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束支折返性心动过速（bundle branch reentrant tachycardia，BBR—T）是折返性室性心动过速（室速）的一个类型，约占所有诱发室速的6％。BBR—T是人类心室折返激动中惟一具有清晰明确的折返环的室速。希氏束（至少其远段）一束支一浦肯野系统（HPS）和心室肌是折返环的必需组成部分。BBR—T也呈持续性单形室速，远比伴随冠心病、心肌梗死后的室速少见。证实持续性单形室速的发生机制是束支折返激动的重要临床意义，在于它可被导管消融技术根治，并且易于达到此目的。

关键词：束支折返性心动过速折返性室性心动过速折返激动临床意义消融技术心室肌持续性室速

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心律失常的防治新靶点——心肌钙释放通道

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中华心律失常学杂志 2008年第3期12卷 185-188页

作者：姚艳浦介麟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

室性心律失常是导致心脏性猝死的主要原因，它通常发生在有器质性心脏病的患者，也可出现在心脏结构正常的健康年轻人。延迟后除极作为一种触发机制，能够导致致死性室性心律失常的发生。大量研究证实，延迟后除极与心肌钙离子的异常释... 详细信息

室性心律失常是导致心脏性猝死的主要原因，它通常发生在有器质性心脏病的患者，也可出现在心脏结构正常的健康年轻人。延迟后除极作为一种触发机制，能够导致致死性室性心律失常的发生。大量研究证实，延迟后除极与心肌钙离子的异常释放有关。因此，心肌肌浆网钙释放通道在心律失常的发生中起着相当重要的作用。

关键词：致死性室性心律失常心肌肌浆网钙释放通道新靶点延迟后除极防治器质性心脏病心脏性猝死

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2007年欧洲心脏病学会心脏再同步治疗指南解读

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中华心律失常学杂志 2008年第2期12卷 157-159页

作者：陈柯萍牛红霞中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

慢性心力衰竭是心内科治疗上的难题。在药物治疗基础上，器械治疗，尤其是心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。CRT通过在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加... 详细信息

慢性心力衰竭是心内科治疗上的难题。在药物治疗基础上，器械治疗，尤其是心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。CRT通过在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏，遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺激，能够恢复心脏运动同步性，从而改善心脏功能。其疗效已得到Path—CHF、InSync、MUSTIC、MIRACLE等临床试验的证实。而且，为评价CRT对死亡率的影响还开展了COMPANION、CARE—HF研究，证实CRT除改善心功能、提高生活质量之外，还可降低住院率和死亡率。

关键词：心脏再同步治疗欧洲心脏病学会治疗指南 COMPANION 慢性心力衰竭 MIRACLE 解读 InSync

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植入型心律转复除颤器植入后电风暴研究进展

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中华心律失常学杂志 2008年第4期12卷 313-315页

作者：丁立刚华伟中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目前，植入型心律转复律除颤器（ICD）已成为治疗致命性室性心律失常和预防心脏性猝死的首选方法。伴随ICD的广泛应用，其相关并发症的报道日益增多，其中ICD电风暴以其发病迅急，症状严重，需要紧急处理而倍受关注。鉴于此，本文对近... 详细信息

目前，植入型心律转复律除颤器（ICD）已成为治疗致命性室性心律失常和预防心脏性猝死的首选方法。伴随ICD的广泛应用，其相关并发症的报道日益增多，其中ICD电风暴以其发病迅急，症状严重，需要紧急处理而倍受关注。鉴于此，本文对近年来有关ICD电风暴的研究进展做一综述。

关键词：植入型心律转复除颤器电风暴植入后致命性室性心律失常心脏性猝死复律除颤器相关并发症 ICD

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心律转复除颤器对室性心律失常的疗效评价

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中华心律失常学杂志 2008年第6期12卷 448-452页

作者：冯天捷陈柯萍华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的评价80例植入型心律转复除颤器（ICD）的临床应用效果，分析植入ICD患者室性心律失常的发作情况以及ICD治疗恶性室性心律失常的疗效。方法对本院1996年8月至2008年1月来本院就诊定期随访、资料完整的植入了ICD患者进行回顾性临床分... 详细信息

目的评价80例植入型心律转复除颤器（ICD）的临床应用效果，分析植入ICD患者室性心律失常的发作情况以及ICD治疗恶性室性心律失常的疗效。方法对本院1996年8月至2008年1月来本院就诊定期随访、资料完整的植入了ICD患者进行回顾性临床分析。结果80例植入了ICD患者（其中11例为二次更换ICD），其中65例（81．25％）为各种器质性心脏病，以冠心病最为常见。随访4～62（26．96±18．97）个月中，72例患者（90％）发生室性心动过速和／或心室颤动，并成功接受ICD治疗，共发生心律失常事件1243次，启动治疗程序1854次，包括抗心动过速起搏成功治疗室速712次，低能量复律和高能量除颤转复治疗共266次。误识别治疗147次。68次心律失常事件在ICD启动治疗程序中自行终止，ICD未继续实施治疗。随访期间共有3例（3．75％）患者死亡。结论ICD能够有效地治疗室性心律失常。植入术后需要密切随访，根据情况及时调整工作参数。

关键词：植入型心律转复除颤器室性心律失常随访

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《2008年心脏节律异常装置治疗指南》关于植入型心律转复除颤器、心脏再同步治疗适应证解读

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中华心律失常学杂志 2008年第5期12卷 396-397页

作者：华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

心律失常器械治疗指南于1984年首次发布，1991年、1998年和2002年分别进行了更新和修订。随着人们对心律失常认识的不断深化、器械治疗技术的长足发展以及循证医学证据的丰富和积累，美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心律学会（ACC／... 详细信息

心律失常器械治疗指南于1984年首次发布，1991年、1998年和2002年分别进行了更新和修订。随着人们对心律失常认识的不断深化、器械治疗技术的长足发展以及循证医学证据的丰富和积累，美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心律学会（ACC／AHA／HRS）再次对2002年ACC／AHA／NASPE植人性心脏起搏器和抗心律失常器械指南进行了更新和修订，于2008年5月正式公布了《2008年心脏节律异常装置治疗指南》。本文主要探讨新指南关于植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗（CRT）以及联合有除颤功能的心脏再同步治疗（CRT—D）适应证的进展。

关键词：植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗治疗适应证治疗指南心脏节律 ACC/AHA/NASPE 装置抗心律失常器械

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起搏治疗预防心房颤动的历史及现状

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中华心律失常学杂志 2008年第S1期12卷 36-40页

作者：张澍陈柯萍心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心中国医学科学院100037

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加,在成年人群中的发生率为0.5%,65岁以后明显增加,大约为6%.房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险.房颤者与非房颤者比较,脑卒中的发生率增加5倍,死亡率增加2倍.

关键词：起搏治疗预防心房颤动历史发生率快速心律失常血栓栓塞临床死亡率脑卒中危险危害人群年龄

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8岁儿童植入心律转复除颤器一例

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 57-58页

作者：华伟王靖陈柯萍王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现头晕，数秒后症状消失。入院前两周玩耍时又一次出现晕厥伴四肢抽搐，自行缓解。患者曾至综合医院检查除外癫痫。患者外祖母和其姐姐均为猝死，母亲亦有反复晕厥史。母亲被诊断为长QT综合征（LQTS），QTc=546ms。

关键词：植入型心律转复除颤器儿童长QT综合征四肢抽搐自行缓解晕厥史男性患者医院检查

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