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优思明致缺血性肠病:1例报道

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第3期33卷 358-360页

作者：刘婷婷周炜洵杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

通过介绍1例罕见的优思明所致缺血性肠病患者的诊疗情况,增加临床医师对口服避孕药不良反应的认识,提醒临床医师加强对口服避孕药女性的宣教及接诊女性肠病患者时对用药史的关注。

关键词：缺血性肠病口服避孕药

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PTGS2调控细胞增殖及抗氧化能力影响结肠癌患者预后

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基础医学与临床 2024年第11期44卷 1522-1529页

作者：贺旸知歌姜旭张志文龚依伊中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院生物信息技术平台北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院生物标志物平台北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

目的基于前列腺素内过氧化物合成酶2(PTGS2)在结肠癌中的表达及预后分析,探讨并验证PTGS2影响结肠癌患者预后的潜在分子机制。方法从TCGA、HPA、UALCAN等数据库收集泛癌的转录组和蛋白质组学数据,并结合肿瘤患者的分期分型、生存时间等... 详细信息

目的基于前列腺素内过氧化物合成酶2(PTGS2)在结肠癌中的表达及预后分析,探讨并验证PTGS2影响结肠癌患者预后的潜在分子机制。方法从TCGA、HPA、UALCAN等数据库收集泛癌的转录组和蛋白质组学数据,并结合肿瘤患者的分期分型、生存时间等临床数据,分析PTGS2基因的表达模式和预后价值。基于基因集合富集分析(GSEA)鉴定在PTGS2高表达患者中显著激活的生物学功能,并以结肠癌细胞系SW480为例,进行体外验证。构建PTGS2过表达细胞株,使用CCK8法测定对细胞增殖的影响;使用不同浓度H 2O 2形成梯度氧化胁迫,检测细胞抗氧化能力的变化;并通过蛋白质免疫印迹初步验证其调控机制。结果PTGS2的转录水平和表达水平在结肠癌患者中均显著上调(P<0.05),且PTGS2的表达升高与患者的死亡风险升高相关(P<0.05)。数据分析和体外实验表明过表达PTGS2可能通过激活mTOR通路促进结肠癌细胞增殖;并通过上调氧化应激调控蛋白SOD2、NRF2调控细胞抗氧化能力。结论PTGS2是一个潜在的结肠癌危险因素,其表达水平升高促进细胞增殖,增强细胞抗氧化能力,并与结肠癌患者不良预后相关。

关键词：结肠癌前列腺素内过氧化物合成酶2(PTGS2) 泛癌增殖抗氧化能力

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外科肺活检病理诊断过敏性肺炎47例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2021年第3期50卷 222-228页

作者：霍真李霁彭敏王珊庞钧译刘鸿瑞冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科100730

目的分析外科肺活检病理诊断过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonia,HP)病例的临床病理特征及免疫组织化学特点,提高对HP的诊断水平。方法收集中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院2000年1月至2020年6月近20年外科肺活检病理诊断H... 详细信息

目的分析外科肺活检病理诊断过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonia,HP)病例的临床病理特征及免疫组织化学特点,提高对HP的诊断水平。方法收集中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院2000年1月至2020年6月近20年外科肺活检病理诊断HP病例47例的临床病理资料,通过光镜及免疫组织化学染色分析其临床病理及免疫组织化学CD3、CD4、CD8、CD20等表达情况。结果47例HP病例,年龄15~68岁,男女比例22∶25,症状主要为气短和咳嗽,32例有过敏原接触史。大部分患者出现肺限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。85.3%(29/34)患者肺泡灌洗液中淋巴细胞比例增高,31.3%(10/32)患者CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞≤0.8。镜下表现上,59.6%(28/47)的病例出现小灶性肉芽肿/间质内多核巨细胞,40.4%(19/47)仅见间质内多核巨细胞。93.6%(44/47)的病例可见细支气管上皮化生,70.2%(33/47)的病例可见局部富细胞性炎性病变。44例(93.6%)伴纤维化,表现为寻常型间质性肺炎(UIP)样纤维化(47.7%,21例)、非特异性间质性肺炎(NSIP)样纤维化(29.5%,13例)、单纯细支气管中心性纤维化(6.8%,3例)和混合性纤维化(15.9%,7例)。免疫组织化学结果显示55.8%(24/43)的病例组织中CD4^(+)T淋巴细胞占比病理诊断HP的病例主要为慢性HP病例,临床特点以病程较长、出现限制性通气障碍和弥散功能障碍伴肺泡灌洗液中淋巴细胞比例增高为主,近1/3患者无明确过敏原接触史。镜下纤维化程度较重,纤维化类型多样,以UIP样和/或NSIP样纤维化为主,免疫组织化学半数以上病例肺组织中CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞<1。部分慢性HP患者治疗后纤维化仍持续加重。

关键词：肺泡炎,外源性变应性肺外科手术诊断,鉴别抗原,CD4 抗原,CD8

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原发性胰腺淋巴瘤临床特征分析

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中华胰腺病杂志 2024年第1期24卷 52-56页

作者：孙颖昊李佳宁何昆朱亮冯云路王强蒋青伟张炎徐强王征周婧雅吴东中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 北京协和医院放射科北京100730 北京协和医院血液内科北京100730 北京协和医院基本外科北京100730 北京协和医院病理科北京100730 北京协和医院病案科北京100730

目的分析原发性胰腺淋巴瘤(PPL)患者的临床特征。方法回顾性收集2002年1月至2023年5月间北京协和医院收治的22例PPL患者的临床资料,分析患者的临床特征。结果22例患者年龄(56.4±13.3)岁,平均起病至诊断时间1.0(1.0,3.0)个月。临床... 详细信息

目的分析原发性胰腺淋巴瘤(PPL)患者的临床特征。方法回顾性收集2002年1月至2023年5月间北京协和医院收治的22例PPL患者的临床资料,分析患者的临床特征。结果22例患者年龄(56.4±13.3)岁,平均起病至诊断时间1.0(1.0,3.0)个月。临床主要表现为腹痛(15/22)、体重下降(14/22)、黄疸(10/22)。15例患者(15/20,75%)血清乳酸脱氢酶升高,仅2例(2/9,22.2%)CA19-9升高,2例(2/9,22.2%)CEA升高。肿瘤长径5.0(3.8,6.9)cm,增强CT多表现为低强化病灶,罕见主胰管扩张(4/20)。15例患者获得胰腺病理学确诊,其中8例通过外科手术,4例通过CT或超声引导下经皮穿刺活检术,3例通过EUS-FNA。主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(14/22)。19例患者接受化疗,中位随访时间5.0(1.5,35.5)个月,6例患者死亡。结论PPL较为罕见,易造成误诊。乳酸脱氢酶水平升高、肿瘤标志物正常、主胰管不扩张是重要的诊断线索。通过EUS-FNA等方法获取病理标本对明确诊断至关重要。

关键词：原发性胰腺淋巴瘤淋巴瘤大B细胞弥漫性乳酸脱氢酶超声内镜引导下细针穿刺活检术

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人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测联合宫颈液基细胞学在筛查健康女性宫颈癌的可行性研究

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测联合宫颈液基细胞学在筛查健康女性宫...

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中国医学装备大会暨2025医学装备展览会

作者：薛晓伟王德田凌庆蒋辉周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

目的:探讨人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测联合液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT作为健康体检女性宫颈癌机会性筛查方法的可行性。方法:收集2018年1月—2018年12月在北京协和医院健康医学中心采用Aptima HPV(AHPV)方法进行人... 详细信息

目的:探讨人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测联合液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT作为健康体检女性宫颈癌机会性筛查方法的可行性。方法:收集2018年1月—2018年12月在北京协和医院健康医学中心采用Aptima HPV(AHPV)方法进行人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测和TCT的妇女共29002例。对AHPV检测阳性妇女进一步行Aptima HPV-GT检测。GT阳性或TCT检查结果为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的妇女进行随诊阴道镜检查,其中宫颈活检患者96例。以组织学诊断为"金标准",比较AHPV检测与TCT检查对诊断宫颈高级别病变的筛查价值。结果:在29002例体检妇女中,LSIL及以上病例共有90例视为TCT+,检出率为3.10‰;GT+者46例,GT-者1001例,GT+检出率为1.59‰。TCT检查对于诊断HSIL差异无统计学意义(χ2=3.24,P>0.05);GT检查对于诊断HSIL差异有统计学意义(χ2=7.22,P<0.05)。结论:AHPV检测联合宫颈液基细胞学筛查对于早期发现宫颈癌前病变具有重要的临床价值。

关键词：人乳头状瘤病毒液基细胞学 Aptima HPV检测宫颈癌

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BRCA1/2数据解读中国专家共识(2021版)

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中华病理学杂志 2021年第6期50卷 565-571页

作者：中华医学会病理学分会国家病理质控中心吴焕文梁智勇不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)包括BRCA1和BRCA2,是重要的抑癌基因,其编码产物参与DNA损伤同源性重组修复。BRCA1/2基因检测在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等相关肿瘤的遗传风险评估、治疗选择、预后判... 详细信息

乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)包括BRCA1和BRCA2,是重要的抑癌基因,其编码产物参与DNA损伤同源性重组修复。BRCA1/2基因检测在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等相关肿瘤的遗传风险评估、治疗选择、预后判断等方面具有重要意义。变异解读是BRCA1/2基因检测中一个关键的环节。BRCA1/2基因变异解读需要依据各类信息(包括来自群体数据库、疾病数据库、文献和家系情况等)进行综合评判。为结合临床实践并补充相关领域更新,编写组在2017版《BRCA数据解读中国专家共识》基础上,增加了对肿瘤BRCA1/2基因变异解读的阐述,并对BRCA1/2基因检测报告等内容进行了一些细节上的更新,以进一步指导与规范我国BRCA1/2基因检测数据的解读和临床应用。

关键词：中国专家共识乳腺癌易感基因 BRCA 前列腺癌综合评判抑癌基因临床实践检测报告

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北京地区66家病理实验室弹力纤维染色室间质评结果分析

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 977-980页

作者：张亮陈香梅张燕周新刚宋欣武莎斐周立新郑波金木兰陈东王鹏北京市病理质量控制和改进中心首都医科大学附属北京地坛医院病理科北京100015 北京大学医学部/北京大学第三医院病理科北京100191 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 北京大学肿瘤医院病理科北京100142 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院、北京协和医学院、肿瘤医院病理科北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029 不详

按照北京市病理质量控制与改进中心工作要求, 对北京地区各医疗机构病理科弹力纤维染色质量进行室间质评, 评估室间质量差异, 并分析染色技术问题, 为病理质控和诊断判读提供技术支撑。统一选定测评标本为肺肿瘤切除标本(含胸膜), 共发... 详细信息

按照北京市病理质量控制与改进中心工作要求, 对北京地区各医疗机构病理科弹力纤维染色质量进行室间质评, 评估室间质量差异, 并分析染色技术问题, 为病理质控和诊断判读提供技术支撑。统一选定测评标本为肺肿瘤切除标本(含胸膜), 共发放测评标本66份, 同时设计调查问卷收集各实验室信息和染色方法。最后收集切片由质控组专家进行统一评价。结果本次共有66家北京地区的病理实验室提交结果, 包括65家医院病理科和1家第三方检测机构病理实验室。使用的染色方法依次有:维多利亚蓝法(46家)、铁碘苏木精法(17家)、间苯二酚-碱性品红法(2家)、Gomori醛品红法(1家)。其中维多利亚蓝法合格44家(95.7%), 含11家优秀(23.9%, 11/46)。铁碘苏木精法合格15家(15/17), 含优秀10家(10/15)。间苯二酚-碱性品红法合格2家(2/2), 无优秀。Gomori醛品红法合格1家, 无优秀。4种弹力纤维染色结果差异无统计学意义(P>0.05)。总体评价, 本次调研北京地区弹力纤维染色的总合格率93.9%(62/66), 其中优秀率31.8%(21/66)。结论本次室间质评数据充足, 调研证实北京地区各病理实验室的弹力纤维染色技术合格, 推荐维多利亚蓝染色是首选染色方法;个别实验室染色技术有待改进, 建议加强技术培训。

关键词：弹力纤维染色病理实验室室间质评北京地区结果分析

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胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理诊断特征分析

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中华病理学杂志 2025年第06期

作者：李小雨毛歆歆李恺文李骥周炜洵北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院病理科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京

目的探讨胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理诊断特征。方法采用病例对照研究回顾性分析2012—2023年在北京协和医院诊治的胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎病例活检标本238例(75人), 以慢性活动性胃肠炎病例活检标本133例(97人)... 详细信息

目的探讨胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理诊断特征。方法采用病例对照研究回顾性分析2012—2023年在北京协和医院诊治的胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎病例活检标本238例(75人), 以慢性活动性胃肠炎病例活检标本133例(97人)为对照组, 通过显微镜下观察两组嗜酸性粒细胞计数、浸润部位及其他病理表现(中性粒细胞浸润上皮、水肿、背景淋巴细胞浆细胞增高程度等)。采用卡方检验、卡方多重比较(Bonferroni法)、修正Poisson回归等统计学方法分析所得数据。结果病例组与对照组在嗜酸性粒细胞计数(χ2=43.926, P<0.01)、浸润部位(χ2=31.391, P<0.01)、中性粒细胞浸润上皮(χ2=5.199, P=0.023)、水肿(χ2=3.934, P=0.047)、淋巴细胞浆细胞增多程度(χ2=36.813, P<0.01)方面差异有统计学意义;卡方多重比较结果显示嗜酸性粒细胞成簇或成片分布时, 与其他级别的差异有统计学意义, 以及嗜酸性粒细胞浸润上皮时与浸润其他部位的差异有统计学意义。修正Poisson回归结果提示嗜酸性粒细胞性胃肠炎更易发生嗜酸性粒细胞浸润上皮[相对危险度=1.661, P=0.001, 95%置信区间(1.397, 1.973)]以及浸润上皮和黏膜肌层[相对危险度=1.818, P<0.01, 95%置信区间(1.491, 2.216)]。结论胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎诊断的重要病理特征是嗜酸性粒细胞成簇或成片分布、嗜酸性粒细胞出现上皮浸润, 而中性粒细胞浸润上皮、水肿、背景淋巴细胞浆细胞增多则相对少见。

关键词：胃肠炎嗜酸粒细胞增多诊断, 鉴别

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以结肠溃疡起病的成人巨结肠类缘病伴难辨梭状芽孢杆菌感染一例

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 469-472页

作者：唐颢谭蓓周炜洵钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

成人巨结肠类缘病(Hirschsprung′s allied disease,HAD)由结肠壁先天神经节细胞减少缺如或发育不良引起,起病隐匿且较为罕见,缺乏有效客观检查手段。此病偶可继发肠道溃疡,合并难辨梭状芽孢杆菌感染,应充分积极药物治疗,必要时需尽早... 详细信息

成人巨结肠类缘病(Hirschsprung′s allied disease,HAD)由结肠壁先天神经节细胞减少缺如或发育不良引起,起病隐匿且较为罕见,缺乏有效客观检查手段。此病偶可继发肠道溃疡,合并难辨梭状芽孢杆菌感染,应充分积极药物治疗,必要时需尽早选择手术治疗。

关键词： Hirschsprung病溃疡难辨梭菌

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BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤病理诊断中国专家共识(2023版)

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中华病理学杂志 2023年第9期52卷 891-901页

作者：中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组中华医学会病理学分会 BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤病理诊断中国专家共识(2023版)专家编写组孙琦邓永键张培红肖志坚王哲陈杰不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)病理中心/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室/天津医学健康研究院天津300020 南方医科大学南方医院病理科广州516006 空军军医大学西京医院病理科西安710032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)的诊断是“临床-病理-分子”综合诊断,临床表现、骨髓组织病理检查和分子检测是诊断的三大基石,进行准确、规范的MPN病理诊断对临床精准治疗及预后评估至关重要。本共识基于我国MPN病理诊断现状,结合2... 详细信息

BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)的诊断是“临床-病理-分子”综合诊断,临床表现、骨髓组织病理检查和分子检测是诊断的三大基石,进行准确、规范的MPN病理诊断对临床精准治疗及预后评估至关重要。本共识基于我国MPN病理诊断现状,结合2022版《WHO淋巴与造血组织肿瘤分类》、MPN相关诊疗指南、临床病理研究进展,对经典的BCR::ABL1阴性MPN各亚型的诊断标准、鉴别诊断要素、基因检测规范、病理申请单填写、综合诊断报告书写及诊断流程进行全面阐述和推荐,旨在提升我国MPN病理诊断的规范性、准确性及同质性,为临床精确诊疗及预后判断提供可靠的依据。

关键词：骨髓增殖性肿瘤临床病理研究病理诊断治疗及预后组织病理检查中国专家共识诊断标准诊断流程

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