检索结果-内蒙古大学图书馆

成人心肌病无创影像技术临床诊断指南(2024版)

中华医学杂志 2024年第44期104卷 4038-4056页

作者：中华医学会罕见病分会中国医师协会心血管内科医师分会心血管精准医学与罕见病学组崔晓通董蔚华沙姜萌刘晨刘铭雅田庄袁璟郑旭辉邹玉宝李新立卜军张抒扬不详复旦大学附属中山医院心内科中国人民解放军总医院心血管内科上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院心血管内科上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科中山大学第一附属医院心血管内科香港大学深圳医院心血管综合内科中国医学科学院北京协和医院罕见病研究中心心血管内科华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科中国医学科学院阜外医院心血管内科南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科络病理论转化创新国家重点实验室南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市心脏慢病研究中心上海200127 中国医学科学院北京协和医院罕见病研究中心疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

心肌病是一类由于心肌病变导致心脏结构、功能、组织学及传导系统发生复杂变化的异质性疾病,其临床表现和预后差异显著。部分心肌病虽形态学特征相似,但其拟表型特性增加了临床精准诊断的难度,进而影响到治疗策略和预后评估的准确制定... 详细信息

心肌病是一类由于心肌病变导致心脏结构、功能、组织学及传导系统发生复杂变化的异质性疾病,其临床表现和预后差异显著。部分心肌病虽形态学特征相似,但其拟表型特性增加了临床精准诊断的难度,进而影响到治疗策略和预后评估的准确制定。心肌病的临床诊断通常始于对心肌形态及功能异常的筛查,这一过程主要依赖于多模态无创影像学技术,如超声心动图、CT断层扫描和核磁共振成像等。每种心肌病都展示出各自独特的结构、功能及组织特征的影像学表现。鉴于我国在这一领域的独特需求和现状,专家组联合制订《成人心肌病无创影像技术临床诊断指南(2024版)》。指南整合国内外最新的循证医学证据,并结合我国临床实践需求,旨在系统介绍心肌病的诊断与监测、无创影像学技术在心肌病诊断中的应用以及不同类型心肌病的影像学特征分析。通过这一指南,期望为各级临床医师提供科学的指导建议,以提升心肌病的诊疗水平,改善患者的生活质量及预后。

关键词：成年人心肌病无创性影像学技术多模态影像学超声心动图心脏磁共振

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第521例肺内结节-反复大咯血

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中华医学杂志 2020年第39期100卷 3112-3114页

作者：李亚坤孙雪峰王京岚许文兵施举红王孟昭师杰王志伟崔玉尚彭敏中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730

本文报道1例因"体检发现左上肺结节3年,咯血5周"入院的患者,病程中患者反复发生大咯血,经多学科合作挽救生命,最终手术确诊为肌上皮癌合并毛霉菌感染。该病例提示,某些生长缓慢的特殊类型肿瘤仍可能导致致命大咯血。患者病程... 详细信息

本文报道1例因"体检发现左上肺结节3年,咯血5周"入院的患者,病程中患者反复发生大咯血,经多学科合作挽救生命,最终手术确诊为肌上皮癌合并毛霉菌感染。该病例提示,某些生长缓慢的特殊类型肿瘤仍可能导致致命大咯血。患者病程中反复出现同一症状,除了考虑与原发病相关外,还应考虑继发了治疗相关的其他疾病。

关键词：大咯血肌上皮癌肺毛霉菌病

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利用TCGA数据库分析胃腺癌组织PLOD3基因表达及其潜在临床应用价值

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中华疾病控制杂志 2021年第10期25卷 1235-1240页

作者：陈强张涛汪自然吴正升杜卫东安徽医科大学病理学教研室合肥230032 安徽医科大学第一附属医院病理科合肥230022 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100055

目的利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库分析胃腺癌组织中赖氨酸羟化酶3(procollagen-lysine, 2-oxoglutarate 5-dioxygenase,PLOD3)基因表达及其潜在临床价值。方法使用UALCAN数据库(http://***/)分析TCGA中PLOD3基因在胃腺癌及癌旁组织间表达差异;利用Kaplan-Meier模型分析PLOD3基因表达与胃腺癌患者预后相关性;利用LinkedOmics数据库筛查PLOD3相关基因;应用免疫组织化学验证胃腺癌与癌旁正常胃黏膜组织PLOD3来源与分布差异。结果数据库资料表明,胃腺癌组织PLOD3基因表达高于正常胃组织(P<0.001);伴有p53基因突变的胃腺癌患者PLOD3基因表达高于无p53基因突变患者(P<0.001);PLOD3基因表达与胃腺癌患者生存期相关(HR=1.360,95%CI:1.150~1.610,P<0.001);PLOD3基因表达与AP1S1、LRWD1和SLC12A9等基因表达呈正相关(均有P<0.001),与CGGBP1、ZNF561和MIER1等基因表达呈负相关(均有P<0.001);免疫组化染色结果进一步证实胃腺癌组织PLOD3蛋白表达高于癌旁正常胃黏膜组织(P=0.031)。结论 PLOD3可能成为评价胃腺癌预后以及胃腺癌靶向治疗的有效新靶点。

关键词： PLOD3 基因表达胃腺癌数据库

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医疗人才“组团式”援藏项目加强西藏病理学人才培养的效果评估

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基础医学与临床 2022年第3期42卷 537-540页

作者：王文泽罗含欢钟定荣师杰姜英肖雨霍真梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院病理科西藏拉萨850000 中日友好医院病理科北京100029

中共中央组织部医疗人才“组团式”援藏工作6年来持续深入开展,北京协和医院(PUMCH)病理科定点一对一帮扶西藏自治区人民医院(TARPH)病理科。病理学援藏专家们依据实际情况,从科室管理和制度建设、举办符合西藏实际情况的学术活动到多... 详细信息

中共中央组织部医疗人才“组团式”援藏工作6年来持续深入开展,北京协和医院(PUMCH)病理科定点一对一帮扶西藏自治区人民医院(TARPH)病理科。病理学援藏专家们依据实际情况,从科室管理和制度建设、举办符合西藏实际情况的学术活动到多种模式的教学活动,积累并传递经验,努力持续加强西藏自治区病理学人才培养,大幅提升了西藏病理学人才的专业技术能力和业务水平,取得了较为良好的社会和经济效益。

关键词：病理学医疗人才“组团式”援藏人才培养效果评估西藏自治区

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以无症状性甲胎蛋白升高为表现的胃肝样腺癌

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中华消化杂志 2020年第3期40卷 199-201页

作者：杨琛轩陈革王颖轶游燕吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

1例以无症状性甲胎蛋白升高为表现的61岁女性患者,经消化内科、基本外科、病理科、肿瘤科等多学科协作诊治,确诊为较罕见的胃肝样腺癌,在接受手术、术后化学和放射治疗,以及为期3年的随访后,实现病情缓解和长期生存。

关键词：胃肝样腺癌甲胎蛋白胃癌多学科协作诊治

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基于癌组织的生物标志物病理学检测有助于进展期胃癌患者个体化精准诊治

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中华病理学杂志 2021年第2期50卷 84-89页

作者：樊祥山陈杰薛卫成南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

全世界范围内超过42%的新发胃癌病例来自我国,胃癌的规范化和个体化治疗必须基于病理学精准诊断和分型。我国胃癌的形态学特征和分子遗传学特征更加复杂。随着对胃癌研究的深入和生物医学科技的不断进步,除了传统的组织病理学诊断方法之... 详细信息

全世界范围内超过42%的新发胃癌病例来自我国,胃癌的规范化和个体化治疗必须基于病理学精准诊断和分型。我国胃癌的形态学特征和分子遗传学特征更加复杂。随着对胃癌研究的深入和生物医学科技的不断进步,除了传统的组织病理学诊断方法之外,还可以借助免疫组织化学、原位杂交和基因测序等技术来检查或检测一些生物标志物以帮助胃癌的精准病理诊断。本文基于我国临床病理工作的实际,侧重于对一些特殊的组织学和/或分子基因学类型的胃癌进行筛查和诊断,以便为进展期胃癌患者的预后预测和综合治疗(尤其是分子靶向治疗或免疫治疗)策略等提供重要证据支持。

关键词：进展期胃癌分子靶向治疗个体化治疗胃癌病例生物标志物免疫组织化学免疫治疗病理诊断

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错配修复缺陷型子宫内膜样癌分子亚组的临床病理特征及高频突变基因分析

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诊断病理学杂志 2021年第12期28卷 1029-1034页

作者：张煜涵吴焕文王婧李瑞玉梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的了解错配修复缺陷型子宫内膜样癌(dMMR EEC)中不同分子机制亚组的临床病理特征及常见基因突变特征。方法收集54例dMMR EEC的临床病理信息,进行NGS检测及甲基化特异性PCR检测。根据MMR基因胚系突变及MLH1启动子甲基化检测结果分为:... 详细信息

目的了解错配修复缺陷型子宫内膜样癌(dMMR EEC)中不同分子机制亚组的临床病理特征及常见基因突变特征。方法收集54例dMMR EEC的临床病理信息,进行NGS检测及甲基化特异性PCR检测。根据MMR基因胚系突变及MLH1启动子甲基化检测结果分为:林奇综合征组、MLH1启动子高甲基化组、林奇样组。分析3个分子亚组间临床病理特征、预后及基因突变频率的差异,并探讨dMMR EEC中常见基因突变谱特征。结果在54例dMMR EEC中,林奇综合征组患者的平均和中位确诊年龄均明显小于MLH1启动子高甲基化组和林奇样组(P<0.05)。dMMR EEC中突变频率最高的10个基因依次为PTEN(90.7%)、PIK3CA(61.1%)、RNF43(35.2%)、FAT1(22.2%)、FAT2(22.2%)、RAD50(22.2%)、KRAS(20.4%)、CTNNB1(20.4%)、TP53(20.4%)、ATM(20.4%),其中PTEN与PIK3CA基因联合突变率为59%。结论除林奇综合征组确诊年龄较早外,dMMR EEC各分子亚组间具有相似的临床病理特征与预后。dMMR EEC具有独特的基因突变特征,PI3K-AKT信号通路分子改变在其发生发展过程中发挥重要作用;同源重组修复基因突变频率较高,有望提供更多的治疗选择。

关键词：子宫内膜样癌错配修复缺陷林奇综合征临床病理特征基因突变

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硅胶鼓室支撑片用于中耳手术的安全性验证

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中华耳科学杂志 2020年第3期18卷 464-468页

作者：魏兴梅冯国栋陈龙云王晓喆高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的通过动物实验验证硅胶鼓室支撑片用于损伤的中耳黏膜的安全性。方法18只豚鼠(重350g,12~14周),全麻下测试听力后划开鼓膜将硅胶片修剪后放置于划伤的鼓岬黏膜表面。4周后,再次麻醉后观察鼓膜愈合情况并再次测试听力,然后处死动物、... 详细信息

目的通过动物实验验证硅胶鼓室支撑片用于损伤的中耳黏膜的安全性。方法18只豚鼠(重350g,12~14周),全麻下测试听力后划开鼓膜将硅胶片修剪后放置于划伤的鼓岬黏膜表面。4周后,再次麻醉后观察鼓膜愈合情况并再次测试听力,然后处死动物、取出听泡,观察鼓室内情况,后将刮伤部位进行固定、包埋、染色,光镜下观察黏膜的炎性反应,纤维化程度和黏膜厚度,并将实验侧和对照侧进行比较。结果术后4周除1例实验侧鼓膜有一小穿孔,其余鼓膜皆完全愈合。鼓室情况实验侧和对照侧各有1例存在少量鼓室积液,其余皆未见感染、化脓、粘连等反应。实验侧术前和术后的平均听力分别为27.22±6.00 dB和30.28±5.55 dB,对照侧的为26.94±6.22 dB和27.22±7.12dB。T检验显示无论术前术后,实验侧和对照侧听力均无统计学差异(P>0.05)。实验侧和对照侧的中耳黏膜炎性反应、纤维化程度和黏膜厚度均无统计学差异。结论硅胶鼓室支撑片置入划伤的中耳黏膜未影响内耳功能以及造成额外的炎性反应。

关键词：硅胶片中耳粘连黏膜炎性反应

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腹痛,十二指肠溃疡,门静脉高压:非一般性“胰腺占位”

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协和医学杂志 2020年第6期11卷 766-773页

作者：陆佳郭涛李骥杨爱明张太平薛华丹曹玮冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

一例青年男性患者,胰腺占位,侵犯十二指肠及门静脉,继发腹腔积液、消化道出血,病情复杂,诊疗难度大。经多学科团队共同讨论,考虑患者为胰腺结核,抗结核治疗过程中出现多种药物副反应,及时调整方案后获得了良好治疗效果。胰腺结核属于罕... 详细信息

一例青年男性患者,胰腺占位,侵犯十二指肠及门静脉,继发腹腔积液、消化道出血,病情复杂,诊疗难度大。经多学科团队共同讨论,考虑患者为胰腺结核,抗结核治疗过程中出现多种药物副反应,及时调整方案后获得了良好治疗效果。胰腺结核属于罕见病,对该例患者的诊治体现了多学科协作在疑难病诊疗过程中的重要意义.

关键词：门静脉高压胰腺结核胰周淋巴结结核

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三阴型乳腺癌中BRG1和BRM的表达及临床意义

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临床与实验病理学杂志 2020年第8期36卷 910-915页

作者：闫梦丽任新瑜吴焕文庞钧译陈龙云沈松杰梁智勇北京协和医学院/中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 北京协和医学院/中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的探讨BRG1和BRM在三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组织中的表达及临床意义。方法采用组织芯片技术和免疫组化法检测BRG1和BRM蛋白在197例TNBC中的表达,分析BRG1和BRM表达与TNBC临床病理特征及预后的相关性。结果T... 详细信息

目的探讨BRG1和BRM在三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组织中的表达及临床意义。方法采用组织芯片技术和免疫组化法检测BRG1和BRM蛋白在197例TNBC中的表达,分析BRG1和BRM表达与TNBC临床病理特征及预后的相关性。结果TNBC组织中,BRG1与BRM低表达率分别为18.3%和10.7%,BRG1低表达者更易发生BRM低表达(P=0.013)。BRG1表达与远处转移和组织学类型显著相关(P<0.05)。BRG1低表达者更易发生远处转移(P=0.032);与非特殊类型乳腺癌相比,BRG1低表达更易发生于特殊类型乳腺癌(P=0.003)。Kapla-Meier生存分析显示BRG1高表达与TNBC较好的预后相关;BRM表达与TNBC临床病理特征及预后均无显著相关性。单因素分析显示,BRG1表达、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与TNBC患者的总生存期和无进展生存期有相关性。多因素分析显示BRG1可能作为总生存期的独立预后因素(HR=0.479,95%CI:0.247~0.930,P=0.030)。结论BRG1可能是TNBC的重要预后保护性生物学标志物,而BRM在TNBC中的作用尚不能明确。

关键词：乳腺肿瘤三阴型乳腺癌 BRG1 BRM 免疫组织化学

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