧敏杨丽睿秦芳蒋雄京宋雷吴海英周宪梁邹玉宝钱海燕苄瑾北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探究持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血压控制中的作用。　　方法：选取2010-09至2014-09就诊我院高血压诊治中心诊断为中重度OSAHS合并高血压患者117例，使用CPAP治疗患者57例，... 详细信息

目的：探究持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血压控制中的作用。
　　方法：选取2010-09至2014-09就诊我院高血压诊治中心诊断为中重度OSAHS合并高血压患者117例，使用CPAP治疗患者57例，未使用CPAP治疗患者65例。比较两组患者血压变化情况，分析CPAP治疗对OSAS高血压患者血压的影响。

关键词：中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合高血压患者持续气道正压通气正压通气治疗中心诊断血压控制血压变化阻塞性未使用诊治选取方法

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改良扩大Morrow合并二尖瓣成形手术护理配合

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中国循环杂志 2015年第S1期 174-175页

作者：黄越北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：总结改良扩大Morrow（即肥厚型梗阻性心肌切除术）合并二尖瓣成形手术护理配合。　　方法：我院2014-01至2015-01共完成改良扩大Morrow手术86例，其中男性52例，女性34例，合并二尖瓣成形术19例，由于手术难度大，所以手术中大多... 详细信息

目的：总结改良扩大Morrow（即肥厚型梗阻性心肌切除术）合并二尖瓣成形手术护理配合。
　　方法：我院2014-01至2015-01共完成改良扩大Morrow手术86例，其中男性52例，女性34例，合并二尖瓣成形术19例，由于手术难度大，所以手术中大多数需要二次阻断来完成，增加了手术时间，心肌损害，手术中密切观察手术步骤，积极配合，缩短手术时间减少心肌的损害，是手术成功的关键。

关键词：二尖瓣成形术手术时间心肌损害手术护理配合手术难度手术步骤二次阻断切除术梗阻性肥厚型缩短女性男性方法

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272例改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病的早中期疗效-我国单中心临床研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 101-102页

作者：王水云于钦军张燕博肖明虎王婧金崔颢朱昌盛孙宏涛吴荣陈海波北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病早中期效果。　　方法：回顾性分析2011-11至2015-04期间我院单一术者行改良Morrow术治疗272例HOCM患者的临床资料，分析术前发病特点、术后早期效果和并发症，并长期随访患者症状改... 详细信息

目的：探讨改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病早中期效果。
　　方法：回顾性分析2011-11至2015-04期间我院单一术者行改良Morrow术治疗272例HOCM患者的临床资料，分析术前发病特点、术后早期效果和并发症，并长期随访患者症状改善、左室流出道峰值压差和NYHA心功能分级情况。

关键词：术治疗肥厚型梗阻性心肌病中期疗效单中心左室流出道心功能分级症状改善早期效果临床资料患者发病特点早中期并发症压差随访术后峰值方法

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老年高血压的降压目标和药物选择

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 825-826页

作者：吴海英中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

老年高血压人群中单纯收缩期高血压、脉压增大、直立性低血压、血压波动大更常见。老年高血压常伴发动脉粥样硬化性疾病。老年高血压治疗的主要目标是保护靶器官、改善生活质量,最大限度的降低心血管事件和死亡的风险。各种指南均对老... 详细信息

老年高血压人群中单纯收缩期高血压、脉压增大、直立性低血压、血压波动大更常见。老年高血压常伴发动脉粥样硬化性疾病。老年高血压治疗的主要目标是保护靶器官、改善生活质量,最大限度的降低心血管事件和死亡的风险。各种指南均对老年高血压降压目标做出相应的推荐意见。老年高血压患者降压治疗中常用的5类降压药物均可以选用,但更强调个体化,根据患者的个体特征及危险分层选择降压药物,避免过快、过度降压,注意药物不良反应。

关键词：老年高血压药物

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经心尖主动脉瓣置换术的护理探讨

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中国循环杂志 2015年第S1期 177-178页

作者：王瑞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨经心尖主动脉瓣置换术的围术期护理，为高龄重症主动脉瓣膜病变患者的术后康复提供依据。　　方法：自2014-07至2015-04阜外医院收治经心尖主动脉瓣置换术的患者19例，其中男7例，女12例。主动脉瓣狭窄15例，主动脉瓣关闭不全... 详细信息

目的：探讨经心尖主动脉瓣置换术的围术期护理，为高龄重症主动脉瓣膜病变患者的术后康复提供依据。
　　方法：自2014-07至2015-04阜外医院收治经心尖主动脉瓣置换术的患者19例，其中男7例，女12例。主动脉瓣狭窄15例，主动脉瓣关闭不全4例。平均年龄（75.9±5.9）岁。术前护理：持续心电监测，监测血压，记24 h出入量，维护心功能。指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食。减少患者对手术的恐惧，做好术前准备。术后护理：（1）由于主动脉瓣解剖位置的特殊性，术中挤压、损伤和组织水肿等原因，易影响房室传导束发出传导，术后应注意心律变化，及时调整临时起搏器参数，本组1例患者术后出现Ⅲ度房室传导阻滞，植入永久起搏器。血压监测：术后早期严密监测血压，根据血压调整血管活性药物剂量，收缩压控制在120mmHg以下。准确记录出入量，强心利尿，保证每日负平衡。根据尿量评估肾脏的灌注情况，预防肾功能损害。（2）术中患者经左侧腋前线第七肋间放置手雷型引流管，术后服用抗凝药，注意有无出血倾向，详细记录引流量，给予积极处理，警惕心包填塞的发生。（3）本组患者年龄大，呼吸道、胃肠道及皮肤护理尤为重要。监测呼吸频率，经皮血氧饱和度，观察呼吸运动，痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱给予静脉化痰药，持续口罩雾化稀释痰液，配合体疗拍背，促使痰液排出，拍X片，抽取动脉血气；鼓励患者术后尽早下床活动，指导饮食，加强营养，保证大便通畅；老年患者皮肤褶皱弹性差，术后出汗多，骨突处皮肤易出现压红、破损甚至褥疮，定时协助翻身，给予皮肤保护膜保护。（4）患者对新技术效果的疑惑，常有焦虑、紧张的表现，术后通过耐心的告知患者术后恢复情况，各项复查结果，详细出院指导，可起到安抚患者的作用。

关键词：心尖主动脉瓣置换术患者术后监测血压主动脉瓣关闭不全皮肤保护膜护理度房室传导阻滞经皮血氧饱和度主动脉瓣狭窄痰液出入量主动脉瓣膜早下床活动永久起搏器肾功能损害临时起搏器组织水肿饮食

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急性冠状动脉综合征抗血小板治疗欧美指南之异同

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 201-203页

作者：陈纪林郭远林中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

近几年,数项新型抗血小板药物临床试验结果相继揭晓,急性冠状动脉(冠脉)综合征相关的国际最新指南也随之更新。然而,极具国际影响力的欧美两大指南在抗血小板药物的选择、用法等方面却存在差异,引发了学术界的争议。如何合理借鉴欧美指... 详细信息

近几年,数项新型抗血小板药物临床试验结果相继揭晓,急性冠状动脉(冠脉)综合征相关的国际最新指南也随之更新。然而,极具国际影响力的欧美两大指南在抗血小板药物的选择、用法等方面却存在差异,引发了学术界的争议。如何合理借鉴欧美指南以用于我国临床实践具有重要的学术及临床意义。本述评旨在阐明欧美指南异同,引起专家关注,促进共同思考,指导我国临床实践。

关键词：急性冠脉综合征抗血小板治疗

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成年早期体重状态及至中年时期体重变化与高甘油三酯的关系

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中国循环杂志 2015年第S1期 9-10页

作者：赵连成李莹郭敏田野周龙北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨成年早期的体重状态以及成年早期至中年时期的体重变化与中年时期高甘油三酯（TG）之间的关系。　　方法：选取参加1998年“九五”攻关课题的我国12个省市15组人群样本，均为整群随机样本，每个样本人群调查1000人左右（男女... 详细信息

目的：探讨成年早期的体重状态以及成年早期至中年时期的体重变化与中年时期高甘油三酯（TG）之间的关系。
　　方法：选取参加1998年“九五”攻关课题的我国12个省市15组人群样本，均为整群随机样本，每个样本人群调查1000人左右（男女各半，年龄在35~59岁）进行心血管病危险因素横断面调查。调查内容包括问卷、人体测量和实验室检测。问卷包括询问调查对象在25岁时的体重。高TG定义为1998年调查时血清TG水平≥1.7 mmol/L。根据调查对象25岁时的体重和调查时测量的身高计算其25岁时的体重指数（BMI），参照中国肥胖问题工作组对中国成人BMI分类标准分为低体重组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体重组（18.5~23.9 kg/m2）、超重组（24~27.9 kg/m2）和肥胖组（≥28 kg/m2）分别表示成年早期的体重状态。按25岁至中年时期的体重变化分为<-7.5 kg、-7.5~2.5 kg、-2.5~2.5 kg、2.5~7.5 kg、7.5~12.5 kg和>12.5 kg共6组，分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。

关键词：早期体重状态体重变化调查对象心血管病危险因素重组随机样本高甘油三酯中国问卷体重指数人体测量人群调查回归分析攻关课题肥胖断面调查调查内容实验室工作组

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