检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2020年第9期40卷 1190-1194页

作者：王慧萍常晓燕马晓森童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 河北北方学院研究生学院河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的拟对一例分泌醛固酮的肾上腺皮质癌(ACC)进行全外显子测序分析,筛选与分泌醛固酮的ACC发生发展相关的突变基因。方法选取分泌醛固酮的ACC患者一例;收集患者的临床资料;并取患者的肿瘤组织的石蜡切片及患者的外周血,提取DNA,进行全... 详细信息

目的拟对一例分泌醛固酮的肾上腺皮质癌(ACC)进行全外显子测序分析,筛选与分泌醛固酮的ACC发生发展相关的突变基因。方法选取分泌醛固酮的ACC患者一例;收集患者的临床资料;并取患者的肿瘤组织的石蜡切片及患者的外周血,提取DNA,进行全外显子测序;分析患者的胚系突变和肿瘤组织中的体系突变。结果在患者外周血DNA中未发现已报道的与遗传性肾上腺皮质肿瘤及家族性醛固酮增多症相关的致病基因变异。在肿瘤组织中共发现349个体系基因突变,突变基因主要富集在肿瘤发生和钙信号等通路上。CTNNB1、CDKN2A和MSH6等与肾上腺肿瘤生长相关的基因发生了突变,但未发现与醛固酮合成有关的KCNJ5、ATP1A1、ATP2B3和CACNA1D等基因突变。结论该例分泌醛固酮的ACC的肿瘤发生与CTNNB1、CDKN2A和MSH6等基因突变有关,但其醛固酮合成增加的机制仍不明确。

关键词：分泌醛固酮的肾上腺皮质癌体系突变全外显子测序

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中国非小细胞肺癌ALK检测临床实践专家共识

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中华病理学杂志 2019年第12期48卷 913-920页

作者：无张静王志杰应建明王洁梁智勇中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究专家组中华医学会病理学分会分子病理学组国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科 100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

伴有间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合的肺癌是非小细胞肺癌一个重要的临床亚型.ALK抑制剂对伴有ALK基因融合的晚期非小细胞肺癌患者显示出显著的临床获益.选择准确、快速、恰当的ALK检测方法,筛选出适用ALK抑制剂的目标人群具有重要临床... 详细信息

伴有间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合的肺癌是非小细胞肺癌一个重要的临床亚型.ALK抑制剂对伴有ALK基因融合的晚期非小细胞肺癌患者显示出显著的临床获益.选择准确、快速、恰当的ALK检测方法,筛选出适用ALK抑制剂的目标人群具有重要临床意义.近年来ALK抑制剂的研发和临床应用取得了极大的进展,获得性耐药机制逐渐阐明,同时,新的ALK检测伴随诊断平台进入临床应用.尽管大量的比对研究已经证实各检测平台间存在较高的符合率,但检测实践过程中,新的问题不断出现.针对不同检测人群、检测标本,选择恰当的检测方法,并制定、优化及遵守规范化检测流程才能获得准确的检测结果,使患者得到最大程度的获益.随着临床实践数据的不断积累、更多的关于ALK检测质控以及多中心研究的开展,为我们提供了大量的资料,并取得了共识.参与本专家共识讨论的专家均具有丰富的理论和临床实践检测经验,保证了该共识的实践指导价值.

关键词：获得性耐药非小细胞肺癌检测标本目标人群临床亚型临床实践检测流程检测平台

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十二指肠旁胰腺炎的临床特点和转归

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 328-333页

作者：李卓然曹迪李娟杨红韩显林薛华丹游燕周炜洵吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、... 详细信息

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、体质量减少和波动性黄疸,血清胰酶正常或升高。多数患者影像学表现存在十二指肠肠壁增厚及管腔狭窄(88.9%,32/36),约半数可见十二指肠壁及沟槽区域囊肿(47.2%,17/36),少数存在胆管(36.1%,13/36)或胰管扩张(16.7%,6/36)。病理表现主要为慢性胰腺炎,局部可伴急性炎症,炎症局限在胰沟-十二指肠。多数患者可通过保守治疗控制病情,少数需要手术。结论 PP好发于青壮年男性,影像学检查对于诊断十分重要,多数患者首选内科治疗。

关键词：十二指肠旁胰腺炎沟槽状胰腺炎慢性胰腺炎十二指肠壁囊肿内镜逆行胰胆管造影

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血管内大B细胞淋巴瘤12例临床分析

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中华血液学杂志 2018年第12期39卷 1004-1009页

作者：张炎朱铁楠孙健钟定荣张薇周道斌中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的认识。方法回顾性分析北京协和医院自2010年1月至2016年6月收治的12例IVLBCL患者的临床资料。结果①12例患者中,男6例,女6例,中位年龄为58.5(32—76)岁。临床表现:发热最为常见(10/12),其次为... 详细信息

目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的认识。方法回顾性分析北京协和医院自2010年1月至2016年6月收治的12例IVLBCL患者的临床资料。结果①12例患者中,男6例,女6例,中位年龄为58.5(32—76)岁。临床表现:发热最为常见(10/12),其次为呼吸系统症状(咳嗽、呼吸困难、胸腔积液等,6/12)、噬血细胞综合征(6/12)、神经系统症状(1/12);所有患者均有LDH升高(367~1700U/L)、铁蛋白升高(805~1527肛g/L)、结外器官受累(肺6例,骨髓3例,脑2例,软脑膜、肾上腺、副鼻窦、胆囊、甲状腺各1例)。②组织病理特征:光镜下可见分布于小血管内的单个或小簇状淋巴瘤细胞,毛细血管或血窦结构得以保留,免疫组化显示CD20、CD79a等B淋巴细胞标志阳性。③疗效及预后:11例患者接受CHOP或R-CHOP方案化疗,其总反应率为90.1%,完全缓解率为66.7%。患者平均随访20(1~40)个月,中位生存期及中位无进展生存期尚未达到。单因素Cox回归分析未能发现年龄、分期、IPI等临床参数与预后相关。结论IVLBCL临床罕见,出现肺部受累比例高,肺活检有较高阳性率;R-CHOP方案目前仍是最主要的治疗方案。

关键词：淋巴瘤 B细胞肺部受累临床分析治疗结果

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Cronkhite－Canada综合征临床病理学分析及IgG4阳性浆细胞浸润的意义

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中华病理学杂志 2018年第10期47卷 753-757页

作者：李媛罗涵青吴东薛晓伟罗玉凤肖艳梅陈杰周炜洵中国医学科学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科 100730

目的分析Cronkhite－Canada综合征（CCS）的临床病理学特征，并探讨IgG4阳性浆细胞浸润的意义。方法纳入北京协和医院2000至2016年确诊的18例CCS患者，男性11例，女性7例。总结临床症状、内镜及形态学特征。对18例患者共55份活检标本（... 详细信息

目的分析Cronkhite－Canada综合征（CCS）的临床病理学特征，并探讨IgG4阳性浆细胞浸润的意义。方法纳入北京协和医院2000至2016年确诊的18例CCS患者，男性11例，女性7例。总结临床症状、内镜及形态学特征。对18例患者共55份活检标本（CCS息肉36份，腺瘤10份，息肉周围黏膜组织9份）和对照组58例（正常结肠黏膜19例，结肠增生性息肉7例，炎症性肠病9例，结肠管状腺瘤23例）进行IgG4和IgG免疫组织化学染色。结果CCS患者确诊年龄平均为59岁（47～69岁），男女比11∶7。所有患者均有至少1项外胚层病变，14例患者伴有味觉异常，常伴消化道症状，4例患者伴结缔组织病史。内镜以除食管外的全消化道多发息肉为特点，胃及结肠最易受累。镜下CCS息肉为错构瘤性，固有膜高度水肿，轻－中度炎性细胞浸润，腺体增生伴囊性扩张，病变可累及息肉间黏膜。10例患者伴结肠管状腺瘤，1例患者合并直肠腺癌。所有CCS患者均未达到IgG4相关疾病的病理确诊标准。CCS腺瘤中IgG4阳性浆细胞阳性率明显高于CCS息肉及CCS周围黏膜（60.0%比13.9%比0，P〈0.01）。CCS腺瘤以及息肉中IgG4阳性细胞阳性率具有高于对照组的趋势（60.0%比34.8%；13.9%比0）。结论不支持CCS是一类IgG4相关疾病的观点。但IgG4阳性浆细胞可能参与CCS的病理生理变化过程，其具体作用及机制有待进一步探讨。

关键词：肠息肉病浆细胞自身免疫疾病 Cronkhite—Canada综合征

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中国医学物理学科的建设与探索专家共识

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中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 397-403页

作者：殷芳芳杨振宇蔡璟柏森陈敏斌陈明陈牧戴安伟单国平邓小武葛云耿建华耿立升胡春洪胡鹏胡伟刚黄晓延蒋承峰金献测黎田李左峰刘蔓居卢晓明倪昕晔潘玉藤秦颂兵秦文健邱杰全红沈定刚王大江王辉东王建良王理王石王为温宁吴锦昌杨益东姚毅尹勇于金明俞家华张红志张雷张艺宝赵维赵旭娜郑志鸿周超周光明周凌宏卓维海朱玉春昆山杜克大学医学物理研究生项目江苏昆山215316 香港理工大学智能可穿戴系统研究院中国香港999077 四川大学华西医院放疗科四川成都610041 昆山市第一人民医院肿瘤科江苏昆山215300 中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 上海大骋医疗科技有限公司上海200082 昆山市中医医院肿瘤科江苏昆山215300 浙江省肿瘤医院放射物理科浙江杭州310005 南京大学电子科学与工程学院江苏南京210008 中国医学科学院肿瘤医院核医学科北京100021 北京航空航天大学物理学院北京100191 苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006 上海科技大学生物医学工程学院上海201210 上海联影高新技术研究院有限公司上海201807 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心上海200032 昆山市第一人民医院核医学科江苏昆山215300 温州医科大学附属第一医院放疗中心浙江温州325015 广州泰和质子中心广东广州510399 合肥离子医学中心安徽合肥230088 南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科江苏常州213003 山东第一医科大学放射学院山东泰安271016 苏州大学附属第一医院放疗科江苏苏州215006 中国科学院深圳先进技术研究院广东深圳518055 北京协和医院放疗科北京100730 武汉大学物理科学与技术学院湖北武汉430072 上海联影智能医疗科技有限公司上海200232 杭州医学院医学影像学院浙江杭州310059 吉林大学第一医院放疗科吉林长春130061 昆山市第一人民医院放射科江苏昆山215300 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807 清华大学工程物理系北京100084 中山大学中法核工程与技术学院广东珠海519085 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 苏州市立医院放疗科江苏苏州215001 中国科学技术大学物理学院安徽合肥230026 苏州雷泰医疗科技有限公司江苏苏州215125 山东省肿瘤医院放疗科山东济南250117 苏州大学医学部放射医学与防护学院江苏苏州215006 中国医学科学院北京100021 北京大学肿瘤医院放射治疗科北京100142 瓦里安医疗设备有限公司北京100176 迈胜医疗设备有限公司江苏昆山215300 南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001 南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 复旦大学放射医学研究所上海200032

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径... 详细信息

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

关键词：医学物理学科建设教育体系临床应用国际合作

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胃癌修订版Lauren分型的临床病理学特征分析

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中华病理学杂志 2018年第7期47卷 486-491页

作者：李媛薛晓伟罗玉凤吴焕文陈杰周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后，为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验。方法回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例，比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrma... 详细信息

目的分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后，为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验。方法回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例，比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrman分型、浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤生长方式（Ming分型）。结果入组胃癌166例，根据修订版Lauren分型分为4组。肠型30例（18.1%），弥漫型56例（33.7%），实性型9例（5.4%）和混合型71例（42.8%）。肠型患者年龄偏大，平均（63.2±11.3）岁，男性好发，胃窦部多见，是早期胃癌最常见的亚型，易肝转移。弥漫型患者年龄较轻，平均（52.2±12.7）岁，无性别差异，胃窦部多见，镜下以浸润性生长为主（91.1%，51/56），易淋巴道转移。实性型肿瘤较大，平均（6.4±2.2）cm，男性好发，多见于胃底/体，膨胀性生长，常浸润较深，T3/4比例高（8/9），但淋巴结转移率低。混合型男性好发，胃窦多见，以浸润性生长为主（69.0%，49/71），T3/4比例低于实性型和弥漫型，但易淋巴道及血道转移，18.3%（13/71）有肝转移。多因素分析显示肿瘤分期、淋巴结转移、脉管瘤栓和修订版Lauren分型是胃癌的独立预后因素（P〈0.05），实性型胃癌生存率最高，混合型胃癌生存率最低。结论修订版Lauren分型的4种亚型具有不同的临床病理学特征及预后，是胃癌的独立预后因素。

关键词：胃肿瘤预后肿瘤组织学类型修订版Lauren分型

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胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤的临床和病理特征

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中华病理学杂志 2019年第10期48卷 829-832页

作者：吴艳常晓燕陈杰北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)是胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的亚型之一,具有与IPMN相似的临床表现和影像学特征.IOPN常见于胰头部,大体表现为囊腔内充满红色或褐红色的质软乳头,产生的黏液一般较其他类型IPMN少.组织学表现... 详细信息

胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)是胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的亚型之一,具有与IPMN相似的临床表现和影像学特征.IOPN常见于胰头部,大体表现为囊腔内充满红色或褐红色的质软乳头,产生的黏液一般较其他类型IPMN少.组织学表现为复杂的囊内乳头状结构,肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒状胞质而不表现明显的黏液分化.免疫组织化学特征性的表达抗线粒体抗体,此外,MUC5AC阳性,MUC1局灶阳性.分子遗传学研究结果显示,IOPN具有与其他类型IPMN不同的特征,KRAS和GNAS突变频率显著低于其他类型IPMN.目前,IOPN被认为是一种胰腺癌的癌前病变,具有进展为胰腺浸润癌的风险,但总体预后良好.总之,IOPN应该被认为是一种不同于其他类型IPMN的胰腺导管内肿瘤类型.

关键词：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤嗜酸性颗粒状胞质乳头状肿瘤临床表现病理特征抗线粒体抗体免疫组织化学 MUC5AC

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子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿与囊性腺肌病可能是两种不同的疾病

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生殖医学杂志 2019年第8期28卷 853-858页

作者：李玲王文泽邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的尝试对子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿和囊性腺肌病提出新的鉴别诊断方法。方法报道和分析了1例子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿和1例囊性腺肌病病例,结合相关文献,对两种疾病进行了鉴别诊断。结果子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿与囊性腺肌病(... 详细信息

目的尝试对子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿和囊性腺肌病提出新的鉴别诊断方法。方法报道和分析了1例子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿和1例囊性腺肌病病例,结合相关文献,对两种疾病进行了鉴别诊断。结果子宫肌壁间子宫内膜异位囊肿与囊性腺肌病(瘤)在病灶特点和病理特征上都具有显著差异,手术处理方式亦有不同。结论子宫肌壁间内异症囊肿既非先天性疾病,也非继发于腺肌症的特殊类型,而很可能是继发于宫体损伤的获得性内异症。

关键词：子宫肌壁间囊肿子宫内膜异位囊肿囊性腺肌病(瘤)

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炎症性肠病病理诊断专家建议

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中华消化杂志 2020年第3期40卷 180-185页

作者：无肖书渊叶子茵陈敏周炜洵石雪迎李增山袁菲姜支农孙菁王新颖吴开春中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组病理分组武汉大学中南医院病理科武汉大学病理与分子诊断中心430071 中山大学附属第一医院病理科广州510080 武汉大学中南医院消化内科 430071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 北京大学医学部病理系北京大学第三医院病理科100083 空军军医大学西京医院病理科西安710032 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科 200025 浙江大学附属邵逸夫医院病理科杭州310016 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 200025 南方医科大学珠江医院消化内科广州510280 空军军医大学西京医院消化内科西安710032

病理在IBD诊断和鉴别诊断中的作用受到广泛关注,但仍存在观念、认识和实践上的问题和误区。本专家建议强调肠道炎症性疾病的病理诊断思路应从识别病变模式出发,每种模式提示一类可能的鉴别诊断。慢性肠炎是IBD的组织学模式,但IBD的诊断... 详细信息

病理在IBD诊断和鉴别诊断中的作用受到广泛关注,但仍存在观念、认识和实践上的问题和误区。本专家建议强调肠道炎症性疾病的病理诊断思路应从识别病变模式出发,每种模式提示一类可能的鉴别诊断。慢性肠炎是IBD的组织学模式,但IBD的诊断必须建立在慢性肠炎模式结合临床和系统性规范活组织检查的基础上。针对病理医师在IBD诊断和鉴别诊断中常引起困惑的问题提出专家建议,包括CD与UC、CD与肠结核、CD与肠道血管疾病,以及IBD与感染性肠炎之间的鉴别,也建议病理医师通过对诊断的病例主动随访反馈,在实践中不断积累诊断经验。

关键词：炎症性肠病病理诊断诊断思路专家建议病理特征

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