检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管杂志 2013年第3期18卷 166-169页

作者：刘亚欣唐闽田涛周宪梁方丕华徐亮宋雷惠汝太中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院高血压诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院心律失常诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院放射科 100037

目的探讨合并左心室血栓的肥厚性心肌病(HCM)患者的临床特征和预后。方法回顾性分析阜外心血管病医院2002年1月至2012年12月住院患者中经心脏磁共振证实有左心室血栓的HCM患者的临床资料及随访情况。结果经磁共振证实有左心室血栓的HCM... 详细信息

目的探讨合并左心室血栓的肥厚性心肌病(HCM)患者的临床特征和预后。方法回顾性分析阜外心血管病医院2002年1月至2012年12月住院患者中经心脏磁共振证实有左心室血栓的HCM患者的临床资料及随访情况。结果经磁共振证实有左心室血栓的HCM患者共6例(血栓组),左心室无血栓的HCM患者共284例(无血栓组),血栓组患者的心血管病家族史、室性心律失常和室壁瘤比例明显高于无血栓组(66.67%比21.48%,66.67%比5.63%,66.67%比0.35%,均为P<0.05),左心房内径、左心室内径明显大于无血栓组[(47.67±6.28)mm比(39.88±7.37)mm,(55.83±7.13)mm比(45.25±6.55)mm,均为P<0.05],而左心室射血分数和流出道梗阻比例明显低于无血栓组(41.50%±18.50%比67.14%±9.47%,0比47.54%,均为P<0.05)。有左心室血栓的患者接受华法林抗凝治疗,随访17～59个月,未发现血栓栓塞,2例复查血栓消失,3例死亡,1例进行了全心脏移植。结论 HCM合并左心室血栓见于有室壁瘤或左心室射血分数减低的患者,多合并室性心律失常,预后较差;还可发生栓塞事件,华法林可有效治疗左心室血栓。

关键词：心肌病,肥厚性左心室血栓疾病特征预后

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埋藏式心脏转复除颤器在预防肥厚型心肌病猝死方面的作用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2013年第6期27卷 535-537页

作者：陈旭华华伟北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

多项研究显示埋藏式心脏转复除颤器(ICD)在肥厚型心肌病患者猝死一级预防及二级预防中不可取代的重要地位。但是限于昂贵的费用及植入后的相关并发症,目前的危险分层的策略还有待不断改进,以使ICD在挽救更多生命的同时也具有更高的费用... 详细信息

多项研究显示埋藏式心脏转复除颤器(ICD)在肥厚型心肌病患者猝死一级预防及二级预防中不可取代的重要地位。但是限于昂贵的费用及植入后的相关并发症,目前的危险分层的策略还有待不断改进,以使ICD在挽救更多生命的同时也具有更高的费用-效益比。

关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器综述肥厚型心肌病猝死

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内窥镜指导下激光球囊消融治疗心房颤动技术及其临床应用进展

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2013年第5期27卷 385-388页

作者：刘俊李劲宏方丕华中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 德国柏林心脏病中心心内科

内窥镜指导下激光球囊消融系统(ELBAS)由一个可调弯长鞘、球囊导管、内窥光纤和激光发射器光纤构成。通过一定的操作程序,在内窥镜指导下可完成对心房颤动(简称房颤)患者的肺静脉电隔离(PVI)。临床研究显示ELBAS术中PVI急性成功率较高,... 详细信息

内窥镜指导下激光球囊消融系统(ELBAS)由一个可调弯长鞘、球囊导管、内窥光纤和激光发射器光纤构成。通过一定的操作程序,在内窥镜指导下可完成对心房颤动(简称房颤)患者的肺静脉电隔离(PVI)。临床研究显示ELBAS术中PVI急性成功率较高,达90%以上,肺静脉形态不影响PVI的成功率,有良好的远期效果。存在学习曲线效应。但几乎所有研究都有严重的并发症,如心包压塞,膈神经麻痹、食管灼热损伤等。持久性PVI的特点使ELBAS极具诱惑力,但ELBAS器械需更新使手术操作易化,其在房颤消融中的地位仍值得进一步确定。

关键词：心血管病学心房颤动综述内窥镜指导下激光球囊消融系统

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先心病外科术后心房扑动消融后发生窦房结区域隔离一例

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 84-84页

作者：马文韬胡继强廖自立戴研马坚中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

1 临床资料患者女性，54岁，1977年因先天性心脏病行房间隔缺损修补术、肺静脉畸形引流术。2005年出现心悸感，心电图提示心房扑动（房扑）。2007-04-11就诊我院行射频消融术，电生理检查证实为围绕右心房后游离壁双电位区折返房扑，线... 详细信息

1 临床资料患者女性，54岁，1977年因先天性心脏病行房间隔缺损修补术、肺静脉畸形引流术。2005年出现心悸感，心电图提示心房扑动（房扑）。2007-04-11就诊我院行射频消融术，电生理检查证实为围绕右心房后游离壁双电位区折返房扑，线性消融后游离壁双电位区至下腔静脉终止心动过速，术后恢复窦性心律。2012-01—23患者再次出现心动过速，心电图、动态心电图检查提示持续性房扑，拟再次行射频消融术。

关键词：心房扑动区域隔离外科术后动态心电图检查窦房结先心病房间隔缺损修补术射频消融术

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我国迫切需要开展前瞻性心力衰竭注册研究

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 158-158页

作者：张健张宇辉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

心力衰竭（心衰）是本世纪心血管病中发病率“持续”增加的疾病，也是心血管病中致残和致死的最主要原因，在美国1／9的死亡涉及心衰。同时，心衰带来了巨大的公共卫生负担。心衰是一个复杂的临床综合征，疾病特点、诊断和治疗中还存在... 详细信息

心力衰竭（心衰）是本世纪心血管病中发病率“持续”增加的疾病，也是心血管病中致残和致死的最主要原因，在美国1／9的死亡涉及心衰。同时，心衰带来了巨大的公共卫生负担。心衰是一个复杂的临床综合征，疾病特点、诊断和治疗中还存在很多问题，循证医学证据尚很不完备，临床实际与指南之间仍有许多差距。而且在强调个体化治疗的当今，循证医学也存在着一些局限『生。而注册研究可以真实的记录下疾病的特点、诊断和治疗的情况，能够真实反映某一特定疾病的发生、发展和转归。目前，已经有几个大型急陛和／或慢性心衰注册研究，办心衰规范化诊治提供了宝贵的科学浓据。

关键词：心力衰竭注册循证医学证据个体化治疗慢性心衰临床综合征疾病特点心血管病

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2012经导管介入治疗(TCT)会议纪要

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 72-72页

作者：高立建中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

2012经导管介入治疗会议于10月在美国如期举行，本次会议涵盖了心血管病介入治疗的最新临床试验结果，本文将对本次大会亮点包括经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、顽固性高血压去神经治疗以及冠心病介入治疗作一简述，以飨读者。TAVR随着注... 详细信息

2012经导管介入治疗会议于10月在美国如期举行，本次会议涵盖了心血管病介入治疗的最新临床试验结果，本文将对本次大会亮点包括经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、顽固性高血压去神经治疗以及冠心病介入治疗作一简述，以飨读者。TAVR随着注册研究和随机对照研究结果的公布，已获得FDA批准，其在极高危／不能手术的患者TAVR优于药物治疗，在高危患者TAVR不劣于外科手术。PARTNER非随机注册研究显示，随机、对照研究中TAVR高危患者的受益在真实世界中是可重复的，经股动脉途径数据显示30天住院卒中发生率较低，1年卒中、死亡或大卒中非随机队列组更少。德国主动脉瓣注册研究显示高危组TAVR住院死亡率不劣于外科手术，经股动脉比经心尖途径的风险更低。

关键词：经导管介入治疗会议经皮主动脉瓣置换术随机对照研究经股动脉途径住院死亡率冠心病介入治疗高危患者

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十七)

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 542-542页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例63主动脉根部瘤，主动脉瓣关闭不全，主动脉窦内膜撕裂。心包积血-局限于心血管的马方氏综合征。

关键词：医学生主动脉瓣关闭不全病例主动脉根部瘤马方氏综合征内膜撕裂主动脉窦心包积血

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我国高血压防治干预策略转型的必要性--FEVER研究及其亚组分析启示

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 240-240页

作者：张宇清中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院高血压诊治中心北京市100037

2010年中国高血压防治指南指出，高血压是一种“心血管综合征”。特别强调应根据心血管总体风险．决定治疗措施，应关注对多种心血管危险因素的综合干预。这其中的重要理念即提示高血压治疗的重点已经开始发生转移。而提出此理念的重要... 详细信息

2010年中国高血压防治指南指出，高血压是一种“心血管综合征”。特别强调应根据心血管总体风险．决定治疗措施，应关注对多种心血管危险因素的综合干预。这其中的重要理念即提示高血压治疗的重点已经开始发生转移。而提出此理念的重要理论基础与包括我国的FEVER研究在内的一系列影响深远的大规模抗高血压临床试验的结果有密切关系。

关键词：高血压防治 FEVER 综合干预心血管危险因素亚组分转型防治指南临床试验

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ST段抬高型心肌梗死患者治疗及近期预后的性别差异

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中华心血管病杂志 2012年第2期40卷 108-114页

作者：邵兴慧杨艳敏朱俊刘力生北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心 100037

目的评价我国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的治疗及近期预后方面是否存在性别差异.方法对国际多中心CREATE研究数据库中中国STEMI患者进行回顾性分析.根据性别将患者分成两组,分别比较入院时一般情况及基线临床特征,入院后的再灌... 详细信息

目的评价我国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的治疗及近期预后方面是否存在性别差异.方法对国际多中心CREATE研究数据库中中国STEMI患者进行回顾性分析.根据性别将患者分成两组,分别比较入院时一般情况及基线临床特征,入院后的再灌注及药物治疗,以及30 d的全因死亡、再梗死、卒中、大出血、心力衰竭以及联合终点事件发生情况,并采用多变量的logistic回归校正影响因素后,比较不同性别患者在治疗及近期预后方面的差异.结果在入选的7431例患者中,2156例（29.1％）为女性,女性的平均年龄大于男性[（68.2±9.1）岁比（60.3±12.1）岁,P＜0.01].单因素分析显示：女性较男性在入院时心率快（P＜0.01）,舒张压高（P＜0.01）,Killip 分级≥Ⅲ级者多（P＜0.01）.女性患者胸痛发作至入院治疗的时间较男性患者长（P＜0.01）.ST段抬高的部位,男性多表现在前壁导联,女性多表现在下壁及侧壁导联.女性患者既往合并糖尿病、高血压、心力衰竭者多,男性患者既往合并心肌梗死者多（P均＜0.01）.女性患者入院时血糖较高,男性患者血钾浓度较高（P均＜0.01）.住院期间男性患者接受再灌注治疗率显著高于女性（P＜0.01）.药物治疗方面,男性更多的使用氯吡格雷、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、降脂药物；女性更多的使用阿司匹林与利尿剂（P均＜0.01）.在进行多变量校正后,男女在接受经皮冠状动脉介入治疗方面仍有明显差异（P＜0.01）.女性患者30 d的心血管终点事件如近期死亡、卒中以及心力衰竭发生率均明显高于男性（P＜0.01）,进行多变量校正后,全因死亡性别差异仍有统计学意义（OR=1.425,95％ CI：1.163 ～1.747,P＜0.01）,女性联合终点事件发生率是男性的1.193倍（95％CI：1.010～1.410,P=0.04）.结论中国STEMI患者在接受再灌注治疗和终点事件方面,确实存在性别差异,女性患者的入院症状较男性严重,接受再灌注治疗率显著低于男性,近期预后较男性差.

关键词：心肌梗死性别特征预后

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小型猪急性选择性肺血栓栓塞模型的建立及评价

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中华医学杂志 2012年第26期92卷 1858-1861页

作者：唐跃崔永春田毅熊长明袁卫民彭鹏杨建中张宝杰贾六军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊疗中心北京100037

目的建立小型猪选择性左下肺动脉急性肺血栓栓塞症（APTE）模型。方法实验用小型猪8只，采用介入技术，选择性左下肺动脉定量、定性注入大团块自体新鲜静脉血栓，肺动脉造影确认左下肺动脉栓塞成功。监测血流动力学参数并行肺CT扫描和... 详细信息

目的建立小型猪选择性左下肺动脉急性肺血栓栓塞症（APTE）模型。方法实验用小型猪8只，采用介入技术，选择性左下肺动脉定量、定性注入大团块自体新鲜静脉血栓，肺动脉造影确认左下肺动脉栓塞成功。监测血流动力学参数并行肺CT扫描和肺大体解剖，以对小型猪APTE模型进行评估。结果栓塞后即刻，平均肺动脉压（MPAP，mmHg，1mmHg=0．133kPa）和肺毛细血管压（PCWP，mmHg）测定值与基线值比较均显著升高，差异均有统计学意义（MPAP，42．0±3．4比20．2±3．0，PCWP：8±2比4±3，均P〈0．05），在栓塞后2h内各时间点测定值维持在较高水平。栓塞2h内右心输出量（CO）变化不显著。体循环收缩压（SAP，mmHg）和心率（次／min）在栓塞后测定值较基线值均显著升高，差异均有统计学意义（SAP：102±12比80±7，心率：119±22比86±14，均P=0．008）。肺动脉造影、肺CT成像和肺大体解剖均显示选择性左下肺定位建立APTE模型成功。结论本研究建立的小型猪急性APTE模型可行、可控、稳定，适用于APTE诊治相关的实验研究。

关键词：模型动物肺栓塞血栓形成猪雏形

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