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现代妇产科进展 2020年第7期29卷 543-545页

作者：宗丽菊陈杰(综述) 向阳(审校) 中国医学科学院北京协和医院妇科肿瘤中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

宫颈癌是我国女性最常见的生殖道恶性肿瘤,宫颈腺癌的发病率呈上升趋势。目前宫颈腺癌的诊断和治疗仍然存在一些问题。近年来,国际上提出了一种新的宫颈浸润性腺癌病理分类,即国际宫颈腺癌标准和分类,和一种基于浸润方式的宫颈腺癌分型... 详细信息

宫颈癌是我国女性最常见的生殖道恶性肿瘤,宫颈腺癌的发病率呈上升趋势。目前宫颈腺癌的诊断和治疗仍然存在一些问题。近年来,国际上提出了一种新的宫颈浸润性腺癌病理分类,即国际宫颈腺癌标准和分类,和一种基于浸润方式的宫颈腺癌分型即Silva分型。本文将对宫颈腺癌的病理分类和分型进行阐述,并分析新的分类和分型系统在宫颈腺癌中的临床意义。

关键词：宫颈腺癌国际宫颈腺癌标准和分类 Silva分型预后

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第508例水肿—低白蛋白血症—腹泻—胶原性肠炎

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中华医学杂志 2020年第24期100卷 1905-1908页

作者：张娣芦波赵笛辰陈国榕陈博周炜洵唐筱婉吴晰李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型,在我国较为罕见,临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征,诊断主要依靠特征性组织学表现,其活检阳性率低,诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市,胶原性肠炎的... 详细信息

胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型,在我国较为罕见,临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征,诊断主要依靠特征性组织学表现,其活检阳性率低,诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市,胶原性肠炎的治疗以泼尼松/泼尼松龙为主。本文报道1例以水肿、低白蛋白血症起病,后以慢性腹泻为主要表现的患者,经反复内镜下多点活检发现胶原带沉积而确诊胶原性肠炎,口服布地奈德治疗。目前我国尚缺乏对胶原性肠炎的诊治经验,希望通过本例加强临床医生对该病的认识。

关键词：肠炎,胶原性水肿低白蛋白血症腹泻布地奈德

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第516例绝经后高雄激素血症—卵巢增大—癌抗原125升高

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中华医学杂志 2020年第34期100卷 2701-2704页

作者：季文王曦茅江峰毛歆歆于冰青聂敏伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

患者为绝经女性,表现为"胡须生长、阴蒂增大、颈部增粗",查血睾酮、癌抗原125(CA125)明显升高。影像学未见肾上腺及卵巢占位。使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)亮丙瑞林后,睾酮水平下降到正常范围,监测卵巢大小无明显改变... 详细信息

患者为绝经女性,表现为"胡须生长、阴蒂增大、颈部增粗",查血睾酮、癌抗原125(CA125)明显升高。影像学未见肾上腺及卵巢占位。使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)亮丙瑞林后,睾酮水平下降到正常范围,监测卵巢大小无明显改变,考虑为卵巢卵泡膜细胞增生症(OH),后经手术病理确诊。甲状腺肿物切除术后,CA125降至正常,术后病理:甲状腺黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤。本例报道旨在提高对OH的认识,GnRHa应用有助于该病诊断,可作为治疗的另一选择。

关键词：雄激素增多症促性腺激素释放激素癌抗原125

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急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的临床特征及超声表现

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中华外科杂志 2020年第11期58卷 864-869页

作者：钟志蓉朱庆莉李文波张冠南吴斌刘炜马莉任新瑜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 广东省中山市中医院超声科 528400

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的超声影像学表现。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月北京协和医院经外科手术后病理学检查证实或CT检查证实为急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的11例患者的临床资料。男性7例,女性4例,年... 详细信息

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的超声影像学表现。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月北京协和医院经外科手术后病理学检查证实或CT检查证实为急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的11例患者的临床资料。男性7例,女性4例,年龄(52.8±11.9)岁(范围:34~81岁)。分析患者的临床特征、超声声像图表现,并与CT影像学表现进行比较。结果11例患者症状均表现为腹痛,便血2例,呕血1例,呕吐2例,腹泻1例。6例有腹膜炎体征。9例合并门静脉系统血栓形成。所有患者血常规白细胞计数及D-二聚体均升高。11例患者均接受CT检查,1例为平扫,未提示肠系膜上静脉血栓形成,10例增强扫描均显示肠系膜静脉血栓形成,诊断率为10/11;CT显示肠壁增厚11例,肠腔扩张5例。8例行肠系膜上静脉超声检查,7例明确诊断肠系膜上静脉血栓形成,诊断率为7/8。10例行腹部超声检查,5例明确显示肠道病变,包括肠壁增厚4例,肠腔扩张1例;10例显示腹腔积液,与CT一致。10例行手术治疗,1例行保守治疗。结论超声可以准确诊断肠系膜上静脉主干血栓形成,显示肠壁增厚、肠腔扩张及腹腔积液等肠道缺血表现。

关键词：静脉血栓形成肠系膜静脉超声检查肠缺血

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BRCA1/2基因变异解读简明流程

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中华病理学杂志 2021年第6期50卷 560-564页

作者：吴焕文陆俊良吕雪松董林姚茜岚李俊刘小云梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科分子病理研究中心100730 百放英库医药科技(北京)有限公司 100094 国家癌症中心国家肿瘤临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院分子病理科450000 中山大学肿瘤防治中心分子诊断科广州510060

本文提出了一套简明实用的BRCA1/2变异解读流程,为新接触该领域的从业人员提供易于学习和掌握的入门级实践指导。

关键词：简明实用实践指导变异从业人员

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京100045 首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京100069

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征,总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征,总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料,分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征,比较两组患儿的生存数据,总结复发患儿的再治疗情况和结局,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%),就诊年龄59(34,97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006,105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20,72)个月,5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)%及(73.0±4.5)%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.57,P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.64,P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.76,P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%),经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%),经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比,CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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肺泡性腺瘤2例报告

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基础医学与临床 2021年第5期41卷 735-738页

作者：万梦瑶邴钟兴张家齐周良锐陈野野黄诚张晔李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

2010年8月至2020年8月,北京协和医院共有3例病理确诊的肺泡性腺瘤(AA)。AA是一种罕见的肺组织内良性肿瘤,患者的临床症状、胸部电子计算机断层扫描(CT)都无特异性表现,且异质性大。AA作为肺内占位性病变,难以在术前鉴别良恶性,给临床诊... 详细信息

2010年8月至2020年8月,北京协和医院共有3例病理确诊的肺泡性腺瘤(AA)。AA是一种罕见的肺组织内良性肿瘤,患者的临床症状、胸部电子计算机断层扫描(CT)都无特异性表现,且异质性大。AA作为肺内占位性病变,难以在术前鉴别良恶性,给临床诊治带来一定困扰。本文报道了2例肺泡性腺瘤患者临床表现、影像学和病理特征,以期提高临床对该病的认识和鉴别诊断能力。

关键词：肺泡性腺瘤肺良性病变

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综合治疗79岁进展期胃癌1例

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基础医学与临床 2021年第7期41卷 1043-1046页

作者：苏鹏飞蒋林章盈婧郭博马志强周炜洵于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨老龄进展期胃癌患者的治疗现状与难题,为寻求理想治疗模式提供参考。方法收集1例老龄进展期胃癌患者的诊疗资料并结合相关文献进行探讨。结果患者为一例79岁老龄男性,结合胃镜、影像学和病理学检查结果临床诊断为胃底腺癌(cT4a-... 详细信息

目的探讨老龄进展期胃癌患者的治疗现状与难题,为寻求理想治疗模式提供参考。方法收集1例老龄进展期胃癌患者的诊疗资料并结合相关文献进行探讨。结果患者为一例79岁老龄男性,结合胃镜、影像学和病理学检查结果临床诊断为胃底腺癌(cT4a-bN2Mx)。该患者首先行新辅助同步放射治疗和化学药物治疗,3程治疗结束后行术前评估显示肿瘤发生临床降期(cT3-4N1Mx),遂予实施胃癌根治手术,术后替吉奥(S1)单药口服化学治疗,营养治疗贯穿全程管理。患者术后至今2年半规律门诊随访,未见肿瘤复发、转移,一般状况良好。结论包括新辅助放射治疗、化学药物治疗、手术治疗和营养治疗等在内的序贯性综合疗法对于进展期胃癌老龄患者的治疗展现出长远意义和潜力,值得在临床上进一步验证和推广。

关键词：进展期胃癌老龄患者综合治疗病例报告

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胰腺淋巴上皮囊肿的临床诊治特点

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协和医学杂志 2020年第6期11卷 742-745页

作者：胡亚常晓燕薛华丹戴梦华张太平廖泉王维斌赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的分析胰腺淋巴上皮囊肿(pancreatic lymphoepithelial cyst,PLEC)的临床诊治特点,为提高其诊疗水平提供借鉴和参考。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在北京协和医院基本外科行手术治疗并最终确诊为PLEC的患者临床资料,分析其临... 详细信息

目的分析胰腺淋巴上皮囊肿(pancreatic lymphoepithelial cyst,PLEC)的临床诊治特点,为提高其诊疗水平提供借鉴和参考。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在北京协和医院基本外科行手术治疗并最终确诊为PLEC的患者临床资料,分析其临床表现、影像学特征及治疗效果。结果共7例患者确诊为PLEC,年龄31~65岁,其中男性4例,女性3例;5例患者肿物位于胰体尾部,1例位于胰颈部,1例位于胰头部;2例患者血清CA19-9水平增高;3例患者术后出现胰瘘导致腹腔引流管拔除延迟;1例随访中出现体重下降。结论 PLEC是一种罕见的胰腺囊性病变,临床表现不典型,术前诊断较为困难,手术可完整切除,预后良好;无症状者可考虑保守治疗和随访观察。

关键词：胰腺淋巴上皮囊肿诊断手术治疗罕见病

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病理玻片书写仪在减少常规病理切片差错率中的应用研究

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中国医学装备 2021年第3期18卷 44-46页

作者：薛晓伟王德田张煜涵颜婕周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的:探究以二维码为主要识别方式的病理玻片书写仪的应用对于常规病理切片差错率的影响。方法:医院病理科采用病理玻片书写仪进行病理制片记录,抽取玻片书写仪引入前常规病理病例66 325例,抽取引入病理玻片书写仪后常规病理病例82 405... 详细信息

目的:探究以二维码为主要识别方式的病理玻片书写仪的应用对于常规病理切片差错率的影响。方法:医院病理科采用病理玻片书写仪进行病理制片记录,抽取玻片书写仪引入前常规病理病例66 325例,抽取引入病理玻片书写仪后常规病理病例82 405例,比较病理玻片书写仪引入前后常规病理切片标签差错率。结果:引入病理玻片书写仪前的66 325例常规病理切片中,病理质量控制记录中有35例(占0.5‰)存在常规病理制片差错记录;引入病理玻片书写仪后的82 405例常规病理切片中仅有10例(占0.1‰)存在常规病理制片标签差错记录,二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=18.74,P<0.01)。结论:通过使用二维码为主要识别方式的病理玻片书写仪,使常规病理制片无需配备条码打印机和粘贴标签,省时省力,方便快捷,可减少病理病切片信息采集与传递中的差错,提高病理质量与管理水平。

关键词：玻片书写仪常规病理切片二维码差错率

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