检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第2期15卷 152-158页

作者：徐启明崔丽嘉徐海荣李远单华超董荣芳黄真马珂夏维波牛晓辉北京积水潭医院骨肿瘤科北京100085 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 北京积水潭医院病理科北京100085

目的探讨精准、完整切除骨盆肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)复杂病灶的方法经验。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月就诊于北京积水潭医院骨肿瘤科骨盆TIO患者的基本信息、术前血磷、病灶定位、手术方式、术后转... 详细信息

目的探讨精准、完整切除骨盆肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)复杂病灶的方法经验。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月就诊于北京积水潭医院骨肿瘤科骨盆TIO患者的基本信息、术前血磷、病灶定位、手术方式、术后转归等指标。结果共纳入4例TIO患者,病灶均定位于骨盆。中位诊断年龄为48(37~65)岁,中位术前血磷为0.39(0.33~0.47)mmol/L。4例TIO患者术前均应用奥曲肽SPECT/CT或^(68)Ga-DOTATATE-PET/CT、^(18)F-FDG-PET/CT联合解剖影像学手段定位肿瘤病灶。采用病灶刮除术2例,整块切除术2例。4例患者中应用术中计算机导航技术3例,术后获得病情缓解2例。结论骨盆TIO手术难度大,术前对病灶的精准定位,术中导航技术的运用及病灶的完整切除,可能有助于骨盆TIO的精准手术治疗,但仍无法解决骨盆TIO手术未缓解率高的难题。

关键词：肿瘤性骨软化症骨盆计算机辅助导航病灶刮除术整块切除术

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囊性成分为主的甲状腺乳头状癌临床特点分析

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中华普通外科杂志 2021年第6期36卷 461-462页

作者：刘洪沨李小毅高维生赵大春刘跃武中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730

回顾分析7例以囊性成分为主的甲状腺乳头状癌,肿瘤囊性成分均>50%,术前超声表现为囊肿内壁低回声突起伴点状强化。手术方式为患侧腺叶切除及中央区清扫。术后病理检查均为囊肿壁单灶经典亚型甲状腺乳头状癌,无淋巴结转移。远期效果满... 详细信息

回顾分析7例以囊性成分为主的甲状腺乳头状癌,肿瘤囊性成分均>50%,术前超声表现为囊肿内壁低回声突起伴点状强化。手术方式为患侧腺叶切除及中央区清扫。术后病理检查均为囊肿壁单灶经典亚型甲状腺乳头状癌,无淋巴结转移。远期效果满意,无转移或复发病例,这类甲状腺癌恶性程度低、预后好,治疗可选择积极监测或适当的切除术,术后仅需左旋甲状腺素钠替代治疗。

关键词：左旋甲状腺素钠甲状腺乳头状癌囊肿壁恶性程度术前超声无淋巴结转移低回声腺叶切除

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第542例间歇性跛行—腹胀—突发腹痛

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中华医学杂志 2021年第25期101卷 1994-1997页

作者：齐婉婷郑华任新瑜赵久良蒋颖李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

本文报告1例以多发下肢动脉、腹腔动脉、主动脉血栓为首发表现的白塞病,诊疗过程中因新发肠系膜上动脉血栓形成、白塞病累及胃肠道导致小肠穿孔,积极外科手术处理,联合大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后病情好转。最终小肠病理提示小肠... 详细信息

本文报告1例以多发下肢动脉、腹腔动脉、主动脉血栓为首发表现的白塞病,诊疗过程中因新发肠系膜上动脉血栓形成、白塞病累及胃肠道导致小肠穿孔,积极外科手术处理,联合大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后病情好转。最终小肠病理提示小肠黏膜溃疡及穿孔,溃疡周围肉芽组织增生,证实白塞病诊断。

关键词：间歇性跛行白塞病肉芽组织增生腹腔动脉下肢动脉小肠穿孔外科手术动脉血栓

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肺肉芽肿性疾病病理诊断原则及流程专家建议

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中华病理学杂志 2021年第7期50卷 719-727页

作者：中国医师协会呼吸医师分会呼吸病理工作委员会及共识编写专家组方芳冯瑞娥不详北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

肺肉芽肿性疾病是一组包括多种不同病因的异质性疾病、治疗及预后有较大差别,其病理诊断复杂、需要考虑多方面因素,业内缺乏相应指导性文章,存在诊断不规范的现象。本文概括了肺肉芽肿性疾病的疾病谱、总结了各种常见病理形态特点及其... 详细信息

肺肉芽肿性疾病是一组包括多种不同病因的异质性疾病、治疗及预后有较大差别,其病理诊断复杂、需要考虑多方面因素,业内缺乏相应指导性文章,存在诊断不规范的现象。本文概括了肺肉芽肿性疾病的疾病谱、总结了各种常见病理形态特点及其诊断意义,并对感染性肉芽肿性疾病的病原菌检测相关问题提出了推荐意见,归纳总结了病理诊断原则、分级诊断策略及诊断流程。

关键词：肉芽肿性疾病病原菌检测异质性疾病病理诊断诊断意义推荐意见分级诊断治疗及预后

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揭开多年反复多发骨肿痛与痤疮样皮疹的“神秘面纱”

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 417-422页

作者：卢新宇刘煜琛李忱叶雨芊曹逸涵刘炜霍力吴焕文王涛吴南刘晓清田欣伦王木朱惠娟张文张抒扬中国医学科学院北京协和医学院临床医学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

SAPHO综合征是一类以骨关节和皮肤病变为特点的罕见临床综合征,即出现滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列病变。本文报道一例具有31年病史的非典型SAPHO综合征患者,经... 详细信息

SAPHO综合征是一类以骨关节和皮肤病变为特点的罕见临床综合征,即出现滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列病变。本文报道一例具有31年病史的非典型SAPHO综合征患者,经详细的诊断及鉴别诊断以及合理的诊疗方案的实施,最终患者病情获得明显改善。通过回顾并总结SAPHO综合征的临床诊疗特点,以及对该病例的讨论分析过程,充分体现了多学科诊疗在罕见病诊治中的有效性及必要性。

关键词： SAPHO综合征骨纤维结构不良多学科诊疗

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反复蛛网膜下腔出血及脑室出血伴皮疹的青少年男性

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罕见病研究 2022年第2期1卷 151-157页

作者：洪月慧沈敏王涛马明圣赵森冯逢赵大春张文曾学军宣磊姚明朱以诚中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院全科医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730

一例青少年男性患者,反复蛛网膜下腔出血、脑室出血,伴面部及四肢冻疮样皮疹、下肢网状青斑,病情复杂,诊疗难度大。经多学科团队共同讨论,考虑可能为Ⅰ型干扰素病,进一步完善外周血干扰素刺激基因检测协助诊断。考虑患者颅内出血再发风... 详细信息

一例青少年男性患者,反复蛛网膜下腔出血、脑室出血,伴面部及四肢冻疮样皮疹、下肢网状青斑,病情复杂,诊疗难度大。经多学科团队共同讨论,考虑可能为Ⅰ型干扰素病,进一步完善外周血干扰素刺激基因检测协助诊断。考虑患者颅内出血再发风险高、致死致残率高,结合患者及家属意愿,予托法替布、羟氯喹治疗。治疗后患者皮肤网状青斑明显减少,但原颅内动脉瘤破裂导致再次颅内出血,最终死亡。该病例的诊治体现了多学科协作在疑难罕见病诊疗过程中的重要意义。

关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤冻疮样皮疹自身炎症疾病

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系统性炎症相关指标与乳腺癌临床病理及预后的相关性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第1期41卷 74-81,113页

作者：赵佳琳曹希彭理王学晶任新瑜孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的:探讨术前外周血中系统性炎症相关指标对乳腺癌患者预后的影响。方法:收集连续收治且符合入选标准的380例乳腺癌患者的外周血指标,根据中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(platel... 详细信息

目的:探讨术前外周血中系统性炎症相关指标对乳腺癌患者预后的影响。方法:收集连续收治且符合入选标准的380例乳腺癌患者的外周血指标,根据中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)及系统性免疫性炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)水平进行分组,对其中36例三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者采用免疫组织化学法检测程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)的表达,并以乳腺癌特异性生存为指标进行预后分析。结果:NLR及SII水平与乳腺癌患者的肿瘤最大径及临床分期有相关性,PLR及LMR水平与乳腺癌患者的临床病理特征无明显相关性;单因素与多因素分析结果显示,高SII组患者的乳腺癌特异性生存不佳。同时,TNBC亚组中PD-L1阳性表达可能与低SII水平存在相关性。结论:术前SII水平可能与乳腺癌患者肿瘤分期及预后相关,TNBC亚组中PD-L1阳性表达可能与低SII水平存在相关性。分析乳腺癌患者术前外周血中系统性炎症相关指标可能为病情监测提供依据。

关键词：乳腺癌系统性免疫性炎症指数肿瘤浸润淋巴细胞程序性死亡受体配体1 预后

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阴囊巨大孤立性纤维性肿瘤一例

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中华病理学杂志 2021年第7期50卷 835-837页

作者：多布啦罗含欢郭平平霍真西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

阴囊发生的孤立性纤维性肿瘤非常罕见。本文报道1例发生于西藏地区藏族人阴囊的巨大孤立性纤维性肿瘤病例,该病例肿瘤生长了10年,体积巨大,形态学表现具有迷惑性,结合免疫组织化学才得以明确诊断。本文总结此类病变的临床病理特征和免... 详细信息

阴囊发生的孤立性纤维性肿瘤非常罕见。本文报道1例发生于西藏地区藏族人阴囊的巨大孤立性纤维性肿瘤病例,该病例肿瘤生长了10年,体积巨大,形态学表现具有迷惑性,结合免疫组织化学才得以明确诊断。本文总结此类病变的临床病理特征和免疫组织化学表型特点,旨在加深对该疾病的认识。

关键词：孤立性纤维性肿瘤免疫组织化学迷惑性临床病理特征藏族人明确诊断阴囊形态学表现

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4例儿童心脏原发性纤维瘤临床病理探讨

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诊断病理学杂志 2023年第5期30卷 425-427,432页

作者：李向利王鹏雁翁艳杨漪卢朝辉清华大学第一附属医院病理科北京100016 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨儿童心脏原发性纤维瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法分析4例儿童心脏原发性纤维瘤的临床表现、影像学、组织学和免疫表型特点。结果4例肿物均位于左心室,肉眼均无包膜,与心室粘连较紧,与周围界限不清楚,4例病例的... 详细信息

目的探讨儿童心脏原发性纤维瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法分析4例儿童心脏原发性纤维瘤的临床表现、影像学、组织学和免疫表型特点。结果4例肿物均位于左心室,肉眼均无包膜,与心室粘连较紧,与周围界限不清楚,4例病例的组织学表现基本相同,肿瘤组织与心肌组织交错生长,纤维细胞界限不清,胞质淡染,卵圆形或锥形核、波浪状,伴有丰富的胶原性基质,可见束状的肌组织与纤维组织交错排列,局部可见黏液变性及点灶状的钙化。细胞的异型性小。免疫组化显示肿瘤细胞均表达Vimentin(+)、SMA(+),MyoD1(肌组织+);而β-catanin、S-100、CD34、SATA-6、Desmin、CK5/6、WT-1、MC均(-),Ki-67<1%。结论心脏原发性纤维瘤是一种少见的良性心脏肿瘤,完整切除预后良好。

关键词：心脏原发纤维瘤儿童病理诊断免疫组化预后

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非小细胞肺癌MET临床检测中国专家共识

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中华病理学杂志 2022年第11期51卷 1094-1103页

作者：中华医学会病理学分会国家病理质控中心中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国抗癌协会肺癌专业委员会中国胸部肿瘤研究协作组周晓燕梁智勇陆舜吴一龙不详复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 上海交通大学附属胸科医院肿瘤科上海200030 广东省人民医院广东省肺癌研究所广州510080

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中MET异常(MET alteration)包括MET基因第14号外显子跳跃突变(MET 14跳突)、MET基因扩增、MET基因点突变(主要是激酶区突变)、MET基因融合及MET蛋白过表达等。NSCLC患者中MET 14跳突的... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中MET异常(MET alteration)包括MET基因第14号外显子跳跃突变(MET 14跳突)、MET基因扩增、MET基因点突变(主要是激酶区突变)、MET基因融合及MET蛋白过表达等。NSCLC患者中MET 14跳突的发生率为0.9%~4.0%,目前国内外已有针对MET 14跳突的靶向药物获批上市,晚期NSCLC患者应进行包含MET 14跳突的检测以筛选MET抑制剂靶向治疗获益人群;原发MET基因扩增在NSCLC患者中的发生率为1%~5%,继发MET基因扩增在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)耐药患者中发生率为5%~50%,在间变性淋巴瘤激酶TKI耐药患者中发生率约为13%;MET蛋白过表达在NSCLC患者的发生率为13.7%~63.7%。关于MET基因扩增和MET蛋白过表达的多项临床试验正在进行中,显示出其在MET抑制剂临床治疗中作为生物标志物具有重要指导价值。准确检测MET异常是实施MET抑制剂治疗的前提,因MET异常形式和检测方法多,临床检测中面临的问题和挑战多,故需进一步梳理和规范。本编写组结合临床实践经验、文献阅读并组织专家讨论,针对MET异常的3种主要类型(MET 14跳突、MET基因扩增和MET蛋白过表达)制定了本共识,以期指导临床MET检测的实践。

关键词：间变性淋巴瘤激酶非小细胞肺癌基因扩增临床试验临床检测靶向治疗文献阅读基因融合

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