检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第38期104卷 3575-3579页

作者：赵迎澳李文超魏培坚闫一鸣李航常钧科崔珈宁张凤文房芳李世国董靖赵广智欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心郑州450000 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病中心昆明650102

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术... 详细信息

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术后随访数据,分析手术效果和安全性。结果共纳入71例患者,其中男11例,女60例,年龄(48.6±12.4)岁。所有患者(含3例孕妇)均在单纯超声心动图引导下完成PBMV,其中1例患者因二尖瓣中重度关闭不全接受外科手术治疗,手术成功率98.6%(70/71)。手术时间(84.1±40.2)min,球囊直径(26.5±1.1)mm,扩张次数(2.9±0.7)次。二尖瓣平均跨瓣压差由术前(12.6±6.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至术后的(5.4±2.4)mmHg,二尖瓣瓣口面积由术前(0.9±0.2)cm^(2)增加至术后的(1.7±0.3)cm^(2),差异均有统计学意义(均P<0.001)。16例患者出院前超声复查出现新发二尖瓣轻度反流,5例出现新发二尖瓣中度反流,1例出现少量心包积液自行吸收,未出现死亡、心包填塞、血栓栓塞等严重手术并发症。患者术后随访时间12~84(49.7±21.4)个月,术后2年二尖瓣平均跨瓣压差为(6.2±2.5)mmHg,二尖瓣瓣口面积为(1.6±0.3)cm^(2)。8例患者于术后[M(Q_(1),Q_(3))]18(5,53)个月接受外科二尖瓣置换术,1例患者随访期间因非心脏原因死亡。结论单纯超声心动图引导下PBMV中远期效果良好。

关键词：二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术介入治疗超声心动图

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肺栓塞患者的摄氧效率与运动耐力的相关性

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临床与病理杂志 2020年第7期40卷 1713-1719页

作者：陈淑娟刘锦铭孙兴国 [1.苏州大学附属常州市肿瘤医院(常州市第四人民医院)呼吸科江苏常州213000 同济大学附属上海市肺科医院肺循环科上海200434 中国医学科学院/北京协和医院/国家心血管病中心/阜外心血管病医院/心血管疾病重点实验室北京100037

目的:通过心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)研究恢复初期肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PE)患者的摄氧效率(oxygen uptake efficiency,OUE)与运动耐力的相关性。方法:对42例恢复初期的肺栓塞患者(PE组)和42例同年龄段健康志愿者(对照组)进行CPET和常规肺功能检测(pulmonary function test,PFT),并测定相关的功能学指标。结果:CPET测定结果显示PE组的用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity as a percentage of predicted value,FVC%pred)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in 1 second as a percentage of predicted value,FEV1%pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(diffusion capacity for carbon monoxide a sa percentage of predicted value,DLco%pred)及肺总量占预计值百分比(total lung capacity as a percentage of predicted value,TLC%pred)均显著低于对照组[(81.03±19.82)%vs(102.36±11.14)%,(78.91±21.18)%vs(98.62±11.24)%,(83.58±21.80)%vs(108.92±23.58)%及(91.01±18.12)%vs(103.27±7.82)%,均P<0.05]。PE组的峰值摄氧量(peak oxygen uptake,peakVO_2)、摄氧效率斜率(oxygen uptake efficiency slope,OUES)、摄氧效率平台(oxygen uptake efficiency plateau,OUEP)和无氧阈摄氧效率(oxygen uptake efficiency at the anaerobic threshold,OUE@AT)均显著低于健康对照组[(1077.33±107.32)mL/minvs(1637.55±61.39)mL/min,(1.43±0.47)vs(2.03±0.44)(L/min)/lg(L/min),(30.25±5.21)mL/Lvs(35.04±4.11)mL/L,(29.27±5.74)mL/Lvs(34.01±4.18)mL/L,均P<0.01]。PE组的OUES,OUEP和OUE@AT与peakVO2均呈正相关(r=0.789,r=0.676,r=0.655;均P<0.001)。结论:恢复期PE患者的OUE显著低于健康正常人,且与运动耐力呈显著相关。

关键词：肺栓塞心肺运动试验摄氧效率

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比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭临床治疗现状及短期和一年预后——Beijing AHF Registry研究

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中华急诊医学杂志 2018年第1期27卷 85-92页

作者：孙筱璐王国干秦俭李春盛于学忠沈洪杨立沛付研郑亚安赵斌于东民秦付军周德贵李颖刘福军李卫赵韡杨艳敏谭慧琼于丽天高鑫王征金铭曾红李毅王国兴周虹王新刘妍徐玢李志强杨力生金爱春王鹏博王斯佳严若华林乐语王福升刘辉中国医学科学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心内科北京100037 首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100032 中国人民解放军总医院急诊科北京100039 首都科学大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100050 北京市房山区第一医院急诊科北京102400 北京市顺义区医院急诊科北京101300 北京市大兴区人民医院急诊科北京102600 北京市通州区潞河医院急诊科北京101149 中国医学科学院国家心血管病中心、卫生部心血管病研究防治中心北京100037 中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院信息中心北京100037

目的了解及比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭的发病情况、临床特点、救治措施及预后等资料。方法在北京地区二级和三级医院共14 家医院的急诊科中进行前瞻性的网络注册预后登记研究（Beijing AHF Registry）。本研究连续入选自20... 详细信息

目的了解及比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭的发病情况、临床特点、救治措施及预后等资料。方法在北京地区二级和三级医院共14 家医院的急诊科中进行前瞻性的网络注册预后登记研究（Beijing AHF Registry）。本研究连续入选自2011 年１月1 日至2012 年9 月 23 日期间就诊于14 家医院急诊室并明确诊断为急性心衰的患者共3 335 例，分为两组进行比较，其中二级医院共349 例患者，三级医院共2 956 例患者。结果共纳入3 335 例急性心衰患者，中位年龄为71（58, 79）岁，其中男性占全部患者的53.16%。最常见的基础疾病为冠心病（43.27%），高血压（17.73%），心肌病（16.07%）等。急诊科治疗平均时间为66.82 h，127 例（3.81%）患者在急诊治疗期间死亡。30 d 和1 年全因病死率分别为15.3% 和32.27%。30 d 和1 年的全因再住院率分别为15.64% 和46.89%。二级医院新发的急性心衰患者人数偏多（63.64% vs. 49.93%），急诊治疗时间偏短（12 h vs. 41 h），急诊好转出院率低（3.43% vs. 37.45%），急诊治疗期间病死率偏低（1.58% vs. 4.09%）。二级医院和三级医院相比的1 年的全因病死率（25.6% vs. 33.2%）、心血管病死率（22.4% vs. 28.8%）、心衰加重的病死率（20.2% vs. 26.0%）均较低。将年龄、性别、肌酐、NHYA 分级等纳入倾向性评分匹配统计分析发现，二级医院使用β 受体阻滞剂和ACEI/ARB 类标准化药物的比率明显低于三级医院（4.51% vs. 28.17%，1.41% vs. 9.58%），差异均有统计学意义。结论急诊科内的急性心衰病死率及再住院率仍然很高；目前对急性心衰的药物治疗选择与指南推荐的药物治疗仍有很大差距。

关键词：心力衰竭预后治疗病死率急诊科

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右美托咪定联合舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛的临床观察

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2140-2143页

作者：袁素石佳李军郭潇潇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组,n=40)、低剂量右美托咪定+舒芬太尼组(LD组,n=40)、高剂量右美托咪定+舒芬太尼组(HD组,n=40)。S组:舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;SD组:右美托咪定2ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;HD组:右美托咪定4 ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml。镇痛泵泵速2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。记录3组患者麻醉时间、手术时间、麻醉用药量、术后血管活性药物量、患者初次清醒时间、拔管时间。于拔管后6小时(T_1)、12小时(T_2)、24小时(T_3)、36小时(T_4)痛觉评分,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)和Ramsay镇静评分;记录患者不良反应,术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)视觉模拟评分。结果三组患者术后VAS评分比较,在T_2-T_4点,S组VAS评分明显高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P<0.05),在T_2和T_4点LD组VAS评分明显高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。BCS评分,在T_2-T_4点,HD组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ramsay镇静评分,在T_3点,LD组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),在T_2-T_4点,HD组明显高于S组和LD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PONV评分,在T_3和T_4点,S组显著高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛,能够增强镇痛、镇静效果,减少术后恶心、呕吐的发生率。高剂量右美托咪(4 ug/kg)泵入较低剂量右美托咪(2ug/kg)可能有更好的镇静、镇痛效果。

关键词：右美托咪定舒芬太尼冠状动脉旁路移植术静脉自控镇痛

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原发干燥综合征伴发脑梗塞1例报告附文献复习

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1077-1080页

作者：杨丹乔琳赵丽丹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围... 详细信息

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围神经病变及视神经脊髓炎等。

关键词：干燥综合征脑梗塞中枢神经系统糖皮质激素类

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成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2016年第8期32卷 457-459页

作者：张昌伟宋云虎许建屏王水云孙寒松王巍中国医学科学院北京协和医院国家心血管疾病重点实验室阜外心血管病医院心外科北京100037

目的总结成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗结果及经验。方法2006年2月至2014年10月，共收治19例年龄大于18岁左冠状动脉起源于肺动脉患者，其中男5例，女14例，年龄（35．3±11．7）岁，体质量（61．2±9．4）kg。术前心... 详细信息

目的总结成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗结果及经验。方法2006年2月至2014年10月，共收治19例年龄大于18岁左冠状动脉起源于肺动脉患者，其中男5例，女14例，年龄（35．3±11．7）岁，体质量（61．2±9．4）kg。术前心电图正常1例，完全性右束支传导阻滞1例，异常Q波形成4例，sT-T改变13例。12例冠状动脉造影、4例CT提示左右冠状动脉间大量侧支循环形成，3例术前未行冠状动脉造影或CT检查。术前超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）0．60±0．07，左心室舒张末内径（LVEDD）（52．4±4．4）mm；二尖瓣反流（MR）重度2例，中度3例，轻度4例。行Takeuchi术7例，左冠状动脉结扎＋冠状动脉旁路移植术2例，冠状动脉再植10例，其中二尖瓣成形2例。结果术中探查发现左冠状动脉起源于肺动脉位置：左前2例，左后7例，右侧4例，右后6例。所有患者无住院死亡。体外循环（144．5±66．9）min，主动脉阻断（96．4±38．8）min，呼吸机辅助（12．9±3．7）h，ICU滞留（39．2±12．5）h。术后LVEF0．62±0．04，LVEDD（45．8±5．5）mm。术后MR轻度1例，微量4例。随访16（84．2％）例，平均19．2个月，随访期间无死亡和再次手术及人院，所有患者心功能分级NY—HAⅠ或Ⅱ级；最后一次随访LVEF0．63±0．05，LVEDD（49．2±4．6）mm；MR轻度6例，微量3例。结论成人左冠状动脉起源于肺动脉发病隐匿，一经诊断即需手术治疗，治疗方法首选冠状动脉再植，对于合并二尖瓣反流患者，应遵循成人二尖瓣反流治疗原则。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉 Takeuchi术冠状动脉再植

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4 垂体瘤术后并发垂体前叶功能减退致甲状腺功能减退性心脏病一例

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中国心血管杂志 2016年第4期21卷 309-311页

作者：杨丹程中伟中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院/心血管疾病国家重点实验室北京协和医院心内科

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,约占颅内肿瘤的5%－20%。根据能否合成和分泌有生物活性的激素,临床上将垂体瘤分为功能性瘤(包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤)和无功能瘤。除泌乳素瘤外,手术(经颅或者经蝶窦入路... 详细信息

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,约占颅内肿瘤的5%－20%。根据能否合成和分泌有生物活性的激素,临床上将垂体瘤分为功能性瘤(包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤)和无功能瘤。除泌乳素瘤外,手术(经颅或者经蝶窦入路)是首选的治疗方式。据文献报道,垂体微腺瘤(直径<1cm)手术切除治疗的成功率是70%左右,而大腺瘤则≤30%[1]。因此,对于大腺瘤,术后定向放疗,如伽玛刀是一种较为安全的辅助治疗方式。术后伽玛刀放疗的并发症,[第一段]

关键词：垂体肿瘤伽马刀甲状腺功能减退性心脏病

来源：评论

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垂体瘤术后并发垂体前叶功能减退致甲状腺功能减退性心脏病一例

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中国心血管杂志 2016年第4期21卷 309-311页

作者：杨丹程中伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 北京协和医院心内科 100730

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤，约占颅内肿瘤的5％～20％。根据能否合成和分泌有生物活性的激素，临床上将垂体瘤分为功能性瘤（包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤）和无功能瘤。除泌乳素瘤外，手术（经颅或者... 详细信息

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤，约占颅内肿瘤的5％～20％。根据能否合成和分泌有生物活性的激素，临床上将垂体瘤分为功能性瘤（包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤）和无功能瘤。除泌乳素瘤外，手术（经颅或者经蝶窦入路）是首选的治疗方式。据文献报道，垂体微腺瘤（直径＜1 cm）手术切除治疗的成功率是70％左右，而大腺瘤则≤30％［1］。因此，对于大腺瘤，术后定向放疗，如伽玛刀是一种较为安全的辅助治疗方式。术后伽玛刀放疗的并发症，

关键词：垂体肿瘤伽马刀甲状腺功能减退性心脏病

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不同七氟醚缺血处理方式对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用及其对基因表达谱的影响

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山东医药 2015年第29期55卷 17-19,22页

作者：姚允泰龚志毅李力兵李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京协和医院解放军总医院

目的比较七氟醚缺血预处理(SpreC)、七氟醚缺血后处理(SpostC)及SpreC+SpostC对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其对心肌基因表达谱的影响。方法自主跳动的40只大鼠离体心脏经10 min平衡期灌注后,随机分为4组:对照(CTRL)... 详细信息

目的比较七氟醚缺血预处理(SpreC)、七氟醚缺血后处理(SpostC)及SpreC+SpostC对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其对心肌基因表达谱的影响。方法自主跳动的40只大鼠离体心脏经10 min平衡期灌注后,随机分为4组:对照(CTRL)组、SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组。观察各组平衡期、缺血前及复灌15、60、120 min的血流动力学指标变化;各组缺血后复灌15 min,检测左室心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)水平;平衡期和复灌120 min取各组冠状动脉流出液,检测乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK-MB)水平;复灌120 min时测定心肌梗死面积及左室心肌取材行全基因芯片表达谱分析。结果与CTRL组比较,SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏功能改善、梗死面积减小、LDH及CK-MB水平降低(P均<0.05),且SpreC+SpostC的心肌保护效果优于单纯SpreC或SpostC(P均<0.05)。SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏NAD+水平均高于CTRL组(P均<0.05),且SpreC+SpostC组高于SpreC或SpostC组(P均<0.05)。基因谱分析显示,仅有少数基因同时受SpreC、Spost C和Spre C+SpostC同向调节。结论 SpreC和SpostC能为大鼠离体心脏的MIRI提供程度相近的保护作用,二者联合应用效果更佳。不同七氟醚缺血处理方式对MIRI后心肌基因表达谱的影响不同。

关键词：再灌注损伤七氟醚线粒体通透性转换孔基因芯片大鼠

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重复支架置入术治疗药物洗脱支架再狭窄的研究进展

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心血管病学进展 2015年第5期36卷 555-558页

作者：高柳袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家心血管疾病重点实验室北京100037

药物支架置入术后再狭窄是目前冠心病介入治疗的难题和研究热点。由于药物支架再狭窄的机制和特点较裸支架有较大区别,因此关于其最佳治疗方式尚存争议。近年来一些大型研究的结果相继问世,为临床医生在再狭窄治疗时的策略选择提供了非... 详细信息

药物支架置入术后再狭窄是目前冠心病介入治疗的难题和研究热点。由于药物支架再狭窄的机制和特点较裸支架有较大区别,因此关于其最佳治疗方式尚存争议。近年来一些大型研究的结果相继问世,为临床医生在再狭窄治疗时的策略选择提供了非常有价值的参考。现总结关于药物支架再狭窄的机制、重复支架置入术治疗再狭窄的地位、支架选择和评估手段方面的最新观点,以期指导临床实践和研究。

关键词：冠心病药物洗脱支架再狭窄

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