检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2020年第3期43卷 267-273页

作者：周伟燕罗文波刘庆香张江涛马嵘胡翠华赵海建张传宝北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心北京市临床检验工程技术研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的:通过室间质量评价计划(EQA)对我国醛固酮检测方法的性能进行评价,以改进和提高醛固酮的实验室检测水平。方法:开展全国醛固酮常规EQA和正确度验证EQA。以5个浓度水平的冻干血清作为常规EQA的质评物,将检测结果按照仪器进行分组计... 详细信息

目的:通过室间质量评价计划(EQA)对我国醛固酮检测方法的性能进行评价,以改进和提高醛固酮的实验室检测水平。方法:开展全国醛固酮常规EQA和正确度验证EQA。以5个浓度水平的冻干血清作为常规EQA的质评物,将检测结果按照仪器进行分组计算靶值和各组内的变异系数(CV)。以参考方法定值的3个浓度水平的冰冻人血清作为正确度验证EQA的质评物,计算各仪器组同靶值的偏差。结果:常规EQA有272家实验室回报结果,化学发光法占91.6%。放免法和质谱法的组内CV最大,稳健CV分别为14.6%~33.4%和43.5%~53.9%。其他化学发光法的组内CV大多小于10%。正确度验证计划结果显示,质谱法最准确,测定三个质评物的偏差分别为-7.9%、8.9%和-0.7%。其次是索灵,同靶值的偏差分别为58.7%、7.9%和-2.1%。其他化学发光法测定结果偏差较大,且与样本浓度负相关,个别系统偏差可达479%。结论:我国醛固酮实验室检测结果缺乏准确性和可比性,试剂厂商和实验室应重视EQA结果,对醛固酮进行准确溯源,改进并提高醛固酮检测质量。

关键词：醛固酮质量控制参考标准

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核医学单光子显像报告书写规范

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中国医学影像学杂志 2021年第2期29卷 97-99页

作者：李囡王茜付占立景红丽郑容于江媛杨芳李艳童冠圣杨志北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学人民医院核医学科北京100044 北京大学第一医院核医学科北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院肿瘤医院核医学科北京100021 北京积水潭医院核医学科北京100035 中国中医科学院西苑医院核医学科北京100091 首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科北京100038

单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)或单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)是目前核医学装机最多、应用最广的设备。单光子显像已成为广受临床认可的常规检查项目,为临床诊疗提供重要信息。单光子显像报告是核医学医师与临床医师沟通的重要文书。报告的内容既是制订诊疗方案的重要依据,也是证明医疗必要性的法律文书。报告的质量代表着报告医生和科室的诊断水平,反映了报告医生归纳总结、诊断思维、文字修养和责任心。因此,重视报告的过程和质量非常必要。

关键词：核医学操作规范体层摄影术,发射型计算机,单光子单光子发射计算机体层摄影术体层摄影术,X线计算机

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X连锁肢端肥大性巨人症的发病机制及临床诊疗进展

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中华内分泌代谢杂志 2020年第11期36卷 975-978页

作者：陈美平朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室转化医学中心100730

X连锁肢端肥大性巨人症(X-LAG)综合征是新近描述的由于Xq26.3微重复和G蛋白偶联受体101(GPR101)突变导致的早发性巨人症。与其他原因所致巨人症不同,X-LAG综合征发病年龄早,且具有特殊的组织病理学表现和严重的临床表型,早期识别、诊断... 详细信息

X连锁肢端肥大性巨人症(X-LAG)综合征是新近描述的由于Xq26.3微重复和G蛋白偶联受体101(GPR101)突变导致的早发性巨人症。与其他原因所致巨人症不同,X-LAG综合征发病年龄早,且具有特殊的组织病理学表现和严重的临床表型,早期识别、诊断和临床管理尤为重要且极具挑战性,本文对目前已有关于X-LAG综合征的研究进展进行综述,以期为该病机制的进一步研究和临床诊疗提供理论依据。

关键词：连锁肢端肥大性巨人症 G蛋白偶联受体101 巨人症垂体瘤突变

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绝经后子宫黏膜下肌瘤脱出致阴道大量出血急诊手术1例

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生殖医学杂志 2022年第12期31卷 1748-1751页

作者：郗红雪林书宇曹扬于昕北京市大兴区人民医院妇产科北京102600 北京大学医学部北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通妇科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科疾病,主要临床表现为月经量增多、经期延长、白带异常,巨大的黏膜下肌瘤可因重力脱出于宫颈外口甚至阴道外,引起阴道出血、分泌物异常,也可引起腹胀或便秘、排尿困难等压迫症状;其治疗方式以手术为主,手术方... 详细信息

子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科疾病,主要临床表现为月经量增多、经期延长、白带异常,巨大的黏膜下肌瘤可因重力脱出于宫颈外口甚至阴道外,引起阴道出血、分泌物异常,也可引起腹胀或便秘、排尿困难等压迫症状;其治疗方式以手术为主,手术方式应个体化。本文报道1例绝经后巨大子宫黏膜下肌瘤脱出致阴道大量出血患者的诊疗经过,并对相关文献进行复习和整理,为该类患者的临床诊疗提供一定参考。

关键词：绝经后子宫黏膜下肌瘤脱垂绝经后出血

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卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2021年第12期56卷 825-830页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组向阳张国楠不详中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心成都610041

卵巢恶性肿瘤的病理类型繁多、病情反复、治疗复杂,其中以卵巢上皮性癌最为常见。当前,卵巢恶性肿瘤的诊治步入了精准化、个体化的综合全病程管理时代,以患者为中心、以循证医学证据和诊治规范为依托的多学科团队(MDT)协作诊治能够提供... 详细信息

卵巢恶性肿瘤的病理类型繁多、病情反复、治疗复杂,其中以卵巢上皮性癌最为常见。当前,卵巢恶性肿瘤的诊治步入了精准化、个体化的综合全病程管理时代,以患者为中心、以循证医学证据和诊治规范为依托的多学科团队(MDT)协作诊治能够提供优质的诊治决策,提高卵巢恶性肿瘤患者的生存率、改善生命质量。卵巢恶性肿瘤的MDT协作诊治需要良好的制度和管理、规范的实施、落到实处的执行,以打破专科壁垒,提高卵巢恶性肿瘤的诊治水平。

关键词：卵巢恶性肿瘤多学科团队循证医学证据生命质量全病程管理卵巢上皮性癌诊治规范以患者为中心

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国产rhPTH1-34治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性:随机对照、多中心临床研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第2期15卷 135-141页

作者：李梅章振林林华程群屠重棋唐海游利郑淑慧徐勉金小岚余卫胡伟伟朱秀芬朱汉民石锐陈浩陈琳高尚聚杜鹃程莹夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科上海200233 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008 复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 四川大学华西医院骨科成都610047 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 上海市第一人民医院内分泌科上海200080 河北省人民医院骨科石家庄050051 昆明医科大学第二附属医院内分泌科昆明650101 中国人民解放军西部战区总医院内分泌科成都610083 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的以原研特立帕肽和鲑鱼降钙素为阳性对照,观察国产基因重组人甲状旁腺素氨基端1-34片段(recombinant human parathyroid hormone N-terminal 1-34 fragment,rhPTH1-34)治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法纳入绝经后骨质... 详细信息

目的以原研特立帕肽和鲑鱼降钙素为阳性对照,观察国产基因重组人甲状旁腺素氨基端1-34片段(recombinant human parathyroid hormone N-terminal 1-34 fragment,rhPTH1-34)治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法纳入绝经后骨质疏松症女性214例,按照1∶1∶1∶0.5比例,随机分为4组:rhPTH1-3420μg组(n=59)及40μg组(n=62)分别每天注射国产rhPTH1-3420及40μg;降钙素组(n=61)给予鼻喷鲑鱼降钙素200 IU;特立帕肽组(n=32)给予原研特立帕肽注射20μg/d;疗程均为24周。观察治疗前后腰椎(L1-4)和髋部骨密度(bone mineral density,BMD)的变化率,骨转换生化指标的变化率,包括血清Ⅰ型前胶原N-端肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,P1NP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-cross linked C-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX),以及药物治疗的安全性。结果治疗24周后,rhPTH1-3420μg及40μg组L1-4 BMD较基线分别增加3.42%和4.82%,特立帕肽组L1-4 BMD增加3.66%(均P<0.05),rhPTH1-34治疗组间骨密度变化率无明显差异;降钙素组腰椎骨密度变化率为-0.01%,骨密度无明显增加(P>0.05)。国产及原研特立帕肽的疗效均优于鼻喷降钙素组。国产与原研rhPTH1-3420μg组治疗24周使血清P1NP分别升高534.22%和277.86%,使β-CTX水平分别升高247.88%和202.25%(均P<0.001),P1NP增幅大于β-CTX。国产与原研rhPTH1-34组的安全性较好。结论每天皮下注射20μg国产rhPTH1-34治疗24周能够显著提升腰椎BMD,促进骨形成,疗效及安全性与原研特立帕肽相当,且优于降钙素鼻喷剂。

关键词：甲状旁腺素氨基端1-34片段特立帕肽绝经后骨质疏松骨密度

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子宫内膜息肉诊治中国专家共识(2022年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第8期38卷 809-813页

作者：中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组薛凤霞郭瑞霞张师前田文艳张慧英仝佳丽王颖梅不详天津医科大学总医院妇产科天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津300052 郑州大学第一附属医院妇产科河南郑州45000 山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 天津医科大学总医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。因部分子宫内膜息肉无症状,故缺乏实际人群患病率及发病率相关数据。基于目前研究,估计育龄期、围绝经期... 详细信息

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。因部分子宫内膜息肉无症状,故缺乏实际人群患病率及发病率相关数据。基于目前研究,估计育龄期、围绝经期及绝经后人群总体患病率为7.8%~34.9%,子宫内膜息肉分别占绝经前、绝经后异常子宫出血的10%~40%和10.1~38.0%。子宫内膜息肉发病年龄跨度较大,从育龄期至绝经后均可发病,不同年龄阶段临床表现各异,对患者的影响也不尽相同。因此,提出针对不同人群子宫内膜息肉的诊治共识十分必要。

关键词：子宫内膜息肉诊断与治疗专家共识

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2016—2020年鄂尔多斯市35~64岁适龄女性乳腺癌筛查现状分析

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中国预防医学杂志 2022年第9期23卷 698-704页

作者：任文辉闫慧姣党乐杨慧越阳张永东巴拉陈艳霞乔友林赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科内蒙古自治区鄂尔多斯市妇幼保健院内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗妇幼保健院内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗妇幼保健院内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区妇幼保健院中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心

目的分析2016—2020年鄂尔多斯市适龄女性乳腺癌筛查项目实施现状及乳腺病变筛查阳性的影响因素。方法数据来源于鄂尔多斯市9个旗(区)2016—2020年开展的乳腺癌筛查项目,纳入35~64周岁具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性为筛查对... 详细信息

目的分析2016—2020年鄂尔多斯市适龄女性乳腺癌筛查项目实施现状及乳腺病变筛查阳性的影响因素。方法数据来源于鄂尔多斯市9个旗(区)2016—2020年开展的乳腺癌筛查项目,纳入35~64周岁具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性为筛查对象。分析适龄女性的乳腺癌筛查阳性率、检出率和依从率,比较筛查人群中遵循不同筛查策略的检出效果,同时采用多因素logistics回归模型分析筛查阳性的影响因素。结果共有177107名女性参加乳腺癌筛查,其中173808名接受超声检查的女性纳入分析。超声检查阳性率为1.18%(2044/173808),超声阳性且接受X线检查者的阳性率为23.74%(151/636),超声与X线的一致率为35.39%(367/1037),乳腺癌检出率为56.38/10万(98/173808)。基于各环节实际筛查数据比较遵循不同筛查策略的筛查效果,与现有策略相比,并联策略的相对灵敏度为1.54(95%CI:1.45~1.62),相对特异度为0.40(95%CI:0.30~0.50)。多因素logistics回归结果显示,未绝经、既往接受过乳腺癌筛查者的筛查阳性率较低(均P<0.05)。结论鄂尔多斯乳腺癌超声初筛阳性率较高,但乳腺癌检出效果偏低,提示鄂尔多斯乳腺癌筛查服务效果仍需进一步提高,未来应注重加强对筛查各环节随访和管理质量,以帮助提高整体筛查效率,同时未来应关注对绝经和既往未筛查妇女等高危人群的健康宣教以提高筛查覆盖。

关键词：乳腺癌筛查检出率筛查策略影响因素

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78例儿童及青少年女性附件扭转病例临床病理特点分析

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生殖医学杂志 2021年第7期30卷 866-870页

作者：刘倩周慧梅曹冬焱杨佳欣沈铿郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨儿童及青少年女性附件扭转病例的临床病例特点。方法回顾性分析2012年8月至2020年3月于我院妇产科接受治疗的78例附件扭转的儿童及青少年患者的病史资料。根据手术探查时扭转的附件是否发生坏死分为坏死组(n=23)和未坏死组(n=5... 详细信息

目的探讨儿童及青少年女性附件扭转病例的临床病例特点。方法回顾性分析2012年8月至2020年3月于我院妇产科接受治疗的78例附件扭转的儿童及青少年患者的病史资料。根据手术探查时扭转的附件是否发生坏死分为坏死组(n=23)和未坏死组(n=55),比较两组间相关指标,分析与坏死相关的因素。结果患者平均年龄(14.0±3.8)岁,其中尚未初潮者18例(23.1%),已月经初潮者60例(76.9%)。附件包块平均直径(8.7±3.1)cm;右侧附件扭转43例(55.1%),左侧33例(42.3%),囊肿为双侧且其中一侧发生扭转2例(2.6%)。49例(62.8%)患者行囊肿剔除术,24例(30.8%)行患侧附件切除,3例(3.8%)行患侧输卵管切除,2例(2.6%)行患侧附件切除+可疑部位活检。最常见病理类型为成熟畸胎瘤(29.5%),恶性肿瘤占6.4%。比较坏死组和非坏死组的相关指标,结果提示两组患者月经初潮者比例有显著差异(P=0.03),而患者年龄、疼痛特点、肿瘤大小、扭转度数、肿瘤侧别等方面均无显著差异(P>0.05)。单因素分析结果提示年龄、月经初潮、肿瘤大小、手术方式、手术途径是扭转后坏死的影响因素(P<0.05),而多因素分析结果为以上因素均与坏死无相关性(P>0.05)。结论可适当提前儿童及青少年人群的妇科常规检查时间,若发现附件包块,经全面评估明确是否为病理性,及时进行必要的手术干预。附件区包块合并腹痛发生,特别是腹痛急性起病、持续不能缓解或疼痛反复发生,应高度警惕附件扭转可能,需积极进行急诊手术。不能除外恶性病变时,需全面评估,谨慎选择手术方式及手术途径。

关键词：儿童青少年附件扭转腹痛

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宫角妊娠继发之“子宫动静脉瘘”的诊断和治疗

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生殖医学杂志 2022年第4期31卷 535-539页

作者：赵静陈蓉邓姗阜阳市人民医院生殖医学中心阜阳236000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫动静脉瘘(UAVF)是指子宫的动静脉之间以瘘的形式相连通,血管连接处形成畸形的血管团,是导致异常子宫出血(AUB)的少见原因之一。UAVF分为先天性和获得性两种类型,后者多继发于子宫的创伤和手术等。其AUB的典型特点是“开关式”大量出... 详细信息

子宫动静脉瘘(UAVF)是指子宫的动静脉之间以瘘的形式相连通,血管连接处形成畸形的血管团,是导致异常子宫出血(AUB)的少见原因之一。UAVF分为先天性和获得性两种类型,后者多继发于子宫的创伤和手术等。其AUB的典型特点是“开关式”大量出血,通常需要急诊处理。UAVF经彩色多普勒超声检查可呈现较特异性的血流频谱,子宫动脉造影是诊断的金标准,同时可行子宫动脉栓塞术(UAE)进行止血治疗。另外也有采用“假绝经疗法”(促性腺激素释放激素激动剂+芳香化酶抑制剂)成功治疗UAVF的病例系列报道。无论UAE还是“假绝经疗法”药物保守治疗,都有良好的生殖预后。本文通过对一例宫角妊娠术后继发UAVF并AUB患者系列治疗的总结和思考,增加了对此类少见出血性疾患的认识,也积累和学习了更多经验。

关键词：子宫动静脉瘘子宫动脉栓塞术促性腺激素释放激素激动剂生殖预后

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