检索结果-内蒙古大学图书馆

机电工程技术 2025年第6期54卷 58-63页

作者：曾军英尹永宏麦智鹏严维刚肖雨秦传波贾旭东邓森耀五邑大学电子与信息工程学院广东江门529020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

病理学全视野图像检查被视为癌症诊断的金标准。但其图像的高分辨率和缺乏像素级标签特性使检查变得复杂。目前弱监督多实例学习已成为全视野图像检查的主流方法,其关键挑战在于如何对大量实例进行同时建模全局和局部特征,辅助模型准确... 详细信息

病理学全视野图像检查被视为癌症诊断的金标准。但其图像的高分辨率和缺乏像素级标签特性使检查变得复杂。目前弱监督多实例学习已成为全视野图像检查的主流方法,其关键挑战在于如何对大量实例进行同时建模全局和局部特征,辅助模型准确聚合包级特征,实现分类任务。为此,提出了一种双流多实例学习模型RLMIL。该模型先利用Reordered Mamba模块捕捉实例之间的全局特征,快速分析图像的整体结构;其次,引入线性可变形卷积模块动态采集实例之间的特征分布以捕捉局部特征。该模型在CAMELYON16、TCGA-LUNG两个公共数据集和PUMCH私有数据集上进行了实验,与当前主流多实例学习模型相比,RLMI模型在准确度分别提高了2.3%、0.5%和0.9%,其还展现了准确的癌症区域定位能力,表明其在病理诊断中的重要应用潜力。

关键词：病理学全视野图像多实例学习 Mamba 线性可变形卷积

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肉芽肿性多血管炎模拟IgG4相关性疾病1例

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中华风湿病学杂志 2023年第1期27卷 41-43,I0007页

作者：乔琳张富婧常晓燕彭琳一陈华李梦涛张文赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

肉芽肿性多血管炎(GPA)是抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)中的一种,主要病理表现肉芽肿性炎症伴有坏死性小血管炎。IgG4相关性疾病(IgG4-RD)一组慢性炎症性、纤维化/硬化性疾病,组织病理学表现为大量IgG4^(+)浆细胞浸润、席纹状... 详细信息

肉芽肿性多血管炎(GPA)是抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)中的一种,主要病理表现肉芽肿性炎症伴有坏死性小血管炎。IgG4相关性疾病(IgG4-RD)一组慢性炎症性、纤维化/硬化性疾病,组织病理学表现为大量IgG4^(+)浆细胞浸润、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。尽管二者病理表现不同,但可出现相似的临床表现。本文报道了1例以泪腺肿大、眶周病变为表现的患者,血清IgG4水平升高,经病理诊断为GPA,利妥昔单抗进行诱导缓解和维持治疗有效。临床诊治过程中通过甄别病史和病理特征的差异,可提供诊断线索并尽早得到确诊以改善预后。

关键词：肉芽肿抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎免疫球蛋白G4相关疾病

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以慢性腹泻为主要表现的免疫相关肠道疾病

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中华病理学杂志 2021年第4期50卷 428-430页

作者：周炜洵陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

一组免疫相关的肠道疾病,主要病变在黏膜,临床表现为明显的慢性腹泻,但影像学或内镜可以没有明显的异常,给诊断带来困难。本文总结了乳糜泻、普通变异性免疫缺陷、自身免疫性肠病、淋巴细胞性肠炎和胶原性肠炎的临床病理学特点,期望帮... 详细信息

一组免疫相关的肠道疾病,主要病变在黏膜,临床表现为明显的慢性腹泻,但影像学或内镜可以没有明显的异常,给诊断带来困难。本文总结了乳糜泻、普通变异性免疫缺陷、自身免疫性肠病、淋巴细胞性肠炎和胶原性肠炎的临床病理学特点,期望帮助提升对这组疾病的认识。

关键词：慢性腹泻肠道疾病免疫缺陷淋巴细胞性免疫相关乳糜泻变异性主要病变

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胆囊鳞癌和腺鳞癌25例临床病理特点分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2023年第2期17卷 115-118页

作者：吴翠婷徐源刘琦肖剑春刘卫王婧曲强中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结胆囊鳞癌(SC)和腺鳞癌(ASC)的临床表现、病理特点及诊疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2021年12月北京协和医院收治的25例SC和ASC病例资料,包括患者基本信息、临床表现、血清学检查、影像学检查、手术方式和病理特点。结果25... 详细信息

目的总结胆囊鳞癌(SC)和腺鳞癌(ASC)的临床表现、病理特点及诊疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2021年12月北京协和医院收治的25例SC和ASC病例资料,包括患者基本信息、临床表现、血清学检查、影像学检查、手术方式和病理特点。结果25例中SC 5例,ASC 20例。21例(84.0%)以不特异的腹痛为首发症状。患者胆红素水平均正常,5例(20.0%)丙氨酸转氨酶(ALT)升高,9例(36.0%)γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)同时升高。CT下SC和ASC主要表现为局部浸润性生长,淋巴结转移不明显。19例(76.0%)行根治性胆囊癌切除,3例(12.0%)行姑息性胆囊切除,3例(12.0%)为胆囊结石术后病理偶然发现。SC和ASC的淋巴结转移率和低分化占比比较,差异均无统计学意义(0 vs 69.2%,P=0.143;20.0%vs 45.0%,P=0.615)。结论SC和ASC属于侵袭性癌症,早期诊断困难,根治性手术切除是主要的治疗手段。

关键词：胆囊鳞癌胆囊腺鳞癌胆囊切除

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关于分子病理教学的若干思考及建议

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中华病理学杂志 2021年第7期50卷 701-703页

作者：张卉梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

分子病理通过基因组(DNA)、转录组(RNA)或蛋白质组研究疾病的分子特征,参与临床诊疗活动全流程。分子病理技术的快速发展及临床应用使分子病理学科建设面临巨大的挑战。分子病理学科建设及发展需要相应的人才支撑,而人才培养的中心环节... 详细信息

分子病理通过基因组(DNA)、转录组(RNA)或蛋白质组研究疾病的分子特征,参与临床诊疗活动全流程。分子病理技术的快速发展及临床应用使分子病理学科建设面临巨大的挑战。分子病理学科建设及发展需要相应的人才支撑,而人才培养的中心环节是教学工作,因此,只有通过推动分子病理教学,加速人才培养,才能有效推进分子病理学科发展。国内分子病理教学尚处于起步阶段,其教学体系尚未形成。未来如何开展分子病理教学,构建完善的教学体系并促进分子病理人才培养,是一个值得深度思考的问题。

关键词：分子病理学病理教学人才培养分子特征教学体系思考及建议学科建设临床诊疗

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正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响

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中华护理杂志 2023年第12期58卷 1442-1449页

作者：宁时安姜梅柳学华黎珍陈京立中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 首都医科大学附属北京妇产医院护理部北京大学第六医院临床心理科北京协和医学院护理学院

目的探讨正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响。方法该研究为非同期对照试验,采用便利抽样法,选取2021年7月-10月北京市某三级甲等医院NICU收治的70例早产儿的父亲作为研究对象,将2021年7月-8月入组的早产儿父亲作为试... 详细信息

目的探讨正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响。方法该研究为非同期对照试验,采用便利抽样法,选取2021年7月-10月北京市某三级甲等医院NICU收治的70例早产儿的父亲作为研究对象,将2021年7月-8月入组的早产儿父亲作为试验组,2021年9月-10月入组的作为对照组。在早产儿住院期间,试验组接受正念干预及信息支持,对照组接受常规健康教育。于干预前、干预结束时、干预后1个月,采用爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、压力知觉量表和五因素正念度量表分别评估早产儿父亲的抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平。结果共脱落9名,其中试验组脱落4名,对照组脱落5名。广义估计方程或重复测量方差分析结果显示,不同时间点两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较,组间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。简单效应分析结果显示,干预前两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束时,试验组抑郁发生率和压力水平低于对照组,正念水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后1个月,试验组抑郁发生率、焦虑水平和压力水平均低于对照组,正念水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施正念干预联合信息支持可以降低早产儿父亲的抑郁发生率及压力水平,改善焦虑症状,提高其正念水平,对早产儿父亲的心理健康状况具有积极影响。

关键词：正念信息支持早产儿父亲焦虑抑郁压力新生儿护理

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使用冷冻消融成功治疗一例上颌骨磷酸盐尿性间叶肿瘤引起的肿瘤相关性骨软化症

使用冷冻消融成功治疗一例上颌骨磷酸盐尿性间叶肿瘤引起的肿瘤相...

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中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会第6次全国牙槽外科学术年会

作者：刘寅冬郭梦瑶田艺超马超郭春岚王志伟景红丽刘笑玎吴焕文姜艳夏维波赵继志周炼中国医学科学院北京协和医院口腔科北京惠民中医儿童医院中国医学科学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医院核医学科中国医学科学院北京协和医院病理科中国医学科学院北京协和医院内分泌科

病史摘要:患者为35岁男性,自2014年起出现逐渐加重的足跟痛,后扩散至胸部、背部、肘部和膝盖。最初被误诊诊为强直性脊柱炎(AS),行相关治疗无效。查体发现右上颌骨腭侧可疑结节,血液检查结果提示肿瘤相关骨软化症诊断。利用金标准检查手... 详细信息

病史摘要:患者为35岁男性,自2014年起出现逐渐加重的足跟痛,后扩散至胸部、背部、肘部和膝盖。最初被误诊诊为强直性脊柱炎(AS),行相关治疗无效。查体发现右上颌骨腭侧可疑结节,血液检查结果提示肿瘤相关骨软化症诊断。利用金标准检查手段68Ga-DOTATATE PET/CT,成功定位了责任病灶位于右上颌腭侧处。随后利用CT引导下冷冻消融技术成功消融肿瘤,并成功保留邻近患牙及其牙髓活力。

关键词：磷酸盐尿性间叶肿瘤骨软化症冷冻消融上颌骨

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组织病理学诊断的肺真菌病187例菌种分布的回顾性分析

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 28-31页

作者：王翠萍邵汇琳王澎刘亚丽王珊薛晓伟毕娅兰李霁霍真冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例(包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例),所有病例除常规HE外,均... 详细信息

目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例(包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例),所有病例除常规HE外,均行六胺银、PAS、黏液卡红及抗酸染色;查阅临床病历资料及真菌培养情况并进行分析。结果 187例患者,男103例,女84例;年龄12~70岁,平均(48±14)岁。组织病理诊断的菌种为:肺曲霉病85例(45.5%),其中侵袭性曲霉感染60例,曲霉球25例;肺隐球菌病51例(27.3%),肺毛霉6例(3.2%),肺组织胞浆菌病3例(1.6%),肺念珠菌病3例(1.6%),肺孢子菌病2例(1.1%),由于组织少、退变等限制性原因导致镜下不能明确分类的真菌病37例(19.8%);2011—2015年88例组织病理学诊断为真菌病的患者中,35例送真菌培养,送检率为39.9%;培养结果与病理诊断一致的18例(51.4%),病理诊断为真菌病但未培养出真菌的13例(37.1%),病理未能明确分类但培养出真菌的3例(8.6%)。结论经组织标本病理诊断的肺真菌病中,肺曲霉病最多见,其他依次为肺隐球菌病、肺毛霉病、肺组织胞浆菌病、肺念珠菌病及肺孢子菌病。少部分病例组织化学特殊染色不能分类;病理组织化学特殊染色与培养对常见真菌菌种分型的符合率较高。约37%经病理组织确认的肺真菌病病例培养阴性。临床工作中,应重视组织化学特殊染色在真菌感染诊断中的作用。

关键词：肺真菌病发病率组织病理特殊染色

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莱姆病并发脂膜炎一例

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中华内科杂志 2021年第8期60卷 764-767页

作者：马慧敏刘毅葛瑛霍真马小军李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

慢性游走性红斑(erythema migrans,EM)是莱姆病皮肤损害的特征性表现,罕有累及皮下脂肪组织的报道。本例莱姆病合并脂膜炎患者无其他感染、自身免疫病及肿瘤等所致脂膜炎的确切证据,临床上考虑脂膜炎可能与螺旋体感染相关。本病需与结... 详细信息

慢性游走性红斑(erythema migrans,EM)是莱姆病皮肤损害的特征性表现,罕有累及皮下脂肪组织的报道。本例莱姆病合并脂膜炎患者无其他感染、自身免疫病及肿瘤等所致脂膜炎的确切证据,临床上考虑脂膜炎可能与螺旋体感染相关。本病需与结节性红斑、硬红斑、深部红斑狼疮、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤等鉴别,治疗方法与预后尚不清楚,值得临床重视。

关键词：莱姆病脂膜炎游走性红斑

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第485例--不明原因发热,低氧血症

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中华内科杂志 2021年第3期60卷 279-283页

作者：董星琲张婷霍真王迁葛瑛李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科100730

患者男,49岁,因“发热半年余”就诊。患者在当地医院诊断为“干燥综合征”,予泼尼松60 mg/d口服治疗后热退,但泼尼松减量至40 mg/d后再次发热。入院后因发现血培养及便培养示肠炎沙门菌阳性,先后予头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南-西司他... 详细信息

患者男,49岁,因“发热半年余”就诊。患者在当地医院诊断为“干燥综合征”,予泼尼松60 mg/d口服治疗后热退,但泼尼松减量至40 mg/d后再次发热。入院后因发现血培养及便培养示肠炎沙门菌阳性,先后予头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南-西司他丁抗感染治疗共4周,但体温仍未控制。患者虽无呼吸系统症状及体征,且胸部高分辨CT未见明显异常,但检查发现动脉血氧分压降低,乳酸脱氢酶及β2微球蛋白显著升高,肺功能检查显示弥散功能减低,正电子发射计算机体层显像(PET)/CT见双肺弥漫性代谢增高,最终通过支气管镜下肺活检诊断肺血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)。

关键词：淋巴瘤,B细胞发热,原因不明低氧血症肺血管内

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