检索结果-内蒙古大学图书馆

有关心律失常的最新临床试验——来自2009美国心律学会年会的报道

中华心律失常学杂志 2009年第4期13卷 317-318页

作者：华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

2009年5月13至16日，美国心律学会第30届年会在美国东部城市波士顿举行，来自全世界从事心律失常学研究的工作者参加了这个最大规模和高水平的心律失常大会。本届年会上公布了一些有关心脏起搏，植入型心律转复除颤器（ICD）和心脏再同... 详细信息

2009年5月13至16日，美国心律学会第30届年会在美国东部城市波士顿举行，来自全世界从事心律失常学研究的工作者参加了这个最大规模和高水平的心律失常大会。本届年会上公布了一些有关心脏起搏，植入型心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步治疗（CRT）最新临床试验，兹介绍如下。

关键词：美国心律学会心律失常临床试验年会植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗心脏起搏波士顿

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氨基端脑钠素原对心脏再同步治疗远期疗效的预测价值

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 16-19页

作者：丁立刚华伟张澍陈柯萍王方正陈新中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的评价心脏再同步治疗（CRT）对血浆氨基端脑钠素原（NT-proBNP）的影响，以及NT—proBNP水平变化对CRT远期疗效的预测价值。方法44例首次植入CRT的心力衰竭患者入选，男性34例，女性10例，平均年龄（58±13）岁，心功能（3．3... 详细信息

目的评价心脏再同步治疗（CRT）对血浆氨基端脑钠素原（NT-proBNP）的影响，以及NT—proBNP水平变化对CRT远期疗效的预测价值。方法44例首次植入CRT的心力衰竭患者入选，男性34例，女性10例，平均年龄（58±13）岁，心功能（3．3±0．5）级（NYHA分级），QRS时限（150±14）ms。最初3个月随访期间，所有患者药物治疗稳定。分别在CRT植入术前和植入术后3个月时测定血浆NT-proBNP水平，同时在每次门诊随访时评估患者超声心动图和运动耐量的变化。结果平均随访（16．3±5．5）个月，11例为CRT无反应者（心功能无改善8例，心力衰竭再住院2例，心力衰竭死亡1例）。CRT反应者NT—proBNP水平明显降低[（1697．8±1279．8）fmol／ml对（1075．O±874．6）fmol/ml，P〈0．001]，但CRT无反应者NT—proBNP水甲无明显改善【（1834．9±1159．9）fmol／ml对（1782．4±1070．4）fmol／ml，P=0．21]。取血浆NT—proBNP水平下降12．9％为预测CRT反应者和无反应者的最佳闽值点。结论心力衰竭患者接受CRT3个月后血浆NT—proBNP水平明显降低。血浆NT—proBNP可能是预测CRT远期疗效的有效指标。

关键词：血浆氨基端脑钠素原慢性心力衰竭心脏再同步治疗

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ST段抬高急性心肌梗死高血糖发生的危险因素分析

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中国分子心脏病学杂志 2009年第5期9卷 317-320页

作者：赵振燕王喜梅宋光远裴汉军郑磊吴永健北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的探讨急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)早期出现空腹高血糖的相关危险因素,以早期识别高危患者,改善其预后。方法分析阜外医院2005年8月至2007年8月收治的初次发生ST段抬高AMI且在12h内接受急诊经皮冠状动脉介入... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)早期出现空腹高血糖的相关危险因素,以早期识别高危患者,改善其预后。方法分析阜外医院2005年8月至2007年8月收治的初次发生ST段抬高AMI且在12h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的连续276例住院患者,以空腹血糖1 1.1 mmol/L(200 mg/d1)为标准划分为高血糖组和普通血糖组,分析空腹高血糖发生的危险因素及两组患者住院期间主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)。结果全组共53例发生高血糖(53/276,19.2%)。与普通血糖组相比,高血糖组患者的年龄偏大[(70±14)岁vs(59±11)岁,P=0.039]、女性患者较多(38%vs 26%,P=0.001)、糖尿病患者较多(45%vs17%,P<0.001)、心功能Killip分级≥Ⅱ级者较多(72%vs 16%,P<0.001)、血糖值偏高[(14.3±2.3)mmol/L vs(6.6±1.4)mmol/L,P<0.001],心力衰竭(5%vs 1%,P=0.008)和MACE发生率增高(26%vs 7%,P<0.01)。多因素logistic回归提示高龄[OR 1.048,95%CI 1.014 to 1.085,P=0.006],女性[OR 2.528,95%CI 1.036 to 6.159,P=0.042],心功能Killip分级≥Ⅱ[OR 11.412,95%CI 5.144 to 25.338,P<0.001]合并糖尿病[OR 1.024,95%CI 1.089 to 1.467,P<0.001]是空腹高血糖发生的危险因素。276例患者中院内总病死率3.6%(10/276);与普通血糖组相比,空腹高血糖组患者死亡率增高3.5倍(9%vs 2%,P=0.025),MACE发生率增高2.7倍(26%vs 7%,P<0.01)。结论高龄、女性、糖尿病史、心功能≥Ⅱ级(Killip分级)是空腹高血糖发生的危险因素,入院早期高血糖提示AMI患者住院期间预后不良。

关键词：急性心肌梗死高血糖危险因素

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第二届亚太心律学会年会暨第五届亚太心房颤动论坛会议纪要

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中华心律失常学杂志 2009年第6期13卷 472-473页

作者：唐闽陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

第二届亚太心律学会年会（APHRS 2009）暨第五届亚太心房颤动（房颤）论坛（APAFS 2009）于2009年10月22日至24日在北京国际会议中心胜利召开。此次会议是在我国首次举办的心律学领域的国际大会。会议注册代表2500余人，来自美国、德国... 详细信息

第二届亚太心律学会年会（APHRS 2009）暨第五届亚太心房颤动（房颤）论坛（APAFS 2009）于2009年10月22日至24日在北京国际会议中心胜利召开。此次会议是在我国首次举办的心律学领域的国际大会。会议注册代表2500余人，来自美国、德国、法国、意大利、澳在利亚、加拿大、瑞典、捷克、日本、韩国、新加坡、挪威、丹麦、英国、新西兰、印度、菲律宾、

关键词：心房颤动心律论坛年会学会国际会议中心国际大会意大利

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2008年美国植入型心律转复除颤器注册年度报道

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中华心律失常学杂志 2009年第5期13卷 399-400页

作者：华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

2009年7月美国心律学会（HRS）在其专业网站上发布了2008年美国植入型心律转复除颤器（ICD）注册年度报道。该报道对2006年至2009年美国ICD注册情况进行了详细介绍。HRS认为，美国ICD注册是ICD治疗史上的里程碑，将提高对ICD患者的治疗... 详细信息

2009年7月美国心律学会（HRS）在其专业网站上发布了2008年美国植入型心律转复除颤器（ICD）注册年度报道。该报道对2006年至2009年美国ICD注册情况进行了详细介绍。HRS认为，美国ICD注册是ICD治疗史上的里程碑，将提高对ICD患者的治疗水平。该注册也可能成为对ICD治疗结果、医师操作以及保险赔付进行全面审视的焦点。我国目前在卫生部领导下，正在开展心脏介入治疗病例网上申报工作，包括心脏起搏器和ICD病例。现将2008年美国ICD注册年度报道介绍如下，以供参考。

关键词：植入型心律转复除颤器美国心律学会注册 ICD治疗心脏介入治疗心脏起搏器专业网站保险赔付

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急性心肌梗死后血B型尿钠肽水平与急诊经皮冠状动脉介入及远期死亡率的相关性分析

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中华老年多器官疾病杂志 2009年第6期8卷 541-543,552页

作者：毛懿杨跃进张健倪新海陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急性期血B型尿钠肽水平(BNP)是否受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)影响,及其对患者远期死亡率的预测价值。方法连续录入心脏病监护病房住院的230例AMI患者,对比急诊PCI与未行急诊PCI治疗组血BNP水平的差别;对该组... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急性期血B型尿钠肽水平(BNP)是否受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)影响,及其对患者远期死亡率的预测价值。方法连续录入心脏病监护病房住院的230例AMI患者,对比急诊PCI与未行急诊PCI治疗组血BNP水平的差别;对该组患者进行随访,平均(38.1±8.5)个月,随访率86.1%;记录AMI后3年发生的心源性死亡情况;采用Kaplan-Meier曲线进行无心源性死亡生存率分析,并采用LogRank法对比不同BNP水平患者生存率的差别。结果经急诊PCI治疗患者在AMI急性期LnBNP显著低于未行急诊PCI治疗组(5.0±1.2vs5.8±1.3,P<0.001),3年期随访心源性死亡患者LnBNP显著高于存活组(6.6±1.1vs5.3±1.3,P<0.001);经急诊PCI治疗患者生存率显著高于后者(93.4%vs77.5%,P<0.01)。通过绘制ROC曲线,BNP=316.5ng/L被确定为分界点把患者分成高BNP水平组和低BNP水平组。经Kaplan-Meier曲线分析提示,两组生存曲线显著分离。经Log Rank分析提示,低BNP水平组生存率显著高于高BNP水平组(95.1%vs66.4%,P<0.001)。结论急诊PCI治疗可显著降低AMI急性期血BNP水平。BNP是AMI远期预后的优良血清标记物,与患者远期死亡率相关。

关键词：心肌梗死利钠肽脑死亡率经皮冠状动脉介入

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慢性纤维性纵隔炎致肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2009年第3期24卷 193-193页

作者：王墨扬熊长明倪新海柳志红何建国张岩程显声中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

1临床资料患者男性,21岁。因活动后胸闷气短2年,加重并咯血4个月于2008—08—23入院。患者2年前开始出现活动后胸闷、气短、盗汗、干咳,曾诊为结核病,抗结核治疗半年,无明显好转。4个月前上述症状加重,活动量下降,开始出现咯血,每日10ml... 详细信息

1临床资料患者男性,21岁。因活动后胸闷气短2年,加重并咯血4个月于2008—08—23入院。患者2年前开始出现活动后胸闷、气短、盗汗、干咳,曾诊为结核病,抗结核治疗半年,无明显好转。4个月前上述症状加重,活动量下降,开始出现咯血,每日10ml,收入我院后查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压95/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/分,心尖部可闻及Ⅱ/6级吹风样收缩期杂音。[第一段]

关键词：肺动脉高压纵隔炎纤维性慢性胸闷气短抗结核治疗收缩期杂音临床资料

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复杂而有趣的Mahaim纤维

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 8-9页

作者：王祖禄陈新沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

自从1937年Mahaim束室纤维（希氏束到心室肌的异常连接组织）被报道以来，不同解剖部位的Mahaim纤维，如结室纤维（连接房室结和心室肌）、结束纤维（连接房室结和右束支）陆续被发现，尽管20世纪80年代以后心外科手术和经射频导管消融... 详细信息

自从1937年Mahaim束室纤维（希氏束到心室肌的异常连接组织）被报道以来，不同解剖部位的Mahaim纤维，如结室纤维（连接房室结和心室肌）、结束纤维（连接房室结和右束支）陆续被发现，尽管20世纪80年代以后心外科手术和经射频导管消融证实所谓的Mahaim旁路中绝大多数是右心房分支纤维（atriofascicular fibers，即旁路连接右心房和右心室游离壁近心尖处右束支远端）和右心房室纤维（atrioventricular fibers，即旁路连接右心房和近三尖瓣环处右心室），但有关特殊类型或罕见Mahaim纤维病例仍有报告。

关键词： Mahaim纤维经射频导管消融心外科手术右心房房室结解剖部位三尖瓣环心室肌

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房性心动过速导管消融进展

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中华心律失常学杂志 2009年第5期13卷 325-328页

作者：王祖禄陈新沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

房性心动过速（房速）指局限于心房、节律规整的异位快速性心律失常，通常分为局灶性房速和折返性房速。局灶性房速指心房内有固定的局灶性异位起搏点，其机制为心房局部自律性增高或触发活动。折返性房速指心房内有固定的折返环路，心... 详细信息

房性心动过速（房速）指局限于心房、节律规整的异位快速性心律失常，通常分为局灶性房速和折返性房速。局灶性房速指心房内有固定的局灶性异位起搏点，其机制为心房局部自律性增高或触发活动。折返性房速指心房内有固定的折返环路，心房内可记录到连续的、“头尾相连”的激动。折返性房速包括典型心房扑动（房扑）和其他大折返性房速（不同命名包括不典型房扑、非右心房峡部依赖性房扑、切口折返性房速和左心房房扑等）。近年来经导管消融房速有了很大的进展，无论是局灶性房速，还是折返性房速，消融成功率均明显提高。

关键词：房性心动过速经导管消融大折返性房速局灶性房速快速性心律失常典型房扑典型心房扑动心房内

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体表心电图特征对特发性右心室流出道室性心动过速和室性早搏起源点的定位价值

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中华心律失常学杂志 2009年第2期13卷 111-116页

作者：郑黎晖李晋新姚焰张奎俊张澍陈文生王方正陈新中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心新疆医科大学附属第一医院心内科

目的起源于右心室流出道（RVOT）不同位点的室性心动过速（VT）具有相应的心电图表现，本研究旨在摸索一种相对简单的根据体表心电图进行定位的方法。方法将RVOT分为游离壁和间隔面两大区，其中间隔面又分为9个区域。共320例RVOT—VT患... 详细信息

目的起源于右心室流出道（RVOT）不同位点的室性心动过速（VT）具有相应的心电图表现，本研究旨在摸索一种相对简单的根据体表心电图进行定位的方法。方法将RVOT分为游离壁和间隔面两大区，其中间隔面又分为9个区域。共320例RVOT—VT患者巾，对213例既往消融成功患者的靶点与体表12导联心电图中QRS波形态之间的关系进行分析，并在消融前前赡性地对另外107例患者的消融靶点进行预测，以检验其定位价值。结果I导联对RVOT起源的VT有特殊的定位价值。在间隔面前部起源时，I导联以负向波为主，多为QS、Qr及rS型，随着起源点从前向后、从上向下，R波逐渐升高，其中起源于间隔侧中带（2、5、8区）时，以“M”型居多，在后壁时则表现为R波且有切迹。游离壁起源者的QRs时限明显延长，I和aVL导联的R波较间隔起源者高，而下壁导联的R波均较间隔的低（P〈0．05）。在前瞻性分析中，这些参数的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值均较高。结论RVOT不同部位起源的VT有相应的心电图特征，其中I导联形态尤其具有定位价值，为RVOT心律失常起源提供了简便的定位标准。

关键词：右心室流出道室性心动过速心电图

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