检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2022年第4期13卷 581-589页

作者：熊学春吴焕文任菲崔莉梁智勇赵泽中国科学院计算技术研究所北京100190 中国科学院大学计算机科学与技术学院北京101408 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的针对乳腺癌免疫组化全视野数字图像(whole slide image,WSI),提出一种智能化定量分析Ki-67指数的方法。方法回顾性纳入2020年1—12月北京协和医院乳腺癌患者的病理切片,将其以40倍率扫描为WSI图像,并由2名病理科医生按照2019年国际... 详细信息

目的针对乳腺癌免疫组化全视野数字图像(whole slide image,WSI),提出一种智能化定量分析Ki-67指数的方法。方法回顾性纳入2020年1—12月北京协和医院乳腺癌患者的病理切片,将其以40倍率扫描为WSI图像,并由2名病理科医生按照2019年国际乳腺癌Ki-67工作组制订的指南对Ki-67指数进行人工判读。按5∶8的比例随机将WSI图像分为A、B两个数据集(A数据集按7∶1∶2比例随机分为训练集、验证集和测试集)。病理科医生对A数据集人工标注热点区域后,40倍视野下将每张WSI随机裁剪为2000个512×512像素的图块,随机选取其中的50个图块,对肿瘤细胞进行标注并计算Ki-67指数。采用条件随机场模型融合图块的空间特征,经ResNet34预训练模型进行特征提取后构建热点区域识别模型,并采用准确率评价其性能。在热点区域内,40倍视野下随机选取10个视野,模型可自动完成细胞分类,并计算Ki-67指数均值。以人工判读结果为金标准,计算模型对B数据集Ki-67指数评估结果的准确率,并采用Bland-Altman法对人工判读与模型分析结果进行一致性评价。结果共入选符合纳入和排除标准的乳腺癌患者病理切片132张。其中A数据集50张(训练集、验证集和测试集分别为35张、5张、10张,分别包含图块70000个、10000个、20000个),B数据集82张。模型对测试集热点区域识别的平均准确率为81.5%,对B数据集Ki-67指数计算结果的准确率为90.2%。Bland-Altman法分析显示,人工判读和模型计算的Ki-67指数的一致性良好。结论本研究提出智能化定量分析Ki-67指数的方法准确率高,可辅助病理医师实现Ki-67指数的高效判读。

关键词：乳腺癌免疫组化 Ki-67指数定量分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)

引用

中华医学杂志 2023年第48期103卷 3896-3908页

作者：中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组丁克峰徐忠法代敏李军刘成成林国乐钟芸诗许晶虹孙立峰不详浙江大学医学院附属第二医院大肠外科恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江省医学分子生物学重点实验室消化系统肿瘤医药基础研究创新中心浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心杭州310000 山东第一医科大学第三附属医院外二科济南250031 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科浙江大学医学院附属第二医院病理科北京协和医院基本外科复旦大学附属中山医院内镜中心

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直... 详细信息

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《中国结直肠癌早诊早治专家共识》,该共识发布对我国结直肠癌早期诊断及规范化治疗意义重大。在2020版基础上,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组就结直肠癌的早期筛查及诊断方案、早期结直肠肿瘤的内镜和外科处理以及辅助治疗与补救措施和随访监测方案等内容进行修订,以国内外结直肠癌早期诊疗领域的临床研究进展为基础,结合中国的国情和临床实践,同时又参考了国际指南的更新内容,达成2023年版专家共识供参考。2023版专家共识将会进一步规范和优化我国结直肠癌早期诊疗,改善患者生存和预后。

关键词：结直肠肿瘤早期诊断早期治疗规范

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

浅谈西藏地区诊断病理教学现状与方法

引用

诊断病理学杂志 2022年第1期29卷 74-76页

作者：罗含欢罗珍卓玛多布啦霍真西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 西藏自治区江孜县人民医院病理科日喀则857400 西藏自治区藏医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

病理学知识构架庞大,难于掌握。随着教学方法改革的推进,新的教学法逐步应用于病理学教学中,取得了一定成效。然而,对于西藏地区的规培住院医生和进修医生,如何高效地培养是目前当地病理学科发展的关键问题之一。文章充分结合病理学科... 详细信息

病理学知识构架庞大,难于掌握。随着教学方法改革的推进,新的教学法逐步应用于病理学教学中,取得了一定成效。然而,对于西藏地区的规培住院医生和进修医生,如何高效地培养是目前当地病理学科发展的关键问题之一。文章充分结合病理学科需要形态学教学和系统性教学相结合的特点,充分突出了“多头显微镜”下病例分析结合“讲授式”教学方法的优势。该方法要求教师既要熟练掌握病例显微镜下细微的形态学改变,又要有扎实的理论基础,并了解相关领域的最新进展,联系临床、融会贯通,能有效提高当地病理学科教学效果。

关键词：多头显微镜讲授式教学法西藏地区病理教学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

西藏地区藏族手术切除确诊胃癌病例的病理特征及Her-2、MUC2、EB病毒检测结果分析

引用

诊断病理学杂志 2021年第10期28卷 812-816页

作者：罗含欢霍真尼玛卓玛王倩达珍郭平平次仁曲珍西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的研究西藏地区藏族胃癌患者的临床病理特征,并探讨各个组织学类型特点及Her-2、MUC2免疫组化表达和HER2基因扩增及EB病毒检测情况,为本地胃癌患者个性化的诊疗提供依据,用于胃癌靶向治疗。方法收集近2年西藏自治区人民医院病理科手... 详细信息

目的研究西藏地区藏族胃癌患者的临床病理特征,并探讨各个组织学类型特点及Her-2、MUC2免疫组化表达和HER2基因扩增及EB病毒检测情况,为本地胃癌患者个性化的诊疗提供依据,用于胃癌靶向治疗。方法收集近2年西藏自治区人民医院病理科手术切除胃标本,其中共有手术切除胃癌标本34例,收集患者临床及病理资料。全部病例均经Her-2、MUC2免疫组化染色,判读Her-2免疫组化结果为2+及以上的病例进行荧光原位杂交(FISH)检测。全部病例加做EB病毒相关原位杂交(EBER)检测。结果34例手术切除胃癌患者,男∶女=25∶9,年龄33~68岁。显微镜下,5例为早期胃癌,29例为进展期胃癌。组织学分型上,以管状腺癌为主,胃底腺腺癌2例,伴微乳头成分的腺癌2例,混合性腺癌和神经内分泌癌2例。免疫组化方面,15例Her-2为0,8例为1+,7例为2+,4例为3+。19例MUC-2为阳性,15例为阴性。11例进行了HER-2的FISH检测,6例可见阳性信号。EBER检测结果显示4例(12%)为(+),30例为(-)。结论西藏地区藏族胃癌病例组织学类型多样,以60岁以下男性患者为主。MUC2在胃癌组织及肠化腺体中均有较高的表达,尤其是在黏液成分为主的胃腺癌中高表达。EB病毒相关胃癌在西藏地区藏族占比高于内地报道。西藏地区藏族胃癌患者Her-2免疫组化2+及以上结果病例所占比例及HER2基因扩增患者所占比例均高于内地报道,这部分患者有望获益于HER-2靶向治疗。

关键词：胃癌人表皮生长因子受体-2 MUC2 EB病毒临床特征免疫组化 ISH FISH

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝总管原发性神经内分泌瘤1例

引用

诊断病理学杂志 2021年第11期28卷 984-985页

作者：王倩罗含欢次仁曲珍霍真西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

患者女性,56岁,因右上腹疼痛1年余,加重7天收住院。腹部B超检查显示:肝回声增强,胆囊结石。初步诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎。入院后腹部MRI检查显示:肝门区可见不规则稍长T2WI等T1WI软组织信号影,大小范围约1.3 cm×1.6 cm,肝总管... 详细信息

患者女性,56岁,因右上腹疼痛1年余,加重7天收住院。腹部B超检查显示:肝回声增强,胆囊结石。初步诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎。入院后腹部MRI检查显示:肝门区可见不规则稍长T2WI等T1WI软组织信号影,大小范围约1.3 cm×1.6 cm,肝总管呈中断改变,边界欠清晰;肝实质内未见明确异常信号,肝内胆管轻度扩张。

关键词：肝总管藏族神经内分泌瘤临床病理免疫组化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

孤立性皮质静脉血栓三例分析及文献回顾

引用

中华神经科杂志 2019年第9期52卷 732-738页

作者：吴雅婷周立新韩菲杨璐张晓波赵大春彭斌中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

孤立性皮质静脉血栓(ICoVT)发病率低,极易误诊.通过分析3例ICoVT患者的临床特点及诊治经过,以提高其诊治水平.方法回顾性分析北京协和医院收治的3例ICoVT患者的临床表现、检验、影像及病理特点.结果 3例患者均为急性起病,症状主要表现... 详细信息

孤立性皮质静脉血栓(ICoVT)发病率低,极易误诊.通过分析3例ICoVT患者的临床特点及诊治经过,以提高其诊治水平.方法回顾性分析北京协和医院收治的3例ICoVT患者的临床表现、检验、影像及病理特点.结果 3例患者均为急性起病,症状主要表现有头痛、痫性发作、单肢麻木无力及精神异常.腰椎穿刺颅压均正常,头颅核磁显示皮质脑沟内及皮质下异常信号, T2*或磁敏感加权成像(SWI)均可见病灶内低信号.1例行全脑血管造影检查,示皮质静脉闭塞.2例患者伴蛋白S减低,2例合并高同型半胱氨酸血症,1例合并抗磷脂抗体综合征.3例患者临床及影像学表现均可自发缓解.2例患者行脑活体组织检查(活检),1例因脑膜增厚显著而行脑膜活检得以确诊.结论 ICoVT临床表现及常规影像学检查缺乏特异性,极易被误诊.但ICoVT患者常合并易栓危险因素,磁共振T2*或SWI序列对诊断ICoVT较为敏感,脑活检对诊断有一定提示,也有助于鉴别诊断,但应严格掌握适应证.

关键词：颅内血栓形成大脑皮质活组织检查,脑膜磁共振成像脑血管造影

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

白光内镜联合内镜超声对早期胃癌浸润深度的判断

引用

中华消化内镜杂志 2021年第5期38卷 384-389页

作者：程捷瑶吴晰杨爱明刘红刘揆亮魏南杜雪梅吴静首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科 100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科 100038 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 100050

目的探讨术前应用白光内镜联合内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)评估浅表胃癌浸润深度的价值。方法回顾性分析2011年1月—2019年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院经胃镜病理确诊的浅表胃癌患者资料,将术前白光内镜及... 详细信息

目的探讨术前应用白光内镜联合内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)评估浅表胃癌浸润深度的价值。方法回顾性分析2011年1月—2019年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院经胃镜病理确诊的浅表胃癌患者资料,将术前白光内镜及EUS资料完整,并在该院接受治疗的84例患者纳入研究。根据内镜医师对白光内镜判读结果的自信与否,将患者分为白光内镜确定组(47例)和白光内镜不确定组(37例),以术后病理为金标准,评估白光内镜及EUS对浅表胃癌浸润深度判断的准确性,及对治疗决策的影响。结果白光内镜和EUS判断浅表胃癌浸润深度的总准确率分别为73.8%(62/84)和81.0%(68/84),差异无统计学意义(P=0.092)。白光内镜确定组白光内镜判断胃癌浸润深度的准确率为93.6%(44/47),高于白光内镜不确定组的48.7%(18/37)(χ2=21.656,P<0.001)。84例患者中20例(23.8%)被白光内镜高估浸润深度,其中8例(40.0%)经EUS修正诊断。多因素Logistic回归分析发现,病变表面不规则(OR=5.076,95%CI:1.628~15.821,P=0.005)、病变边缘显著隆起(OR=3.831,95%CI:1.238~11.857,P=0.020)和病理类型是未分化型癌(OR=6.887,95%CI:1.882~25.204,P=0.004)是影响读图医师信心的独立危险因素。结论对于浅表胃癌,白光内镜确定病变浸润深度者,白光内镜诊断准确率高;白光内镜不确定浸润深度者,联合EUS能提高诊断准确率,利于制定更合适的治疗方案。

关键词：胃肿瘤内窥镜检查,胃肠道肿瘤分期内镜超声检查早期胃癌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

33例中国球孢子菌病患者的临床特征分析

引用

中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 646-657页

作者：刘慧婷赵羽西李一琳冯瑞娥王澎王京岚王孟昭徐凯峰施举红肖毅赵静中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

目的总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23... 详细信息

目的总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23篇,获得资料相对完整的中国粗球孢子菌感染患者32例。加上2016年4月北京协和医院收治的播散性球孢子菌病患者1例,共33例。分析33例患者的人口学特征、感染部位、临床表现、既往病史及接触史、影像学及实验室检查和病理特征。结果33例患者中,7例(21.2%)发病前到过球孢子菌病的流行区域,6例(18.2%)起病时处于免疫抑制状态。24例(72.7%)呼吸系统受累,6例(18.2%)皮肤受累,3例骨骼受累,2例中枢神经系统受累,角膜及胃受累各1例;8例(24.2%)为多系统受累,其中3例死亡。14例表现为各类肺部结节,5例合并纵隔淋巴结肿大,表现为实变影及空洞各4例,胸腔积液3例,多发斑片影及团块影各2例。28例于受累组织病理中检出球孢子菌包囊,3例于脓液、渗出物或胸水涂片中检出球孢子菌包囊,4例于痰、脓液及组织培养后见球孢子菌菌丝及孢子,仅有2例经血清学检查确诊。20例应用三唑类抗真菌药物进行治疗,13例全身或局部应用了两性霉素B,8例针对病灶进行手术切除,1例应用丙种球蛋白。5例患者死亡,其中3例存在可造成免疫抑制的基础疾病,1例为婴儿;其余患者病情均在相应治疗后好转或痊愈。结论球孢子菌病及早诊断,合理用药,预后一般较好。多系统受累和免疫抑制是球孢子菌病预后不良的危险因素,对于该类患者应给予充分的重视,足量、足疗程用药,警惕疾病急速进展最终导致预后不良。

关键词：粗球孢子菌播散性球孢子菌病中国

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

单中心儿童头颈部恶性实体肿瘤临床特征及预后分析

引用

首都医科大学学报 2025年

作者：杨佩仪段超王生才金眉张大伟伏利兵于彤刘志凯马晓莉倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室/儿童肿瘤发病机制与创新药物研究实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心中国医学科学院北京协和医院放疗科

目的分析头颈部恶性实体肿瘤患儿的临床特征及预后。方法回顾性分析2007年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科收治的原发灶位于头颈部的恶性实体肿瘤患儿的临床资料,总结临床特征、预后及其影响因素。结果纳入234... 详细信息

目的分析头颈部恶性实体肿瘤患儿的临床特征及预后。方法回顾性分析2007年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科收治的原发灶位于头颈部的恶性实体肿瘤患儿的临床资料,总结临床特征、预后及其影响因素。结果纳入234例头颈部恶性实体肿瘤患儿,男女比1∶0.7,年龄3个月～17岁6个月(中位月龄51个月)。173例(73.9%)以局部无痛性肿物就诊,其他症状包括入睡打鼾、面瘫等。横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma, RMS)比例最高(145例,62.0%),其次为神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)(25例,10.7%)、尤文(样)肉瘤(19例,8.1%)等。共47例(20.1%)发生远处转移。患儿接受多学科联合诊治模式(multidisciplinary treatment,MDT)下的手术、化学药物治疗、放射治疗等治疗,3年和5年总生存期(overall survival,OS)分别为80.8%和75.8%,3年和5年无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为64.0%和58.9%。肿瘤幸存者存在外观或面部运动功能异常(49例,41.2%)、牙齿发育问题或异常脱落(18例,15.1%)等可能与肿瘤或其治疗相关的远期并发症。结论儿童头颈部恶性实体肿瘤病理类型多样,RMS、NB较常见,局部无痛性肿物是最常见的症状。是否发生远处转移是影响头颈部恶性实体肿瘤预后的独立危险因素。在MDT模式下,本中心头颈部常见恶性实体肿瘤的预后总体较好。头颈部恶性肿瘤的治疗需在争取长期生存的前提下,将副作用与后遗症控制在尽量小的范围内。

关键词：头颈部恶性实体肿瘤儿童临床特征预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺浸润性小叶癌超声声像图特征对比研究

引用

肿瘤影像学 2022年第3期31卷 243-248页

作者：刘艳超孝梦甦吕珂吴倩岚刘郭坤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 邯郸市中心医院超声医学科河北邯郸056000 邯郸市第一人民医院病理科河北邯郸056000 邯郸市中心医院CT/MRI室河北邯郸056000

目的:总结并对比肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)与乳腺浸润性小叶癌(infiltrating lobular carcinoma of the breast,ILC)的超声声像图特征,以期提高对两者的鉴别诊断。方法:回顾并分析北京协和医院28个GLM... 详细信息

目的:总结并对比肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)与乳腺浸润性小叶癌(infiltrating lobular carcinoma of the breast,ILC)的超声声像图特征,以期提高对两者的鉴别诊断。方法:回顾并分析北京协和医院28个GLM病灶及58个ILC病灶超声图像,对比分析两组患者的临床资料及超声声像图表现,包括病灶形态、纵横比、边界、周边晕环、内部导管扩张、液化区、钙化等。结果:两组病灶在发病年龄、红肿热痛等临床表现,以及超声显示的形态、内部导管扩张、液化区及钙化等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GLM相较于ILC病灶内更易出现液化区、导管扩张、血流丰富等表现,综合分析超声与临床表现有助于提高对两者的鉴别诊断。

关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎乳腺浸润性小叶癌超声

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：