检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第5期29卷 327-330页

作者：张沛支爱华戴汝平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：评价家族性高胆固醇血症（FH）累及心血管系统的临床特点。方法：回顾分析2002-01至2013—11我院经临床诊断为FH的14例患者，其中男性10例，女性4例，年龄8～39【（平均（24．43±9．88）】岁。14例患者均行超声心动图检查，1... 详细信息

目的：评价家族性高胆固醇血症（FH）累及心血管系统的临床特点。方法：回顾分析2002-01至2013—11我院经临床诊断为FH的14例患者，其中男性10例，女性4例，年龄8～39【（平均（24．43±9．88）】岁。14例患者均行超声心动图检查，11例患者行冠状动脉计算机断层摄影术（CT）增强扫描或冠状动脉造影检查。结果：14例患者均有黄色瘤和（或）腱黄瘤，其中10例为纯合子，4例为杂合子。病变累及左主干10例、前降支8例、回旋支4例、右冠状动脉9例。超声心动图检查显示，14例患者中6例左心室壁普遍肥厚，6例左心室增大，4例左心室功能减低。所有患者主动脉均呈粥样硬化性改变，13例表现为主动脉根窦部管壁明显增厚、钙化斑块形成；7例患者主动脉瓣受累；10例主动脉瓣上狭窄；8例降主动脉和（或）腹主动脉管腔不规则、多发狭窄；1例表现为主动脉全程明显扩张，降主动脉、腹主动脉瘤及大量附壁血栓形成。1例患者行冠状动脉支架置入术，共5例患者行冠状动脉旁路移植术，2例行主动脉瓣上狭窄矫正术（其中1例患者同时行冠脉旁路移植手术）。结论：FH患者早发心血管系统受累，早期明确病变程度及特点为临床提供治疗依据，对预防心血管意外的发生有重要意义。

关键词：家族性高胆固醇血症早发冠心病主动脉瓣上狭窄计算机断层摄影

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通过左心室心外膜导线行心脏再同步治疗六例分析

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中国循环杂志 2014年第1期29卷 44-47页

作者：戴研陈柯萍华伟陈若菡张竞涛张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的：回顾性分析对于经冠状静脉窦放置左心室导线失败的心力衰竭（心衰）患者，通过左心室心外膜导线行心脏再同步治疗（CRT）的安全性和疗效。方法：选取2010—11至2013—01因慢性心衰住院行CRT，经心内科手术不成功而通过内、外科杂... 详细信息

目的：回顾性分析对于经冠状静脉窦放置左心室导线失败的心力衰竭（心衰）患者，通过左心室心外膜导线行心脏再同步治疗（CRT）的安全性和疗效。方法：选取2010—11至2013—01因慢性心衰住院行CRT，经心内科手术不成功而通过内、外科杂交行CRT的患者6例。对所有病例进行临床情况分析，包括病因、术前心功能状况、心电图和超声心电图结果、手术记录及术后情况；出院后定期随访，第1次随访为3-6个月，以后每半年随访1次，观察患者心功能、心电图以及超声心动图变化。结果：6例患者经静脉行CRT失败后，1周内择期杂交行CRT／CRT联合植入式心脏复律除颤器（CRT-D），手术成功，左山室导线阈值（1．0±0.3）V／0．4ms，无术中并发症；手术后平均住院10．5天，无严重并发症及死亡。随访3～18个月（平均10．5个月），其中4例患者心功能分级改善至少I级，且超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）值增加至少5％，其中2例伴左心室舒张末内径缩小。6例患者均存活，1例因心衰恶化在CRT植入后6个月行心脏移植术。结论：因解剖因素异常而导致经静脉行CRT失败时，经胸小切口放置左心室心外膜导线是一种安全有效的替代方法；且通过杂交行CRT可以改善心衰患者的预后。

关键词：心力衰竭再同步化治疗心外膜外科手术

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十四)

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 471-472页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例72哑性风湿性二尖瓣狭窄导致误诊国棉厂工人，男性，45岁。患者于1971年开始经常心慌气短，活动后加重，有时咳嗽，痰中带血丝，逐渐加重。1972—04在天津第一中心医院检查称心脏扩大。同年8月在本院门诊诊为“心肌病”，予服地高... 详细信息

病例72哑性风湿性二尖瓣狭窄导致误诊国棉厂工人，男性，45岁。患者于1971年开始经常心慌气短，活动后加重，有时咳嗽，痰中带血丝，逐渐加重。1972—04在天津第一中心医院检查称心脏扩大。同年8月在本院门诊诊为“心肌病”，予服地高辛、利尿剂，以后在当地医院取药。1974-01发热一周，体温39℃，

关键词：病例医学生风湿性二尖瓣狭窄医院检查心慌气短痰中带血心脏扩大心肌病

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SYMPLICITY HTN-3结果阴性不能否定经导管肾神经消融理念

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 404-405页

作者：蒋雄京董徽中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

近期,《新英格兰医学杂志》发表了SYMPLICITY HTN-3研究结果,Symplicity消融导管系统治疗顽固性高血压虽然安全,但术后6个月时消融组较假手术组诊室收缩压下降差异无统计学意义。导致该阴性结果的原因或为经导管肾神经消融术的患者入选... 详细信息

近期,《新英格兰医学杂志》发表了SYMPLICITY HTN-3研究结果,Symplicity消融导管系统治疗顽固性高血压虽然安全,但术后6个月时消融组较假手术组诊室收缩压下降差异无统计学意义。导致该阴性结果的原因或为经导管肾神经消融术的患者入选标准不合理、治疗环节不规范或肾神经消融器械存在不足,因此尚需要更多类似研究进一步证实。不能因为SYMPLICITY HTN-3阴性结果就全盘否定经导管肾神经消融术。

关键词：经导管肾神经消融术顽固性高血压肾交感神经

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十七)

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 748-749页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例76风湿性瓣膜病并发心房颤动频发多处体循环栓塞血栓堵在二尖瓣口导致心脏骤停干部,男性,42岁。1954年（当年17岁）查体发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄,当时上五楼稍觉气短,休息后即恢复,全身无特殊不适。嗣后参加工作。1978年穿大衣... 详细信息

病例76风湿性瓣膜病并发心房颤动频发多处体循环栓塞血栓堵在二尖瓣口导致心脏骤停干部,男性,42岁。1954年（当年17岁）查体发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄,当时上五楼稍觉气短,休息后即恢复,全身无特殊不适。嗣后参加工作。1978年穿大衣走路即觉疲劳,上一层楼有心慌、气急、胸闷等症状,未就诊。1979-3-7突然发作心跳、气急、胸闷、心跳不齐,到某医院就诊,心电图显示心房颤动,诊断为风湿性二尖瓣狭窄,收入该院。

关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄病例医学生风湿性二尖瓣狭窄风湿性瓣膜病心房颤动医院就诊体循环栓塞

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十九)

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中国循环杂志 2014年第1期29卷 69-70页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例66 急性下后壁、右心室心肌梗死，冠状动脉溶栓加球囊扩张术治疗患者男性，52岁，本院炊事员。于1991-05—29在医院上班时无诱因于14：10突然出现胸闷、憋气，无明显胸痛，但觉恶心、大汗淋漓，于一刻钟后即到急诊室，呈急性病容，

关键词：病例医学生右心室心肌梗死冠状动脉溶栓球囊扩张术大汗淋漓急性病下后壁

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导管消融心房颤动的新进展

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 661-663页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤)的导管消融是唯一有望根治房颤的疗法,但目前主流的肺静脉大环隔离术主要适于阵发性房颤,持续性房颤的消融需要结合线性消融、碎裂电位消融,但难以实现透壁是治疗失败的主要原因。也有学者试图寻找新的机制理论来实现突破... 详细信息

心房颤动(房颤)的导管消融是唯一有望根治房颤的疗法,但目前主流的肺静脉大环隔离术主要适于阵发性房颤,持续性房颤的消融需要结合线性消融、碎裂电位消融,但难以实现透壁是治疗失败的主要原因。也有学者试图寻找新的机制理论来实现突破,转子学说应运而生但未得到检验。冷冻消融主要为不熟练的术者提供了简便的手段但只限于阵发性房颤。压力感知导管有望改善消融效果和安全性。分期或同期的内外科联合消融是值得推广的策略。

关键词：心房颤动导管消融

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长链非编码核糖核酸在心脏发育及心血管疾病中的作用研究进展

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 312-314页

作者：刘岗黄晓红北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院特需医疗诊治中心北京市100037

长链非编码核糖核酸(long noncoding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA。研究表明lncRNA能以RNA的形式在多种层面上(表观遗传、转录及转录后水平)调控基因的表达,参与了细胞凋亡、增殖,发育等重要生物学过程。近年来,ln... 详细信息

长链非编码核糖核酸(long noncoding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA。研究表明lncRNA能以RNA的形式在多种层面上(表观遗传、转录及转录后水平)调控基因的表达,参与了细胞凋亡、增殖,发育等重要生物学过程。近年来,lncRNA在心血管疾病中的作用获得关注。现将lncRNA在心脏发育及心血管疾病中的作用作一综述。

关键词：长链非编码核糖核酸心脏发育心血管疾病

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心血管急症救治(9)高血压急症的处理(续8)

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中国循环杂志 2014年第7期29卷 484-486页

作者：吴海英中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

高血压是临床诊疗中的常见疾病,控制不良的高血压可表现为"高血压急症",即血压重度升高(>180/120mmHg)伴心、脑、肾等靶器官受损,如不及时诊治将严重影响患者的生存及预后。目前关于高血压急症的治疗用药和降压目标的研究... 详细信息

高血压是临床诊疗中的常见疾病,控制不良的高血压可表现为"高血压急症",即血压重度升高(>180/120mmHg)伴心、脑、肾等靶器官受损,如不及时诊治将严重影响患者的生存及预后。目前关于高血压急症的治疗用药和降压目标的研究还很不足,本文通过对既往研究和指南文件的复习,建议高血压急症患者初始处理应集中于快速识别并确认靶器官情况,根据不同靶器官的受累控制性降压,并对常用高血压急症的降压药物和受累靶器官的处理做一概述。

关键词：高血压急症

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视角独特，旗帜鲜明--2013ACC／AHA降胆固醇治疗指南核心内容解读

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中国循环杂志 2014年第1期29卷 7-8页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

美国心脏病学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)近期推出了最新版降低心血管风险胆固醇治疗指南,引起了心血管及相关学科的高度关注。84页的新指南,内容丰富。其独特之处包括:新指南再次充分肯定了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在动脉粥样硬化发... 详细信息

美国心脏病学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)近期推出了最新版降低心血管风险胆固醇治疗指南,引起了心血管及相关学科的高度关注。84页的新指南,内容丰富。其独特之处包括:新指南再次充分肯定了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在动脉粥样硬化发生与发展中的核心作用,强调降低动脉粥样硬化事件为治疗目标,提出4类他汀获益人群,但不再推荐具体的血脂治疗目标值;更新了一级预防的风险评估模型,建议同时评估10年和终生心血管疾病风险。本文就新指南之核心更新内容作一点评。

关键词：指南动脉粥样硬化低密度脂蛋白胆固醇他汀

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