检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第4期30卷 401-403页

作者：徐斐敖虎山中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

盐酸右美托咪定(右美托咪定)是一种新型高选择性α_2受体激动剂,由于其独特的药理学特点而广泛运用于重症监护室(ICU)及临床麻醉。右美托咪定具有镇静抗焦虑的作用,此外还有镇痛,抗交感抑制围术期的应激反应,减少麻醉药物的用量,维持血... 详细信息

盐酸右美托咪定(右美托咪定)是一种新型高选择性α_2受体激动剂,由于其独特的药理学特点而广泛运用于重症监护室(ICU)及临床麻醉。右美托咪定具有镇静抗焦虑的作用,此外还有镇痛,抗交感抑制围术期的应激反应,减少麻醉药物的用量,维持血流动力学的平稳。1999年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准右美托咪定应用于成人ICU短时间(小于24h)的镇静与镇痛。2009年该药用于全身麻醉手术患者在气管插管及机械通气时的镇静,其受体选择性(α_2:α_1)为1600:1,右美托咪定与可乐定的结构相似,但对α_2肾上腺素能受体的亲和力是可乐定的8倍。

关键词： α2受体激动剂盐酸右美托咪定镇静心血管麻醉

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颈-股脉搏波速度与冠状动脉病变严重程度关系的研究

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 326-330页

作者：陈炳伟王志广党爱民柳青吕纳强杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的：探讨颈—股脉搏波速度（cfPWV）与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法：共入选接受首次冠状动脉（冠脉）造影检查的患者319例。对所有患者的冠脉造影结果进行SYNTAX评分，评价其冠脉病变程度。118例冠脉造影显示未见≥50%狭窄... 详细信息

目的：探讨颈—股脉搏波速度（cfPWV）与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法：共入选接受首次冠状动脉（冠脉）造影检查的患者319例。对所有患者的冠脉造影结果进行SYNTAX评分，评价其冠脉病变程度。118例冠脉造影显示未见≥50%狭窄作为对照组，其余201例患者依据SYNTAX评分分为低SYNTAX组（1-17.5分，n=96）和高SYNTAX组（18-72分，n=105）。测量入选患者的cfPWV。采用等级Logistic回归方法，分析SYNTAX评分与cfPWV的关系。采用ROC曲线分析cfPWV预测SYNTAX评分结果的准确性。结果：在校正了年龄、性别、肥胖、吸烟、冠心病家族史、平均血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、踝臂指数、高血压、高脂血症、糖尿病等因素后，SYNTAX评分与cfPWV显著相关（OR=1.24，P=0.006）。进一步分析显示， cfPWV与SYNTAX评分的关系在男性、非肥胖、吸烟、糖尿病以及非高血压患者中更为密切。cfPWV预测SYNTAX评分≥33分具有较高准确性（ROC曲线下面积0.703）。结论：作为评估主动脉僵硬度的“金标准”，cfPWV与冠脉病变程度有相关性。

关键词：主动脉僵硬度动脉脉搏波速度冠状动脉粥样硬化性心脏病 SYNTAX评分

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老年患者体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术对比研究进展

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 608-610页

作者：张继强凤玮北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037

老年人口比例的增高及其心血管疾病的高患病率,使接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者越来越趋于老龄化。同时,老年患者较低的生理功能储备且多合并伴随疾病使这类患者在接受冠状动脉旁路移植术后,死亡率及并发症的发生率明显增加。因此... 详细信息

老年人口比例的增高及其心血管疾病的高患病率,使接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者越来越趋于老龄化。同时,老年患者较低的生理功能储备且多合并伴随疾病使这类患者在接受冠状动脉旁路移植术后,死亡率及并发症的发生率明显增加。因此,在此类患者中,不使用体外循环且避免过多主动脉操作的非体外循环下冠状动脉旁路移植术越来越引起人们的重视,老年患者能否从中获益更多?既往的报道显示,高风险人群接受非体外循环冠状动脉旁路移植术可能获益更多。本文旨在对老年患者的两种手术方式的近远期疗效进行对比阐述。

关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环老年

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二甲双胍对“血糖记忆”引发大血管内皮细胞加速衰老的保护机制研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 21-22页

作者：郭倩云张而立高海洋吴永健北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科100037

目的：糖尿病所引发的慢性糖脂代谢紊乱通过促进氧化应激，通过引发炎症反应和细胞衰老的交互作用，加速了血管内皮细胞的衰老进程，从而最终导致糖尿病并发症的提前发生和恶性进展。最新的研究表明，短期的高糖刺激即可引发持续加速的... 详细信息

目的：糖尿病所引发的慢性糖脂代谢紊乱通过促进氧化应激，通过引发炎症反应和细胞衰老的交互作用，加速了血管内皮细胞的衰老进程，从而最终导致糖尿病并发症的提前发生和恶性进展。最新的研究表明，短期的高糖刺激即可引发持续加速的血管病变，即“血糖记忆”现象。本研究中，我们用HUVEC 细胞建立了“血糖记忆”引发大血管内皮细胞加速衰老的细胞模型，研究白藜芦醇和二甲双胍对“血糖记忆”引发大血管内皮细胞加速衰老的保护作用。

关键词：二甲双胍血糖记忆大血管内皮细胞细胞衰老保护作用糖脂代谢紊乱糖尿病并发症氧化应激炎症反应血管病变细胞模型交互作用恶性进展白藜芦醇进程高糖

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心脏原发性血管肉瘤12例临床病理分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 25-26页

作者：孙洋王红月李莉王清峙段雪晶唐颖赵然旭陆洋徐红宇北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院病理科100037

目的：原发性心脏肿瘤罕见，血管肉瘤（AS）是组织学上常见的原发性心脏肉瘤，组织学类型多变，诊断较困难，遗传学及分子改变知之甚少。本文探讨心脏原发性血管肉瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断及预后。

关键词：原发性心脏肿瘤血管肉瘤临床诊断和鉴别诊断组织学心脏肉瘤免疫表型分子改变病理特征遗传学型多

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阜外医院400例心脏移植的临床病理学表现的启示

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 204-205页

作者：宋来凤中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院病理科北京市100037

心脏移植目前已成为治疗终末期心脏病较有效的手段,我们对每例受体心脏都进行了全面的病理学观察,给了我们有助于诊断和治疗的新的启示。在受检的400例心脏中有77.50%病例为不同类型的心肌疾病,15.00%为冠状动脉狭窄性疾病。心肌的病理... 详细信息

心脏移植目前已成为治疗终末期心脏病较有效的手段,我们对每例受体心脏都进行了全面的病理学观察,给了我们有助于诊断和治疗的新的启示。在受检的400例心脏中有77.50%病例为不同类型的心肌疾病,15.00%为冠状动脉狭窄性疾病。心肌的病理改变基本有两大类,即损伤性病变和结构性病变,前者是心力衰竭和心肌病类型转变的基本原因,后者是发育异常性和错构性病变,有形态特征,但无明显的疾病类型特异性,是心脏易损性的结构基础。由于基本病变的组合和损及的范围不同,呈现出不同临床和病理表现,引起临床与病理诊断间的差别,诊断不一致的病例以心肌病类最多。另外冠状动脉年龄性内膜纤维增厚和错构导致的狭窄能明显影响疾病的发展和严重程度。

关键词：心脏移植心肌病心肌病的基础病变冠状动脉非粥样硬化性狭窄

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粥样硬化性肾动脉狭窄的支架置入术:当前的困惑与未来

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 304-304,F0003页

作者：李彬蒋雄京北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

近年来,粥样硬化性肾血管病(ARVD)患者中接受经皮经腔肾动脉成形(PTRA)治疗者比例迅速增加,PTRA正成为首选治疗方法。对于ARVD,最优治疗是PTRA还是单纯药物保守治疗?目前学术界尚有争议。通过比较随机临床试验与真实世界的临床实践,我... 详细信息

近年来,粥样硬化性肾血管病(ARVD)患者中接受经皮经腔肾动脉成形(PTRA)治疗者比例迅速增加,PTRA正成为首选治疗方法。对于ARVD,最优治疗是PTRA还是单纯药物保守治疗?目前学术界尚有争议。通过比较随机临床试验与真实世界的临床实践,我们认为,对同时具备解剖狭窄和功能意义狭窄的患者,肾动脉支架置入术是有价值的,今后研究的重点是建立预测肾动脉支架置入术疗效的综合评分体系,鉴别出适用的患者。

关键词：粥样硬化性肾血管病介入治疗适应证

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心脏移植患者血肌钙蛋白水平的临床价值

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中国循环杂志 2015年第7期30卷 713-715页

作者：史立英黄洁北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037

心脏移植手术是目前治疗各种原因引起的终末期心脏病最有效的手段,随着外科技术及免疫抑制剂的发展,术后患者生存率有所提高。但是急性排异反应、移植心脏冠状动脉血管病变以及急慢性移植物功能衰竭仍是影响心脏移植患者近期及远期生存... 详细信息

心脏移植手术是目前治疗各种原因引起的终末期心脏病最有效的手段,随着外科技术及免疫抑制剂的发展,术后患者生存率有所提高。但是急性排异反应、移植心脏冠状动脉血管病变以及急慢性移植物功能衰竭仍是影响心脏移植患者近期及远期生存率的主要因素。对上述事件的早期诊断及治疗有助于改善患者生存率。因此,如何寻找生物标记物有效预测上述事件的发生一直是心脏移植领域研究的热点。肌钙蛋白(Tn)作为心肌损伤的较敏感标记物,在心脏移植患者中的临床价值尚不完全明了。临床研究发现,血Tn水平在心脏移植术后早期普遍升高,对急性排异反应的诊断价值有限,对于移植术后发生移植物功能衰竭、移植心脏冠状动脉病变等心血管事件以及生存率方面有一定预测价值。本文将结合相关文献对移植术后血Tn及其浓度的变化在心脏移植中的临床意义进行讨论。

关键词：心脏移植肌钙蛋白

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主动脉全弓置换支架象鼻术加升主-股动脉-或股股动脉转流术术后护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 181-182页

作者：赵莉北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科ICU100037

目的：主动脉夹层或主动脉瘤是最为常见的主动脉疾病之一，术前合并严重下肢缺血的Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤更是主动脉外科术后监护所面临的严峻考验，如不加以有效的干预和护理，往往并发骨筋膜室综合征并横纹肌溶解、急性肾... 详细信息

目的：主动脉夹层或主动脉瘤是最为常见的主动脉疾病之一，术前合并严重下肢缺血的Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤更是主动脉外科术后监护所面临的严峻考验，如不加以有效的干预和护理，往往并发骨筋膜室综合征并横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、截肢等灾难性并发。主动脉全弓置换支架象鼻术联合升主-股动脉或股-股动脉转流术是治疗该疾病的主要术式，该术式创伤大、难度高，术后ICU护理在病人的康复过程中起到了关键作用，现总结阜外医院近5年该病例术后的护理要点，探讨减少术后并发症，改善病人预后的护理方法。

关键词：主动脉全弓置换支架股动脉动脉转流术主动脉夹层主动脉瘤术后并发症护理要点急性肾功能衰竭严重下肢缺血主动脉外科主动脉疾病横纹肌溶解术式术后监护护理方法关键作用骨筋膜室病人治疗

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新型口服抗凝药物与急性冠状动脉综合征的二级预防

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中华心血管病杂志 2015年第5期43卷 455-458页

作者：万槐斌杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心 100037

合理的抗凝治疗可显著减少心房颤动（房颤）、急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）等高危人群心血管事件的发生率、复发率和死亡率,因此抗凝治疗已经成为这些心血管疾病... 详细信息

合理的抗凝治疗可显著减少心房颤动（房颤）、急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）等高危人群心血管事件的发生率、复发率和死亡率,因此抗凝治疗已经成为这些心血管疾病防治的主要措施之一[1-3].传统口服抗凝药物如华法林因疗效肯定、价格便宜而广泛用于临床.早期的随机对照研究证实,在ACS患者的二级预防中,华法林的疗效明显优于安慰剂[4]和阿司匹林[5].

关键词：急性冠状动脉综合征口服抗凝药物二级预防静脉血栓栓塞症随机对照研究心房颤动抗凝治疗心血管事件

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