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中国药理学通报 2014年第9期30卷 1214-1219页

作者：李真真张晓龙杨雨琪张晴袁向飞范冬梅中国医学科学院·北京协和医学院血液病医院血液学研究所实验血液学国家重点实验室天津300020 天津医科大学药学院天津300070

目的探讨ABCB5和MDR1在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)干祖细胞系KG1a和来源于AML病人标本中的表达及对白血病耐药的影响。方法 FACS和Western blot的方法检测KG1a细胞表面ABCB5及MDR1蛋白表达产物P-gp的表达水平;利用lipo... 详细信息

目的探讨ABCB5和MDR1在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)干祖细胞系KG1a和来源于AML病人标本中的表达及对白血病耐药的影响。方法 FACS和Western blot的方法检测KG1a细胞表面ABCB5及MDR1蛋白表达产物P-gp的表达水平;利用lipo2000转染siRNA的方法瞬时干扰ABCB5的表达;FACS检测细胞内Rhodamine123的蓄积;MTT法确定维拉帕米(verapamil,Vera)对KG1a的无毒剂量,并检测KG1a、siABCB5-KG1a及联用无毒剂量维拉帕米的KG1a对阿霉素(adriamycin,ADR)的敏感性;Real time-PCR的方法检测AML病人标本中ABCB5及MDR1的表达水平。结果 KG1a高表达ABCB5和P-gp,Pgp表达量高于ABCB5;siABCB5瞬时干扰可以降低KG1a中ABCB5的表达水平,进而增加KG1a细胞中Rhodamine123的蓄积;siABCB5-KG1a对阿霉素的敏感性提高8.6倍;而联用无毒剂量维拉帕米使KG1a对阿霉素的敏感性提高67.4倍。ABCB5在71例AML临床标本中的表达水平明显高于健康组,其中在38例复发或难治型病例中的表达水平明显高于其余33例化疗敏感型病例(P<0.01),且ABCB5的mRNA表达水平与MDR1呈正相关。结论 ABCB5与已知的P-gp相同,也参与介导AML的多药耐药,这为复发及难治的AML病例的临床治疗提供新的潜在靶点。

关键词： ABCB5 P-gp 急性髓系白血病 siABCB5 多药耐药复发难治

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慢性中性粒细胞白血病CSF3R、ASXL1、SETBP1、JAK2 V617F和CALR基因突变研究

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中华血液学杂志 2014年第12期35卷 1069-1073页

作者：崔亚娟李冰江倩徐泽锋秦铁军张培红张悦肖志坚中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020 北京大学人民医院

目的探讨中性粒细胞白血病（CNL）患者CSF3R、ASXL1、SETBP1、JAK2 V617F和CALR基因突变情况.方法依据2008年WHO造血组织和淋巴组织肿瘤分类标准对12例临床疑诊“CNL”患者进行回顾性诊断.采用直接测序法检测CSF3R、ASXL1、SETBP1和C... 详细信息

目的探讨中性粒细胞白血病（CNL）患者CSF3R、ASXL1、SETBP1、JAK2 V617F和CALR基因突变情况.方法依据2008年WHO造血组织和淋巴组织肿瘤分类标准对12例临床疑诊“CNL”患者进行回顾性诊断.采用直接测序法检测CSF3R、ASXL1、SETBP1和CALR基因突变,采用等位基因特异性聚合酶链反应（AS-PCR）检测JAK2 V617F突变.结果 6例确诊为CNL,2例诊断为意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）伴CNL表现,4例诊断为感染、炎症或肿瘤继发的反应性中性粒细胞增多.6例CNL患者均伴有CSF3R T618I突变,其中1例为CSF3R单独突变,4例合并ASXL1及SETBP1突变,1例合并CALR突变（c.1154-1155insTTGTC）.2例MGUS伴CNL表现及4例反应性中性粒细胞增多患者均不伴有CSF3R、ASXL1、SETBP1或CALR基因突变.所有患者均无JAK2 V617F突变.结论 CSF3R、ASXL1和SETBP1基因突变是CNL患者常见的基因突变,以CSF3R T618I最为常见.将CSF3R、ASXL1和SETBP1基因突变的检测纳入CNL诊断标准可以提高诊断的准确性.

关键词：白血病,中性粒细胞,慢性基因,ASXL1 基因,SETBP1 Gene,ASXL1 Gene,SETBP1

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小剂量沙利度胺和泼尼松联合或不联合达那唑治疗原发性骨髓纤维化患者贫血的疗效比较

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中华血液学杂志 2014年第8期35卷 698-702页

作者：徐俊卿徐泽锋秦铁军李冰方力维张宏丽胡耐博潘丽娟曲士强张悦肖志坚青岛大学附属烟台毓璜顶医院血液科 264000 中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020

目的观察小剂量沙利度胺和泼尼松联合或不联合达那唑对原发性骨髓纤维化（PMF）患者贫血的治疗效果.方法以58例HGB＜100 g/L的PMF患者为研究对象.28例患者接受小剂量沙利度胺和泼尼松治疗（沙利度胺＋泼尼松组）,30例接受小剂量沙利... 详细信息

目的观察小剂量沙利度胺和泼尼松联合或不联合达那唑对原发性骨髓纤维化（PMF）患者贫血的治疗效果.方法以58例HGB＜100 g/L的PMF患者为研究对象.28例患者接受小剂量沙利度胺和泼尼松治疗（沙利度胺＋泼尼松组）,30例接受小剂量沙利度胺和泼尼松联合达那唑治疗（沙利度胺＋泼尼松＋达那唑组）.按照2006年骨髓纤维化研究和治疗国际工作组疗效判断标准评价疗效.治疗后3、12个月检测患者骨髓纤维化程度.结果 58例患者总有效率56.9％（33/58）,其中部分缓解（PR） 1.7％（1/58）,临床改善（CI） 55.2％（32/58）.沙利度胺＋泼尼松组、沙利度胺＋泼尼松＋达那唑组总有效率差异无统计学意义（50.0％对63.3％,P=0.306）,但后者中位有效持续时间和红系临床改善（CI-E）中位有效持续时间优于前者[75（8～206）周对30（8～86）周,P=0.007;61.5（8～194）周对22（8～86）周,P=0.015].两组患者治疗3个月和12个月时骨髓骨髓纤维化程度较治疗前均有显著改善（P值分别为0.000和0.005）.两组不良反应均为1～2级.结论小剂量沙利度胺和泼尼松为PMF患者贫血的有效治疗方案,联合应用达那唑可显著延长疗效持续时间.

关键词：骨髓纤维化,原发性贫血治疗沙利度胺泼尼松达那唑

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一个遗传性铁粒幼细胞贫血家系ALAS2基因K156E突变报道并文献复习

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中华血液学杂志 2014年第2期35卷 142-146页

作者：崔蕊徐泽锋秦铁军张悦肖志坚中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院实验血液学国家重点实验室天津市第一中心医院

目的报告一个遗传性铁粒幼细胞贫血（CSA）家系并进行文献复习，以提高对CSA发病机制及其治疗的认识。方法检测先证者及其家族成员外周血血常规及铁代谢相关指标；应用基因组-DNAPCR技术扩增先证者及其家族成员6-氨基v酮戊酸合成酶2（AL... 详细信息

目的报告一个遗传性铁粒幼细胞贫血（CSA）家系并进行文献复习，以提高对CSA发病机制及其治疗的认识。方法检测先证者及其家族成员外周血血常规及铁代谢相关指标；应用基因组-DNAPCR技术扩增先证者及其家族成员6-氨基v酮戊酸合成酶2（ALAS2）基因第1-11号外显子，应用直接测序法检测外显子突变状态，采用T载体连接测序鉴定其突变类型。结果先证者血常规检查示小细胞低色素性贫血（血红蛋白84g／L、红细胞平均体积64fl、红细胞平均血红蛋白含量16．5Pg），血清铁44．7μmol／L、血清铁蛋白3123μg／L，转铁蛋白饱和度O．84。基因分析显示先证者与先证者母亲、胞妹及侄女ALAS2基因第5号外显子466碱基A〉G杂合突变，引起156位氨基酸由赖氨酸转变为谷氨酸。家系成员分析示该家系为x-连锁铁粒幼细胞贫血（XLSA），男性ALAS2基因突变半合子发病，女性该基因突变携带者均无贫血表现，仅有红细胞分布宽度的异常。先证者接受持续1年的维生素B。联合去铁治疗，血红蛋白升至98g／L，血清铁蛋白降至1580μg／L。结论该家系为中国一新发现的XLSA家系，ALAS2基因K156E突变为其致病基因；CSA的诊断有赖于相关基因突变分析，维生素B。是CSA的首选治疗药物。

关键词：贫血铁粒幼细胞性 5-氨基酮戊酸合成酶突变治疗

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细胞周期抑制剂PD0332991对小鼠造血干／祖细胞生物学活性的影响

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中华血液学杂志 2014年第2期35卷 157-161页

作者：纪庆祁瑞哲张丽艳张宇许静袁卫平程涛高瀛岱中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020 河北省邢台医专第二附属医院

目的探讨细胞周期抑制剂PD0332991（C24H29N702）对造血干／祖细胞（HSPC）生物学行为的影响。方法利用多抗体标记，再分别用Hoechst 33342染色和FITC-AnnexinW7-AAD标记流式细胞术检测PD0332991作用前后小鼠骨髓造血干细胞（HSC，Lin-C... 详细信息

目的探讨细胞周期抑制剂PD0332991（C24H29N702）对造血干／祖细胞（HSPC）生物学行为的影响。方法利用多抗体标记，再分别用Hoechst 33342染色和FITC-AnnexinW7-AAD标记流式细胞术检测PD0332991作用前后小鼠骨髓造血干细胞（HSC，Lin-C-kit＋Sca-1＋表型细胞）及造血祖细胞（HPc，Lin-C-kit’细胞）的周期分布及细胞凋亡率；利用实时荧光定量PCR法分析PD0332991作用后HSC细胞周期相关基因、凋亡相关基因及自我更新相关基因mRNA表达水平；利用极限稀释培养法检测PD0332991作用前后HSC自我扩增水平的变化；用半固体培养法观察PD0332991对小鼠正常HPC集落形成能力的影响。结果与未处理组相比，PD0332991处理后小鼠骨髓HSC的G。期细胞明显增多，由76．3％增加至89．5％（P〈0．05），S、GYM期明显减少，由20．5％降低至7．3％（P〈0．05）；HPC的G。期细胞也明显增多，由74％增加至87．4％（P〈0．05），S、G：／M期细胞明显减少，由25．4％降低至11．6％（P〈0．05）。PD033299处理的小鼠骨髓HSPC早期凋亡率均为7％左右，与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。小鼠骨髓HSC经PD0332991处理后，细胞周期相关基因CDKl、CyclinA2、CyclinF、p18、p19、p27表达水平与对照组相比分别降低了58．8％、66．4％、56．3％、62．2％、32．3％和36．5％，CDK7表达上调27．3％（P〈0．05），凋亡相关基因及自我扩增相关基因表达均无明显变化。与对照组相比，PD0332991处理过的小鼠骨髓HSC与自我扩增相关的鹅卵石样区域形成细胞出现频率明显下降、HPC的造血集落形成能力下降。结论PD0332991可明显阻滞正常小鼠HSPC的细胞周期进程，抑制其自我扩增，但对其凋亡没有明显影响。

关键词：造血干细胞细胞周期抑制剂细胞周期细胞凋亡

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骨髓微环境中成骨细胞与白血病细胞相互作用的实验研究

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白血病．淋巴瘤 2014年第12期23卷 707-711页

作者：林黎明陈树英唐克晶李欢田征王敏饶青中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020

目的研究骨髓微环境中成骨细胞对白血病细胞存活、凋亡以及白血病细胞对成骨细胞细胞因子表达的影响及机制.方法将小鼠急性髓系白血病AML1-ETO9a-Rac1细胞与小鼠颅骨成骨细胞体外共培养,流式细胞技术检测白血病细胞的存活比例;Annexin... 详细信息

目的研究骨髓微环境中成骨细胞对白血病细胞存活、凋亡以及白血病细胞对成骨细胞细胞因子表达的影响及机制.方法将小鼠急性髓系白血病AML1-ETO9a-Rac1细胞与小鼠颅骨成骨细胞体外共培养,流式细胞技术检测白血病细胞的存活比例;Annexin Ⅴ/PI标记流式细胞术检测白血病细胞凋亡,Western blot法检测白血病细胞内的凋亡相关信号分子的活化水平;实时定量反转录PCR检测成骨细胞内细胞因子TPO、N-cadherin、OPN、Ang1的转录水平.结果与成骨细胞共培养的AML1-ETO9a-Rac1细胞的GFP阳性率明显高于单独培养的AML1-ETO9a-Rac1细胞.与成骨细胞共培养的AML1-ETO9a-Rac1细胞凋亡率显著低于单独培养4d的AML1-ETO9a-Rac1细胞,且共培养的AML1-ETO9a-Rac1细胞的PARP活化水平比单独培养的AML1-ETO9a-Rac1细胞明显偏低.AML1-ETO9a-Rac1白血病小鼠的原代成骨细胞的N-cadherin转录水平显著升高,Ang1、OPN两类因子的转录水平则显著下降,TPO的转录水平较正常小鼠的升高.结论成骨细胞能够支持白血病细胞的存活,抑制白血病细胞的凋亡.同时,白血病细胞也能反作用于成骨细胞,使其产生的微环境相关因子表达发生改变.

关键词：成骨细胞白血病细胞细胞存活细胞凋亡

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FHL2基因表达改变对急性红白血病细胞生物学功能的影响

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白血病．淋巴瘤 2014年第6期23卷 321-324,338页

作者：于滕滕贾玉娇邱少伟王厚才邢海燕田征唐克晶饶青王敏中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020

目的探讨FHL2基因对人类急性红白血病细胞生物学功能的影响.方法应用Western blot检测常见白血病细胞系（K562、HEK293T、U937、HL-60、Kasumi-1、SKNO-1、NB-4及Nalm-6）FHL2蛋白表达情况.采用RNA干扰技术设计并合成FHL2 mRNA特异性s... 详细信息

目的探讨FHL2基因对人类急性红白血病细胞生物学功能的影响.方法应用Western blot检测常见白血病细胞系（K562、HEK293T、U937、HL-60、Kasumi-1、SKNO-1、NB-4及Nalm-6）FHL2蛋白表达情况.采用RNA干扰技术设计并合成FHL2 mRNA特异性shRNA,构建pLKO.1-puro干扰载体,制备慢病毒并感染人类急性红白血病K562细胞;应用实时定量聚合酶链反应（PCR）方法检测干扰效率;采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测干扰FHL2对细胞增殖能力的影响;用流式细胞术分析细胞凋亡的变化.结果 FHL2在K562、Kasumi-1和Nalm-6等白血病细胞系中表达,尤其在K562细胞中高表达.Western blot检测显示干扰FHL2的K562细胞FHL2蛋白相对表达水平较转染阴性对照序列的K562细胞明显下降（相对表达水平分别为1、0.284,t=8.872,P=0.0004）,干扰K562细胞中FHL2基因表达能够抑制细胞的增殖,促进细胞的凋亡.结论 FHL2基因在多种白血病细胞系中表达升高.shRNA靶向干扰FHL2基因的表达可有效抑制K562细胞的增殖,促进其凋亡.

关键词： RNA 小分子干扰 FHL2基因 K562细胞细胞增殖细胞凋亡

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骨髓增生异常综合征的分子生物学研究：现况与启示

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白血病．淋巴瘤 2014年第9期23卷 513-514页

作者：肖志坚中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020

应用第2代测序技术对大系列骨髓增生异常综合征（MDS）患者的研究初步揭示了MDS发病的分子基础.约90％的MDS患者至少存在≥1个基因突变,最常受累基因有SF3B1、TET2、SRSF2、ASXL1、DNMT3A和RUNX1.随着MDS克隆演变和受累基因功能研究的深... 详细信息

应用第2代测序技术对大系列骨髓增生异常综合征（MDS）患者的研究初步揭示了MDS发病的分子基础.约90％的MDS患者至少存在≥1个基因突变,最常受累基因有SF3B1、TET2、SRSF2、ASXL1、DNMT3A和RUNX1.随着MDS克隆演变和受累基因功能研究的深入,有望进一步完善MDS患者的预后判断和治疗方案的制定.

关键词：骨髓增生异常综合征基因突变诊断预后

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复发、难治多发性骨髓瘤诊治进展：第19届欧洲血液学会年会报道

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白血病．淋巴瘤 2014年第9期23卷 520-522页

作者：邓书会徐燕邱录贵中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020

复发、难治多发性骨髓瘤（MM）始终是MM治疗领域的一大难题.2014年第19届欧洲血液学会（EHA）年会围绕复发、难治MM,从定义、预后、治疗策略到新的药物进行了详细完整的阐述.兼顾有效性及安全性的新药在这一领域显示了良好的前景.

关键词：多发性骨髓瘤复发难治治疗欧洲血液学会年会

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多发性骨髓瘤分子细胞遗传学异常及发病机制：第55届美国血液学会年会报道

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白血病．淋巴瘤 2014年第2期23卷 66-69页

作者：秦小琪安刚邱录贵中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020

分子细胞遗传学异常在多发性骨髓瘤（MM）发病中发挥着重要作用,基于分子细胞遗传学异常的危险因素分层已经被大家所接受并逐渐应用于临床,它已经成为MM最重要的分子标志.并且分子细胞遗传学异常与克隆异质性和克隆进化关系密切,高危细... 详细信息

分子细胞遗传学异常在多发性骨髓瘤（MM）发病中发挥着重要作用,基于分子细胞遗传学异常的危险因素分层已经被大家所接受并逐渐应用于临床,它已经成为MM最重要的分子标志.并且分子细胞遗传学异常与克隆异质性和克隆进化关系密切,高危细胞遗传学异常患者更容易出现克隆异质性和克隆进化现象.以分子细胞遗传学异常为基础的克隆进化和克隆异质性研究可为进一步认识MM生物学特性及实施个体化治疗奠定基础.

关键词：多发性骨髓瘤分子细胞遗传学美国血液学会年会

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