检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第11期59卷 887-893页

作者：谭蓓唐颢任新渝周炜洵钱家鸣张力张晓彤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730

目的动态监测分析抗程序性死亡受体1(PD-1)相关性结肠炎患者,治疗过程中临床特征和肠道菌群变化情况。方法分析2019年1月至2020年1月2例非小细胞肺癌患者发生抗PD-1相关性结肠炎的病例系列研究,比较治疗前、治疗后和病情复发时临床症状... 详细信息

目的动态监测分析抗程序性死亡受体1(PD-1)相关性结肠炎患者,治疗过程中临床特征和肠道菌群变化情况。方法分析2019年1月至2020年1月2例非小细胞肺癌患者发生抗PD-1相关性结肠炎的病例系列研究,比较治疗前、治疗后和病情复发时临床症状、内镜和病理表现,以及肠道菌群构成变化。结果患者年龄分别为63岁和69岁,均为男性,临床主要表现为腹泻、炎性指标升高,内镜下结肠弥漫性充血水肿伴糜烂,病理示隐窝结构改变,糖皮质激素治疗有效,可达到临床缓解和黏膜愈合。肠道菌群在激素治疗前、治疗后和病情复发可操作性分类单元组成存在差异。激素治疗后α多样性observed species和Shannon、Simpson、Chao1、ACE指数均下降,菌门水平拟杆菌门增加,厚壁菌门减少,菌属水平拟杆菌属增加,瘤胃菌属减少,乳酸杆菌属为潜在有益菌属。结论抗PD-1相关性结肠炎患者治疗过程中存在临床表现、炎性指标、内镜和病理表现相应变化,同时存在肠道菌群多样性、主要菌门和菌属相对丰度变化。

关键词：抗程序性死亡受体1 结肠炎临床特征肠道菌群

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10例胰腺导管腺癌卵巢转移瘤的临床病理特征和预后

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中华肿瘤杂志 2020年第4期42卷 331-335页

作者：王湘游燕葛郁平应红艳程月鹃白春梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的:探讨胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析1984—2018年就诊于北京协和医院经组织病理学证实的10例胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征、治疗及随访情况。结果:10例患者的中位发病年龄为46岁,... 详细信息

目的:探讨胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析1984—2018年就诊于北京协和医院经组织病理学证实的10例胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征、治疗及随访情况。结果:10例患者的中位发病年龄为46岁,其中8例原发肿瘤位于胰腺体尾部。8例患者诊断时即有双侧卵巢转移,从有临床症状至发现卵巢转移的中位时间为2.5个月。全组患者均有腹膜转移,9例患者伴血CA125升高。转移瘤以囊实性外观多见(8例次),病理形态多表现为黏液腺癌(6例),免疫组化无明显特征。全组患者均于发病时行卵巢姑息切除手术,1例患者同时行原发灶切除术。7例患者行化疗。10例患者的中位生存时间为10.3个月。结论:胰腺导管腺癌卵巢转移瘤容易误诊,诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理特征,手术可能改善患者的预后。

关键词：胰腺肿瘤卵巢转移临床病理特征预后

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24例Cronkhite-Canada综合征患者的内镜特点及临床相关性分析

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中华医学杂志 2020年第20期100卷 1562-1566页

作者：刘爽游燕吴东万梦瑶周良锐周炜洵张晟瑜李骥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的:阐述Cronkhite-Canada综合征(CCS)患者的内镜下特点及其与临床特点的相关性。方法:回顾性纳入1999年1月至2019年6月于北京协和医院住院使用糖皮质激素治疗前接受胃镜及结肠镜检查的CCS患者24例。采集其人口学特点、临床表现、初始... 详细信息

目的:阐述Cronkhite-Canada综合征(CCS)患者的内镜下特点及其与临床特点的相关性。方法:回顾性纳入1999年1月至2019年6月于北京协和医院住院使用糖皮质激素治疗前接受胃镜及结肠镜检查的CCS患者24例。采集其人口学特点、临床表现、初始内镜下特点及组织病理学资料并分析。结果:24例患者中男15例(62.5%),女9例(37.5%),年龄(59±10)岁,中位病程6(1~36)个月。病变累及胃及结肠100%、十二指肠95.7%、直肠66.7%及末段回肠50.0%。胃病变以胃体下部及胃窦病变尤重,结肠病变以右半结肠为著。所有患者均无食管受累。胃肠镜下病变多表现为弥漫性黏膜充血水肿,伴息肉或结节样改变,病变较重处可有桑葚样或叠瓦状改变,47.8%存在十二指肠淋巴管扩张样改变。息肉多为无蒂或亚蒂,偶见结肠带蒂息肉。11例完整切除、且可清晰解读结肠息肉表面腺管开口的病例中,息肉腺管开口的工藤分型分别为Ⅲs到ⅤⅠ型,其中2例病理为腺管状腺瘤者工藤分型均为ⅢL,其余息肉病理为增生性息肉或CCS息肉。确诊前病程与结肠息肉最大直径正相关(r=0.625,P=0.006),弥漫全胃受累患者的血清白蛋白水平显著低于胃底贲门未受累患者[(29±8)g/L比(37±5)g/L,P=0.034]。结论:CCS的典型内镜下表现是胃、十二指肠、结肠黏膜弥漫充血水肿基础上的多发息肉或结节隆起,可合并十二指肠或末段回肠的淋巴管扩张样改变。部分内镜下特点与疾病的临床特点密切相关。

关键词： Cronkhite-Canada综合征内镜胃肠道息肉工藤分型

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肠系膜韧带样型纤维瘤病CT及病理特征分析

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实用放射学杂志 2021年第1期37卷 71-74页

作者：张海平王凤丹陈博李爽苏佰燕薛华丹张燕杨正汉金征宇首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京 100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京 100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京 100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010

目的总结肠系膜韧带样型纤维瘤病(DTF)的CT表现及病理特征.方法收集9例经手术病理证实的肠系膜DTF患者的临床资料、CT检查及病理结果.结果 (1)肠系膜DTF的CT特征:①病灶均为单发软组织密度团块,呈圆形或类圆形,3例位于空肠系膜,4例位... 详细信息

目的总结肠系膜韧带样型纤维瘤病(DTF)的CT表现及病理特征.方法收集9例经手术病理证实的肠系膜DTF患者的临床资料、CT检查及病理结果.结果 (1)肠系膜DTF的CT特征:①病灶均为单发软组织密度团块,呈圆形或类圆形,3例位于空肠系膜,4例位于回肠系膜,1例位于升结肠系膜,1例范围较广泛,位于空回肠及横结肠系膜,病灶最大径4.3～13.5 cm,平均(7.9±3.0)cm;②CT平扫密度较均匀6例,密度不均匀3例,其中1例内见直径约1 cm囊变区,2例病灶内部见点状脂肪密度,2例病灶边缘见点状脂肪密度影,1例病灶内见吻合线影,9例均无钙化;③CT增强扫描实性部分动脉期轻中度强化,静脉期进一步强化,延迟期持续强化,6例可见肠系膜上动脉分支供血,1例肠系膜上静脉受累,6例与邻近肠管局部分界不清.(2)肠系膜DTF病理学特征:大体标本显示病灶切面呈灰白/灰红色,8例实性、1例囊实性,质韧-硬.显微镜下,病灶内见大量梭形纤维母细胞、肌纤维母细胞及胶原纤维,细胞无异型,核分裂象较少见,另外镜下见7例病灶不同程度累及肠壁,3例累及肠壁浆膜层,1例累及肌层,3例累及肠壁全层.8例做了免疫组化染色检测,其中6/6例显示β-catenin核阳性,5/5例显示Vimentin阳性,5/8例不同程度表达平滑肌肌动蛋白(SMA),仅1/7例部分表达Desmin,2/8例S-100散在+,8例均不表达CD117及DOG-1.(3)随访结果:7例获得随访,随访时间为3～20个月,平均(10.9±5.5)个月,随访期间均未见复发,1例为术后27个月后术区出现复发病灶,再次术后未再来院进行影像随诊.结论肠系膜DTF多为单发的圆形或类圆形软组织密度肿块,呈浸润性生长,可侵犯邻近肠壁,平扫病灶密度均匀或不均匀,无钙化,部分病灶内部或周边可见点状脂肪成分,少数可有囊变,增强扫描呈渐进性强化,强化程度在延迟期达顶峰,大部分病灶可见肠系膜上动脉分支供血.

关键词：肠系膜韧带样型纤维瘤病计算机体层成像

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心腔内超声指导心肌活检诊断心脏淀粉样变1例

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中华心血管病杂志 2022年第1期50卷 75-77页

作者：李华俊朱虹王亚萍占宏伟李金范王丽华王启苑马群超刘春晖蒋峻田庄潘小宏浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院核医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院病理科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

该文报道1例63岁男性患者,因“反复胸闷、气促1月余”入院。心电图和超声心动图示心脏淀粉样变警示征,血游离轻链κ/λ0.040。在心腔内超声引导下成功行心肌活检,心肌组织病理确诊为心脏淀粉样变、λ轻链型。

关键词：淀粉样变性心脏心肌活检心腔内超声

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滤泡树突细胞肉瘤的临床病理观察

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中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 504-512页

作者：路遥刘巧玲鲁涛庞钧译霍真中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 北京中医医院平谷医院病理科北京101200

目的总结分析滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特征和免疫组织化学特点,以及IgG和IgG4的免疫组织化学表达情况,以加深对FDCS的认识。方法回顾性分析北京协和医院2005年1月至2018年12月全部病理确诊为FDCS病例9例,通过光镜观察、免疫组... 详细信息

目的总结分析滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特征和免疫组织化学特点,以及IgG和IgG4的免疫组织化学表达情况,以加深对FDCS的认识。方法回顾性分析北京协和医院2005年1月至2018年12月全部病理确诊为FDCS病例9例,通过光镜观察、免疫组织化学染色及EB病毒编码的小RNA原位杂交检测,并查阅临床相关病历信息进行回顾性研究。结果9例病例男女比例4∶5,年龄16~53岁,平均年龄(38.2±9.7)岁。临床表现为体检发现肿物、淋巴结肿大、皮疹和发热。9例肿瘤部位分别为淋巴结、腹膜后、肾上腺、颈部肿物、腋下肿物和肝脏。超声显示为囊性或囊实性肿块,边界清楚,肿瘤直径1.5~15.0 cm。镜下肿瘤细胞呈梭形,以实片状、席纹状排列为主,胞质丰富淡染,可见空泡状核和小核仁,核分裂像1~3个/10倍视野,5例可见坏死;免疫组织化学CD21(6/9)、CD35(6/9)、CD23(7/9)阳性表达。结论FDCS是一种少见的恶性肿瘤,易漏诊误诊,免疫组织化学CD21、CD35、CD23联合应用有助于诊断和鉴别诊断。透明血管型巨淋巴结增殖症可能为FDCS的前驱病变,FDCS中可以有少量IgG4阳性浆细胞。目前治疗以手术切除为主。

关键词：滤泡树突细胞肉瘤病理特征免疫组织化学 IgG4 透明血管型Castleman病

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HE染色在病理诊断中的作用及标本优良率分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 1-4页

作者：刘向菊李江涛张子鑫北京市第六医院病理科北京100007 中国医学科学院肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院北京协和医院临床生物样本中心北京100005

分析HE染色用于病理诊断中的价值意义,并评定其对标本优良率的影响。方法选取本院80例行病理诊断的患者,抽取于2022年1月~10月,按随机数字表法展开40例/组的组别划分。对照组单予施行HE染色,观察组结合对照组显露的缺陷和不足,针对性... 详细信息

分析HE染色用于病理诊断中的价值意义,并评定其对标本优良率的影响。方法选取本院80例行病理诊断的患者,抽取于2022年1月~10月,按随机数字表法展开40例/组的组别划分。对照组单予施行HE染色,观察组结合对照组显露的缺陷和不足,针对性改进染色技术后再行HE染色,比较两组的病理诊断符合率、标本优良率及病理切片完整率的差异,并对比组间在染色满意度方面的差异。结果观察组的病理诊断符合率90.00%及标本优良率97.50%、病理切片的完整率97.50%均较对照组70.00%、80.00%、82.50%更高(x25.005,6.135,5.005;P0.05)。观察组的染色满意度97.50%较对照组80.00%更高(P0.05)。结论 HE染色在病理诊断中的作用关键,临床实操中需结合病理切片特点进行HE染色技术的优化改进,可提升标本优良率及病理切片的完整率、染色满意度,保障诊断准确率,为临床疾病诊治提供可靠、客观的参考依据。

关键词： HE染色病理诊断作用标本优良率诊断准确率染色满意度

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溃疡性结肠炎窄带光成像肠镜下黏膜血管形态对炎症和血管生成的预测价值

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中华消化内镜杂志 2020年第4期37卷 239-244页

作者：郭涛杨爱明周炜洵李玥吴东李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

目的探讨窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者不同黏膜血管形态(mucosal vascular pattern,MVP)分型对UC患者肠黏膜炎症和血管生成的预测价值。方法2012—2015年在北京协和医院就诊的42... 详细信息

目的探讨窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者不同黏膜血管形态(mucosal vascular pattern,MVP)分型对UC患者肠黏膜炎症和血管生成的预测价值。方法2012—2015年在北京协和医院就诊的42例UC患者被纳入研究并接受NBI肠镜检查,NBI模式下对存在病变的肠段进行图像采集,并至少活检1块组织用于病理学分析。所有NBI图像经2位内镜医师讨论达成一致后,对MVP做出分型。采用结肠炎组织学评分标准对黏膜炎症程度进行0~4级的分级评分;血管内皮标记CD31免疫组织化学染色后,通过每视野血管计数对微血管密度进行定量分析;根据免疫组织化学结果对黏膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达程度进行半定量分析。所有组织学指标由同一位不知道具体内镜相关资料的病理医师进行评价。结果42例UC患者的119处结肠或直肠肠段根据NBI肠镜下MVP分型标准,其中34处肠段被定义为清晰,58处肠段被定义为模糊,27处肠段被定义为消失。NBI肠镜下MVP分型与黏膜炎症程度之间具有显著的相关性(r=0.824,P<0.001)。MVP从清晰型、模糊型至消失型,黏膜的微血管密度(P<0.001)和VEGF表达水平(P<0.001)均呈现出显著递增的趋势。黏膜活检组织的微血管密度和VEGF表达水平之间存在显著的正相关(r=0.961,P<0.001)。结论NBI肠镜下MVP分型可以预测UC患者的黏膜炎症程度和血管生成水平。

关键词：结肠炎,溃疡性炎症窄带光成像血管生成

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关于我国病理质控工作的思考

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中华病理学杂志 2020年第7期49卷 665-666页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科/国家病理质控中心100730

国家病理质控中心(简称PQCC)成立已超过10个年头,中心制定并由国家卫生健康委员会发布了病理质控的13项指标。指标作为病理质控工作的抓手在全国贯彻执行,为全国病理质量提供了一定量化的考评依据,从每年上报的数据来看,我国的病理质控... 详细信息

国家病理质控中心(简称PQCC)成立已超过10个年头,中心制定并由国家卫生健康委员会发布了病理质控的13项指标。指标作为病理质控工作的抓手在全国贯彻执行,为全国病理质量提供了一定量化的考评依据,从每年上报的数据来看,我国的病理质控还存在很多需要改进的地方。提高全国病理质量,我们还有很长的路要走。

关键词：病理质控中心病理质量卫生健康定量化上报贯彻执行

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快速冰冻切片技术在病理诊断中的应用及切片清晰度分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 251-253页

于病理诊断中应用快速冰冻切片技术,同传统石蜡切片技术相对比,分析其清晰度以及整体的应用价值。方法共计50个病例参与此次研究(收治时间起于2022年的1月份,止于同年8月份),其中有28例提取的是乳腺组织样本,另外22例提取的是甲状腺组... 详细信息

于病理诊断中应用快速冰冻切片技术,同传统石蜡切片技术相对比,分析其清晰度以及整体的应用价值。方法共计50个病例参与此次研究(收治时间起于2022年的1月份,止于同年8月份),其中有28例提取的是乳腺组织样本,另外22例提取的是甲状腺组织样本,每份样本都分别实施两种不同切片技术进行处理。对比诊断准确率、切片质量以及诊断时间。结果于诊断准确率和切片质量方面,两种切片技术相较之,差异性不大(P>0.05),在诊断时间方面,快速冰冻切片技术要明显更短(P<0.05)。结论将快速冰冻切片技术应用在病理诊断中,可获得同传统石蜡切片技术同等高度的切片清晰度和诊断准确率,主要优势在于诊断效率更高。

关键词：病理诊断快速冰冻切片技术切片清晰度

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