检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第S1期 81-82页

作者：周琴北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：体外循环（CPB）的开始无疑会导致血液稀释，因此，关于临床中可接受的最低安全Hct值，存在很大争议。　　方法：为了探究体外循环过程中最佳Hct值，我们筛查了已发表的相关随机对照试验完成了此篇关于体外循环中最佳Hct的荟萃分... 详细信息

目的：体外循环（CPB）的开始无疑会导致血液稀释，因此，关于临床中可接受的最低安全Hct值，存在很大争议。
　　方法：为了探究体外循环过程中最佳Hct值，我们筛查了已发表的相关随机对照试验完成了此篇关于体外循环中最佳Hct的荟萃分析。我们筛查了PubMed，EMBASE，the Cochrane Controlled Clinical Trial register，WANFANG and CNKI等数据库。所纳入的随机对照研究都根据体外循环中不同的Hct值提供了不同的临床终点数据。如果研究间显示低异质性，我们选择固定效应模型进行数据分析，反之，选择随机效应模型。这些纳入文献的质量我们根据改良Jadad评分量表进行评估。

关键词：体外循环 Clinical Trial 随机效应模型随机对照研究随机对照试验数据分析固定效应模型循环过程血液稀释选择筛查评分量表临床荟萃分析异质性数据库质量显示文献评估

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门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价小型猪室壁瘤形成后左心室功能和重构变化的实验研究

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 580-584页

作者：科雨彤田丛娜魏红星田毅王伟学杨易剑张宗耀耿庆海王琦王红月张晓丽唐跃北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院动物实验中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的:建立小型猪室壁瘤模型,应用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价室壁瘤形成过程中左心室心肌灌注、左心室整体功能及局部功能的变化,并探讨室壁瘤大小(呈反向运动或无运动的心肌节段数)与左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]及左心... 详细信息

目的:建立小型猪室壁瘤模型,应用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价室壁瘤形成过程中左心室心肌灌注、左心室整体功能及局部功能的变化,并探讨室壁瘤大小(呈反向运动或无运动的心肌节段数)与左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]及左心室重构程度[左心室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)]的关系。方法 :中华小型猪16只,雌雄不限,采用结扎钝缘支远端,阻断回旋支供应心尖部血流,并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉处以下1 cm处放置Ameroid环的方法建立模型,并在建模后的不同阶段(1 W、4 W、8 W)采用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态观测心肌灌注减低程度和范围、室壁瘤形成情况以及LVEF、LVEDV、LVESV等变化情况,并分析各指标间的相关性。结果:5头猪术中死亡,2头于术后第1周显像前死亡。6头猪在第8周末证实有室壁瘤形成,以病理结果为金标准。9头猪成功完成动态显像。显像结果为,在第1周(基础)有4头猪形成心尖部大室壁瘤,2头猪形成心尖部小室壁瘤,3头猪无室壁瘤形成。大室壁瘤猪第4周及第8周显像结果提示灌注受损范围及程度不断增加,室壁瘤逐渐增大,LVESV和LVEDV不断增加,而LVEF逐渐下降;而小室壁瘤或无室壁瘤猪的动态观察结果显示,以上指标均趋于相对稳定;另外,室壁瘤大小与LVEF、LVEDV和LVESV均呈较好的相关性(r值分别为-0.726、0.855和0.825,P均<0.05)。结论:在室壁瘤形成的初期,当心肌灌注受损范围及程度比较严重时,容易形成大的室壁瘤,左心室整体功能受损程度和左心室重构程度随时间延长将逐渐加重,预后不良。反之,不形成或形成小的室壁瘤,预后较好,随时间变化均无明显心室重构。提示在急性期形成室壁瘤的大小可以在早期预测左心室整体收缩功能及左心室重构程度的发展趋势。

关键词：室壁瘤左心室重构动物模型门控心肌灌注显像门控心肌代谢显像预后

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心脏移植术后并发骨筋膜室综合征的护理1例

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中国循环杂志 2015年第S1期 186-187页

作者：罗白寒北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

本例患者因“扩张型心肌病”行原位心脏移植术，术当日因胸腔血性引流液量多、血压低、肺动脉高压、无尿，行床旁第二次开胸止血、主动脉内球囊反搏（IABP）植入辅助循环及床旁血滤治疗；术二日因心功能减低、循环障碍，经右侧股动-静... 详细信息

本例患者因“扩张型心肌病”行原位心脏移植术，术当日因胸腔血性引流液量多、血压低、肺动脉高压、无尿，行床旁第二次开胸止血、主动脉内球囊反搏（IABP）植入辅助循环及床旁血滤治疗；术二日因心功能减低、循环障碍，经右侧股动-静脉穿刺行体外膜肺氧合（ECMO）辅助；术三日凌晨发现患者右侧足背动脉不可触及、右下肢近腹股沟处硬结形成、右下肢ECMO远端灌注管道血栓形成，于床旁行右下肢血栓清除术，术后出现右下肢明显肿胀、肌肉僵硬，血肌红蛋白定量检测持续升高，诊断为下肢骨筋膜室综合征，遂行右下肢骨筋膜切开减张、VSD引流术，术后持续负压引流19天，肢体肿胀逐渐消退，于术后22天撤除引流，局部皮肤缝合包扎，下肢功能恢复良好。

关键词：原位心脏移植术移植术后骨筋膜室下肢主动脉内球囊反搏持续负压引流体外膜肺氧合扩张型心肌病床旁血性引流液血栓清除术肺动脉高压足背动脉肢体肿胀循环障碍血栓形成切开减张开胸止血静脉穿刺肌红蛋白

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冠状动脉旁路移植术后患者的沟通技巧特点与规律

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中国循环杂志 2015年第S1期 182-183页

作者：宋益明周玉燕魏艳艳许水石丽北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：通过对行冠状动脉旁路移植术（CABG）患者出院后6个月实施电话随访，借助北京阜外心血管病医院研发的随访管理系统（CCSR），针对随访患者特点总结归纳沟通技巧，进一步促进随访管理系统的改进，展望随访工作方法体系的形成。

关键词：冠状动脉旁路移植术术后患者沟通技巧随访工作管理系统心血管病方法体系电话随访医院北京

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低于15 kg患儿心脏手术围体外循环期改良节约用血策略的安全性分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 107-108页

作者：刘晋萍邹丽华冯正义赵举崔勇丽赵明霞李守军闫军王旭晏馥霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科100037

目的：。传统组（n=248例）患儿采用库血预充方案，改良组（n=283例）患儿实施改良节约用血策略即无库目的：探索改良节约用血策略对体重≤15 kg先天性心脏病患儿的安全性，并分析体外循环中传统与改良库血预充策略对患儿围术期血制品... 详细信息

目的：。传统组（n=248例）患儿采用库血预充方案，改良组（n=283例）患儿实施改良节约用血策略即无库目的：探索改良节约用血策略对体重≤15 kg先天性心脏病患儿的安全性，并分析体外循环中传统与改良库血预充策略对患儿围术期血制品输注情况及近期临床预后。
　　方法：自2011-02至2013-10，按入选标准先后纳入531例先天性心脏病患儿。传统组（n=248例）患儿采用库血预充方案，改良组（n=283例）患儿实施改良节约用血策略即无库血预充方案，所有患儿行体外循环下心脏手术，收集转前及转中、转后不同时点的血气指标及围术期的资料。

关键词：患儿心脏手术围体外循环期节约用血策略先天性心脏病围术期血气指标临床预后不同时点血制品改良库安全性资料体重输注收集方法标准

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冠心病介入治疗患者白细胞生物标志物分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 33-34页

作者：储菲姚懿许晶晶胡昇卜达伟霍星宇袁晋青王淼北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：循环白细胞数量与心血管风险分层相关，冠心病患者炎症细胞表面标志物表达发生变化，然而其表达时相和在急性和稳定性冠心病中的相对变化不清。本研究目的是澄清急性心肌梗死与稳定冠心病患者在介入治疗中的白细胞数量和表面标志... 详细信息

目的：循环白细胞数量与心血管风险分层相关，冠心病患者炎症细胞表面标志物表达发生变化，然而其表达时相和在急性和稳定性冠心病中的相对变化不清。本研究目的是澄清急性心肌梗死与稳定冠心病患者在介入治疗中的白细胞数量和表面标志物表达变化规律。

关键词：冠心病介入治疗冠心病患者白细胞细胞表面标志物细胞数量稳定性冠心病急性心肌梗死心血管风险相对变化表达时相变化规律炎症循环分层

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急性主动脉夹层患者主动脉组织和血浆中微小核糖核酸的差异表达

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 154-158页

作者：王晓建黄毕樊晓寒苏文君张良路天怡田力杨艳敏惠汝太张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急重症中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:本研究旨在寻找新的可作为急性主动脉夹层(AAD)诊断标志物的微小核糖核酸(mi RNAs)。方法:入选4例A型AAD患者的升主动脉病变组织标本(AAD1组)和4例无心血管疾病的器官捐赠者的升主动脉组织标本(NC1组);入选20例A型AAD患者(AAD2组)... 详细信息

目的:本研究旨在寻找新的可作为急性主动脉夹层(AAD)诊断标志物的微小核糖核酸(mi RNAs)。方法:入选4例A型AAD患者的升主动脉病变组织标本(AAD1组)和4例无心血管疾病的器官捐赠者的升主动脉组织标本(NC1组);入选20例A型AAD患者(AAD2组)和20例无心血管疾病正常对照者(NC2组)并分别采集血浆,两组病例对照的年龄、性别严格匹配。利用mi RNA芯片技术,检测四组受试者的升主动脉组织和血浆mi RNAs表达谱,整合两组分析结果,确定AAD患者组织和血浆均差异表达的mi RNAs。结果:主动脉组织miR NA芯片结果显示,AAD患者中30个miR NAs表达显著改变,其中13个表达上调,17个表达下调。血浆miR NA芯片分析显示,AAD患者有93个miR NA差异表达,其中33个表达上调,60个表达下调。整合两个表达谱,共有4个miR NAs(miR-4313、-933、-1281和-1238)在血浆和组织均显著升高。其中,AAD1组较NC1组、AAD2组较NC2组miR-4313分别上调1.5倍和42.4倍,miR-933分别上调10.4倍和26.8倍,miR-1281分别上调1.7倍和17.8倍,miR-1238分别上调1.3倍和13.8倍。结论:通过miR NA芯片分析,我们筛选到4个在AAD患者主动脉组织和血浆中均升高的miR NAs。这些miR NA可能是诊断AAD的生物标志物,但需大样本验证。

关键词： miRNA芯片急性主动脉夹层 miRNA差异表达

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T细胞免疫调节机制在心力衰竭心肌纤维化中的作用

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 508-510页

作者：房晓楠张荣成张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心力衰竭中心北京市100037

心肌重构在心力衰竭(心衰)的发生及发展中起着至关重要的作用,当心脏急性或慢性损伤时,多种细胞机制参与了心肌的重构过程,这其中免疫细胞如T淋巴细胞可以通过细胞信号相关蛋白,激活心肌成纤维细胞,导致前胶原在细胞外基质沉积促使心肌... 详细信息

心肌重构在心力衰竭(心衰)的发生及发展中起着至关重要的作用,当心脏急性或慢性损伤时,多种细胞机制参与了心肌的重构过程,这其中免疫细胞如T淋巴细胞可以通过细胞信号相关蛋白,激活心肌成纤维细胞,导致前胶原在细胞外基质沉积促使心肌纤维化的形成。了解T细胞亚群与成纤维细胞在免疫炎症机制介导心肌纤维化中的作用,有助于从免疫炎症角度进一步了解心肌重构,为心力衰竭的预后及治疗提供新的思路。

关键词：心肌纤维化 T细胞亚群成纤维细胞

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卵圆孔未闭封堵在不明原因脑卒中或偏头痛中的疗效分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 140-141页

作者：杨延坤郑宏徐仲英蒋世良赵世华张戈军金敬琳李世国胡海波杨帆周宪梁北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科100037

目的：探讨经导管卵圆孔未闭（PFO）封堵术在不明原因脑卒中或偏头痛治疗中临床疗效。　　方法：回顾性入选2010-02至2015-02间以不明原因脑卒中或偏头痛就诊于我院放射科行PFO封堵术患者，收集基本临床信息、超声心动图及心导管资料等... 详细信息

目的：探讨经导管卵圆孔未闭（PFO）封堵术在不明原因脑卒中或偏头痛治疗中临床疗效。
　　方法：回顾性入选2010-02至2015-02间以不明原因脑卒中或偏头痛就诊于我院放射科行PFO封堵术患者，收集基本临床信息、超声心动图及心导管资料等，并对所有患者术后有无再发脑卒中及偏头痛状况行电话随访或来院随访。

关键词：卵圆孔未闭封堵术脑卒中偏头痛治疗超声心动图电话随访临床信息临床疗效患者心导管经导管放射科资料状况术后收集方法

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单纯超声心动图引导下经皮室间隔缺损封堵术的应用研究

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 774-776页

作者：潘湘斌逄坤静欧阳文斌王首正刘垚张大伟张凤文胡盛寿李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:传统经皮室间隔缺损(VSD)封堵术存在放射线及造影剂损伤,本文探讨单纯超声心动图引导下进行经皮VSD封堵术的有效性和安全性。方法:于2014-02至2014-10期间入选先天性VSD患者28例,平均年龄(9.5±3.1)岁,平均体重(31.3±7.7)... 详细信息

目的:传统经皮室间隔缺损(VSD)封堵术存在放射线及造影剂损伤,本文探讨单纯超声心动图引导下进行经皮VSD封堵术的有效性和安全性。方法:于2014-02至2014-10期间入选先天性VSD患者28例,平均年龄(9.5±3.1)岁,平均体重(31.3±7.7)kg,平均VSD直径(4.6±0.9)mm。患者均在经胸超声心动图引导下行经皮VSD封堵术,封堵后以超声心动图检查评价治疗效果。术后1、3、6、12个月在门诊随访。结果:26例患者在经胸超声心动图引导下成功完成经皮VSD封堵术,1例患者因导管未能沿导丝通过VSD,改超声心动图引导下经胸小切口封堵成功,1例患者因残余分流大于2 mm,改常规外科手术治疗成功。患者的平均手术时间为(63.3±11.7)min,对称型VSD封堵器直径(6.6±1.0)mm;术后即刻微量残余分流2例;平均住院时间为(3.7±1.3)d。所有患者康复出院,无外周血管损伤及心包填塞等并发症。患者术后的平均随访时间为(6.2±3.4)个月,随访1个月时2例患者微量残余分流消失,所有患者未出现心包积液、封堵器脱落、房室传导阻滞和主动脉瓣反流等并发症。结论:单纯超声心动图引导下经皮VSD封堵术不仅安全有效,而且能避免使用放射线及造影剂。

关键词：室间隔缺损超声心动图经皮介入

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